چیزی شبیه یک بادکنک کوچک درون بدنتان؟ بیایید در مورد این آنوریسم صحبت کنیم!

آیا تا به حال کلمه «آنوریسم» را شنیده‌اید؟ شاید اسم یکی از دوستان یا اعضای خانواده‌تان را شنیده باشید که آنوریسم دارد. یا شاید از پزشکی در مورد آن صحبت کرده باشید. اگرچه ممکن است اسم آن کمی ترسناک به نظر برسد، اما اگر دقیقاً بدانیم چیست، می‌توانیم از ترس بی‌مورد جلوگیری کنیم. پس، امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد؟

آنوریسم دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آنوریسم یک نقطه ضعیف در دیواره رگ خونی در بدن ماست که مانند یک بادکنک بیرون زده است. می‌دانید، شریان‌های ما لوله‌های بزرگی هستند که خون غنی از اکسیژن را از قلب به بقیه بدن منتقل می‌کنند. بنابراین، اگر نقطه‌ای در دیواره این شریان ضعیف شود، فشار ایجاد شده توسط جریان سریع خون باعث برآمدگی آن نقطه ضعیف می‌شود. آن برآمدگی همان چیزی است که ما آنوریسم می‌نامیم.

اغلب اوقات، ما احساس نمی‌کنیم که آنوریسم داریم و هیچ دردی احساس نمی‌کنیم. با این حال، اگر ناگهان پاره شود، می‌تواند بسیار خطرناک باشد و گاهی حتی تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

آیا انواع مختلفی از آنوریسم وجود دارد؟ آنها کجا تشکیل می‌شوند؟

بله، آنوریسم می‌تواند در هر شریانی در بدن ما تشکیل شود. این بدان معناست که آنها می‌توانند در مکان‌های مختلفی مانند قلب، معده، مغز و پاها تشکیل شوند. نوع آنوریسم به محل تشکیل آن بستگی دارد.

شایع‌ترین نوع آنوریسم که بیشتر دیده می‌شود، آنوریسم آئورت است . آیا می‌دانستید که آئورت بزرگترین شریان بدن ماست؟ این شریانی است که خون را از قلب به کل بدن منتقل می‌کند. آنوریسم‌هایی که در شریان‌هایی غیر از آئورت رخ می‌دهند، آنوریسم‌های محیطی نامیده می‌شوند.

بیایید به چند نوع اصلی نگاه کنیم:

• آنوریسم آئورت شکمی (AAA): این شایع‌ترین نوع است. در بخشی از آئورت که از شکم به پایین امتداد می‌یابد، ایجاد می‌شود.
• آنوریسم مغزی/آنوریسم مغزی: همانطور که از نامش پیداست، این نوع آنوریسم در یکی از شریان‌های مغز رخ می‌دهد. شایع‌ترین زیرگروه آن، آنوریسم کیسه‌ای است که به آنوریسم توت‌فرنگی نیز معروف است . این نوع آنوریسم شبیه یک کیسه کوچک پر از خون است که به شریان متصل شده است، شبیه به یک توت.
• آنوریسم آئورت قفسه سینه: این نوع آنوریسم کمی کوچکتر از آنوریسم آئورت شکمی است و در قسمت فوقانی آئورت، در ناحیه قفسه سینه رخ می‌دهد.
• آنوریسم کاروتید: این نوع آنوریسم در شریان‌های کاروتید که خون را به مغز، گردن و صورت ما می‌رسانند، ایجاد می‌شود. این نوع آنوریسم بسیار نادر است.
• آنوریسم پوپلیتئال: این نوع آنوریسم در شریانی که از پشت زانو عبور می‌کند، رخ می‌دهد.
• آنوریسم شریان مزانتریک: این نوع آنوریسم در شریانی که خون روده‌ها را تأمین می‌کند، ایجاد می‌شود.
• آنوریسم شریان طحالی: این نوع آنوریسم در شریانی که به طحال منتهی می‌شود، رخ می‌دهد.

این آنوریسم چقدر شایع است؟

آیا می‌دانستید که آنوریسم‌های مغزی پاره نشده در ۲ تا ۵ درصد از افراد سالم رخ می‌دهند؟ و از این تعداد، حدود ۲۵ درصد بیش از یک آنوریسم دارند. اغلب، آنها در بزرگسالی ایجاد می‌شوند، اما می‌توانند در کودکان نیز رخ دهند. آنها معمولاً در حدود ۵۰ سالگی تشخیص داده می‌شوند. اما بهترین بخش این است که اکثریت قریب به اتفاق آنوریسم‌های مغزی پاره نمی‌شوند.

