آیا کوچولوی شما در راه رفتن مشکل دارد؟ آیا به نظر می‌رسد تعادل ضعیفی دارد؟ بیایید در مورد این موضوع (فلج مغزی آتاکسیک) صحبت کنیم!

گاهی اوقات ممکن است متوجه شده باشید که فرزند کوچکتان هنگام راه رفتن کمی لرزان است، یا وقتی دستتان را دراز می‌کنید تا چیزی را بگیرید، به نظر می‌رسد که دستش کمی حرکت می‌کند. شاید با خودتان فکر کرده باشید که "اوه، فرزند من فقط عجیب است." طبیعی است که یک مادر یا پدر با دیدن چنین چیزهایی بسیار بترسند. اما ممکن است یک دلیل پزشکی پشت همه اینها وجود داشته باشد. این همان چیزی است که به آن "فلج مغزی آتاکسیک" می‌گویند.

خب، این (فلج مغزی آتاکسیک) چیست؟

به عبارت ساده، «فلج مغزی آتاکسیک» وضعیتی است که حرکات فرزندان ما را ناپایدار می‌کند و همچنین باعث ایجاد مشکلاتی در تعادل و هماهنگی می‌شود. گاهی اوقات می‌تواند بر «درک عمق» فرزند شما نیز تأثیر بگذارد. یعنی توانایی درک بزرگی و فاصله یک شیء از او. تصور کنید، فرزند شما برای گرفتن یک اسباب‌بازی دستش را دراز می‌کند، اما دستش مستقیماً به سمت آن نمی‌رود، بلکه به جلو و عقب حرکت می‌کند. این اتفاق می‌افتد زیرا پیام‌هایی که باید از مغز به دست بروند، دقیقاً و در زمان مناسب نمی‌روند. یعنی، این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که در مسیرهایی («مسیرهای مغزی») که عضلات و حرکات را از مغز کنترل می‌کنند، وقفه‌ای ایجاد می‌شود. این همان چیزی است که ما گاهی اوقات در پزشکی «(آتاکسی)» می‌نامیم.

آیا این وضعیت خیلی رایج است؟

در واقع، «فلج مغزی آتاکسیک» نادرترین نوع «فلج مغزی» است. کمتر از یک نفر از هر ده نفری که مبتلا به «فلج مغزی» تشخیص داده می‌شوند، به این نوع «آتاکسیک» مبتلا هستند. بنابراین، این یک بیماری نسبتاً نادر است.

علائم این بیماری (فلج مغزی آتاکسیک) چیست؟

حالا بیایید نگاهی به علائمی که ممکن است در کودکی با این بیماری مشاهده کنید، بیندازیم. این علائم ممکن است از کودکی به کودک دیگر کمی متفاوت باشد، اما شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• لرزش: ممکن است هنگام ایستادن یا انجام کاری، لرزش خفیفی را در دست‌ها و پاهای خود تجربه کنید.
• مشکل در انجام حرکات دقیق: تصور کنید که سعی می‌کنید به یک فنجان روی میز برسید، اما دستتان کاملاً به آن نمی‌رسد، یا سعی می‌کنید آن را در جای اشتباهی قرار دهید.
• اصلاح بیش از حد: همانطور که قبلاً ذکر شد، وقتی سعی می‌کنید به چیزی دست دراز کنید و اشتباه می‌کنید، دست خود را بیش از حد لازم به جلو و عقب حرکت می‌دهید تا آن را اصلاح کنید.
• مشکل در انجام حرکاتی که نیاز به هماهنگی دارند: به عنوان مثال، ممکن است در کارهایی مانند دست زدن یا نوشتن با مشکل مواجه شوید، زیرا این کارها نیاز به هماهنگی خوب دست‌ها و انگشتان دارند.
• راه رفتن ناپایدار و از دست دادن تعادل: ممکن است هنگام راه رفتن احساس ناپایداری کنید و احساس کنید که در حال افتادن هستید.
• راه رفتن با فاصله زیاد: هنگام راه رفتن، پاها برای حفظ تعادل، بیشتر از عرض لگن باز می‌شوند.
• مشکل در صحبت کردن و بلع: ممکن است در صحبت کردن یا بلعیدن غذا و نوشیدنی مشکل داشته باشید.
• حرکت آهسته چشم: سرعت حرکت چشم‌ها ممکن است کندتر از حالت عادی باشد.
• عبور چشم‌ها از هدف: وقتی چشمان خود را روی چیزی متمرکز می‌کنید، ممکن است به نظر برسد که چشمان شما از هدف عبور کرده‌اند و سعی می‌کنند به موقعیت صحیح بازگردند.

گاهی اوقات، از آنجا که حرکات این کوچولوها بسیار غیرقابل پیش‌بینی است، به این معنی که آنها هر بار به یک سمت و هر بار به سمت دیگر حرکت می‌کنند، یک ناظر بیرونی ممکن است فکر کند که کودک فقط بی‌احتیاط یا "مست" است. اما اینطور نیست، ماهیت این وضعیت همین است.

این موضوع چه تاثیری بر گفتگو دارد؟

در فلج مغزی آتاکسیک، عضلات کنترل کننده گفتار کودک و همچنین توانایی بلع او ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. این می‌تواند منجر به وضعیتی به نام "گفتار اسکن شده" شود. این بدان معناست که آنها ممکن است بین کلمات یا هجاها مکث کنند و متوقف شوند و گفتار آنها ممکن است یکنواخت باشد، به این معنی که با همان لحن، بدون هیچ تغییری در زیر و بمی یا بیان، صحبت می‌کنند. گاهی اوقات، ممکن است صدای تنفس بلندی نیز شنیده شود.

این بیماری چه قسمت‌هایی از بدن را درگیر می‌کند؟

این بیماری (فلج مغزی آتاکسیک) می‌تواند نه تنها یک قسمت از بدن کودک، بلکه چندین قسمت را تحت تأثیر قرار دهد. نواحی اصلی که می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:

• پاها
• دست‌ها
• دست‌ها و انگشتان
• چشم‌ها
• عضلات گلو

علل فلج مغزی آتاکسیک چیست؟

علت اصلی این بیماری آسیب به بخشی از مغز ما به نام مخچه است. این بخش از مغز شما که مخچه نامیده می‌شود، در واقع حرکت و هماهنگی را کنترل می‌کند. آن را مانند یک کامپیوتر کوچک در نظر بگیرید که حرکات بدن ما را کنترل می‌کند. بنابراین، اگر این بخش مهم آسیب ببیند، "فلج مغزی آتاکسیک" رخ می‌دهد.

چندین راه وجود دارد که این مغز می‌تواند آسیب ببیند. در دوران بارداری، هنگام زایمان یا کمی پس از تولد، مغز می‌تواند توسط مواردی مانند موارد زیر آسیب ببیند:

• جریان خون ناکافی به مغز: به این حالت «سکته مغزی ایسکمیک» نیز گفته می‌شود.
• خونریزی مغزی: این وضعیتی است که به آن سکته مغزی هموراژیک می‌گویند.
• آسیب مغزی ناشی از عفونت.
• آسیب تروماتیک مغزی (TBI) آسیبی به مغز است که در اثر تصادف با سر ایجاد می‌شود.

علاوه بر این، مشخص شده است که این بیماری می‌تواند ناشی از تغییرات ژنتیکی خاص (انواع ژنتیکی/جهش‌ها) نیز باشد. تحقیقات بیشتر در این زمینه ادامه دارد.

عوامل خطر چیست؟

اگر مادر (مادری که نوزاد را به دنیا می‌آورد) یا نوزاد هر یک از شرایط زیر را داشته باشد، ممکن است خطر ابتلا به فلج مغزی (نه فقط فلج مغزی آتاکسیک، بلکه فلج مغزی به طور کلی) افزایش یابد:

• عفونتی که در دوران بارداری بر نوزاد یا جفت تأثیر می‌گذارد، چیزی است که باید بسیار مراقب آن باشید.
• زایمان زودرس به زایمانی گفته می‌شود که قبل از تاریخ مقرر انجام می‌شود.
• عوارض دوران بارداری. به عنوان مثال، مواردی مانند جدا شدن جفت یا پارگی رحم می‌تواند جریان خون به نوزاد در رحم را کاهش دهد.
• داشتن چندین فرزند به طور همزمان در رحم (مثلاً دوقلوها، سه قلوها).
• نوزاد با وزن بسیار کمی به دنیا می‌آید.
• زردی شدید پس از تولد ایجاد شد و به درستی درمان نشد.

این بدان معنا نیست که هر کسی که این موارد را داشته باشد، به فلج مغزی مبتلا خواهد شد، اما به این معنی است که خطر کمی بیشتر است .

عوارض احتمالی فلج مغزی آتاکسیک چیست؟

این وضعیت می‌تواند برخی عوارض ایجاد کند. این عوارض عبارتند از:

• حرکات ناهماهنگ: قبلاً در این مورد صحبت کرده‌ایم. این می‌تواند انجام کارهای روزانه را دشوار کند.
• افزایش خطر زمین خوردن و تصادف. به دلیل تعادل ضعیف، ممکن است به راحتی زمین بخورید.
• تأخیر در رشد در عملکردهای حرکتی: به عنوان مثال، خزیدن، راه رفتن و گرفتن اشیا ممکن است دیرتر از سایر کودکان باشد.

علاوه بر این، اگرچه اغلب دیده نمی‌شود، اما برخی از کودکان ممکن است دچار بیماری‌هایی مانند ناتوانی ذهنی یا تشنج شوند. با این حال، این موارد بسیار نادر است.

آیا فلج مغزی آتاکسیک نوعی ناتوانی ذهنی است؟

این سوالی است که بسیاری از والدین دارند. همه کودکان مبتلا به «فلج مغزی آتاکسیک» از نظر هوشی آسیب نمی‌بینند. در بیشتر موارد، این وضعیت بر هوش کودک تأثیر نمی‌گذارد، یعنی باعث «ناتوانی ذهنی» نمی‌شود. با این حال، اقلیت بسیار کمی ممکن است چنین اثراتی را تجربه کنند. این وضعیت از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. این بیماری عمدتاً بر حرکات کودک تأثیر می‌گذارد.

چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟

پزشک معمولاً این بیماری (فلج مغزی آتاکسیک) را در دوران نوزادی یا اوایل کودکی تشخیص می‌دهد. اولین کاری که باید انجام شود معاینه کامل کودک (معاینه فیزیکی) است. سپس، در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری (آزمایش‌های پیگیری) را توصیه کند.

پزشک از شما در مورد حرکات فرزندتان، نقاط عطف رشدی و هرگونه علائم دیگری که ممکن است تجربه کنید، سؤال خواهد کرد. پزشک همچنین فرزند شما را معاینه می‌کند تا تون عضلانی، مهارت‌های حرکتی و هماهنگی را بررسی کند.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

اگر معاینه کودک نشان دهد که او «فلج مغزی آتاکسیک» دارد، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را برای بررسی هرگونه آسیب به مغز تجویز کند. همچنین ممکن است آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند، تجویز کند. آزمایش‌هایی که می‌توان برای تشخیص «فلج مغزی آتاکسیک» انجام داد عبارتند از:

• آزمایش ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این آزمایش می‌تواند تصاویر دقیقی از مغز به دست دهد.
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش دیگری برای به دست آوردن تصاویر از مغز است.
• آزمایش EEG (الکتروانسفالوگرام): این آزمایش فعالیت الکتریکی مغز را بررسی می‌کند، به خصوص برای بررسی شرایطی مانند تشنج.
• آزمایش خون و ادرار.
• ارزیابی گفتار.
• معاینه چشم.
• آزمایش ژنتیک: این آزمایش گاهی اوقات برای بررسی وجود علت ژنتیکی انجام می‌شود.

درمان‌های فلج مغزی آتاکسیک چیست؟

موارد زیر را می‌توان به عنوان درمانی برای «فلج مغزی آتاکسیک» انجام داد:

• تمرینات خانگی برای تقویت هماهنگی
• فیزیوتراپی، کاردرمانی و/یا گفتاردرمانی. این موارد بسیار مهم هستند. فیزیوتراپی به بهبود مواردی مانند راه رفتن و تعادل کمک می‌کند. کاردرمانی به شما کمک می‌کند تا کارهای روزمره خود را به تنهایی انجام دهید، مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن. گفتاردرمانی به مشکلات گفتاری و بلع کمک می‌کند.
• وسایل کمکی مانند بریس یا صندلی چرخدار. این وسایل باید در صورت نیاز استفاده شوند.
• شل‌کننده‌های عضلانی. این داروها گاهی اوقات برای کاهش سفتی عضلات تجویز می‌شوند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی فرزند شما به فرزندتان کمک می‌کند تا علائم خود را مدیریت کند و تا حد امکان مستقل شود. فلج مغزی آتاکسیک یک بیماری کاملاً قابل درمان نیست. بنابراین، مدیریت علائم یک فرآیند مادام العمر است. در مورد عوارض جانبی احتمالی درمان با پزشک خود صحبت کنید. این به شما کمک می‌کند تا بفهمید که باید مراقب چه چیزی باشید.

آیا این وضعیت با گذشت زمان بدتر خواهد شد؟ (پیش‌آگهی / چشم‌انداز)

این چیزی است که بسیاری از والدین از آن می‌ترسند. اما «فلج مغزی آتاکسیک» یک بیماری «پیشرونده» نیست که با گذشت زمان بدتر شود. این بدان معناست که این بیماری با رشد کودک بدتر نمی‌شود. با این حال، علائم می‌تواند با بزرگتر شدن کودک بر او تأثیر بگذارد. بنابراین، برای مدیریت این بیماری در طول زندگی، حمایت یک تیم پزشکی مورد نیاز است. با درمان مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند یاد بگیرند که به طور مستقل کار کنند، از خود مراقبت کنند و با خیال راحت در محیط خود حرکت کنند. آیا این یک تسکین بزرگ نیست؟

آیا این موضوع روی طول عمر تأثیر می‌گذارد؟

فلج مغزی آتاکسیک به طور مستقیم بر طول عمر فرد تأثیر نمی گذارد. افراد مبتلا به این بیماری امید به زندگی طبیعی تا تقریباً طبیعی دارند. اگرچه این بیماری گاهی اوقات می تواند عوارض دیگری ایجاد کند، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند آنها را کاهش دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه حرکات غیرمعمول در فرزندتان شدید (مثلاً لرزش، حرکات آهسته چشم) یا اگر به نظر می‌رسد فرزندتان در انجام کارهایی که متناسب با سنش است (مثلاً راه رفتن، صحبت کردن) مشکل دارد، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. هر چه تشخیص زودتر انجام شود، بهتر است.

همچنین، اگر فرزندتان زمین خورد و به شدت آسیب دید، او را فوراً به بیمارستان منتقل کنید، یا با شماره ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس اورژانس کشورمان) تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

هنگام صحبت با پزشک در مورد فرزندتان، پرسیدن سوالاتی مانند این‌ها مهم است:

• «دکتر، میشه کمی بیشتر در مورد تشخیص بیماری فرزندم توضیح بدید؟»
• «بهترین درمان برای علائم کودک چیست؟»
• «چه اهدافی را باید از این درمان‌ها انتظار داشته باشیم؟»
• «آیا این درمان‌ها عوارض جانبی دارند؟ آنها چه هستند؟»
• «آیا وسیله کمکی وجود دارد که بتواند به فرزند من کمک کند؟»
• «هر چند وقت یکبار باید فیزیوتراپی یا کاردرمانی برای کودک انجام شود؟»

خیلی مهم است که شما و فرزندتان با پرسیدن سوالاتی از این قبیل، همه چیز را به وضوح درک کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

وضعیتی به نام «فلج مغزی آتاکسیک» می‌تواند برای کودک کمی چالش‌برانگیز باشد. مهم نیست کودک چقدر تلاش می‌کند، وقتی سعی می‌کند به چیزی برسد یا تعادل خود را حفظ کند، بخش مربوط به مغز به درستی ارتباط برقرار نمی‌کند و انجام کار را دشوار می‌کند. طبیعی است که والدین با دیدن این موضوع احساس ناراحتی کنند.

اما مهمترین چیز این است که درمان‌هایی برای کمک به فرزندتان وجود دارد. مواردی مانند فیزیوتراپی و کاردرمانی می‌تواند به بهبود تعادل و هماهنگی فرزندتان کمک کند. سپس، با بزرگتر شدن فرزندتان، او در حرکات خود اعتماد به نفس بیشتری خواهد داشت و می‌تواند کارها را به تنهایی انجام دهد. بنابراین، با امید، در این مسیر با فرزندتان همراه شوید.

شما تنها نیستید. پزشکان و درمانگران برای کمک به شما و نوزادتان در کنارتان هستند. پیروی از توصیه‌های آنها بسیار مهم است.

فلج مغزی آتاکسیک ، فلج مغزی، اختلالات حرکتی، تعادل، هماهنگی، سلامت کودک، اختلالات مغزی