آیا تا به حال کسی را دیدهاید که دستانش را جلوی خود دراز میکند و ناگهان دستانش پایین میافتد و سپس بدون هیچ کنترلی دوباره بالا میآید؟ مثل بال زدن پروانه است. احتمالاً خودتان این را تجربه کردهاید. این یک لرزش معمولی نیست. در پزشکی، ما آن را آستریکسی مینامیم. این واقعاً یک بیماری نیست، بلکه نشانهای از یک وضعیت پزشکی است. پس چرا این اتفاق میافتد؟ آیا باید از این موضوع ترسید؟ بیایید به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
آستریکسیس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، آستریکسی زمانی است که شما از یک عضله استفاده میکنید (مثلاً وقتی بازوی خود را به جلو دراز میکنید)، آن عضله برای لحظهای شل میشود. این به دلیل وقفه بسیار کوتاهی در سیگنالهای دریافتی از مغز است.
تصور کنید که در حال هل دادن به دیوار هستید. اگر عضلات بازوی شما ناگهان برای کمتر از یک ثانیه شل شوند، چه اتفاقی میافتد؟ بازوی شما به جلو حرکت میکند و سپس به حالت اولیه خود برمیگردد؟ آستریکسی چیزی شبیه به این است. نام دیگری که در پزشکی به این حالت میدهیم «میوکلونوس منفی» است. در اینجا، «منفی» به معنای «بد» استفاده نمیشود. معمولاً وقتی عضلهای تکان میخورد، میگوییم «میوکلونوس مثبت» که به معنای «افزایش فعالیت» است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که عضلهای که از قبل فعال است برای لحظهای متوقف میشود، بنابراین به آن «میوکلونوس منفی» میگویند که به معنای «کاهش فعالیت» است.
این وضعیت میتواند ناشی از مشکلی باشد که مستقیماً مغز را تحت تأثیر قرار میدهد، یا میتواند به عنوان یک بیماری ثانویه رخ دهد که به دلیل مشکلی در جای دیگری از بدن (مثلاً کبد، کلیهها) بر مغز تأثیر میگذارد.
چگونه میتوان فردی را که مبتلا به آستریکسی است، تشخیص داد؟
آستریکسی اغلب هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، گاهی اوقات میتواند فقط یک طرف یا بیش از یک طرف را تحت تأثیر قرار دهد. همراه با این علامت، علائمی مانند خوابآلودگی، گیجی و از دست دادن حس مکان و زمان نیز مشاهده میشود.
دو روش اصلی وجود دارد که پزشک این موضوع را بررسی میکند:
۱. روش کف دست رو به بیرون: پزشک به شما میگوید که بازوهایتان را مستقیم جلوی خود نگه دارید، کف دستها رو به بیرون باشند، انگار که جلوی یک دیوار نامرئی را گرفتهاید. انگشتانتان باید کاملاً از هم باز باشند. اگر این حالت را حدود ۳۰ ثانیه نگه دارید و بازوهایتان ناگهان به پایین "تکان" بخورند و سپس بدون کنترل شما به بالا برگردند، میتواند آستریکسی باشد.
۲. روش گرفتن: در این روش از شما خواسته میشود که دستان پزشک را محکم با دستان خود بگیرید. در حین انجام این کار، پزشک احساس خواهد کرد که آیا گرفتن شما به تدریج ضعیف و ضعیفتر میشود یا خیر.
نکته مهم این است که علائم آستریکسی ممکن است بلافاصله در طول این آزمایشها آشکار نشوند. بنابراین، پزشک ممکن است از شما بخواهد حداقل یک دقیقه در آن حالت بمانید.
چرا این آستریکسی رخ میدهد؟ علل اصلی آن چیست؟
دلایل مختلفی برای بروز آستریکسی وجود دارد. دلیل اصلی این است که اندامهای مهم بدن ما به درستی کار نمیکنند. بیایید ببینیم این دلایل چیستند.
| دسته بندی دلایل | توضیح ساده |
|---|---|
| مشکلات کبدی و کلیوی | کبد و کلیهها سموم را از خون ما فیلتر میکنند. وقتی این اندامها به درستی کار نمیکنند، این سموم در خون تجمع مییابند. از آنجایی که این سموم به مغز بسیار حساس هستند، میتوانند به سلولهای مغز آسیب رسانده و عملکرد مغز را مختل کنند. شرایطی مانند نارسایی کبد، نارسایی کلیه و سیروز میتواند باعث این امر شود. |
| آسیب مغزی | آسیبها یا بیماریهای مغزی میتوانند باعث آسیب (ضایعات) به نواحی خاصی از مغز شوند. اگر این ضایعات بر قسمتهایی که عضلات را کنترل میکنند تأثیر بگذارند، آستریکسی میتواند رخ دهد. در چنین مواردی، این علامت معمولاً فقط در یک طرف بدن مشاهده میشود. |
| سایر شرایط پزشکی | این وضعیت همچنین میتواند در اثر تغییرات در ترکیب شیمیایی خون ایجاد شود. مثالها: سطح پایین قند خون (هیپوگلیسمی)، سطح پایین پتاسیم (هیپوکالمی)، سطح پایین منیزیم (هیپومنیزمی)، نارسایی قلبی و نارسایی تنفسی. همچنین، یک بیماری ژنتیکی به نام بیماری ویلسون که باعث تجمع مس در بدن میشود، یکی از علل آن است. |
آستریکسی ناشی از داروها
گاهی اوقات، آستریکسیس میتواند به طور موقت به عنوان یک عارضه جانبی برخی از داروهایی که مصرف میکنیم نیز رخ دهد. این خطر به ویژه در افرادی که مشکلات کبدی یا کلیوی دارند، بیشتر است.
در اینجا چند مثال آورده شده است:
- داروهای ضد صرع: به ویژه فنی توئین. آستریکسی ناشی از این مورد، "فلپ فنی توئین" نیز نامیده میشود. همچنین میتواند ناشی از داروهایی مانند گاباپنتین، والپروات و کاربامازپین باشد.
- باربیتوراتها
- بنزودیازپینها
- برخی آنتیبیوتیکها
- لیتیوم (دارویی که برای تعادل روانی استفاده میشود)
- متوکلوپرامید (داروی ضد استفراغ)
این چگونه درمان میشود؟
هیچ درمان مستقیمی برای علائم آستریکسی وجود ندارد. پزشکان سعی میکنند علت را پیدا کرده و بر اساس آن درمان کنند.
برای مثال:
- اگر علت مشکل کبدی باشد، درمان خواهد شد.
- اگر علت مشکل کلیوی باشد، درمان خواهد شد.
- اگر علت، عارضه جانبی داروی مصرفی باشد، پزشک تصمیم میگیرد که آیا دارو را تغییر دهد یا دوز آن را کاهش دهد.
بنابراین، اگر آستریکسی دارید، مهمترین چیز این است که علت دقیق آن را پیدا کنید و شروع به درمان آن کنید. این هرگز چیزی نیست که بتوانید به تنهایی در خانه درمان کنید.
در صورت عدم درمان چه خطراتی وجود دارد؟
بزرگترین خطر نادیده گرفتن آستریکسیس این است که میتواند منجر به شرایط پزشکی جدی شود که میتوانند تهدید کننده زندگی باشند. در صورت عدم درمان، میتواند باعث آسیب دائمی مغز، از جمله از دست دادن قدرت تفکر، راه رفتن و استفاده از اندامها شود.
اگر آستریکسی پاها یا تنه را تحت تأثیر قرار دهد، میتواند باعث زمین خوردن ناگهانی شود که میتواند منجر به آسیبهای جدی شود.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
اگر حتی کوچکترین شکی دارید که علائم آستریکسی را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
با این حال، اگر علائم زیر را دارید، آن را یک اورژانس پزشکی در نظر بگیرید:
- اگر همراه با علائم آستریکسی، سردرگمی در ذهن نیز وجود داشته باشد.
- اگر دچار گمگشتگی (گمشدگی مکان، زمان یا هویت) هستید .
- اگر تغییرات ذهنی دیگری نشان داده شود.
این علائم نشان میدهد که عملکرد مغز به طور جدی تحت تأثیر قرار گرفته است. بنابراین، در چنین مواردی ، مراجعه فوری به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- آستریکسیس یک بیماری نیست. این یک نشانه هشدار دهنده از یک بیماری جدی است که ممکن است بر کبد، کلیهها، قلب یا مغز تأثیر بگذارد.
- اگر شما یا کسی که میشناسید این علامت لرزش دستها را دارد، هرگز آن را نادیده نگیرید. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
- اگر این علامت با گیجی، خوابآلودگی یا اختلال هوشیاری همراه باشد، یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
- این بیماری فقط باید توسط پزشک تشخیص و درمان شود. از تلاش برای درمان یا تشخیص خوددرمانی خودداری کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 قرصهای ماسیتنتان (اُپسومیت) داروی بسیار خاصی هستند که برای کدام بیماری تجویز میشوند؟
این یک داروی معمولی نیست! این یک داروی بسیار موفق (آنتاگونیست گیرنده اندوتلین) است که «فشار خون شریانی ریوی (PAH)» را درمان میکند، یک بیماری کشنده که در آن رگهای خونی که از قلب به ریهها میروند تنگ/سفت میشوند و فشار خون داخل آن رگها آنقدر بالا میرود که میترکد و بیمار میمیرد. این دارو «پیشرفت بیماری را به تأخیر میاندازد» و عمر را طولانیتر میکند، نه فقط علائم را!
💬 وقتی به دلیل لخته شدن خون در ریههایتان در حال مرگ هستید، چگونه این قرصها (ماسیتنتان) را برای گشاد کردن رگها/کنترل بیماری مصرف میکنید؟
رگهای خونی در ریهها توسط یک ماده شیمیایی خطرناک در بدن خودمان به نام «اندوتلین-۱» منقبض و سفت میشوند (فیبروز). به محض ورود این قرص به خون، ۱۰۰٪ احتمال اتصال آن ماده شیمیایی به گیرندههای رگهای خونی (هر دو گیرنده ETA و ETB - بلوک دوگانه) را مسدود میکند. نه تنها این، بلکه این دارو با نفوذ به سلولهای ریه (نفوذ بافتی) از ضخیم شدن رگهای خونی نیز جلوگیری میکند.
💬 «هشدارهای جعبه سیاه» که زنان/مردانی که این دارو (اُپسومیت) را مصرف میکنند باید از آنها آگاه باشند، چیست؟
بزرگترین خطر این است که این کار برای «مادران باردار» اکیداً ممنوع است! اگر هنگام نوشیدن این نوشیدنی باردار شوید، کودک قطعاً ناقصالخلقه (نقصهای مادرزادی عمده) خواهد شد و در داخل رحم خواهد مرد (مادران باید تحت برنامه REMS قرار گیرند). علاوه بر این، این کار قطعاً باعث «کاهش تعداد اسپرم / ناباروری» در مردان خواهد شد! همچنین، هموگلوبین برخی افراد (کمخونی) میتواند به شدت کاهش یابد و منجر به کمخونی شود.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment