سرطان مثانه: نترسید، بیایید در موردش صحبت کنیم

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که رنگ ادرارتان تغییر کرده است؟ شاید به رنگ صورتی مایل به قرمز باشد... یا احساس می‌کنید که مرتباً نیاز به ادرار کردن دارید، اما نمی‌توانید؟ اگرچه معمولاً به این موارد توجه نمی‌کنیم، اما گاهی اوقات می‌توانند سیگنال‌های مهمی باشند که بدن ما به ما می‌دهد. این یکی از آن موضوعات مهم، سرطان مثانه، است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نترسید، مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید.

به عبارت ساده، سرطان مثانه چیست؟

سرطان مثانه نوعی سرطان نسبتاً نادر است. این سرطان از سلول‌هایی شروع می‌شود که داخل مثانه ما را می‌پوشانند. مثانه خود را به عنوان یک اندام کوچک کیسه مانند در نظر بگیرید که ادرار شما را جمع و ذخیره می‌کند. روش‌های زیادی برای درمان این سرطان وجود دارد، از جمله جراحی برای برداشتن سلول‌های سرطانی.

اما مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشت این است که سرطان مثانه می‌تواند پس از درمان عود کند . بنابراین، ضروری است که فرد مبتلا به این بیماری همچنان با پزشک خود در ارتباط باشد و معاینات منظم را انجام دهد. اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، یعنی اگر سرطان قبل از گسترش به سایر قسمت‌های بدن درمان شود، می‌توان به نتایج موفقیت‌آمیزی دست یافت. با این حال، حتی اگر در ابتدا درمان شود، 75٪ احتمال عود وجود دارد. بنابراین، هوشیار بودن بسیار مهم است.

این وضعیت چه تاثیری بر بدن ما دارد؟

مثانه شما بین استخوان‌های لگن، زیر کلیه‌هایتان قرار دارد. ادرار تولید شده توسط کلیه‌های شما در این مثانه جمع می‌شود. داخل آن با غشای خاصی به نام اوروتلیوم پوشیده شده است. سلول‌های این غشا می‌توانند هنگام پر شدن مثانه از ادرار کشیده شوند و هنگام خالی شدن دوباره منقبض شوند. مثانه مانند یک بادکنک لاستیکی است. معمولاً می‌تواند حدود ۲ فنجان ادرار را در خود جای دهد.

سرطان مثانه زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های خاصی در پوشش مثانه (اوروتلیوم) دچار جهش شده و شروع به تقسیم غیرطبیعی و غیرقابل کنترل می‌کنند. این سلول‌های غیرطبیعی با هم رشد کرده و تومورها را تشکیل می‌دهند. در صورت عدم درمان، این سلول‌های سرطانی می‌توانند از طریق دیواره‌های مثانه به غدد لنفاوی مجاور و از آنجا به سایر اندام‌ها مانند استخوان‌ها، ریه‌ها یا کبد گسترش یابند.

انواع سرطان مثانه چیست؟

انواع مختلفی از سرطان مثانه وجود دارد. این انواع بر اساس نوع سلولی که سرطان از آن شروع می‌شود، طبقه‌بندی می‌شوند. بیایید به انواع اصلی آنها نگاهی بیندازیم.

علاوه بر این، پزشکان این سرطان را به روش دیگری نیز طبقه بندی می کنند که بر اساس میزان عمق گسترش سرطان است.

• غیرتهاجمی: به این معنی که سرطان به سطح دیواره داخلی مثانه محدود می‌شود.
• غیرتهاجمی به عضله: سرطان کمی عمیق‌تر رفته است، اما به لایه عضله وارد نشده است.
• مهاجم به عضله: در این حالت، سرطان به لایه عضلانی مثانه وارد شده است. ممکن است به فراتر از آن گسترش یافته باشد. این یک مورد جدی‌تر است.

چه کسانی بیشتر در معرض این بیماری هستند؟

سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در مردان است. مردان حدود چهار برابر بیشتر از زنان به آن مبتلا می‌شوند.

این سرطان معمولاً افراد بالای ۵۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. میانگین سنی افراد مبتلا به این بیماری حدود ۷۳ سال است.

علائم اصلی سرطان مثانه چیست؟

علامت اصلی و شایع این بیماری، وجود خون در ادرار (هماچوری) است. با این حال، نگران نباشید و فرض کنید که فقط به دلیل وجود خون در ادرار، این سرطان است. همچنین می‌تواند ناشی از سایر شرایط پزشکی (مانند سنگ‌های ادراری، عفونت‌ها) باشد. با این حال، اگر به هر دلیلی در ادرار خود خون مشاهده کردید، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

بیایید به علائم دیگر نگاه کنیم.

علل و عوامل خطر سرطان مثانه چیست؟

حتی پزشکان هم نمی‌توانند دقیقاً بگویند که چرا سلول‌های مثانه به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند. با این حال، چندین عامل خطر شناسایی شده‌اند که خطر این امر را افزایش می‌دهند.

• سیگار کشیدن: این عامل اصلی و بزرگترین عامل خطر است. فردی که سیگار می‌کشد، دو برابر فرد غیرسیگاری در معرض خطر ابتلا به این سرطان است. کشیدن سیگار برگ، پیپ و استنشاق دود سیگار دیگران نیز این خطر را افزایش می‌دهد.
• قرار گرفتن در معرض اشعه: اگر به عنوان درمان سرطان دیگری، پرتودرمانی در ناحیه شکم داشته‌اید، این نیز یک خطر است.
• شیمی درمانی: برخی از داروهای شیمی درمانی نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص: افرادی که با مواد شیمیایی، به ویژه مواد مورد استفاده در رنگ‌ها، لاستیک، چرم، نقاشی، برخی پارچه‌ها و لوازم آرایش مو کار می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری: افرادی که مدت طولانی از بیماری‌هایی مانند عفونت‌های دستگاه ادراری و سنگ‌های ادراری رنج می‌برند، در معرض خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی هستند.
• استفاده طولانی مدت از کاتتر: افرادی که به دلایلی برای مدت طولانی کاتتر در بدنشان دارند نیز این خطر را دارند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی با علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، او یک سری آزمایش برای تأیید تشخیص انجام می‌دهد.

آزمون‌های مرحله‌ای

۱. آزمایش ادرار: اولین قدم آزمایش نمونه ادرار است. این آزمایش می‌تواند به تعیین وجود یا عدم وجود عفونت کمک کند.

۲. سیتولوژی: سلول‌های موجود در نمونه ادرار زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا مشخص شود که آیا سلول‌های سرطانی وجود دارند یا خیر.

۳. سیستوسکوپی: این آزمایش اصلی برای تشخیص بیماری است. در این آزمایش، یک لوله به اندازه مداد و مجهز به دوربین (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار وارد می‌شود تا کل قسمت داخلی مثانه بررسی شود. گاهی اوقات از نور آبی مخصوص و رنگ برای شناسایی واضح سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. در این زمان، ممکن است یک قطعه کوچک از بافت (بیوپسی) نیز از ناحیه مشکوک گرفته شده و برای معاینه ارسال شود.

اگر این آزمایش‌ها وجود سرطان را تأیید کنند، آزمایش‌های بیشتری برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان انجام می‌شود.

• برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT): این عمل هم برای تشخیص و هم برای درمان انجام می‌شود. از وسیله‌ای شبیه به سیستوسکوپ برای برش و برداشتن تومور در مثانه استفاده می‌شود. تومور برداشته شده بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا سرطان به عضلات گسترش یافته است یا خیر.
• اسکن MRI و سی تی اسکن: این نوع اسکن‌ها می‌توانند بررسی کنند که آیا سرطان به فراتر از مثانه و به اندام‌های اطراف گسترش یافته است یا خیر.
• عکس‌برداری از قفسه سینه و اسکن استخوان: این آزمایش‌ها برای بررسی گسترش سرطان به ریه‌ها یا استخوان‌ها انجام می‌شوند.

پزشک بر اساس اطلاعات به دست آمده از هر یک از این آزمایش ها، مرحله سرطان را تعیین می کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

چهار درمان اصلی برای سرطان مثانه وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است یک یا چند مورد از این درمان‌ها با هم استفاده شوند.

۱. جراحی

این رایج‌ترین روش درمانی است. نوع جراحی انجام شده بسته به مرحله سرطان متفاوت است.

• TURBT: روش «TURBT» که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، در صورتی که سرطان به عضله گسترش نیافته باشد، به عنوان یک درمان نیز استفاده می‌شود. تومور بریده شده و با استفاده از برق پرانرژی برداشته می‌شود یا سوزانده می‌شود.
• سیستکتومی رادیکال: اگر سرطان به خارج از مثانه گسترش یافته باشد یا اگر تومورهایی در سراسر مثانه وجود داشته باشد، کل مثانه با جراحی برداشته می‌شود. در مردان، غده پروستات نیز ممکن است برداشته شود و در زنان، رحم و تخمدان‌ها نیز ممکن است برداشته شوند. پس از برداشتن مثانه، یک انحراف ادراری ایجاد می‌شود تا ادرار تخلیه شود.

۲. شیمی‌درمانی

اینها داروهایی هستند که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. گاهی اوقات این داروها مستقیماً از طریق لوله به مثانه تزریق می‌شوند. به این روش ، درمان داخل مثانه‌ای می‌گویند. این روش می‌تواند آسیب به سلول‌های سالم را کاهش دهد.

۳. ایمونوتراپی

این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای حمله به سلول‌های سرطانی است. یکی از رایج‌ترین درمان‌ها، واکسن باسیلوس کالمت-گرین (BCG) است.

۴. پرتودرمانی

این شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. گاهی اوقات به عنوان جایگزینی برای جراحی استفاده می‌شود.

۵. درمان هدفمند

این یک روش درمانی نسبتاً جدید است. این روش شامل تجویز داروهایی است که فقط تغییرات ژنتیکی را که سلول‌های سالم را به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌کنند، هدف قرار می‌دهند.

چطور از خودت مراقبت می‌کنی؟

زندگی با سرطان مثانه می‌تواند چالش برانگیز باشد، به خصوص به این دلیل که ممکن است دوباره عود کند. چند کار وجود دارد که می‌توانید انجام دهید.

• یک رژیم غذایی سالم برای قلب را دنبال کنید: گوشت کم چرب، ماهی، لبنیات، آجیل و انواع میوه ها و سبزیجات را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• غذاهای پرفیبر بخورید: این به مشکلات گوارشی ناشی از درمان کمک می‌کند.
• ورزش: ورزش سبک به کاهش استرس کمک می‌کند.
• با دیگران ارتباط برقرار کنید: افراد دیگری هم هستند که با این نوع بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند. به اشتراک گذاشتن تجربیات آنها و صحبت کردن با آنها می‌تواند منبع بسیار خوبی برای تقویت ذهن شما باشد.

سرطان مثانه، خون در ادرار، علائم سرطان، درمان سرطان، سیگار، عفونت‌های دستگاه ادراری