آیا از دشمن کوچک محیط زیست خبر دارید؟ بیایید در مورد بلاستومایکوز صحبت کنیم!

همه ما عاشق گذراندن وقت در فضای باز و طبیعت هستیم، اینطور نیست؟ اما گاهی اوقات، بدون اینکه خودمان بدانیم، موجودات کوچک اطرافمان می‌توانند ما را آزار دهند. بلاستومایکوزیس بیماری‌ای است که توسط یک قارچ کوچک و نامرئی به نام بلاستومایسس ایجاد می‌شود که از طریق تنفس وارد بدن می‌شود. این بیماری مانند سرماخوردگی شروع می‌شود و گاهی اوقات می‌تواند از ریه‌ها به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. بنابراین، بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا آگاهی بهترین دفاع است.

بلاستومایکوز چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، بلاستومایکوز عفونتی است که توسط قارچی به نام بلاستومایسس ایجاد می‌شود. این قارچ بیشتر در خاک مرطوب و چوب پوسیده ، به ویژه در مناطق نزدیک آب، زندگی می‌کند. برخلاف قارچ‌های بزرگی که می‌بینیم، این قارچ آنقدر کوچک است که با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شود. وقتی خاک را حفر می‌کنید یا گرد و غبار را در چنین منطقه‌ای به هم می‌زنید، هاگ‌های این قارچ می‌توانند وارد هوا شده و استنشاق شوند. در گذشته، به آن بیماری گیلکریست یا بیماری شیکاگو نیز گفته می‌شد.

علائم این بیماری چیست؟

علائم بلاستومایکوز می‌تواند از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد. و جالب اینجاست که همه افرادی که به این قارچ آلوده می‌شوند، علائمی نشان نمی‌دهند. برخی مطالعات نشان می‌دهد که تا نیمی از افراد آلوده هیچ علامتی نشان نمی‌دهند . با این حال، اگر علائمی بروز کند، معمولاً می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب .
• احساس سرما (لرز)
• احساس خستگی و کوفتگی مداوم.
• سرفه . گاهی اوقات سرفه می‌تواند مدت زیادی طول بکشد.
• تنگی نفس (تنگی نفس) یا احساس تنگی قفسه سینه.
• درد بدن، درد عضلات .
• برخی افراد ممکن است خون سرفه کنند .
• تعریق شبانه .
• زخم‌های پوستی، اولسرها، برآمدگی‌ها یا تاول‌ها نیز ممکن است رخ دهند. بیایید این موارد را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

بلاستومایسس درماتیتیدیس روی پوست چه شکلی است؟

بلاستومایکوز گاهی اوقات می‌تواند به خارج از ریه‌ها، به ویژه به پوست، گسترش یابد. به همین دلیل است که ما آن را بلاستومایسس درماتیتیدیس می‌نامیم. وقتی این بیماری روی پوست به این شکل رخ می‌دهد، می‌تواند متفاوت به نظر برسد.

• مثل جوش‌های بزرگ.
• مثل زگیل .
• مثل زخم‌ها .
• گاهی اوقات این زخم‌ها می‌توانند بزرگ و باز باشند، یا می‌توانند خوشه‌های بسته‌ای از برآمدگی‌ها باشند.
• اغلب روی اینها پوسته پوسته یا کبره بسته می‌شود و شروع به کنده شدن می‌کنند.

اگر مشکل پوستی مانند این دارید، به خصوص اگر با علائمی مانند تب و سرفه همراه است، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

چرا به بلاستومایکوز مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

علت اصلی این بیماری چندین نوع قارچ به نام بلاستومایسس است. در میان آنها، بلاستومایسس درماتیتیدیس (B. dermatitidis) نوعی است که بیشترین بیماری را ایجاد می‌کند.

خب، این قارچ بیشتر کجا شایع است؟

بلاستومایسس قارچی است که در محیط‌های آبی رشد می‌کند. این قارچ در خاک مرطوب و چوب‌های پوسیده، به ویژه در مناطقی مانند کناره‌های رودخانه‌ها و کف دریاچه‌ها، رشد می‌کند. این قارچ از بسیاری از نقاط جهان گزارش شده است، اما بیشتر در مناطق خاصی از آمریکای شمالی رایج است. به طور خاص:

• این بیماری بیشتر در ایالت‌های غرب میانه آمریکا ، به ویژه در ویسکانسین و مینه سوتا، رایج است.
• در ایالت‌های جنوب مرکزی و جنوب شرقی آمریکا .
• جنوب شرقی کانادا : در مناطقی مانند انتاریو، کبک، مانیتوبا و ساسکاچوان.
• علاوه بر این، بیمارانی از مناطق شمال شرقی ایالات متحده (شمال شرقی ایالات متحده) نیز گزارش شده‌اند.

اگرچه این مورد در سریلانکا خیلی رایج نیست، اما اگر به چنین مناطقی سفر می‌کنید یا در چنین شرایط محیطی کار می‌کنید، بسیار مهم است که هوشیار باشید.

این بیماری چگونه به ما سرایت می‌کند؟

بلاستومایکوزیس در اثر تنفس هاگ‌های قارچ بلاستومایسس ایجاد می‌شود که از خاک مرطوب یا چوب در حال پوسیدن در هوا پخش می‌شوند. این هاگ‌ها در ریه‌های شما شروع به رشد می‌کنند. گاهی اوقات، می‌توانند از طریق خون به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابند.

گزارش‌هایی مبنی بر جابه‌جایی مقادیر زیادی خاک در طول پروژه‌های ساختمانی بزرگ یا حفاری‌ها وجود دارد که منجر به آلوده شدن همزمان بسیاری از افراد شده است.

مهمترین نکته این است که بلاستومایکوز مسری نیست. این بدان معناست که شما نمی‌توانید از طریق صحبت کردن، دست دادن یا بودن در کنار کسی که به این بیماری مبتلا است، به آن مبتلا شوید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

هر کسی که در مناطقی که بلاستومایسس شایع است زندگی می‌کند یا به آنجا سفر می‌کند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری است. با این حال، برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• اگر شغل یا سرگرمی شما شامل جابجایی خاک یا کار در نزدیکی رودخانه‌ها یا دریاچه‌ها می‌شود :
• افرادی که در حوزه ساخت و ساز فعالیت دارند.
• افرادی که به شکار می‌روند.
• ماهیگیری.
• افرادی که به کمپینگ می‌روند.
• کوهنوردان (پیاده‌روی).
• به ندرت، مواردی وجود داشته است که دامپزشکان هنگام درمان حیوان آلوده، از طریق سوزن آلوده به این بیماری مبتلا شده‌اند.

همچنین، برخی از افراد در صورت ابتلا به این بیماری ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض یا بدتر شدن بیماری هستند . این افراد عبارتند از:

• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند . به عنوان مثال، افراد مبتلا به HIV یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن ریوی مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) .
• افراد بالای ۵۰ سال .

چه عوارضی ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شود؟

دو مورد از عوارض اصلی بلاستومایکوز، سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) و گسترش قارچ به سایر قسمت‌های بدن است. این قارچ که از ریه‌ها شروع می‌شود، می‌تواند از طریق جریان خون حرکت کرده و اندام‌هایی مانند موارد زیر را تحت تأثیر قرار دهد:

• پوست : همانطور که قبلاً اشاره کردیم، ضایعات و برآمدگی‌های پوستی ممکن است رخ دهند.
• استخوان‌ها : عفونت می‌تواند به استخوان‌ها گسترش یابد و باعث درد و تورم شود.
• سیستم عصبی مرکزی : این بدان معناست که اگر به نواحی مهمی مانند مغز و نخاع گسترش یابد، می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

اگر مشکوک به بلاستومایکوز هستید، پزشک از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند و شما را معاینه می‌کند. سپس، ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را برای تأیید تشخیص انجام دهد:

• ممکن است نمونه‌ای از خون ، ادرار یا خلط (خلط ریه‌ها) شما گرفته شود.
• اگر ضایعات پوستی دارید، می‌توان یک تکه کوچک از بافت (بیوپسی) از ضایعه برداشت و برای آزمایش ارسال کرد.

این نمونه‌ها به آزمایشگاه ارسال شده و موارد زیر بررسی می‌شوند:

• تلاش برای کشت قارچ بلاستومایسس : این بهترین راه برای تأیید بیماری است. با این حال، این می‌تواند چندین هفته طول بکشد، بنابراین پزشک ممکن است قبل از آن درمان را شروع کند.
• آزمایش وجود مخمر بلاستومایسس : از فناوری PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز) می‌توان برای تشخیص وجود DNA این قارچ در نمونه بافت یا مایعات بدن استفاده کرد.
• همچنین می‌توانید بدن خود را از نظر وجود آنتی‌بادی‌ها یا آنتی‌ژن‌ها علیه قارچ بلاستومایسس آزمایش کنید.

علاوه بر این، ممکن است برای بررسی وضعیت ریه‌هایتان، عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه یا سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) نیز انجام شود.

چطور به بلاستومایکوزیس مشکوک شدید؟

علائم بلاستومایکوز می‌تواند بسیار شبیه به علائم سایر بیماری‌ها مانند ذات‌الریه باشد. بنابراین گاهی اوقات تشخیص آن دشوار است. با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، مراقب باشید:

• اگر علائمی مانند تب، سرفه و مشکل در تنفس دارید و با وجود مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها بهبود نمی‌یابند، یا اگر به نظر می‌رسد بیماری شما رو به وخامت است.
• اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که قارچ بلاستومایسس در آن شایع است، یا اخیراً به چنین منطقه‌ای سفر کرده‌اید .
• اگر شغل یا سرگرمی شما شامل محیطی پر گرد و غبار و آلوده است .

اگر چنین چیزی وجود دارد، مراجعه به پزشک و گفتن این جزئیات به آنها بسیار مهم است.

درمان این مورد چیست؟

پزشکان بلاستومایکوز را با داروهای ضد قارچ درمان می‌کنند. دو داروی اصلی مورد استفاده آمفوتریسین B (amB) و ایتراکونازول هستند. در برخی موارد شدید، ممکن است کورتیکواستروئیدها نیز برای کاهش التهاب در بدن تجویز شوند.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟ چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

نکته مهم این است که بلاستومایکوز یک بیماری خود محدود شونده نیست . شما نیاز به مصرف داروهای ضد قارچ خواهید داشت. این معمولاً برای چند هفته است. با این حال، در برخی موارد، ممکن است درمان به مدت یک سال یا بیشتر مورد نیاز باشد. این موارد عبارتند از:

• اگر بیماری سختی دارید.
• اگر قارچ از ریه‌ها فراتر رفته و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد.
• اگر بیماری مزمن ریوی دارید.
• اگر سیستم ایمنی بدن شما به خطر افتاده است .

بنابراین، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک و مصرف به موقع داروها بسیار مهم است.

میزان بقای این بیماری چقدر است؟

خبر خوب این است که اکثر افرادی که به بلاستومایکوز مبتلا می‌شوند، بیش از ۹۰٪ احتمال بهبودی دارند . با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، افراد مبتلا به بیماری مزمن ریوی و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید و تهدیدکننده زندگی هستند. بنابراین، تشخیص زودهنگام بیماری و شروع درمان بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا، مانند تب، سرفه و مشکل در تنفس، پس از یک هفته بهبود نیافت ، یا اگر به نظر می‌رسد بیماری با گذشت زمان بدتر می‌شود .
• اگر فکر می‌کنید از طریق کار یا سرگرمی‌هایتان در معرض قارچ عامل بلاستومایکوز قرار گرفته‌اید ، یا اگر به منطقه‌ای سفر کرده‌اید که این قارچ در آنجا شایع است ، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

گاهی اوقات علائم می‌توانند شدید باشند. در این صورت، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید. چنین علائم شدیدی شامل موارد زیر است:

• تب بسیار بالا (بیش از 103 درجه فارنهایت / 40 درجه سانتیگراد).
• مشکل شدید یا ناگهانی در تنفس .
• درد قفسه سینه .
• سرفه کردن همراه با خون .
• گیجی یا سایر تغییرات ذهنی .
• علائم صرع (تشنج) .
• تغییر رنگ پوست، لب‌ها یا ناخن‌ها به آبی (سیانوز) .

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، معطل نکنید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی مانند این می‌تواند مفید باشد:

• آیا من در معرض خطر ابتلا به بلاستومایکوز شدید هستم؟
• آیا اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد که بتوانم برای کاهش خطر ابتلا به بلاستومایکوز انجام دهم ؟
• چگونه باید از داروهایم استفاده کنم ؟
• چه علائم شدیدی باید نگرانم کند ؟

از این قبیل سوالات بپرسید و ابهامات خود را برطرف کنید.

چگونه از خود در برابر بلاستومایکوز محافظت کنیم؟ (پیشگیری)

اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که بلاستومایسس در آن شایع است، ممکن است اجتناب کامل از تنفس این قارچ دشوار باشد. با این حال، چند کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید:

• از به هم زدن مقدار زیاد خاک و گرد و غبار، به خصوص در مناطق نزدیک آب، خودداری کنید .
• اگر شغل یا سرگرمی شما شما را در معرض خاکی قرار می‌دهد که ممکن است حاوی بلاستومایسس باشد، از ماسک تنفسی نوع N95 (یا KN95) استفاده کنید . این ماسک به فیلتر کردن هوای تنفسی شما و کاهش ورود هاگ‌های قارچی کمک می‌کند.

آیا قارچ بلاستومایسس می‌تواند در داخل خانه یافت شود؟

به طور کلی، احتمال وجود قارچ بلاستومایسس در داخل خانه بسیار کم است. مگر اینکه لباس‌هایتان در بیرون کثیف باشد، در غیر این صورت در معرض خطر هستید. از آنجا که این قارچ روی چوب پوسیده و خاک مرطوب رشد می‌کند، پس از شستن لباس‌ها زنده نمی‌ماند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

هیچ چیز مثل نفس کشیدن در هوای تازه بیرون نیست، درست است؟ اما، مانند ما، موجودات دیگر عاشق فضای باز هستند. این بدان معناست که قارچ‌هایی مانند بلاستومایسس گاهی اوقات می‌توانند در جاهایی که به آنها تعلق ندارند، مانند ریه‌های ما، رشد کنند.

بهترین بخش این است که بلاستومایکوز یک بیماری قابل درمان است . با این حال، پزشک باید بتواند آن را تشخیص داده و آزمایش‌های مناسب را انجام دهد. بنابراین، اگر در منطقه‌ای بوده‌اید که احتمال وجود بلاستومایسس در آن زیاد است و بیش از یک هفته علائمی مانند تب و لرز داشته‌اید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. شروع زودهنگام درمان می‌تواند به جلوگیری از شیوع قارچ و جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند. بنابراین، مراقب باشید، آگاه باشید!

بلاستومایکوز ، بلاستومایکوز، عفونت قارچی، بیماری ریوی، بیماری پوستی، مشکل در تنفس، سرفه