وقتی پزشک به شما یا یکی از اعضای خانوادهتان میگوید که سرطان مثانه دارید، ممکن است از درمان با BCG نیز نام ببرد. شنیدن این نام ممکن است کمی شما را بترساند و برایتان ناآشنا باشد. اما نگران نباشید. این یک درمان بسیار موفق برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان مثانه در مراحل اولیه است. امروز، ما به روشی بسیار ساده و قابل فهم در مورد درمان BCG، نحوه انجام آن و اتفاقات پس از آن صحبت خواهیم کرد.
درمان BCG به زبان ساده چیست؟
بسیار خب، اولین چیزی که باید بگویم این است که این درمان سرطان نیست، « شیمی درمانی » نیست . این چیز متفاوتی است. ما به آن «ایمونوتراپی» میگوییم.
به عبارت ساده، این روش از سیستم ایمنی بدن شما برای از بین بردن سلولهای سرطانی در مثانه استفاده میکند. تصور کنید که نگهبانان بدن ما کمی خوابآلود هستند. این دارو آن نگهبانان را بیدار میکند و به آنها میگوید: «یک دشمن اینجا هست، بروید و حمله کنید.»
این داروی مایع که BCG نام دارد، از همان باکتری «مایکوباکتریوم بوویس» ساخته شده است که برای ساخت واکسن سل استفاده میشود. اما نگران نباشید، این دارو حاوی نسخه بسیار ضعیفشدهای از آن باکتری است. بنابراین آسیب زیادی به بدن وارد نمیکند.
این درمان معمولاً پس از برداشتن تومورهای سرطانی مثانه با جراحی آغاز میشود. ما این عمل جراحی را «TURBT» نیز مینامیم.
این درمان برای چه شرایطی استفاده میشود؟
درمان با BCG عمدتاً برای سرطان مثانه در مراحل اولیه استفاده میشود. یعنی زمانی که سرطان هنوز به عضلات دیواره مثانه گسترش نیافته است. پزشکان این شرایط را «کارسینوم درجا» یا «سرطانهای مثانه غیرتهاجمی به عضله - NMIBC» مینامند.
نکته مهم این است که این درمان فقط زمانی مؤثر است که سرطان محدود به مثانه باشد. اگر سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد (متاستاز داده باشد)، درمان با BCG مؤثر نخواهد بود.
در حال حاضر تحقیقاتی در حال انجام است تا مشخص شود آیا درمان با BCG برای بیماریهایی مانند فیبرومیالژیا و دیابت مفید خواهد بود یا خیر، اما هنوز به نتیجه قطعی نرسیدهایم.
چگونه باید قبل از درمان آماده شوم؟
این کار بسیار ساده است. پزشک شما دستورالعملهای واضحی در این مورد به شما خواهد داد. معمولاً از شما خواسته میشود که ۴ ساعت قبل از درمان، نوشیدن نوشیدنیهای کافئیندار مانند قهوه و چای و داروهای ادرارآور را متوقف کنید. همچنین، وقتی به بیمارستان میرسید، قبل از شروع درمان باید ادرار کنید و مثانه خود را خالی کنید.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
جای نگرانی نیست، این یک فرآیند بسیار ساده است.
۱. ابتدا، دارویی برای بیحس کردن ناحیه مورد نظر به شما داده میشود تا هیچ گونه ناراحتی احساس نکنید.
۲. سپس، پزشک با دقت یک لوله کوچک ( کاتتر ) را وارد مجرای ادرار شما کرده و داروی BCG را به مثانه شما تزریق میکند.
۳. پس از انجام این کار، لوله برداشته میشود. میتوانید به خانه بروید.
اما یک نکته وجود دارد. این دارو باید حداقل به مدت ۲ ساعت در مثانه باقی بماند. بنابراین، نباید تا ۲ ساعت پس از استفاده از دارو ادرار کنید. پس از ۲ ساعت، میتوانید به طور عادی ادرار کنید.
آیا این بیماری میتواند به دیگران منتقل شود؟ - در این مورد بسیار مراقب باشید!
این بسیار مهم است. بله ، از آنجا که این دارو حاوی باکتریهای زنده و ضعیف شده است، در صورت تماس با افراد دیگر میتواند بر آنها تأثیر بگذارد. بنابراین، باید موارد زیر را در عرض 6 ساعت اول پس از هر درمان انجام دهید:
- از توالتهای عمومی استفاده نکنید.
- برای رقیق کردن ادرار، آب و مایعات فراوان بنوشید.
- هنگام رفتن به توالت، در حالت نشسته ادرار کنید تا از بیرون ریختن ادرار جلوگیری شود.
- بعد از اتمام ادرار، حدود ۲ فنجان پودر یا مایع سفیدکننده را داخل کاسه توالت بریزید، درب آن را ببندید، بگذارید ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بماند و سپس سیفون را بکشید.
- اگر بیاختیاری ادرار دارید و لباسهایتان کثیف شد، آن لباسها را جداگانه در ماشین لباسشویی بشویید. آنها را با لباسهای دیگران در یک جا قرار ندهید.
- اگر از پد بیاختیاری ادرار استفاده میکنید، قبل از برداشتن آن، کمی سفیدکننده به آن اضافه کنید، آن را خیس کنید، در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید، آن را ببندید و در سطل زباله بیندازید.
همچنین، باید در مورد رابطه جنسی احتیاط کنید. اگر در طول دوره درمان رابطه جنسی دارید ، استفاده از کاندوم الزامی است. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و توصیههای لازم را دریافت کنید.
مزایا و عوارض جانبی درمان چیست؟
مانند هر درمانی، این روش مزایا و عوارض جانبی جزئی خود را دارد. بیایید ابتدا در مورد مزایا صحبت کنیم. درمان BCG با جراحی "TURBT" یک درمان بسیار مؤثر برای سرطان مثانه در مراحل اولیه محسوب میشود. این روش رشد سلولهای سرطانی را کنترل میکند و خطر نیاز به انجام جراحی "سیستکتومی" برای برداشتن کل مثانه در آینده را کاهش میدهد.
حالا بیایید به عوارض جانبی بپردازیم. اکثر این عوارض در عرض ۲-۳ روز اول پس از درمان رخ میدهند و از بین میروند.
| عوارض جانبی درمان با BCG | |
|---|---|
| عوارض جانبی شایع (در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول) | |
| خونریزی خفیف همراه با ادرار | این معمولاً طی یک یا دو روز از بین میرود. |
| احساس خستگی | کمی استراحت کن. |
| تب خفیف (حدود ۳۷.۵ تا ۳۸ درجه سانتیگراد) | با تجویز پزشک میتوانید پاراستامول مصرف کنید. |
| سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار | این نیز ظرف چند روز فروکش خواهد کرد. |
| درد بدن، درد مفاصل | اینها چیزهای رایجی هستند. |
| عوارض جانبی که ممکن است به ندرت رخ دهند، اما باید فوراً گزارش شوند | |
| بثورات پوستی | استفراغ و حالت تهوع |
| ناتوانی در ادرار کردن | تورم/درد در بیضهها |
| ورود باکتری BCG به جریان خون (سپسیس BCG) | اثرات بر کبد (هپاتیت) |
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنم؟
اگرچه تب خفیف و درد بدن شایع است، اما اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید . یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- اگر تب بالاتر از ۳۸.۵ درجه سانتیگراد (۱۰۱.۳ درجه فارنهایت) باشد.
- اگر احساس سرما و لرز دارید.
- اگر به شدت میلرزید.
- اگر به دلیل اسپاسم مثانه درد شدیدی را تجربه میکنید.
آیا سرطان میتواند پس از درمان دوباره عود کند؟
مانند هر درمان سرطانی، خطر بازگشت سرطان وجود دارد. آمارها نشان میدهد که حدود ۴۰٪ از افرادی که تحت درمان BCG قرار میگیرند، سرطانشان دوباره عود میکند. اما نکته مهمی در اینجا وجود دارد که باید درک شود. حتی اگر سرطان دوباره برگردد، معمولاً به اندازه قبل تهاجمی نیست.
اغلب، سرطان درجه پایین عود میکند. با این حال، در موارد نادر، اگر سرطان تهاجمی باشد، پزشک ممکن است سیستکتومی را برای برداشتن مثانه توصیه کند.
پیام مفید برای خانه
- BCG یک ایمونوتراپی بسیار مؤثر برای سرطان مثانه در مراحل اولیه است. این روش، شیمیدرمانی نیست.
- این درمان چیزی نیست که از آن بترسید، اما باید در 6 ساعت اول پس از درمان، بهداشت را بسیار رعایت کنید.
- عوارض جانبی جزئی مانند عفونت ادراری و تب خفیف شایع است. با این حال، اگر علائمی مانند تب بالا و لرز را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- طبیعی است که وقتی متوجه میشوید سرطان مثانه دارید، احساس سردرگمی کنید. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریح صحبت کنید. او تمام حمایتهای لازم را به شما ارائه خواهد داد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید