آیا شما هم در دوران بارداری احساس می‌کنید که دچار کم‌خونی هستید؟ (Anemia During Pregnancy) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

طبیعی است که بسیاری از مادران در دوران بارداری کمی احساس خستگی و کوفتگی داشته باشند. اما گاهی اوقات این خستگی، فقط احساس بی‌حالی، می‌تواند ناشی از کاهش حجم خون در بدن باشد که پزشکان آن را کم‌خونی می‌نامند. بنابراین امروز، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این موضوع هم برای سلامت شما و هم برای سلامت کودکتان مهم است.

به طور خلاصه، کم خونی چیست؟

کم‌خونی، یا به قول پزشکان، زمانی است که گلبول‌های قرمز کافی برای حمل اکسیژن در سراسر بدن خود ندارید. فقط فکر کنید، اگر اکسیژن به درستی به تمام قسمت‌های بدن ما نرسد، اندام‌ها و عضلات ما قادر به عملکرد صحیح نخواهند بود، درست است؟ این همان چیزی است که وقتی تعداد گلبول‌های خون شما کم است، اتفاق می‌افتد. این همان چیزی است که باعث می‌شود احساس خستگی و مشکل در تنفس داشته باشید.

درون این گلبول‌های قرمز خون، پروتئین بسیار مهمی به نام هموگلوبین وجود دارد. این پروتئین، اکسیژن را جذب کرده و هنگام تنفس، آن را به تمام سلول‌های بدن منتقل می‌کند. همچنین به بازگرداندن دی‌اکسید کربن، گاز ناخواسته‌ای که در بدن تولید می‌شود، به ریه‌ها و خروج آن هنگام بازدم کمک می‌کند.

بنابراین، بدن ما برای ساخت این گلبول‌های قرمز و هموگلوبین به آهن و ویتامین‌های خاصی نیاز دارد. اگر این موارد را از غذا دریافت نکنیم، بدن ما قادر به تولید هموگلوبین کافی و حمل صحیح اکسیژن نخواهد بود. ابتلا به کم‌خونی در دوران بارداری به دلیل کمبود آهن و سایر ویتامین‌ها برای بسیاری از مادران رایج است. دلیل این امر این است که حجم خون شما در این دوران، همراه با نیازهای کودک، کمی افزایش می‌یابد.

شایع‌ترین انواع کم‌خونی در دوران بارداری کدامند؟

گفته می‌شود که در واقع بیش از ۴۰۰ نوع کم‌خونی وجود دارد. اما چند نوع وجود دارد که به ویژه در دوران بارداری رایج هستند و بیشتر اوقات آنها را می‌بینیم. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• کم‌خونی ناشی از فقر آهن: این شایع‌ترین نوع کم‌خونی است. همانطور که از نامش پیداست، این بیماری زمانی رخ می‌دهد که بدن آهن کافی دریافت نمی‌کند. این حالت در دوران بارداری شایع است زیرا نیاز به آهن با رشد کودک افزایش می‌یابد.
• کم‌خونی ناشی از کمبود فولات: فولات یا اسید فولیک همانطور که همه ما آن را می‌شناسیم، برای ساخت گلبول‌های قرمز نیز ضروری است. اگر کافی نباشد، کم‌خونی می‌تواند رخ دهد. مصرف اسید فولیک قبل از بارداری نیز برای جلوگیری از چنین مواردی توصیه می‌شود.
• کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12: ویتامین B12 برای سیستم عصبی و تولید گلبول‌های قرمز خون ضروری است. کمبود این ویتامین می‌تواند منجر به کم خونی شود. این امر به ویژه برای گیاهخواران اهمیت دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این کم خونی هستند؟

در دوران بارداری، حجم خون شما حدود 20 تا 30 درصد افزایش می‌یابد. این بدان معناست که گلبول‌های قرمز اضافی که تولید می‌کنید به آهن بیشتری نیاز دارند. برخی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به کم‌خونی هستند. به عنوان مثال:

• برای کسانی که انتظار چند نوزاد به طور همزمان، مانند دوقلوها یا سه قلوها را دارند: زیرا نیازهای تغذیه‌ای بدن بسیار بیشتر است.
• برای کسانی که آهن کافی از غذا دریافت نمی‌کنند: افرادی که رژیم غذایی متعادلی ندارند، در معرض خطر هستند.
• برای کسانی که چندین بارداری دارند: اگر بدن پس از یک بارداری زمان کافی برای بهبودی نداشته باشد، ممکن است در بارداری بعدی دچار کم خونی شود.
• برای کسانی که از قبل از بارداری خونریزی شدید قاعدگی داشته‌اند: ممکن است ذخایر آهن بدن آنها کاهش یافته باشد.
• برای کسانی که به دلیل بیماری صبحگاهی مرتباً استفراغ می‌کنند: کمبودهای تغذیه‌ای ممکن است به دلیل عدم جذب صحیح غذا رخ دهد.

تصور کنید، دوست شما، مثلاً نادیشا. او در شرف تولد دوقلو است. قبل از آن حدود یک سال از آخرین زایمانش گذشته است. بنابراین بدنش کمی بیشتر به آهن نیاز دارد. همچنین، گاهی اوقات با حالت تهوع صبحگاهی نمی‌تواند صبح‌ها به درستی غذا بخورد. افرادی مثل شما کمی بیشتر در معرض ابتلا به کم‌خونی هستند.

آیا افت فشار خون در دوران بارداری طبیعی است؟

بله، طبیعی است که در دوران بارداری، با افزایش حجم خون، کم خونی خفیفی داشته باشید. در کشورهای در حال توسعه، گزارش شده است که ۵۲٪ از زنان باردار آهن کافی دریافت نمی‌کنند. با این حال، کم خونی شدید غیرمعمول نیست.

با این حال، چه کم‌خونی خفیف داشته باشید و چه شدید، درمان آن مهم است . این امر برای سلامت شما و جنین‌تان بسیار مهم است.

کم خونی چه تاثیری بر جنین دارد؟

جنین شما در رحم شما تمام مواد مغذی مورد نیاز خود مانند آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک را از شما دریافت می‌کند. بنابراین اگر به اندازه کافی از این مواد مغذی دریافت نکنید، می‌تواند بر رشد جنین شما، به خصوص در سه ماه اول بارداری یا سه ماهه اول ، تأثیر بگذارد.

مهمترین نکته این است که اگر این کم خونی درمان نشود، ممکن است نوزاد پس از تولد نیز دچار کم خونی شود که می تواند منجر به برخی مشکلات در رشد او شود. همچنین، خطر تولد نوزاد نارس (زایمان زودرس) و وزن کم هنگام تولد (وزن کم هنگام تولد) افزایش می یابد. بنابراین، مراقبت از این امر بسیار مهم است.

آیا این کمبود خون می‌تواند باعث سقط جنین شود؟

خیر. کم‌خونی در دوران بارداری مستقیماً باعث سقط جنین نمی‌شود. با این حال، اگر کم‌خونی شدید باشد، می‌تواند عوارض دیگری را در دوران بارداری ایجاد کند. به همین دلیل توصیه می‌شود در اسرع وقت برای درمان کم‌خونی اقدام کنید.

علل دیگر فشار خون پایین در دوران بارداری چیست؟

خود بارداری می‌تواند باعث کم‌خونی شود، زیرا حجم خون بدن افزایش می‌یابد. جدا از آن، همانطور که قبلاً بحث کردیم، عدم دریافت کافی آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک از دلایل اصلی هستند.

علاوه بر این، سایر علل شایع کم‌خونی نیز می‌توانند بر بارداری تأثیر بگذارند:

• برخی بیماری‌ها، مانند کم‌خونی داسی‌شکل و تالاسمی، بیماری‌های ارثی هستند.
• اهدای خون مکرر (اهدای خون در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، اما سابقه قبلی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد).
• خونریزی شدید قاعدگی قبل از بارداری.
• زخم یا پولیپ در دستگاه گوارش.

علائم این کم خونی چیست؟

در ابتدا، وقتی کم‌خونی خفیف دارید، ممکن است تفاوت زیادی را متوجه نشوید. اما با گذشت زمان، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• احساس خستگی شدید (خستگی): ممکن است به سادگی احساس خستگی و خواب‌آلودگی کنید.
• احساس سرما: ممکن است با وجود اینکه دیگران دمای طبیعی دارند، شما احساس سرما کنید.
• تنگی نفس: احساس تنگی نفس حتی پس از انجام یک کار کوچک.

علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند عبارتند از:

• سرگیجه یا ضعف
• احساس تند شدن ضربان قلب (ضربان قلب سریع)
• سردرد
• تغییر رنگ پوست (رنگ‌پریدگی)، خشکی پوست یا کبودی آسان
• زخم زبان
• سندرم پای بی‌قرار، احساس سفتی و گرفتگی عجیبی در پاها، به خصوص ساق پا است که باعث می‌شود بخواهید تکان بخورید.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک اطلاع دهید.

چگونه می‌توان به طور دقیق تشخیص داد که آیا به این کم‌خونی مبتلا هستید یا خیر؟

تنها راه برای اطمینان از کم‌خونی، انجام آزمایش خون است. این آزمایش شمارش کامل خون (CBC) نامیده می‌شود. این آزمایش CBC معمولاً در اولین ویزیت قبل از زایمان پس از اطلاع از بارداری انجام می‌شود.

با این آزمایش «CBC»، پزشک شما موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

• تعداد گلبول‌های قرمز خون، اندازه و شکل آنها (این می‌تواند به شناسایی بیماری‌های خاص مانند کم‌خونی داسی‌شکل کمک کند).
• چقدر آهن در بدن شما وجود دارد؟
• آیا کمبود ویتامین B12 و فولات (ویتامین B9) دارید؟

کم خونی شدید چیست؟

کم‌خونی شدید زمانی است که نتایج آزمایش CBC شما سطح هموگلوبین بین ۶.۵ تا ۷.۹ گرم در دسی‌لیتر (g/dL) را نشان دهد. اگر نتایج شما کم‌خونی شدید را نشان دهد، پزشک ممکن است تصمیم به تزریق خون به شما بگیرد که یک تزریق خون از بیرون است . این کار اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شود. تزریق خون به سرعت منبع جدیدی از گلبول‌های قرمز سالم را به بدن شما می‌رساند.

چگونه کم خونی را در دوران بارداری درمان کنیم؟

درمان کم خونی در دوران بارداری به شدت آن بستگی دارد.

• برای کم‌خونی خفیف تا متوسط: پزشک معمولاً مکمل ویتامین یا آهن دوران بارداری را برای مصرف روزانه تجویز می‌کند. این مکمل‌ها تضمین می‌کنند که بدن شما به اندازه کافی آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک دریافت می‌کند.
• کم خونی شدید: همانطور که قبلاً ذکر شد، ممکن است تزریق خون ضروری باشد.

برای این کم خونی چه کارهایی می توان در خانه انجام داد؟

بهترین کاری که می‌توانید در خانه برای جلوگیری از کم‌خونی، که اغلب ناشی از کمبود آهن، ویتامین B12 یا فولات است، انجام دهید، این است که مطمئن شوید به اندازه کافی از این مواد مغذی دریافت می‌کنید. ویتامین دوران بارداری خود را روزانه طبق دستور پزشک مصرف کنید. بهتر است با پزشک خود در مورد اینکه کدام ویتامین برای شما مناسب‌تر است صحبت کنید.

همچنین، ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی بسیار کمک کننده است.

• غذاهای غنی از آهن بیشتری بخورید. سبزیجات برگ سبز تیره مانند اسفناج و کلم پیچ، گوشت قرمز (گوشت گاو، بز)، مرغ (به خصوص جگر)، ماهی (به خصوص هالیبوت، ماهی خال مخالی)، حبوبات مانند عدس، نخود، لوبیا سبز، زرده تخم مرغ آب پز، کشمش و خرما را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• غذاهای غنی از ویتامین C نیز مهم هستند، زیرا به بدن کمک می‌کنند آهن را بهتر جذب کند. سعی کنید چیزهایی مانند لیموترش، پرتقال، نارنگی، لیمو، گواوا، گواوا، انبه، گوجه فرنگی، فلفل و فلفل چیلی ماهی را همراه با وعده‌های غذایی خود میل کنید. به عنوان مثال، می‌توانید کمی لیموترش به سالاد اضافه کنید یا بعد از غذا یک پرتقال بخورید.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اگر کم خونی ناشی از کمبود آهن، کمبود ویتامین B12 یا کمبود فولات دارید، ممکن است ظرف چند روز پس از شروع مصرف مکمل‌ها، احساس بهبود و افزایش انرژی کنید. اما اگر هیچ تفاوتی احساس نکردید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر درمان انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر کم خونی درمان نشود، می‌تواند به مرور زمان بدتر شود. با کاهش میزان اکسیژن در خون، می‌تواند به اندام‌های شما آسیب برساند . قلب شما نیز باید برای پمپاژ خون در بدن با اکسیژن کمتر، سخت‌تر کار کند. این امر خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی)
• بزرگ شدن قلب
• نارسایی قلبی

بنابراین، کم خونی را نباید ساده گرفت.

چگونه می‌توان از این کم‌خونی جان سالم به در برد یا از آن پیشگیری کرد؟

بهترین کاری که می‌توانید برای جلوگیری از کم‌خونی انجام دهید، خوردن غذاهایی است که حداقل 30 میلی‌گرم آهن در روز (حدود سه وعده) را تأمین کنند. اگر در دریافت این مقدار از غذا به تنهایی مشکل دارید، با پزشک خود در مورد مصرف مکمل آهن صحبت کنید.

همچنین مصرف روزانه ویتامین‌های دوران بارداری بسیار مهم است. در صورت امکان، بهتر است به محض اینکه قصد بارداری دارید ، مصرف ویتامین‌های دوران بارداری را شروع کنید. برخی از ویتامین‌های دوران بارداری حاوی آهن کافی نیستند. بنابراین، از پزشک خود بپرسید که کدام ویتامین دوران بارداری برای شما مناسب‌تر است.

اما باید این نکته را نیز به خاطر داشته باشید. حتی اگر همه کارها را درست انجام دهید، ممکن است به دلیل افزایش طبیعی حجم خون در دوران بارداری، همچنان دچار کم خونی خفیف شوید. این طبیعی است. با این حال، اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا مانند خستگی، سرگیجه یا تنگی نفس را تجربه کردید، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید و در مورد آن صحبت کنید.

چه آینده‌ای در انتظار کسی است که در این شرایط قرار دارد؟

اگر به درستی درمان شود، فرد مبتلا به کم‌خونی در دوران بارداری می‌تواند به خوبی بهبود یابد. این وضعیت را می‌توان به راحتی با مکمل‌های غذایی و تغییرات کوچک در رژیم غذایی کنترل کرد. پس از زایمان، تعداد گلبول‌های خون و سطح پلاسمای شما به حالت عادی باز خواهد گشت.

چه زمانی باید برای این کم خونی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم کم خونی را تجربه کردید، بهتر است با پزشک مشورت کنید:

• سرگیجه
• سردرد
• تپش قلب
• پوست رنگ‌پریده
• آسیب یا درد زبان
• نیاز غیرمعمول به حرکت دادن پاها

اگر در این مورد نگرانی یا دغدغه ای دارید، از پزشک خود بخواهید تا کم خونی و کارهایی که می توانید برای حفظ سطح سالم گلبول های قرمز خون در طول دوران بارداری انجام دهید را بررسی کند. نگران نباشید، برای همه این موارد راه حل وجود دارد.

چگونه باید از خود در هنگام کم خونی مراقبت کنید؟

بهترین کاری که می‌توانید هنگام کم‌خونی انجام دهید این است که سعی کنید یک رژیم غذایی سالم و غنی از آهن داشته باشید. به مقدار کافی استراحت کنید و آب فراوان بنوشید . ویتامین‌ها و/یا مکمل‌های آهن دوران بارداری خود را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. در مورد بهترین نوع مکمل برای خود با پزشک صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

در دوران بارداری، حجم خون شما حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش می‌یابد، بنابراین ممکن است کم‌خونی خفیفی را تجربه کنید. اگرچه این ممکن است طبیعی باشد، اما مهم است که از آن آگاه باشید.

غنی‌سازی رژیم غذایی با آهن، ویتامین C و ویتامین‌های گروه B می‌تواند به کاهش و پیشگیری از کم‌خونی کمک کند. فراموش نکنید که هر روز ویتامین‌های دوران بارداری مصرف کنید. در مورد خطرات کم‌خونی در دوران بارداری و هرگونه نگرانی که دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. به این ترتیب، هم شما و هم فرزندتان می‌توانید سالم بمانید!

کم‌خونی ، بارداری، آهن، هموگلوبین، ویتامین‌ها، اسید فولیک، علائم