بیایید درباره آلدوسترون، که مخفیانه بر فشار خون شما تأثیر می‌گذارد، بیاموزیم.

مشکلی که بسیاری از مردم سریلانکا با آن مواجه هستند، فشار خون بالا است. برای برخی، کنترل این مشکل حتی پس از مصرف دارو بسیار دشوار است. اما کسی در بدن ما وجود دارد که زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم، اما مخفیانه بر فشار خون تأثیر می‌گذارد. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نام او آلدوسترون است.

به عبارت ساده، این آلدوسترون کیست؟

آلدوسترون هورمونی در بدن ماست. هورمون‌ها مانند پستچی‌ها در بدن ما هستند. آن‌ها پیام‌هایی را به هر عضو منتقل می‌کنند و به آن می‌گویند که این کار را انجام دهد، آن کار را متوقف کند.

بنابراین این هورمون که آلدوسترون نام دارد توسط دو غده کوچک مثلثی شکل که مانند کلاهکی روی کلیه‌های ما قرار دارند، ساخته می‌شود. ما به این غدد، غدد فوق کلیوی می‌گوییم. این غدد بخشی از سیستم غدد درون‌ریز ما هستند.

وظیفه اصلی این هورمون حفظ فشار خون در سطح مناسب است. این هورمون این کار را با کنترل سطح مواد معدنی موجود در خون به نام سدیم (که همان نمک است) و پتاسیم انجام می‌دهد. این سدیم و پتاسیم دو نوع الکترولیت هستند. آنها الکترولیت‌هایی هستند که سطح مایعات بدن را متعادل نگه می‌دارند و به اعصاب و عضلات کمک می‌کنند تا به درستی کار کنند.

آلدوسترون چگونه فشار خون را کنترل می‌کند؟

این یک فرآیند بسیار جالب است. آلدوسترون عمدتاً از طرق زیر بر فشار خون تأثیر می‌گذارد:

۱. احتباس سدیم: آلدوسترون به کلیه‌ها و روده بزرگ ما سیگنال می‌دهد که «سدیم (نمک) بیشتری به خون اضافه کنند و میزان پتاسیم دفع شده از طریق ادرار را افزایش دهند».

۲. احتباس آب: وقتی سدیم به خون اضافه می‌شود، آب نیز در بدن احتباس می‌شود. مثل این است که آب جذب نمک شود.

۳. افزایش حجم خون: وقتی آب را در بدن خود حفظ می‌کنیم، حجم کل خون ما افزایش می‌یابد. همانطور که پر کردن یک لوله آب با آب بیشتر، فشار آن را افزایش می‌دهد، وقتی حجم خون افزایش می‌یابد، فشار خون نیز افزایش می‌یابد.

به این ترتیب، وقتی فشار خون ما کاهش می‌یابد، آلدوسترون وارد عمل می‌شود و به بازگرداندن آن به سطح سالم کمک می‌کند. این هورمون همچنین به طور غیرمستقیم به تنظیم pH (یعنی تعادل اسید-باز) و سطح الکترولیت خون کمک می‌کند.

این سطح آلدوسترون چگونه کنترل می‌شود؟ - یک فرآیند شگفت‌انگیز!

آلدوسترون به تنهایی کار نمی‌کند. این بخشی از یک تیم است که با هم کار می‌کنند. ما این سیستم را سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) می‌نامیم. مثل یک مسابقه‌ی دو امدادی است.

به این شکل در موردش فکر کن.

• مرحله اول: فشار خون شما (BP) کاهش می‌یابد. کلیه‌های ما این را حس می‌کنند. سپس کلیه‌ها آنزیمی به نام رنین را در خون آزاد می‌کنند.
• مرحله دوم: این رنین می‌رود و پروتئینی به نام آنژیوتانسینوژن را که توسط کبد ما ساخته می‌شود، به قطعه‌ای به نام آنژیوتانسین I تجزیه می‌کند. اما هنوز غیرفعال است، به این معنی که قدرت زیادی ندارد.
• مرحله سوم: حالا، همانطور که این آنژیوتانسین I در جریان خون حرکت می‌کند، توسط آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE) از ریه‌های ما تجزیه می‌شود و هورمونی بسیار قدرتمند به نام آنژیوتانسین II ایجاد می‌کند. این قهرمان واقعی است.
• مرحله چهارم: این آنژیوتانسین II دو کار اصلی انجام می‌دهد.

۱. باعث انقباض رگ‌های خونی کوچک (آرتریول‌ها) می‌شود. این باعث افزایش فوری فشار خون می‌شود.

۲. به غدد فوق کلیوی می‌رود و به آنها می‌گوید: «اورژانس! سریع آلدوسترون تولید کنید!»

• مرحله آخر: حالا آلدوسترون وارد عمل می‌شود و به کلیه‌ها می‌گوید که نمک (سدیم) و آب را حفظ کرده و مقداری پتاسیم دفع کنند. این باعث افزایش حجم خون و بازگشت فشار خون به حالت عادی می‌شود.

به محض اینکه کل این فرآیند کامل شود و فشار خون به حالت عادی برگردد، این سیستم به طور خودکار خاموش می‌شود. این یک سیستم کنترل بسیار پیچیده اما بسیار شگفت‌انگیز است.

سطح آلدوسترون چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟

اگر پزشک شما در کنترل فشار خون شما مشکل دارد، یا اگر تغییراتی در سطح پتاسیم خون خود دارید، ممکن است به آلدوسترون مشکوک شود. آزمایش اصلی برای این مورد ، آزمایش نسبت آلدوسترون به رنین است.

از آنجا که آلدوسترون و رنین با هم کار می‌کنند، اندازه‌گیری سطح هر دو می‌تواند به تعیین محل دقیق مشکل کمک کند. این کار معمولاً با گرفتن مقدار کمی خون از رگ بازو انجام می‌شود.

علاوه بر این، سطح آلدوسترون را می‌توان به طور جداگانه در خون یا ادرار جمع‌آوری‌شده طی ۲۴ ساعت اندازه‌گیری کرد.

اگر سطح آلدوسترون افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی سطح آلدوسترون در بدن بالاتر از حد طبیعی باشد، به آن هایپرآلدوسترونیسم می‌گوییم. علت اصلی این بیماری، بیماری به نام آلدوسترونیسم اولیه است. به این بیماری سندرم کان نیز گفته می‌شود.

این بیماری اغلب توسط یک تومور کوچک و غیر سرطانی (خوش خیم) که در غده فوق کلیوی ایجاد می‌شود، ایجاد می‌شود. این تومور باعث می‌شود که غده، آلدوسترون زیادی تولید کند. این امر باعث افزایش سدیم (نمک) در خون، کاهش پتاسیم و عدم تعادل الکترولیت‌ها می‌شود.

اگر سطح آلدوسترون کاهش یابد چه اتفاقی می‌افتد؟

همچنین، وقتی سطح آلدوسترون در بدن پایین‌تر از حد نرمال باشد، به آن هیپوآلدوسترونیسم می‌گوییم. این زمانی است که هورمون آلدوسترون خیلی کم تولید می‌شود یا عملکرد آن مختل می‌شود. این می‌تواند باعث کاهش سطح سدیم (نمک) در خون، افزایش سطح پتاسیم و وضعیتی به نام اسیدوز متابولیک (افزایش اسیدیته خون) شود.

دلایل این امر چیست؟

• بیماری آدیسون: این یک بیماری خودایمنی نادر است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن علیه خود عمل می‌کند و به غدد فوق کلیوی آسیب می‌رساند. این امر منجر به کاهش تولید هر دو هورمون آلدوسترون و کورتیزول می‌شود.
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH): این یک بیماری ژنتیکی است که از بدو تولد وجود دارد. این بیماری باعث کمبود آنزیم‌های خاصی می‌شود که برای ساخت هورمون‌ها در غدد فوق کلیوی مورد نیاز هستند.
• سایر شرایط پزشکی: این وضعیت می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت، بیماری کلیوی و کسانی که به شدت بیمار هستند، رخ دهد.
• برخی داروها: این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از مسکن‌ها (NSAIDs) ، رقیق‌کننده‌های خون مانند هپارین و برخی داروهای قلبی باشد.

اگر این علائم را دارید، بسیار مهم است که برای مراجعه به پزشک و صحبت در مورد این موضوع، وقت ملاقات بگیرید.

آلدوسترون، فشار خون بالا، هورمون‌ها، کلیه‌ها، سدیم، پتاسیم، فشار خون