چگونه به درستی از K-Pouch (ایلئوستومی قاره‌ای) خود مراقبت کنیم؟

اگر جراحی مربوط به کیسه K داشته‌اید، ممکن است کمی نگران و نامطمئن باشید که روزانه با آن سر و کار داشته باشید. این بسیار طبیعی است. اما اگر به درستی آگاه باشید، مدیریت آن چندان دشوار نیست. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه کیسه K چیست و چگونه به درستی از آن مراقبت کنیم صحبت کنیم.

به عبارت ساده، K-Pouch چیست؟

کیسه K یا ایلئوستومی قاره‌ای، یک عمل جراحی است که آخرین قسمت روده کوچک، ایلئوم ، را به پوست شکم متصل می‌کند. جراحان این کار را برای ایجاد مسیری برای خروج مواد زائد انجام می‌دهند، زمانی که بدن شما نمی‌تواند به طور طبیعی مواد زائد را دفع کند.

چیزی که K-pouch را از سایر انواع ایلئوستومی متمایز می‌کند این است که جراح یک دریچه مخصوص ایجاد می‌کند. این دریچه از نشت خود به خودی مواد زائد جلوگیری می‌کند. در عوض، وقتی نیاز به تخلیه کیسه دارید، می‌توانید لوله‌ای به نام کاتتر را برای تخلیه آن وارد کنید.

تصور کنید، با تجمع مایعات و غذای هضم شده در داخل این کیسه، فشار داخل آن افزایش می‌یابد. اگر این فشار آزاد نشود، کیسه می‌تواند پاره یا سوراخ شود، یا دریچه آن شل شود و مواد زائد به بیرون نشت کنند. به همین دلیل تخلیه به موقع آن بسیار مهم است.

هر چند وقت یکبار باید این کیسه را خالی کنم؟

تعداد دفعات تخلیه این مایع می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی دستورالعمل‌های کلی وجود دارد.

بلافاصله پس از جراحی، پزشک شما یک کاتتر دائمی ، لوله‌ای که برای تخلیه مواد زائد در محل باقی می‌ماند، قرار می‌دهد. این لوله باید حدود ۳ تا ۴ هفته در محل باقی بماند تا کیسه تازه ایجاد شده بالغ شود، به این معنی که قوی‌تر شود. پس از آن، می‌توانید کیسه را چندین بار در روز تخلیه کنید. با گذشت زمان، تعداد دفعات تخلیه به تدریج کاهش می‌یابد.

در این مورد با پزشک، جراح یا یک درمانگر انتروستومی (پرستار ET ) صحبت کنید. احتمالاً قبل از عمل جراحی با این پرستار ملاقات خواهید کرد. آنها به شما یادآوری می‌کنند که چگونه از استوما و کیسه خود مراقبت کنید.

روش صحیح تخلیه کیسه K

تخلیه مداوم ادرار برای ۳ تا ۴ هفته اول پس از نصب کیسه جدید، بهترین حالت است. اگر لوله سوند در این مدت به طور تصادفی جدا شد، نگران نباشید. می‌توانید با دنبال کردن این مراحل ساده، خودتان آن را دوباره وارد کنید:

• عضلات شکم خود را کمی شل کنید. خم کردن یک زانو ممکن است در این مرحله کمک کند.
• با استفاده از یک روان‌کننده محلول در آب، کاتتر را دوباره چرب کنید. از محصولاتی که حاوی وازلین هستند، مانند وازلین، استفاده نکنید.
• کاتتر را دوباره به سطح علامت‌گذاری شده قبلی وارد کنید. اگر این کار دشوار به نظر می‌رسد، کمی استراحت کنید، موقعیت خود را تغییر دهید و دوباره امتحان کنید.

در طول این دوره اولیه، شما باید چندین بار در روز با استفاده از حدود یک اونس (30 میلی لیتر) آب معمولی لوله کشی، سوند را شستشو دهید تا مواد زائد از آن خارج شود.

اگر مدفوع پس از انجام این کارها خارج نشد، ممکن است چیزی مانند ذرات غذا گیر کرده باشد. در آن مرحله، سوند را بیرون بیاورید، آن را کاملاً با آب شیر بشویید و دوباره آن را وارد کنید.

بعد از ۳-۴ هفته

بعد از ۳-۴ هفته اول، می‌توانید دفع مداوم مدفوع را متوقف کنید و چندین بار در روز روده‌های خود را تخلیه کنید. این تغییر معمولاً پس از اولین ویزیت بعد از عمل با پزشک انجام می‌شود.

• در طول روز، هر ۲ ساعت یکبار، در حالی که بیدار هستید، کیسه را خالی کنید.
• قبل از خواب شبانه و صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، کیسه خود را خالی کنید.
• ۲ ساعت قبل از خواب از خوردن و آشامیدن هر چیزی خودداری کنید.
• در طول شب، می‌توانید کاتتر را در جای خود بگذارید تا به تخلیه مدفوع ادامه دهد. یا می‌توانید زنگ هشدار را برای بیدار شدن و تخلیه آن تنظیم کنید.

در طول چند هفته آینده، می‌توانید به تدریج زمان بین تخلیه کیسه را افزایش دهید. پس از حدود ۳ ماه از عمل جراحی، معمولاً محدودیت خاصی وجود ندارد. شما باید کیسه را حدود ۴ تا ۶ بار در روز تخلیه کنید و حدود دو بار در روز آن را شستشو دهید. اما به یاد داشته باشید، هر زمان که احساس کردید کیسه پر یا پر شده است، آن را خالی کنید. انجام این کار قبل از ورزش و قبل از خواب ضروری است.

چگونه از کاتتر و پوست مراقبت کنیم؟

تمیز و ایمن نگه داشتن پوست اطراف کاتتر و همچنین اطمینان از مسدود نشدن کاتتر و تخلیه صحیح مواد زائد بسیار مهم است.

دستورالعمل‌های گام به گام

۱. شستن دست‌ها : ابتدا دست‌های خود را کاملاً با آب گرم و صابون بشویید و با یک حوله تمیز خشک کنید.

۲. کاتتر را بشویید: پانسمان روی زخم (استوما) را برداشته و دور بیندازید. کاتتر را از کیسه جمع‌آوری زباله جدا کرده و محتویات کاتتر را داخل سینک خالی کنید.

۳. آب بریزید: حدود ۳۰ میلی‌لیتر (یک اونس) آب داخل سرنگ بریزید. برای راحتی، سطح آب را روی سرنگ با ماژیک دائمی یا لاک ناخن علامت بزنید.

۴. تزریق آب: به آرامی آب سرنگ را به داخل کاتتر فشار دهید.

۵. دور ریختن مواد زائد: در حالی که سرنگ را فشار می‌دهید، با دست دیگر کاتتر را فشار دهید تا سرنگ خارج شود. سپس کاتتر را رها کنید و دریچه تخلیه را باز کنید تا مواد زائد به داخل لگن تخلیه شوند. هرگز مایع داخل کاتتر را دوباره به داخل سرنگ نکشید.

۶. بررسی انسداد: اگر به نظر می‌رسد آب وارد شده به سختی خارج می‌شود، یا اگر سوند با چیزی مانند مخاط مسدود شده است، آن را مکرراً بشویید تا مواد زائد به خوبی جریان پیدا کنند. اگر آب نه وارد می‌شود و نه خارج می‌شود، سوند را خارج کنید، آن را کاملاً بشویید و دوباره وارد کنید.

۷. پاکسازی پوست: به محض اینکه جریان مواد زائد متوقف شد، کاتتر را دوباره به کیسه وصل کنید. زخم (استوما) و پوست اطراف آن را کاملاً تمیز کنید. از صابون غیر روغنی و آب گرم استفاده کنید. خوب آبکشی کنید، خشک کنید و با یک حوله نرم خشک کنید.

۸. پانسمان را قرار دهید: دو لایه گاز استریل را دور و روی زخم قرار دهید و در صورت لزوم با نوار چسب محکم کنید.

۹. تمیز کردن نهایی: هرگونه وسیله غیرضروری را بردارید، سینک و سرنگ را کاملاً با صابون بشویید و بگذارید خشک شوند. در نهایت، دوباره دست‌هایتان را کاملاً بشویید.

چند نکته مهم دیگر

• مرتباً کاتتر را بررسی کنید تا مطمئن شوید که مواد زائد به درستی تخلیه می‌شوند. آن را دو بار در روز یا طبق دستور پزشک یا پرستار خود بشویید.
• استومای خود را روزانه بررسی کنید. باید براق، مرطوب و قرمز به نظر برسد. اگر متوجه هرگونه تغییری در ظاهر آن شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر مدفوع شما غلیظ است و عبور آن از سوند کند به نظر می‌رسد، ممکن است نیاز به نوشیدن آب، آب میوه یا مایعات دیگر بیشتری داشته باشید. سعی کنید روزانه حدود ۱۰ تا ۱۲ لیوان آب بنوشید.

کی-پاچ، ایلئوستومی کنترل مدفوع، مراقبت از ایلئوستومی، استوما، کاتتر، جراحی، روده، مراقبت از استومی سینهالی، مراقبت از کی-پاچ