آیا گاهی اوقات احساس خستگی یا فرسودگی میکنید؟ یا تا به حال شده که پزشک گوشی پزشکی را روی سینهتان بگذارد و چیزی شبیه به این بگوید: «مم... صدای عجیب و غریبی (سوفل) از قلبت میشنوم»؟ علت این امر میتواند یک تغییر کوچک در قلب شما باشد که با آن متولد شدهاید. نگران نباشید، امروز در مورد یک بیماری شایع به نام دریچه آئورت دو لتی صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، این دریچه آئورت دو لتی چیست؟
خب، بیایید این را اینطور بفهمیم. چهار دریچه اصلی در قلب ما وجود دارد. این دریچهها مانند دروازههایی هستند که فقط در یک جهت باز میشوند. از این میان، دریچهای که خون را به آئورت، رگ خونی اصلی که خون غنی از اکسیژن را از قلب به کل بدن منتقل میکند، میفرستد، دریچه آئورت نامیده میشود. به طور معمول، در یک فرد سالم، این دریچه آئورت دارای سه لت کوچک (لت یا برگچه) است. این سه لت به طور بسیار منظم باز و بسته میشوند تا جریان خون را کنترل کنند. با این حال، در فردی که بیماری به نام
دریچه آئورت دو لتی دارد، این دریچه
به جای سه لت، دو لت دارد . این یک بیماری مادرزادی است. بنابراین، از آنجایی که فقط دو لت وجود دارد، این دریچه میتواند کمی در باز و بسته شدن صحیح مشکل داشته باشد. این میتواند منجر به دو مشکل اصلی شود: ۱.
تنگی آئورت (تنگی دریچه): از آنجا که دریچه به درستی باز نمیشود، فقط مقدار کمی فضا برای قلب وجود دارد تا خون را به بدن پمپ کند. این باعث میشود قلب سختتر کار کند. ۲.
نارسایی آئورت (برگشت خون): از آنجا که دریچه به درستی بسته نمیشود، مقداری از خون پمپ شده به بدن به قلب برمیگردد. ممکن است سالها هیچ علامتی نداشته باشید. اما با گذشت زمان، این فشار اضافی میتواند برای قلب شما مشکلاتی ایجاد کند.
این وضعیت چقدر جدی است؟
همه افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لتی مشکلات بزرگی نخواهند داشت. اما حدود یک نفر از هر سه نفر به مرور زمان دچار عوارض میشوند. به همین دلیل
است که اگر پزشک به شما بگوید که این بیماری را دارید، انجام معاینات و آزمایشهای پزشکی منظم بسیار مهم است. این بیماری آنقدرها هم که فکر میکنید نادر نیست. ۱ تا ۲ درصد از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار میدهد. همچنین در مردان دو برابر زنان شایع است. افرادی که دارای بیماریهای ژنتیکی خاصی مانند سندرم ترنر هستند نیز در معرض خطر بیشتری هستند. بهترین بخش این است که با فناوری پیشرفته پزشکی امروزی، میتوانید این بیماری و تغییرات ظریف آن را قبل از اینکه حتی متوجه علائم شوید، تشخیص دهید. و با درمان مناسب، میتوانید یک زندگی کامل، سالم و طولانی داشته باشید.
علائم این چیست؟
بسیاری از افراد سالها هیچ علامتی ندارند. با این حال، با بدتر شدن عملکرد دریچه، علائم شروع به ظاهر شدن میکنند. در کودکان خردسال و نوزادان، اگر بیماری شدید باشد، علائمی مانند رنگ پریدگی/کبودی پوست (
سیانوز ) و مشکل در غذا خوردن یا افزایش وزن ممکن است اندکی پس از تولد ظاهر شود. شایعترین علائم مشاهده شده در بزرگسالان عبارتند از:
| علامت | توضیحات |
|---|
| خستگی | این شایعترین علامت است: احساس خستگی شدید حتی پس از انجام یک کار کوچک. |
| درد یا ناراحتی قفسه سینه | احساس فشار ناشی از کار سختتر قلب. |
| سرگیجه یا غش کردن . | این بیماری میتواند زمانی رخ دهد که مغز خون کافی دریافت نمیکند. |
| تپش قلب (احساس اینکه قلب شما سریع میتپد) | ضربان قلب نامنظم یا سریع. |
| تنگی نفس | تنگی نفس، به خصوص هنگام ورزش یا راه رفتن. |
میتوانید یک کار کوچک را امتحان کنید. میزان کاری که میتوانید امروز در یک روز انجام دهید را با میزان کاری که شش ماه پیش انجام میدادید مقایسه کنید. آیا اکنون سریعتر احساس خستگی میکنید؟ آیا به زمان بیشتری برای استراحت نیاز دارید؟ اگر چنین است، این میتواند نشانه این باشد که قلب شما سختتر کار میکند. در مورد هرگونه تغییری مانند این با پزشک خود صحبت کنید.
چه چیزی باعث این میشود؟ آیا ارثی است؟
علت دقیق این «دریچه آئورت» هنوز مشخص نشده است. این اتفاقی است که هنگام رشد قلب جنین در مراحل اولیه بارداری رخ میدهد. این وضعیت
میتواند تا حدودی در خانوادهها (ارثی) وجود داشته باشد . یعنی اگر کسی در خانواده نزدیک شما (مادر، پدر، خواهر و برادر، فرزند) این بیماری را داشته باشد، ممکن است شما نیز در معرض خطر باشید. بنابراین، اگر کسی در خانواده شما این نوع بیماری دریچه قلب را دارد، بسیار مهم است که در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید. سپس، در صورت تمایل، میتوانید آزمایش دهید.
در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
اگر به موقع درمان نشود، عوارض جدی ایجاد میشود.
- نارسایی قلبی: تنگ شدن دریچه (تنگی) باعث میشود قلب سختتر کار کند. این میتواند باعث ضخیم شدن و بزرگ شدن عضله قلب شود و در نهایت آن را قادر به پمپاژ موثر خون نکند. مواردی مانند سیگار کشیدن و کلسترول بالا میتواند این روند را تسریع کند.
- پارگی و پارگی آنوریسم آئورت: حدود یک سوم افرادی که دریچه آئورت دو لتی دارند، در معرض خطر گشاد شدن آئورت، شریان بزرگ بالای دریچه، قرار دارند. مانند بادکنکی که بیش از حد باد شده باشد، دیوارههای این رگ خونی ضعیف شده و شروع به برآمدگی میکنند. به این حالت آنوریسم آئورت میگویند. اگر خیلی بزرگ شود، میتواند ناگهان بترکد (پارگی) یا پاره شود (پارگی). این یک اورژانس تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان فوری دارد .
این بیماری چگونه تشخیص داده میشود؟
اغلب، پزشک ابتدا با شنیدن صدای غیرمعمول ("سوفل قلب") هنگام گوش دادن به قفسه سینه شما با گوشی پزشکی، به سوفل قلب مشکوک میشود. پس از آن، پزشک چندین آزمایش ویژه برای بررسی ساختار و عملکرد قلب شما تجویز میکند. آزمایشهای اصلی عبارتند از:
- اکوکاردیوگرام (اکو): این یک اسکن اولتراسوند از قلب است. با این روش میتوان تعداد لتهای دریچه، نحوه عملکرد آنها و وجود هرگونه نشتی یا تنگی را به وضوح مشاهده کرد.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش میتواند تصاویر سهبعدی از قلب و آئورت ایجاد کند.
- ام آر آی قلب (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این آزمایش برای به دست آوردن تصاویر دقیقتر از قلب و دریچههای آن استفاده میشود.
گزینههای درمانی کدامند؟
در حالی که برخی داروها، مانند مسدودکنندههای بتا، میتوانند به کنترل علائم کمک کنند، اما نمیتوانند مشکل دریچه را به طور کامل درمان کنند. حدود ۴ نفر از ۵ نفر مبتلا به دریچه آئورت دو لتی در مقطعی از زندگی خود به جراحی نیاز خواهند داشت. جراحی میتواند دریچه شما را
ترمیم کند یا آن را با یک دریچه جدید
جایگزین کند . تیم پزشکی شما بر اساس شرایط، سن و سلامت کلی شما، بهترین درمان را برای شما انتخاب خواهد کرد.
انجام جراحی در زمان مناسب قبل از بروز آسیب دائمی به قلب بسیار مهم است. حتی اگر علائمی نداشته باشید، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عوارض بعدی، جراحی را توصیه کند.
انواع جراحی
ترمیم دریچه آئورت، تعویض دریچه آئورت
| نوع جراحی | توضیحات |
|---|
| روش | بدون برداشتن دریچه خودتان، میتوانید آن را تغییر شکل داده و تنظیم کنید تا فلپ به درستی بسته شود. این اغلب برای مواقعی که خون نشت میکند ("برگشت خون") مناسب است. |
| روش | دریچهای که به طور غیرقابل تعمیر آسیب دیده باشد، برداشته شده و با یک دریچه جدید جایگزین میشود. |
| انواع شیرآلات جدید | - دریچههای بیولوژیکی: این دریچهها از بافت قلب خوک یا گاو ساخته میشوند. آنها حدود ۱۰ تا ۱۵ سال دوام میآورند. ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد باشد. نیازی به ادامه مصرف رقیقکنندههای خون نیست .
- دریچه مکانیکی: این دریچهها از جنس فلز مصنوعی هستند. آنها مادامالعمر دوام میآورند. با این حال، برای جلوگیری از لخته شدن خون، باید تا آخر عمر داروهای رقیقکننده خون مصرف کنید.
|
امروزه، به جای جراحی قلب باز سنتی، روشهای مدرنی مانند جراحی کمتهاجمی و TAVR (تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر) وجود دارد که دریچه را از طریق رگ خونی جایگزین میکند. این روشها زمان بهبودی کوتاهتری دارند.
بهبودی و آینده چگونه است؟
۹۸٪ از افرادی که تحت عمل جراحی دریچه قرار میگیرند، با موفقیت بهبود مییابند و امید به زندگی آنها تحت تأثیر قرار نمیگیرد. این بدان معناست که
حتی اگر بیماری دریچه آئورت دو لتی داشته باشید، با درمان مناسب و نظارت پزشکی، میتوانید مانند هر کس دیگری زندگی طولانی و سالمی داشته باشید. مهمترین چیز این است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. پس از جراحی، معمولاً باید حداقل سالی یک بار برای معاینه مراجعه کنید.
چه زمانی نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارید؟ (چه زمانی به ETU مراجعه کنیم؟)
علائم پارگی آنوریسم بسیار خطرناک است. اگر یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کردید،
فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید تا آمبولانس اعزام شود یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.- درد ناگهانی، تیز و تیز در قفسه سینه یا پشت.
- پوست چسبناک و عرق کرده.
- سرگیجه.
- غش کردن.
- تپش قلب.
- حالت تهوع و استفراغ.
- مشکل شدید در تنفس.
پیام مفید برای خانه
- دریچه آئورت دو لتی یک بیماری مادرزادی قلبی است که آنقدرها هم که فکر میکنید نادر نیست. در این بیماری، دریچه اصلی قلب به جای سه لت، دو لت دارد.
- بسیاری از افراد سالها هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. علائم ممکن است شامل خستگی، حالت تهوع و درد قفسه سینه باشد.
- این وضعیت میتواند باعث تنگ شدن دریچه (تنگی) یا نشت خون (برگشت خون) شود.
- معاینات پزشکی منظم (به خصوص اکوکاردیوگرام) ضروری است. این میتواند به شناسایی مشکلات قبل از ایجاد آسیب قلبی کمک کند.
- درمانهای جراحی موفقیتآمیزی وجود دارد. با درمان مناسب، میتوانید یک زندگی کاملاً سالم و طولانی داشته باشید.
- اگر کسی در خانواده شما این بیماری را دارد، به پزشک خود اطلاع دهید.
دریچه آئورت دو لتی، بیماری دریچه قلب، تنگی آئورت، نارسایی آئورت، جراحی قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید