آیا گاهی اوقات در قفسه سینه خود احساس تنگی نفس میکنید، مانند عطسه؟ یا وقتی کمی به خودتان فشار میآورید، نفس کشیدن برایتان سخت میشود؟ گاهی اوقات این مشکلات میتوانند ناشی از مشکلات دریچههای قلب ما باشند که مانند دروازه عمل میکنند. امروز میخواهیم در مورد بیماری مربوط به دریچه آئورت، یکی از مهمترین "دروازهها" در قلب، صحبت کنیم. این چیزی است که ما آن را "بیماری دریچه آئورت" مینامیم.
این «بیماری دریچه آئورت» دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، دریچه آئورت اجازه میدهد خون از محفظه اصلی پمپاژ قلب شما (بطن چپ) به بزرگترین رگ خونی (آئورت) که خون را به بقیه بدن شما منتقل میکند، جریان یابد. این دریچه مانند درب اصلی خانه عمل میکند. در مورد آن فکر کنید، این درب باید در زمان مناسب باز و بسته شود.
- چه زمانی باز میشود: هر بار که قلب میتپد، این دریچه باید به طور کامل باز شود و به تمام خون اجازه دهد از قلب به آئورت جریان یابد. تنها در این صورت است که آن خون، اکسیژن و مواد مغذی را به کل بدن میرساند.
- هنگام بسته شدن: پس از خروج مقداری خون، این دریچه باید محکم بسته شود و از بازگشت خون به قلب جلوگیری کند.
اگر یکی یا هر دوی این موارد به درستی کار نکنند، ما در مورد وضعیتی به نام «بیماری دریچه آئورت» صحبت میکنیم.
دو نوع اصلی از این وجود دارد، درست است؟
بله، دو نوع اصلی «بیماری دریچه آئورت» وجود دارد. ۱.
«تنگی آئورت» - تنگی دریچه: این زمانی است که دریچه قلب، یعنی دریچه آئورت، تنگ میشود و نمیتواند به درستی باز شود. تصور کنید که دریچه فقط کمی باز است. در این صورت فضای کافی برای خروج خون از قلب وجود ندارد. قلب باید سخت کار کند تا خون را از این دریچه باریک عبور دهد. ۲.
«نارسایی آئورت» - نشت دریچه: این زمانی است که دریچه به درستی بسته نمیشود. اگر دریچه به درستی بسته نشود، مقداری از خونی که بیرون آمده است، دوباره به قلب نشت میکند. درست مانند زمانی که شیر آب به درستی بسته نشود، آب نشت میکند.
نکته مهم این است که حتی اگر به یکی یا هر دوی این بیماریها مبتلا باشید، ممکن است تا مدتی از آن بیخبر باشید. دلیلش این است که علائم اغلب تنها پس از کمی پیشرفت بیماری ظاهر میشوند. بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به این بیماری که «بیماری دریچه آئورت» نامیده میشود، مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. آنها عبارتند از:
- افراد بالای ۶۰ سال: با افزایش سن، تغییراتی در دریچهها ممکن است رخ دهد.
- افرادی که با تفاوت جزئی در دریچههای قلب خود متولد میشوند: به عنوان مثال، وضعیتی به نام « دریچه آئورت دو لتی » وجود دارد. به طور معمول، دریچه آئورت دارای سه لت است. اما این افراد دو لت دارند.
- ذاتیافراد مبتلا به بیماری قلبی (`(بیماری مادرزادی قلب)`).
- افرادی که پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه داشتهاند: پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه برای برخی از انواع سرطان (مثلاً لنفوم هوچکین) انجام میشود. این امر میتواند به مرور زمان بر دریچهها تأثیر بگذارد.
- افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب: تب روماتیسمی که به صورت عفونت گلو شروع میشود، میتواند به دریچههای قلب آسیب برساند.
در کشورهایی مانند آمریکا و اروپا، این بیماری شایعترین و خطرناکترین بیماری دریچه قلب محسوب میشود. گفته میشود از هر 10 مرگ ناشی از بیماریهای دریچه قلب، 6 مورد به این دلیل است. این بدان معناست که اگر تمام بیماریهای دریچهای دیگر (میترال، ریوی، سه لتی) را با هم جمع کنید، تعداد مرگ و میر بیشتر است.
علائم این چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم،
ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با این حال، با پیشرفت بیماری، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- درد یا گرفتگی قفسه سینه: ممکن است احساس کنید کسی قفسه سینه شما را فشار میدهد.
- سنکوپ: از دست دادن ناگهانی هوشیاری.
- تپش قلب: ممکن است احساس کنید قلبتان ناگهان تندتر میزند، یا ممکن است صدای "کوبیدن" را در قفسه سینه خود بشنوید.
- تنگی نفس: مشکل در تنفس ، به خصوص هنگام انجام کاری، ورزش، دراز کشیدن یا خوابیدن در شب.
