آیا شما هم احساس می‌کنید که بخشی از بدنتان متعلق به خودتان نیست؟ (اختلال هویت تمامیت بدن - BIID) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که عضوی سالم از بدنتان، شاید حتی یک دست یا پا، متعلق به شما نیست، انگار که قرار نبوده آنجا باشد؟ این می‌تواند یک تجربه بسیار عجیب و دلخراش باشد که حتی نمی‌توانید در مورد آن با کسی صحبت کنید. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری روانی نادر اما بسیار جدی به نام اختلال هویت تمامیت بدن (BIID) صحبت کنیم.

BIID دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، اختلال هویت تمامیت بدن (BIID) ، که گاهی اوقات به آن اختلال تمامیت بدن نیز گفته می‌شود، یک وضعیت سلامت روان است که در آن احساس می‌کنید یک قسمت سالم از بدن شما، مانند یک دست، پا، انگشت یا چشم، واقعاً متعلق به شما نیست. نکته مهم این است که می‌دانید آن قسمت از بدن شما سالم است، می‌توانید آن را حس کنید، از آن استفاده کنید و آن را حرکت دهید. اما یک اجبار قوی در درون شما وجود دارد که می‌گوید: "این مال من نیست، این نمی‌تواند اینجا باشد." شما به شدت می‌خواهید بدون آن قسمت از بدن خود زندگی کنید.

بنابراین، ممکن است از پزشک بخواهید که قسمت سالم بدن شما را با جراحی بردارد (قطع عضو). یا در صورت عدم تحمل فشار، ممکن است خودتان سعی کنید آن قسمت را جدا کنید. این کار بسیار خطرناک است و می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. نتیجه نهایی BIID ناتوانی جسمی است.

تمایل به برداشتن این قسمت از بدن یا ناتوانی جسمی، ممکن است این احساس را در شما ایجاد کند که "کامل" شده‌اید - گویی بدن فیزیکی شما بالاخره با خود درونی‌تان هماهنگ شده است. اما متأسفانه، هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا قطع عضو به شما در دستیابی به این هدف کمک می‌کند یا خیر، وجود ندارد. درمان‌های غیرجراحی برای مدیریت این وضعیت وجود دارد.

چه قسمت‌هایی از بدن تحت تأثیر BIID قرار می‌گیرند؟

BIID می‌تواند هر قسمتی از بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. اغلب، اینها قسمت‌هایی از بدن شما هستند که احساس می‌کنید به آنها تعلق ندارید، انگار بخشی از شما نیستند:

• یک پا
• یک دست
• یک انگشت
• یک انگشت پا
• چشم‌ها (یک یا هر دو)
• گوش‌ها (یک یا هر دو)
• دندان‌ها

یک مطالعه نشان داد که پای چپ بیشترین آسیب را از این نظر متحمل می‌شود. برخی از شرکت‌کنندگان در آن مطالعه گفتند که پای راستشان برایشان مفید است، مثلاً چون برای رانندگی به پای راستشان نیاز دارند، می‌خواهند آن را نگه دارند. بنابراین ترجیح می‌دهند پای راستشان را نگه دارند. تصور کنید این احساس چقدر پیچیده است!

BIID چقدر شایع است؟

BIID در واقع یک بیماری بسیار نادر است. بسیاری از مردم به دنبال درمان آن نیستند، یا علائم خود را از دیگران پنهان می‌کنند. از آنجا که درک این بیماری برای جامعه دشوار است، می‌تواند باعث ایجاد چیزهایی مانند شرم و ترس شود. بنابراین، به سختی می‌توان گفت که این بیماری دقیقاً چقدر در جهان شیوع دارد.

علائم BIID چیست؟

فرد مبتلا به BIID ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• میل شدیدی به ناتوانی جسمی یا زندگی بدون عضوی از بدن وجود دارد. این فقط یک آرزو نیست، بلکه مانند باری سنگین بر قلب احساس می‌شود.
• احساس اینکه عضوی سالم از بدنتان به شما نمی‌چسبد یا متعلق به شما نیست، می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده و دشوار باشد.
• از آنجایی که آنها مدام به این خواسته‌های شخصی فکر می‌کنند، از تعاملات اجتماعی، روابط با دیگران و حتی کارهایی که از انجام آنها لذت می‌برند، فاصله می‌گیرند.
• حتی اگر آنها واقعاً معلول نباشند، تمایل دارند مانند معلولین رفتار کنند. شاید از ویلچر یا عصا استفاده کنند.
• آنها وسوسه می‌شوند که به خودشان آسیب بزنند یا قسمتی از بدنشان را که احساس می‌کنند متعلق به خودشان نیست، از بین ببرند (خودزنی).

این علائم می‌تواند برای برخی بسیار خفیف باشد (فقط احساسات شدید نسبت به بدن خود)، یا برای برخی دیگر بسیار شدید باشد (تا جایی که فرد سعی در آسیب رساندن به خود داشته باشد). این علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

فرد مبتلا به BIID چه احساسی دارد؟

اگر BIID دارید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• احساس «بیش از حد کامل بودن» یا این حس که چیزی در مورد شکل فعلی بدن شما کم یا بیش از حد است. یعنی این احساس که بدن به دلیل آن قسمت که «غیرضروری» به نظر می‌رسد، «بیش از حد پر» است.
• آنها احساس خستگی و فرسودگی زیادی می‌کنند زیرا سعی می‌کنند احساسات واقعی خود را از دیگران پنهان کنند.
• شما دائماً در مورد بدن خود فکر می‌کنید (افکار وسواسی).
• شما از اینکه نمی‌توانید بدن فیزیکی خود را آنطور که خودتان می‌بینید به دنیا نشان دهید، استرس یا اضطراب زیادی احساس می‌کنید.
• افسردگی می‌تواند ناشی از ناتوانی در زندگی در خود واقعی بدون تغییر فیزیکی باشد.

این احساسات از کی شروع میشن؟

اغلب این احساسات در دوران کودکی و اوایل نوجوانی ، معمولاً بین ۵ تا ۱۰ سالگی، شروع می‌شوند.

چه چیزی باعث BIID می‌شود؟

راستش را بخواهید، پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث BIID می‌شود. اما تحقیقات فعلی نشان می‌دهد که ممکن است به دلیل ناهنجاری‌های ساختاری در قسمت‌هایی از مغز باشد که درک بدن ما را کنترل می‌کنند. بیش از یک قسمت از مغز در درک ما از بدنمان دخیل است. به عنوان مثال:

• قشر حسی-پیکری و لوب آهیانه ای.
• اینسولا (واقع در بین لوب‌های پس‌سری و پیشانی).

در حال حاضر گمان می‌رود که برخی تغییرات در عملکرد این قسمت‌های مغز ممکن است علت این بیماری باشد.

عوارض احتمالی BIID چیست؟

BIID می‌تواند باعث شود که شما بخواهید برای رسیدن به اهدافتان به خودتان آسیب بزنید، مانند برداشتن آن قسمت "ناخواسته" از بدن. ممکن است آن را "خودآزاری" ندانید، اما می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند موارد زیر شود:

• خونریزی غیرقابل کنترل.
• عفونت.
• آسیب عصبی.
• درد شدید.
• درد عضو خیالی پس از قطع عضو.

تلاش برای بریدن اعضای بدن توسط خودتان بسیار خطرناک است. حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. شاید تمایلی که در آن زمان احساس می‌کنید آنقدر قوی باشد که این خطرات برای شما فرعی به نظر برسند. اما لطفاً درک کنید، آسیبی که این کار می‌تواند ایجاد کند فراتر از تصور است.

اگر احساس می‌کنید که می‌خواهید به خودتان آسیب بزنید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید یا با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. در سریلانکا، سازمان‌هایی مانند Sumithrayo (0112692909، 0112696666، 0112682535) وجود دارند که می‌توانید با آنها تماس بگیرید و نظرات خود را به اشتراک بگذارید. آنها به شما کمک خواهند کرد.

چگونه متوجه شویم که BIID داریم؟

معمولاً روانپزشک کسی است که BIID را تشخیص می‌دهد. او با شما در مورد احساستان در مورد بدن خود صحبت می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا مطمئن شود قسمتی از بدن که می‌خواهید برداشته شود سالم است.

اغلب، افراد مبتلا به این بیماری تشخیص داده نمی‌شوند، یا تنها پس از اینکه به خود آسیب زده و در نهایت به اورژانس مراجعه می‌کنند یا زمانی که برای برداشتن قسمت سالمی از بدن خود از جراح کمک می‌گیرند، تشخیص داده می‌شوند.

اگر افکار مداوم، ناراحت‌کننده و غیرقابل کنترلی در مورد تغییر بدن خود دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. آنها در کنار شما هستند تا به شما در مدیریت این افکار و یافتن یک برنامه درمانی که برای شما مفید باشد، کمک کنند.

آیا این بیماری در DSM-5 با عنوان BIID شناخته می‌شود؟

اختلال هویت جنسی (BIID) به عنوان یک اختلال جداگانه در راهنمای تشخیصی و آماری بیماری‌های روانی (DSM-5-TR) انجمن روانپزشکی آمریکا ذکر نشده است. با این حال، DSM-5-TR اختلال هویت جنسی (BIID) را همراه با وضعیتی به نام اختلال بدشکلی بدن (Body Dysmorphic Disorder ) در نظر گرفته است.

با این حال، در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-11) سازمان بهداشت جهانی، فهرستی که پزشکان برای تشخیص و طبقه‌بندی بیماری‌ها استفاده می‌کنند، این وضعیت «اختلال تمامیت بدن» نامگذاری شده است.

درمان‌های BIID چیست؟

راستش را بخواهید، درمان BIID کمی چالش برانگیز است . هنوز درمان خاصی برای BIID وجود ندارد. پزشکان معمولاً سعی می‌کنند از برداشتن قسمت‌های سالم بدن جلوگیری کنند و به شما کمک کنند تا از انجام رفتارهای مضر دست بردارید. این می‌تواند شامل ترکیبی از درمان‌ها باشد. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): این نوعی روان‌درمانی است که به شما کمک می‌کند الگوهای فکری و رفتاری خود را شناسایی و تغییر دهید.
• داروهایی برای کاهش افسردگی و اضطراب: این داروها می‌توانند به کاهش استرس ناشی از BIID کمک کنند.
• پوشیدن پروتز، استفاده از ویلچر یا عصا: برخی افراد ممکن است از این طریق به طور موقت از تجربه "ناتوانی" رهایی یابند.
• استفاده از واقعیت مجازی (VR): این فناوری به شما امکان می‌دهد زندگی بدون بخشی از بدن خود را شبیه‌سازی کنید.

در بسیاری از موارد، دارو و درمان می‌تواند به کاهش برخی از علائم BIID کمک کند. نکته مهم این است که این درمان‌ها میل به زندگی بدون بخشی از بدن شما را به طور کامل از بین نمی‌برند. اما می‌توانند به شما در کاهش استرسی که احساس می‌کنید، کاهش فراوانی این افکار و کمک به شما در زندگی طولانی مدت با این بیماری کمک کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است پیشنهاد کند که در آزمایش‌های بالینی یا مطالعات تحقیقاتی شرکت کنید تا در مورد این بیماری اطلاعات بیشتری کسب کنید و درمان‌های جدیدی پیدا کنید.

آیا قطع عضو، بیماری BIID را درمان می‌کند؟

پاسخ به این سوال بسیار دشوار و حساس است. ممکن است فکر کنید که قطع عضو، آرزوهای شما را برآورده می‌کند و BIID را درمان می‌کند. ممکن است از برداشتن یک اندام سالم پشیمان نشوید. اما می‌تواند زندگی شما را دشوارتر و استرس‌زاتر از آنچه هست کند. هیچ تضمینی وجود ندارد که برداشتن یک اندام سالم، حس کمال را به شما منتقل کند. به همین دلیل است که برداشتن اعضای بدن به دلیل BIID از طریق جراحی به یک موضوع بسیار بحث‌برانگیز در جامعه پزشکی تبدیل شده است.

از نظر اخلاقی، جراحان و پزشکان بدون نیاز پزشکی واضح، اعضای سالم بدن را برنمی‌دارند. این کار خلاف اصل پزشکی «آسیب نرساندن» است. عواقب و خطرات برداشتن قسمتی از بدن با جراحی می‌تواند مادام‌العمر، خطرناک و حتی کشنده باشد.

برداشتن یک عضو بدن ممکن است چالش‌های روانی اساسی که با آن مواجه هستید را به طور کامل حل نکند. ممکن است در حال حاضر تنها راه حل برای شما به نظر برسد، اما هیچ راهی وجود ندارد که بدانید آیا برداشتن عضو بدن شما نتایجی را که انتظار دارید، به همراه خواهد داشت یا خیر.

قطع عضو دائمی است. اگر از نتایج راضی نیستید، نمی‌توانید جراحی مانند این را معکوس کنید.

فرد مبتلا به BIID چه انتظاری باید داشته باشد؟

مدیریت BIID در زندگی روزمره بسیار چالش برانگیز است. این بیماری می‌تواند شما را از عزیزانتان و چیزهایی که از آنها لذت می‌برید جدا کند. قطع عضو یک پیامد دائمی و اغلب خطرناک BIID است. هرگز سعی نکنید خودتان اعضای بدن را جدا کنید.

اگر افکار مداوم و ناراحت‌کننده‌ای دارید که باعث می‌شود بخواهید به خودتان آسیب بزنید، به پزشک مراجعه کنید. اگرچه درمان‌های فعلی ممکن است به طور کامل تمایلات شما را از بین نبرند، اما می‌توانند زندگی با آنها را آسان‌تر کرده و میزان افکار ناراحت‌کننده‌ای را که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کنند، کاهش دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر افکار مکرر و مزاحمی در مورد بریدن قسمت سالم بدنتان دارید، لطفاً با پزشک صحبت کنید. اگر در شرایط اضطراری هستید یا از آسیب رساندن به خودتان می‌ترسید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• آیا قطع عضو باعث می‌شود احساس بهتری داشته باشم؟
• اگر مشاوره و سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشدند، چه باید بکنم؟

آیا BIID یک بیماری روانی است؟

بله، اختلال هویت تمامیت بدن (BIID) یا اختلال هویت تمامیت بدن (Body Integrity Identity Disorder) یک بیماری روانی است. تحقیقات نشان می‌دهد که علت این بیماری ممکن است به نحوه رشد مغز شما در دوران کودکی مربوط باشد. به همین دلیل است که علائم اغلب در دوران کودکی شروع می‌شوند. رشد غیرطبیعی در قسمت‌های خاصی از مغز می‌تواند بر نحوه نگاه شما به بدن یا تصویر بدنی شما تأثیر بگذارد.

زندگی با اختلال دوقطبی دوقطبی می‌تواند یک تجربه دشوار و منزوی‌کننده باشد. اگر تا به حال ریسک صحبت کردن با دوستان یا خانواده در مورد خواسته‌هایتان را پذیرفته‌اید، احتمالاً با نگاه‌های متعجب و واکنش‌های منفی مواجه شده‌اید. آنها ممکن است افکار شما را به عنوان "توهم" یا "دیوانگی" رد کرده باشند. اما این به دور از حقیقت است.

افکار و احساسات شما واقعی هستند. دلیلی برای آن وجود دارد. شما صرفاً می‌خواهید تصویر خودتان، واقعیت فیزیکی خودتان، یک واقعیت فیزیکی را بسازید. درک این موضوع برای شخص دیگری، حتی یک پزشک، می‌تواند بسیار دشوار باشد، مگر اینکه در شرایط شما بوده باشد. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و کمک در دسترس است.

خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• اختلال دوقطبی یک بیماری روانی واقعی است. این فقط زاییده تخیل شما نیست.
• یکی از ویژگی‌های کلیدی این بیماری، این احساس است که یک عضو سالم بدن متعلق به فرد نیست و باید برداشته شود.
• به هیچ دلیلی سعی نکنید خودتان اعضای بدن را جدا کنید؛ این کار تهدید کننده زندگی است.
• درمان پزشکی، به ویژه مشاوره روانشناسی و در صورت لزوم دارو، می‌تواند به مدیریت این وضعیت و کاهش استرسی که احساس می‌کنید کمک کند.
• شما تنها نیستید. از صحبت کردن در مورد این موضوع نترسید و از یک پزشک یا مشاور سلامت روان مورد اعتماد کمک بگیرید.

اگر در این مورد سؤال بیشتری دارید، یا اگر هر یک از این احساسات را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

اختلال هویت جنسی ( BIID)، اختلال هویت تمامیت بدن، سلامت روان، تمامیت بدن، برداشتن قسمتی از بدن، افسردگی، تصویر بدن