وقتی بدن خودتان به مغزتان حمله می‌کند؟ (آنسفالیت خودایمنی) بیایید در مورد آن بیاموزیم.

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که اگر سیستم دفاعی بدن خودتان، یعنی سیستم ایمنی ، علیه مغز خودتان شروع به کار کند، چه اتفاقی می‌افتد؟ کمی ترسناک به نظر می‌رسد، نه؟ این همان وضعیتی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم، به نام آنسفالیت خودایمنی (AE). به عبارت ساده، چه اتفاقی می‌افتد وقتی سیستم ایمنی بدن ما، که مانند یک نگهبان در بدن ما عمل می‌کند، به اشتباه به سلول‌های سالم مغز خودمان و چیزهایی که پیام‌ها را بین آنها منتقل می‌کنند، حمله می‌کند. مثل این است که نگهبان خانه ما فکر کند ما دزد هستیم و به ما حمله کند.

خب، این آنسفالیت خودایمنی چیست؟

خب، بیایید کمی بیشتر توضیح دهیم. آنسفالیت خودایمنی (AE) یک بیماری واحد نیست، بلکه گروهی از بیماری‌ها است. در هر یک از این بیماری‌ها، التهاب یا تورم در داخل مغز شما وجود دارد. همانطور که قبلاً ذکر شد، دلیل این امر این است که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به پروتئین‌ها و انتقال‌دهنده‌های عصبی خاصی در سلول‌های عصبی سالم مغز شما حمله می‌کند. در مورد آن فکر کنید، مغز ما مانند یک سیستم کامپیوتری پیچیده است. این سلول‌های عصبی و انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سیم‌ها و سیگنال‌های موجود در آن هستند. بنابراین، وقتی سیستم ایمنی به آن حمله می‌کند، کل سیستم از کار می‌افتد. به همین دلیل است که علائمی مانند از دست دادن حافظه، تشنج و روان‌پریشی رخ می‌دهد.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

از آنجا که انواع مختلفی از آنسفالیت خودایمنی وجود دارد، علائم می‌توانند بسیار متفاوت باشند. همچنین، این علائم به طور ناگهانی ظاهر نمی‌شوند. آنها به تدریج در طول چند هفته تا چند ماه ایجاد می‌شوند. اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• احساس می‌کنید که توانایی‌های شناختی‌تان به تدریج در حال کاهش است. انگار مغزتان کمی کند شده است.
• مشکلات حافظه. به خاطر سپردن چیزهای جدید دشوار می‌شود و حتی ممکن است چیزهای قدیمی را فراموش کنید.
• گیجی. نمی‌توانید بفهمید کجا هستید یا چه می‌کنید.
• تشنج. کنترل این تشنج‌ها با داروهای استاندارد صرع گاهی دشوار است.
• حرکات غیرطبیعی. برای مثال، حرکات دهان و صورت که بارها و بارها تکرار می‌شوند، پرش عضلات، و واکنش از جا پریدن حتی به کوچکترین چیز ("واکنش از جا پریدن اغراق‌آمیز").
• مشکل در صحبت کردن (آفازی). مشکل در شکل‌دهی کلمات و بیان ایده‌ها.
• از دست دادن تعادل (آتاکسی) یا مشکلات هماهنگی هنگام راه رفتن. ممکن است مانند یک فرد مست راه بروید.
• روان‌پریشی. این شامل دیدن، شنیدن و احساس چیزهایی است که واقعی نیستند (توهم). همچنین می‌تواند شامل هذیان و پارانویا باشد، که باورهای غلطی هستند مبنی بر اینکه دیگران سعی در آسیب رساندن به شما دارند.

مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، لزوماً به این معنی نیست که به آنسفالیت خودایمنی مبتلا هستید. با این حال، اگر هر یک از این علائم را دارید، بهتر است فوراً به یک پزشک متخصص مراجعه کرده و معاینه شوید.

این بیماری چه عوارض دیگری می‌تواند ایجاد کند؟

آنسفالیت خودایمنی در صورت عدم درمان صحیح می‌تواند منجر به عوارض شود، به همین دلیل تشخیص بیماری و شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.