- ادم (ورم پاها و مچ پا): تورم قسمت پایینی پاها.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
دلایل مختلفی میتواند وجود داشته باشد که چرا این «بیماری دریچه آئورت» ایجاد میشود.
- سوپاپ با گذشت زمان فرسوده میشود: این دلیل اصلی است. درست مانند قطعات یک ماشین که با استفاده فرسوده میشوند.
- بیماری روماتیسمی قلب: همانطور که قبلاً ذکر شد، تب روماتیسمی باعث آسیب به دریچهها میشود.
- بیماری مادرزادی قلب: به عنوان مثال، داشتن دریچه آئورت دو لتی.
- فشار خون بالا : داشتن فشار خون بالا در طول زمان میتواند بر دریچهها تأثیر بگذارد.
- عفونت دریچههای قلب (اندوکاردیت): آسیب به دریچهها در اثر عفونت باکتریایی.
- آسیبهای قفسه سینه و تصادفات.
- آنوریسم آئورت قفسه سینه: تورم آئورت.
- دیسکسیون آئورت: پارگی در دیواره آئورت.
- پرتودرمانی قفسه سینه (برای مواردی مانند سرطان).
عوامل خطر چیست؟
خطر ابتلا به این بیماری با مواردی مانند موارد زیر بیشتر است:
- اگر بالای ۶۰ سال سن دارید.
- اگر ضخیم شدن و رسوب کلسیم در دریچه وجود داشته باشد (اسکلروز دریچه آئورت) (در این حالت، دریچه هنوز تنگ نشده است، اما میتواند نشانه اولیه این بیماری باشد).
- اگر نقص مادرزادی دریچه دارید، به خصوص دریچه آئورت دو لتی.
- اگر در گذشته تب روماتیسمی داشتهاید.
- اگر قبلاً عفونت دریچه قلب (اندوکاردیت) داشتهاید.
- اگر بیماریهای زمینهای خاصی دارید (مثلاً سندرم مارفان، سندرم اهلرز-دنلوس، لوپوس).
آیا این بیماری مراحلی دارد؟
بله، این بیماری به تدریج پیشرفت میکند. پزشکان از چهار مرحله برای توصیف شدت آن استفاده میکنند:
- مرحله A (در معرض خطر / مرحله A): دریچه آئورت شما در حال حاضر به خوبی کار میکند، اما حداقل یک عامل خطر برای ابتلا به این بیماری را دارید.
- مرحله B (پیشرونده): این مرحله، بیماری خفیف تا متوسط دریچه آئورت است. تغییرات جزئی در عملکرد دریچه وجود دارد، اما هنوز هیچ علامتی ندارید.
- مرحله C (شدید بدون علامت / مرحله C): این نوع شدید بیماری دریچه آئورت است. ممکن است هنگام انجام فعالیتهای عادی خود علائمی نداشته باشید. با این حال، ممکن است در طول تست استرس ورزشی علائمی را تجربه کنید.
- C1: قلب هنوز میتواند خون کافی را به بدن پمپ کند.
- C2: قلب نمیتواند این مقدار خون را پمپ کند (کسر تخلیه بطن چپ - `(کسر تخلیه بطن چپ)` کمتر از 50٪ است).
- مرحله D (شدید علامتدار): شما بیماری شدید دریچه آئورت دارید که باعث ایجاد علائمی در زندگی روزمره شما میشود. در ابتدا، علائم ممکن است فقط در حین ورزش بروز کنند، اما بعداً، علائم حتی زمانی که ورزش نمیکنید نیز ممکن است رخ دهند.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
این یک بیماری جدی است و اگر به درستی درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود.
شایعترین و خطرناکترین عارضه، نارسایی قلبی است . این بدان معناست که قلب شما قادر به پمپاژ خون کافی به بدن شما نیست. این میتواند منجر به از دست دادن عملکرد در سراسر بدن شما شود. سایر عوارض عبارتند از:
- ضربان قلب نامنظم (`(آریتمی)`).
- حمله قلبی.
- ایست ناگهانی قلب (`(ایست ناگهانی قلب)`).
- سکته مغزی (`(سکته مغزی)`).
چگونه این را تشخیص میدهید؟ پزشکان از چه آزمایشهایی استفاده میکنند؟
پزشکان این بیماری را با معاینه شما و انجام چندین آزمایش خاص دیگر تشخیص میدهند. در طول معاینه، پزشک موارد زیر را انجام میدهد:
- آنها در مورد شرایط پزشکی شما سوال میکنند، مثلاً اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد یا خیر.
- علائم حیاتی شما (فشار خون، ضربان قلب و غیره) بررسی میشود.