آنوریسم آئورت (AAAs) با افزایش سن شایع‌تر می‌شود. به طور خاص، آنوریسم آئورت شکمی (AAAs) در مردان چهار تا شش برابر بیشتر از زنان شایع است. تنها ۱٪ از مردان ۵۵ تا ۶۴ ساله به آن مبتلا هستند. با این حال، این درصد با هر دهه زندگی ۲ تا ۴ درصد افزایش می‌یابد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنوریسم هستند؟

انواع مختلف آنوریسم گروه‌های مختلفی از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به عنوان مثال، آنوریسم مغزی در زنان بیشتر از مردان شایع است. به طور مشابه، آنوریسم آئورت در مردان بیشتر از زنان شایع است.

آنوریسم آئورت شکمی (AAA) بیشتر در موارد زیر شایع است:

• مخصوص آقایان.
• برای افراد بالای ۶۰ سال.
• برای کسانی که سیگار می‌کشند. (این یک عامل خطر بسیار بزرگ است!)
• برای افراد سفیدپوست (اما می‌تواند در هر کسی از هر نژادی ایجاد شود).

علائم آنوریسم چیست؟

اغلب اوقات، فرد نمی‌داند که آنوریسم دارد. این بیماری می‌تواند بی‌صدا در داخل بدن در حال رشد باشد. با این حال، اگر آنوریسم پاره شود، یک اورژانس پزشکی است! شما باید فوراً تحت درمان قرار بگیرید. اگر شما یا کسی که با او هستید علائم پارگی آنوریسم را نشان می‌دهد، فوراً با ۹۱۱ (۱۹۹۰ سواسریا در سریلانکا) تماس بگیرید.

علائم پارگی آنوریسم به طور ناگهانی رخ می‌دهد:

• سرگیجه /سبکی سر
• ضربان قلب سریع.
• سردرد شدید ناگهانی، درد در قفسه سینه، معده یا کمر.
• از دست دادن ناگهانی هوشیاری پس از سردرد شدید.

مهم: پارگی آنوریسم یک وضعیت مرگ و زندگی است، بنابراین اگر این علائم را تجربه کردید، حتی یک ثانیه هم معطل نکنید.

حتی اگر آنوریسم پاره نشود، بسته به محل قرارگیری آن، گاهی اوقات می‌تواند علائمی ایجاد کند. ممکن است علائم شوک مانند فشار خون پایین، عرق سرد، احساس غش و ضربان قلب سریع را تجربه کنید.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس گیجی یا سرگیجه.
• مشکل در بلعیدن.
• خستگی
• سردرد (به خصوص در موارد آنوریسم مغزی).
• حالت تهوع یا استفراغ.
• درد در شکم، قفسه سینه یا کمر.
• توده شکمی ضربان‌دار یا تورم در گردن.
• ضربان قلب سریع.
• تغییرات بینایی.

عوارض احتمالی آنوریسم چیست؟

اگر آنوریسم پاره شود، باعث خونریزی داخلی می‌شود. بسته به محل وقوع، پارگی می‌تواند بسیار خطرناک و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

تصور کنید، اگر یک لخته خون در آنوریسم گردن شما تشکیل شود و به مغز شما منتقل شود، چه اتفاقی می‌افتد؟ اگر آن لخته خون جریان خون به مغز شما را مسدود کند، سکته مغزی رخ می‌دهد.

اگر آنوریسم مغزی پاره شود، به آن خونریزی زیر عنکبوتیه می‌گویند. برخی افراد این نوع سکته مغزی را خونریزی مغزی می‌نامند. افراد معمولاً "بدترین سردرد زندگی خود را تجربه می‌کنند". این می‌تواند با بی‌حسی، مشکل در صحبت کردن و سایر علائم همراه باشد.

چرا این آنوریسم تشکیل می‌شود؟ علل آن چیست؟

گاهی اوقات، افراد با آنوریسم متولد می‌شوند. این بدان معناست که آنها از بدو تولد وجود دارند. با این حال، می‌توانند در هر زمانی از زندگی ایجاد شوند. در بیشتر موارد، یافتن علت خاصی برای آنوریسم دشوار است. با این حال، چندین علت احتمالی وجود دارد:

• تصلب شرایین: این زمانی است که رسوبات چربی در دیواره شریان‌ها تجمع می‌یابند و آنها را باریک می‌کنند. این می‌تواند دیواره شریان‌ها را تضعیف کند.
• سابقه خانوادگی آنوریسم: اگر مادر، پدر یا خواهر و برادر شما این بیماری را داشته‌اند، شما نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستید.
• فشار خون بالا: اگر فشار خون به طور مداوم بالا باشد، دیواره‌های شریان می‌توانند آسیب دیده و ضعیف شوند.
• تصادف یا آسیب به آئورت .

پزشکان چگونه آنوریسم را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

بسیاری از آنوریسم‌ها بدون هیچ علامتی ایجاد می‌شوند. پزشک ممکن است آنها را به طور اتفاقی در طی یک معاینه روتین یا اسکن دیگر پیدا کند.

اگر علائمی دارید که نشان می‌دهد ممکن است آنوریسم داشته باشید، پزشک چندین آزمایش تصویربرداری انجام خواهد داد. آزمایش‌هایی که می‌توانند به یافتن و تشخیص آنوریسم کمک کنند عبارتند از:

• سی تی اسکن
• آنژیوگرافی سی تی اسکن یا ام آر آی: از این روش برای گرفتن عکس ویژه از رگ‌های خونی استفاده می‌شود.
• اسکن اولتراسوند (سونوگرافی)

پزشک چگونه آنوریسم را طبقه‌بندی می‌کند؟

پزشک شما آنوریسم را بر اساس اندازه و نحوه تشکیل آن طبقه‌بندی می‌کند. طبقه‌بندی‌های مختلفی وجود دارد:

• آنوریسم دوکی‌شکل: در این حالت، شریان از همه طرف بیرون زده است.
• آنوریسم کیسه‌ای: این زمانی است که فقط یک طرف شریان متورم می‌شود (شبیه به آنوریسم بری که قبلاً ذکر شد).
• آنوریسم قارچی: این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که دیواره شریان پس از عفونت (اغلب در دریچه‌های قلب) ضعیف شود.
• آنوریسم کاذب یا کاذب: در این حالت، تنها بیرونی‌ترین لایه دیواره شریان متورم می‌شود. این می‌تواند پس از آسیب به لایه داخلی شریان (تشریح) رخ دهد.

آنوریسم چگونه درمان می‌شود؟

اگر پزشک تشخیص دهد که شما آنوریسم پاره نشده دارید، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. هدف اصلی درمان، جلوگیری از پارگی آنوریسم است.

بسته به نوع، محل و اندازه آنوریسم، درمان ممکن است شامل دارو یا جراحی باشد. پزشک ممکن است داروهایی را برای بهبود جریان خون، کاهش فشار خون یا کنترل کلسترول تجویز کند. این درمان‌ها می‌توانند به کنترل بزرگتر شدن آنوریسم و ​​کاهش فشار روی دیواره شریان کمک کنند.

آنوریسم‌های بزرگی که در معرض خطر پارگی هستند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین، اگر آنوریسم پاره شود، قطعاً به جراحی نیاز است. چندین نوع جراحی وجود دارد:

• ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR): در این جراحی اندوواسکولار، پزشک یک کاتتر (یک لوله نازک) را وارد رگ خونی می‌کند. جراح از طریق کاتتر، یک پیوند (یک قطعه سیم مخصوص) را برای تقویت یا ترمیم شریان وارد می‌کند. برای آنوریسم‌های قفسه سینه، این روش ترمیم آنوریسم اندوواسکولار قفسه سینه (TEVAR) نامیده می‌شود. اگر پیوندی با دهانه‌های خاص ایجاد شود، ترمیم آنوریسم اندوواسکولار سوراخ‌دار (FEVAR) نامیده می‌شود.
• جراحی باز: در برخی موارد، جراح ممکن است برشی (جراحی باز) برای قرار دادن پیوند یا برداشتن آنوریسم ایجاد کند.
• کویلینگ اندوواسکولار: این روش آنوریسم‌های مغزی را درمان می‌کند. جراح چندین کویل (یعنی کویل‌های سیم پلاتین) را از طریق کاتتر وارد آنوریسم کرده و آن را پر می‌کند. این کار میزان خون ورودی به آنوریسم را کاهش داده و خطر پارگی آن را کم می‌کند.
• کلیپس ریزرگی: این نیز نوعی جراحی باز مغز برای آنوریسم‌های مغزی است. جراح یک کلیپس فلزی را در پایه آنوریسم قرار می‌دهد تا خونرسانی به آن را قطع کند.
• آمبولیزاسیون کاتتر: این روش برای متوقف کردن خونریزی در آنوریسم استفاده می‌شود. جراح یک کاتتر را وارد شریان آسیب‌دیده می‌کند و از لوله برای تزریق داروها یا عوامل آمبولیک که خونریزی را متوقف می‌کنند، استفاده می‌کند.

چگونه می‌توانم از تشکیل آنوریسم جلوگیری کنم؟

آنوریسم‌های پاره نشده شایع هستند. همیشه نمی‌توان از آنها پیشگیری کرد. با این حال، می‌توانید با حفظ سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به آنوریسم را کاهش دهید:

• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: روغن، نمک و شکر کمتری مصرف کنید و سبزیجات و میوه‌های بیشتری مصرف کنید. چیزهایی مانند سبزیجات برگ‌دار، گیاهان دارویی و ماهی تازه که در کشور ما موجود است بسیار مفید هستند.
• ورزش منظم: حداقل 30 دقیقه در روز فعالیت‌هایی مانند پیاده‌روی، دویدن یا شنا انجام دهید.
• حفظ وزن سالم: حفظ وزن متناسب با قد بسیار مهم است.
• سیگار کشیدن را ترک کنید یا از آن اجتناب کنید: این یک اقدام ضروری است. سیگار کشیدن یکی از بزرگترین دلایل آنوریسم است.

پیش آگهی برای فرد مبتلا به آنوریسم چیست؟

پارگی آنوریسم یک اورژانس تهدید کننده زندگی است. اگر آنوریسم در مغز پاره شود، می‌تواند باعث سکته مغزی شود. اگر فوراً درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد. با درمان سریع، نتیجه می‌تواند متفاوت باشد. اکثر افراد با توانبخشی و سایر درمان‌ها به خوبی بهبود می‌یابند.

پزشکان معمولاً می‌توانند به افرادی که آنوریسم‌های کوچک و پاره نشده دارند کمک کنند. پزشک وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. داروها یا جراحی می‌توانند خطر پارگی را کاهش دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی مانند این موارد را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• سبکی سر
• ضربان قلب سریع.
• سردرد شدید ناگهانی، درد در قفسه سینه، معده یا کمر.

این علائم می‌توانند نشانه‌ای از پارگی آنوریسم باشند، بنابراین مراجعه به پزشک بدون اتلاف وقت بسیار مهم است.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر مشکوک به آنوریسم هستید، یا اگر از قبل به این بیماری مبتلا هستید، می‌توانید سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:

• آیا من در معرض خطر ابتلا به آنوریسم هستم؟
• آیا برای تشخیص آنوریسم نیاز به آزمایش‌های تصویربرداری دارم؟
• چگونه می‌توانم از بدتر شدن یا ترکیدن آنوریسم خود جلوگیری کنم؟
• چه تغییراتی در سبک زندگی می‌توانم ایجاد کنم تا خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهم؟

به یاد داشته باشید، آنوریسم می‌تواند در هر شریانی در بدن ما ایجاد شود. پزشک شما می‌تواند آنوریسم را تحت نظر داشته باشد و آن را درمان کند تا خطر پارگی آن کاهش یابد. با این حال، اگر آنوریسم پاره شود، یک اورژانس پزشکی است. شما باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امروز خیلی در مورد آنوریسم صحبت کردیم، اینطور نیست؟ به عبارت ساده، آنوریسم‌ها بخش ضعیفی از یکی از رگ‌های خونی ما هستند که مانند بادکنک بیرون زده‌اند. اغلب اوقات، شما حتی متوجه آنها نمی‌شوید، اما اگر بترکند، می‌توانند بسیار خطرناک باشند.

مهمترین نکته این است که از عوامل خطر خود آگاه باشید. اگر مواردی مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا یا سابقه خانوادگی دارید، بهتر است معاینات پزشکی منظم انجام دهید.

اگر علائم اورژانسی مانند سردرد شدید ناگهانی، درد قفسه سینه یا از دست دادن هوشیاری را تجربه کردید، بدون معطلی به بیمارستان مراجعه کنید.

یک سبک زندگی سالم، مانند تغذیه خوب، ورزش و پرهیز از سیگار، می‌تواند این خطر را کاهش دهد. بنابراین، از بدن خود نیز مراقبت کنید. زیرا سلامتی مهمترین چیز است!

آنوریسم ، رگ خونی، آئورت، آنوریسم مغزی، آنوریسم شکمی، پارگی رگ خونی، سردرد ناگهانی، جراحی