• اختلال دائمی در توانایی تفکر («اختلال شناختی»).
• حالت‌های صرع طولانی‌مدت («صرع پایدار»).
• کما
• حتی مرگ نیز ممکن است رخ دهد. اما اگر درمان انجام نشود یا درمان به تأخیر بیفتد، احتمال وقوع این اتفاق بیشتر است.

چرا این را داریم؟ دلایل آن چیست؟

محققان معتقدند که آنسفالیت خودایمنی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما آنتی‌بادی‌هایی علیه پروتئین‌های خاصی روی سطح سلول‌های عصبی خودمان یا درون آنها تولید می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها به آن پروتئین‌ها متصل شده و مانع از عملکرد آنها می‌شوند. این امر باعث التهاب در مغز می‌شود.

مانند بسیاری از بیماری‌های خودایمنی، هنوز به طور کامل مشخص نشده است که چرا سیستم ایمنی بدن ما به این روش به سلول‌های سالم حمله می‌کند. در برخی موارد، آنسفالیت خودایمنی (AE) می‌تواند همراه با سرطان رخ دهد. پزشکان این بیماری را AE پارانئوپلاستیک می‌نامند. در موارد دیگر، عفونت‌هایی مانند ویروس هرپس سیمپلکس نیز می‌توانند باعث آن شوند. با این حال، برای اکثر افراد، هیچ عامل محرک شناخته شده‌ای برای AE وجود ندارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

اگر این موارد را دارید، احتمال ابتلا به آنسفالیت خودایمنی در شما کمی بیشتر است:

• اگر سرطان دارید یا اگر به سرطان جدیدی مبتلا شده‌اید، به خصوص سرطان ریه سلول کوچک، تیموما و سرطان تخمدان .
• اگر برای سرطان از درمان‌های ایمنی خاصی (مهارکننده‌های نقاط بازرسی ایمنی) استفاده کرده‌اید.
• اگر قبلاً عفونت مغزی (آنسفالیت عفونی) داشته‌اید .

با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که آنسفالیت خودایمنی (AE) حتی بدون هیچ یک از این عوامل خطر نیز می‌تواند ایجاد شود.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ چه آزمایش‌هایی لازم است؟

پزشکان آنسفالیت خودایمنی را بر اساس علائمی که در طول زمان ظاهر می‌شوند و نتایج آزمایش‌هایی که التهاب درون مغز شما را نشان می‌دهند، تشخیص می‌دهند.

از آنجایی که بسیاری از بیماری‌های دیگر می‌توانند علائم مشابهی با این بیماری «AE» ایجاد کنند، ممکن است لازم باشد چندین آزمایش انجام دهید. گاهی اوقات تشخیص ممکن است هفته‌ها طول بکشد. نگران نباشید، پزشکان بهترین کار را برای شما انجام خواهند داد.

اینها برخی از آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص AE هستند:

• معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال کامل پزشکی شما.
• معاینه ویژه مربوط به سیستم عصبی ("معاینه نورولوژیک").
• آزمون‌های شناختی.
• آزمایش خون.
• آزمایش‌های تصویربرداری مغز. به عنوان مثال، اسکن ام آر آی مغز ("ام آر آی مغز").
• آزمایشی که شامل گرفتن مایع مغزی نخاعی ("نمونه‌برداری از مایع نخاعی") می‌شود.
• آزمایش EEG (الکتروانسفالوگرام). این آزمایش فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای رد سایر بیماری‌های زمینه‌ای توصیه کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

دو هدف اصلی در درمان آنسفالیت خودایمنی وجود دارد: سرکوب سیستم ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی) و برداشتن تومور، در صورت وجود.

درمان خط اول

این درمان‌ها با کاهش التهاب در مغز عمل می‌کنند.

• کورتیکواستروئیدها - اینها داروهای قدرتمندی هستند که التهاب را کاهش می‌دهند.
• ایمونوگلوبولین‌های وریدی (IVIG) - این‌ها محلولی حاوی آنتی‌بادی‌های سالم هستند. آن‌ها به صورت داخل وریدی تجویز می‌شوند.
• پلاسمافرز - این روشی است که در آن آنتی‌بادی‌های مضر از خون شما حذف شده و خون تصفیه شده به بدن شما بازگردانده می‌شود.

اگر این درمان موفقیت‌آمیز نباشد چه می‌شود؟

اگر درمان‌های خط اول نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشند، پزشکان ممکن است درمان‌های دیگری مانند موارد زیر را در نظر بگیرند:

• ریتوکسیماب - این یک واکسن از نوع آنتی‌بادی مونوکلونال است.
• سیکلوفسفامید - این دارو همچنین به عنوان داروی شیمی درمانی استفاده می‌شود.

اگر تومور وجود داشته باشد چه؟

اگر تومور در شما تشخیص داده شود، تیم پزشکی شما ممکن است جراحی و/یا شیمی درمانی را توصیه کند. این می‌تواند به تسریع بهبود بیماری AE شما کمک کند.

مدیریت علائم

ممکن است برای کنترل علائم AE به داروهای اضافی نیاز داشته باشید:

• داروهای ضد تشنج - تشنج‌های صرع را کاهش داده یا از آنها جلوگیری می‌کنند.
• داروهایی برای درمان اضطراب و افسردگی. مثال‌ها شامل داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب هستند.
• اگر اختلال روانی (روان‌پریشی) وجود داشته باشد، برای آن دارو تجویز می‌شود (داروهای ضد روان‌پریشی).

علاوه بر این، فیزیوتراپی، کاردرمانی و/یا گفتاردرمانی می‌توانند در تسریع بهبودی شما بسیار مفید باشند.

این بیماری تا چه حد قابل درمان است؟

موفقیت درمان آنسفالیت خودایمنی (AE) از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد به چند روز اول درمان به خوبی پاسخ می‌دهند. برخی دیگر ممکن است نیاز داشته باشند که هفته‌ها یا ماه‌ها درمان را ادامه دهند.

برای پزشکان پیش‌بینی دقیق چگونگی واکنش بدن شما به درمان دشوار است. اما آنها وضعیت شما را از نزدیک زیر نظر دارند و شما را در جریان امور قرار می‌دهند. مطمئن باشید که پزشکان به شما کمک خواهند کرد.

پیش آگهی برای فرد مبتلا به این بیماری چیست؟

به طور کلی، اگر آنسفالیت خودایمنی زود تشخیص داده و درمان شود، خطر عوارض طولانی مدت و عود بیماری می‌تواند کاهش یابد.

اما AE برای همه یکسان نیست. اگر شرایط پزشکی دیگری مانند سرطان دارید، که می‌تواند بر چشم‌انداز شما تأثیر بگذارد، تیم پزشکی شما می‌تواند ایده خوبی از آنچه انتظار دارید به شما بدهد.

آیا این بیماری مادام العمر است؟

اغلب اوقات، آنسفالیت خودایمنی به درمان خوب پاسخ می‌دهد و بهبود می‌یابد. با این حال، برای برخی افراد، این روند می‌تواند مدت زیادی طول بکشد. همچنین، AE می‌تواند برگردد (عود کند)، به خصوص اگر سرطان شما به خوبی به درمان پاسخ ندهد.

آنسفالیت خودایمنی یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. از آنجا که انواع مختلفی دارد، علائم می‌توانند متفاوت باشند و تشخیص آن می‌تواند مدتی طول بکشد. با این حال، به یاد داشته باشید که تیم پزشکی شما برای تشخیص بیماری و شروع درمان در اسرع وقت با هم همکاری خواهند کرد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

نام آنسفالیت خودایمنی می‌تواند کمی ترسناک باشد، اما آگاهی از آن می‌تواند به شما کمک کند در صورت بروز علائم، سریعاً اقدام کنید.

• اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن شما به مغزتان حمله می‌کند.
• علائمی مانند مشکلات حافظه، گیجی، صرع، حرکات غیرمعمول، مشکل در صحبت کردن و تغییرات ذهنی ممکن است رخ دهد.
• اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• تشخیص زودهنگام بیماری و شروع درمان بسیار مهم است.
• درمان وجود دارد و بسیاری از افراد بهبود می‌یابند.
• گاهی اوقات این بیماری می‌تواند عود کند، بنابراین پیروی از توصیه‌های پزشکی بسیار مهم است.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید در این مورد سؤال دیگری دارد، از صحبت با پزشک نترسید. آنها با کمال میل به شما کمک خواهند کرد.

آنسفالیت خودایمنی، التهاب مغز، سیستم ایمنی، از دست دادن حافظه، صرع، بیماری روانی