- قلب با گوشی پزشکی (گوشی پزشکی) سمع میشود. اگر صدای غیرطبیعی قلب (به نام سوفل) بشنوید، ممکن است نشانهی بیماری دریچهی آئورت باشد.
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) انجام میشود. این نوار، فعالیت الکتریکی قلب را بررسی میکند.
علاوه بر این،
اکوکاردیوگرام (اکوکاردیوگرام) اصلیترین و بهترین آزمایش برای تشخیص «بیماری دریچه آئورت» است. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا («اولتراسوند») برای گرفتن تصاویر زنده از قلب و دریچهها استفاده میکند. این آزمایش میتواند همه چیز را از باز و بسته شدن صحیح دریچه گرفته تا جریان خون به عقب نشان دهد. آزمایشهای دیگری که ممکن است انجام دهید:
- کاتتریزاسیون قلبی (`(کاتتریزاسیون قلبی)`).
- سی تی اسکن قلب.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه.
- آنژیوگرافی کرونری ("(آنژیوگرافی کرونری)")
- تست استرس ورزشی (`(تست استرس ورزشی)`).
- ام آر آی قلب.
درمان چیست؟
درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع بیماری دریچه آئورت شما (تنگی، نارسایی یا هر دو)،
میزان پیشرفت آن (مرحله) و شدت علائم شما. پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و بهترین برنامه درمانی را برای شما توصیه میکند. گزینههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروها: داروها نمیتوانند مشکل دریچه قلب شما را به طور کامل درمان کنند. اما میتوانند به کنترل علائم، کاهش فشار بر قلب و کاهش خطر عوارض کمک کنند. پزشک ممکن است داروهایی را برای جلوگیری از ضربان قلب نامنظم، کاهش فشار خون، کنترل کلسترول یا درمان نارسایی قلبی تجویز کند.
- والولوپلاستی: این یک عمل جراحی جزئی است که نیازی به برش بزرگ ندارد. یک لوله کوچک از طریق پا یا بازوی شما وارد میشود و یک بالون در انتهای لوله برای گشاد کردن دریچه آئورت تنگ شده شما استفاده میشود. اگر تنگی آئورت دارید، این میتواند جریان خون از طریق دریچه را بهبود بخشد. با این حال، این اغلب یک راه حل موقت است.
- جراحی دریچه قلب: در این روش، جراح یا دریچه آئورت شما را ترمیم میکند یا آن را با یک دریچه جدید جایگزین میکند. دریچه جدید ممکن است یک دریچه بافتی یا یک دریچه قلب مکانیکی ساخته شده از فلز باشد. گاهی اوقات، پزشکان جراحی دریچه را همراه با پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) یا سایر جراحیهای قلب انجام میدهند.
- تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR): TAVR یک جایگزین جدید و کمتهاجمی برای جراحی قلب باز سنتی است. به جای ایجاد یک برش بزرگ در قفسه سینه، یک لوله کوچک از طریق رگ خونی در پا وارد میشود تا دریچه آئورت جدید را به قلب وارد کند و دریچه قدیمی در داخل سفت میشود.
- عمل راس: این عملی است که به یک دریچه آئورت جدید نیاز دارد، به خصوص برای افراد زیر ۶۰ سال. جراح دریچه آئورت شما را با دریچه ریوی خودتان (دریچهای که خون را از قلب به ریهها منتقل میکند) جایگزین میکند و سپس دریچه ریوی برداشته شده را با یک دریچه ریوی اهدایی جایگزین میکند. این عمل کمی پیچیدهتر است.
آیا راههایی برای جلوگیری از این امر وجود دارد؟
پیشگیری از بیماری دریچه آئورت همیشه آسان نیست. این بیماری اغلب میتواند در اثر پیری، بیماری مادرزادی قلب یا بیماریهای طولانیمدت که کنترل آنها دشوار است، ایجاد شود. با این حال، میتوانید موارد زیر را برای کاهش خطر و سالم نگه داشتن دریچههای قلب خود تا حد امکان انجام دهید:
- از مصرف دخانیات و مواد مخدر تفریحی کاملاً خودداری کنید. این مواد برای قلب بسیار مضر هستند.
- حداقل ۳۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. حتی چیزی به سادگی پیادهروی یا دوچرخهسواری هم خوب است.
- وقتی بیمار میشوید، به خصوص اگر عفونت باکتریایی مانند گلودرد استرپتوکوکی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر درمان نشود، میتواند به تب روماتیسمی تبدیل شود و به دریچههای قلب آسیب برساند.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک (مثلاً داروهای فشار خون بالا یا کلسترول) را به درستی و به موقع مصرف کنید.
- اگر به بیماری دریچه قلب مبتلا شدید، مرتباً برای معاینات به پزشک مراجعه کنید تا بتوان آن را به سرعت درمان کرد. هر چه زودتر تشخیص داده شود، درمان موفقیتآمیزتر خواهد بود.
هنگام زندگی با این شرایط چه چیزهایی را باید بدانید؟
پس از تشخیص بیماری دریچه آئورت، چگونگی تأثیر آن بر شما به عوامل زیادی بستگی دارد. این عوامل شامل زمان تشخیص،
میزان پیشرفت بیماری و سلامت کلی شما میشود. صحبت صریح با پزشک در مورد آیندهتان بسیار مهم است. آنها میتوانند ایده روشنی از نحوه پاسخ شما به درمان و انتظاراتتان به شما ارائه دهند. پزشک شما در مورد تغییرات سبک زندگی و نحوه مراقبت روزانه از خود به شما توصیههایی خواهد کرد. این دستورالعملها را با دقت دنبال کنید و هر سؤالی دارید بپرسید. پزشک شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب (مانند رژیم مدیترانهای) اتخاذ کنید: سبزیجات، میوهها، حبوبات، ماهی و غذاهای غنی از فیبر بیشتری بخورید. نمک، شکر و روغن را کاهش دهید.
- ورزش: با این حال، بسته به شدت بیماری دریچه آئورت، ممکن است محدودیتهای ورزشی داشته باشید. مهم است که دقیقاً از پزشک خود بپرسید که چه کاری باید و چه کاری نباید انجام دهید.
- سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانی را به طور کامل متوقف کنید.
- برای جلوگیری از عفونت دریچه قلب (اندوکاردیت)، مراقبت بسیار خوب از دندانها و لثهها بسیار مهم است: مسواک زدن روزانه دندانها و مراجعه منظم به دندانپزشک مهم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید به پزشک مراجعه کنید.
مهم است که تمام قرارهای ملاقات خود را رعایت کنید. پزشک شما آزمایشهای منظمی مانند اکوکاردیوگرام را برای نظارت بر عملکرد قلب و دریچههای قلب شما انجام میدهد. این آزمایشها میتوانند به
پزشک شما کمک کنند تا درمان مناسب را توصیه کرده و خطر عوارض بعدی را کاهش دهد.
در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:- اگر علائم شما (مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس) بدتر شد.
- اگر علائم جدیدی بروز کردید.
- اگر عوارض جانبی ناشی از داروهایتان را تجربه کردهاید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنید؟
اگر چنین اتفاقی برای شما افتاد
، فوراً به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید:- اشکالی ندارد اگر غش کنید یا هوشیاری خود را از دست بدهید.
- اگر هنگام مصرف داروهای رقیقکننده خون (مثل وارفارین، آسپرین) زمین بخورید. این داروها در صورت زمین خوردن یا آسیبدیدگی، خطر خونریزی داخلی را افزایش میدهند.
- اگر بعد از جراحی یا سایر اقدامات درمانی، علائم عفونت در زخم خود (قرمزی، تورم، تب، چرک بدبو) دارید.
- اگر علائم حمله قلبی ("(علائم حمله قلبی)") را دارید: درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس، درد منتشر شونده به بازوی چپ، گردن، فک، تعریق، حالت تهوع، استفراغ.
- اگر به طور ناگهانی دچار مشکل شدید تنفسی شدید.
- علائم سکته مغزی عبارتند از: بیحسی یا ضعف در یک طرف بدن، لکنت زبان، افتادگی یک طرف صورت، تغییرات ناگهانی بینایی و سردرد شدید.
فهمیدن اینکه به بیماری دریچه آئورت مبتلا هستید میتواند ترسناک و طاقتفرسا باشد. این طبیعی است. اما خبر خوب این است که با درمانهای پیشرفته امروزی، میتوانید علائم خود را تا حد زیادی کاهش دهید، خطر عوارض را کم کنید و زندگی سالم و فعالی داشته باشید. اگر در مورد آینده احساس اضطراب یا نگرانی دارید، صحبت با سایر افراد مبتلا به بیماری دریچه قلب و پیوستن به گروههای حمایتی میتواند کمک کند. از پزشک خود در مورد آن سوال کنید.
خب، مهمترین چیزهایی که باید از این داستان با خودمان به خانه ببریم چیست؟
بیماری دریچه آئورت بیماری است که بر دریچه بسیار مهمی در قلب ما تأثیر میگذارد و میتواند بسیار جدی باشد. اما
فراموش نکنید که اگر زود تشخیص داده شود، به دنبال آن توصیههای پزشکی مناسب انجام شود و به درستی درمان شود، میتوان آن را به خوبی کنترل کرد. اگر علائمی دارید، به خصوص درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی یا غش، آن را نادیده نگیرید و فکر نکنید که "فقط یک چیز دیگر است".
فوراً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. به یاد داشته باشید، مراقبت از قلب بزرگترین کمکی است که میتوانید برای خودتان انجام دهید! یک قلب سالم به معنای یک زندگی سالم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید