آیا سر نوزاد شما از پشت صاف به نظر می‌رسد؟ بیایید در مورد این موضوع (براکیسفالی) صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که سر کوچولویتان از پشت کمی صاف است؟ یا کمی پهن‌تر از حالت عادی به نظر می‌رسد؟ طبیعی است که یک مادر یا پدر با دیدن چنین چیزی کمی احساس ترس کنند. اما نگران نباشید. امروز قرار است در مورد این وضعیت (براکیسفالی) صحبت کنیم.

براکیسفالی چیست؟ آیا خطرناک است؟

به عبارت ساده، براکیسفالی زمانی است که پشت سر کودک شما صاف به نظر می‌رسد. این بدان معناست که پشت جمجمه ممکن است کوتاه‌تر و پهن‌تر از حالت عادی به نظر برسد. گاهی اوقات ممکن است فکر کنید، "اوه، سر کودک من کمی عجیب به نظر می‌رسد."

این در واقع نوعی بیماری به نام (پلاژیوسفالی موضعی) یا "سندرم سر صاف" است. این یک اتفاق شایع است. نکته مهم این است که به ندرت باعث مشکلات سلامتی طولانی مدت یا مشکلاتی در رشد کودک می‌شود. در بیشتر موارد، این وضعیت به خودی خود بهبود می‌یابد، یا با روش‌های مدیریتی ساده قابل اصلاح است. بنابراین، بی‌جهت نگران نباشید، باشه؟

دو نوع اصلی براکیسفالی وجود دارد:

بسته به علت، دو نوع از این بیماری وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

۱. براکیسفالی وضعیتی: این رایج‌ترین نوع است. این وضعیت می‌تواند زمانی رخ دهد که کودک شما مدت طولانی به پشت می‌خوابد و در هنگام بیداری نیز مدت طولانی به همان شکل باقی می‌ماند. ما می‌دانیم که نوزادان باید همیشه به پشت خوابانده شوند تا از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) جلوگیری شود. این یک ضرورت است. با این حال، اگر نوزادان در هنگام بیداری سر خود را در یک طرف نگه دارند، به دلیل فشار روی پشت سرشان می‌توانند صاف شوند.

۲. براکی‌سفالی سینوستوز: این مورد کمی متفاوت است. این وضعیت ناشی از وضعیتی به نام «کرانیوسینوستوز» است. به عبارت ساده، استخوان‌های جمجمه نوزاد قبل از اینکه باید به هم جوش بخورند، به هم جوش می‌خورند. این یک بیماری مادرزادی است، به این معنی که می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد. این وضعیتی است که نیاز به توجه دارد.

چگونه بفهمیم نوزاد براکیسفالی دارد؟ علائم آن چیست؟

ویژگی اصلی این است که پشت سر نوزاد صاف است. گاهی اوقات ممکن است سر از جلو تا عقب، پهن‌تر از طولش به نظر برسد. ممکن است به نوزاد خود نگاه کنید و فکر کنید، "اوه، آیا این کمی بیش از حد پهن به نظر نمی‌رسد؟"

نکته دیگر این است که از هر ده نوزاد مبتلا به این بیماری، حدود نه نفر به بیماری به نام «تورتیکولی» نیز مبتلا خواهند بود. این بیماری بر عضلات گردن نوزاد تأثیر می‌گذارد. در نتیجه، سر نوزاد ممکن است پیچ خورده و به یک طرف کج شود. همچنین ممکن است چرخاندن نوزاد به طرف دیگر کمی دشوار باشد.

چرا این اتفاق می‌افتد (براکیسفالی)؟ علل آن چیست؟

دلیل اصلی این امر فشار مداوم بر پشت جمجمه نوزاد است. جمجمه نوزاد بسیار نرم است، اینطور نیست؟ و طوری طراحی شده است که کمی انعطاف‌پذیر باشد. دلیل این امر این است که مغز نوزاد برای رشد به فضا نیاز دارد. با این حال، به دلیل این نرمی، اگر فشار مداوم بر روی یک نقطه خاص روی جمجمه وارد شود، شکل سر می‌تواند تغییر کند.

علل براکیسفالی موضعی

این نوع (براکیسفالی موضعی) معمولاً در سه ماه اول زندگی نوزاد رخ می‌دهد. چندین علت شایع در این امر نقش دارند:

• خواب طولانی مدت رو به بالا: همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر کودک شما همیشه هنگام خواب و/یا بیداری رو به بالا باشد، پشت سر او می‌تواند صاف شود. اما به یاد داشته باشید، برای محافظت از کودک خود در برابر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS )، قطعاً باید کودک خود را رو به بالا بخوابانید.
• مشکلات قبل از تولد یا در حین زایمان: گاهی اوقات، اگر فضای کافی برای نوزاد در داخل رحم مادر وجود نداشته باشد، یا اگر مایع آمنیوتیک کافی برای محافظت از سر نوزاد وجود نداشته باشد، این وضعیت (براکی سفالی موضعی) می تواند قبل از تولد رخ دهد. همچنین، اگر تولد نوزاد خیلی طول بکشد، این نیز می تواند از علل آن باشد.

این را در نظر بگیرید: نوزادان نارس، یعنی نوزادانی که قبل از تاریخ مقرر به دنیا می‌آیند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری (براکیسفالی موضعی) هستند. دلیل این امر این است که جمجمه آنها نرم‌تر از جمجمه یک نوزاد معمولی است. همچنین، مدتی طول می‌کشد تا عضلات گردن آنها به اندازه کافی قوی شود تا بتوانند سر خود را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانند.

علل براکیسفالی سینوستوز (جوش خوردن سریع استخوان‌های جمجمه)

این نوع (سینوستیک براکی‌سفالی) ناشی از وضعیتی به نام «سینوستوز دو تاجی» است که نوع خاصی از «کرانیوسینوستوز» است. کرانیوسینوستوز به جوش خوردن زودرس استخوان‌های جمجمه نوزاد گفته می‌شود. «سینوستوز دو تاجی» استخوان‌های دو طرف جمجمه نوزاد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

یافتن یک علت خاص برای اکثر نوزادان مبتلا به کرانیوسینوستوز دشوار است. گاهی اوقات، این بیماری می‌تواند ناشی از یک تغییر ژنتیکی تصادفی (تغییر ژن) باشد، یا ممکن است فردی در خانواده این بیماری را داشته باشد و آن را به نسل بعد منتقل کند.

در موارد دیگر، عوامل خاصی در دوران بارداری ممکن است خطر ابتلای نوزاد به کرانیوسینوستوز را افزایش دهند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• برخی از داروهای باروری، به عنوان مثال «کلومیفن (کلومید®)»
• بیماری تیروئید در مادر در دوران بارداری.
• زایمان زودرس.

اگر براکیسفالی به درستی درمان نشود، چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

عارضه اصلی که در صورت عدم درمان براکیسفالی موضعی ممکن است رخ دهد، نگرانی‌های زیبایی‌شناختی است. به این معنی که شکل سر کمی متفاوت به نظر می‌رسد. با این حال، این نوع براکیسفالی به ندرت بر رشد مغز کودک تأثیر می‌گذارد. بنابراین جای نگرانی نیست.

با این حال، اگر بیماری ناشی از جوش خوردن سریع استخوان‌های جمجمه (سینوستوز براکیسفالی) درمان نشود، یا اگر فشار داخل جمجمه ("فشار داخل جمجمه") افزایش یابد، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• تاخیر در رشد کودک
• تشنج، مانند تشنج
• بدشکلی‌های دائمی سر یا صورت

بنابراین، اگر براکیسفالی سینوستوز دارید، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه براکیسفالی را تشخیص می‌دهد؟

اولین کاری که متخصص اطفال انجام می‌دهد، معاینه دقیق نوزاد است. او می‌خواهد بداند که آیا این یک وضعیت وضعیتی است یا یک وضعیت سینوستوز ناشی از جوش خوردن سریع استخوان‌های جمجمه به یکدیگر.

پزشک با دقت سر نوزاد را لمس می‌کند و به دنبال هرگونه لبه سفت در محل اتصال استخوان‌های جمجمه و هرگونه ناحیه نرم غیرطبیعی می‌گردد.

به طور کلی، اگر سر دارای لبه‌های سخت باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که از نوع (سینوستاتیک) باشد. اگر هیچ لبه سختی وجود نداشته باشد و سر فقط صاف باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که از نوع (موقعیتی) باشد.

اغلب اوقات، یک معاینه فیزیکی مانند این می‌تواند این بیماری (براکیسفالی وضعیتی) را تشخیص دهد. با این حال، اگر پزشک شما شک داشته باشد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند.

اگر نوزاد شما علائم این بیماری (براکیسفالی سینوستوز) را دارد، قطعاً برای تأیید آن به آزمایش‌های تصویربرداری نیاز خواهید داشت. این آزمایش‌ها ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از جمجمه
• سی تی اسکن سر
• سونوگرافی یا ام آر آی (به خصوص اگر مشکوک به وجود بیماری مانند هیدروسفالی، یعنی تجمع مایع در مغز، باشد)

براکیسفالی چگونه درمان می‌شود؟

درمان براکیسفالی به نوع آن بستگی دارد و می‌تواند از تغییر موقعیت نوزاد تا جراحی متغیر باشد.

درمان براکیسفالی موضعی

برای بسیاری از نوزادان مبتلا به این بیماری (براکیسفالی موضعی)، این وضعیت به مرور زمان و با رشد جمجمه نوزاد و شروع غلتیدن و پیچ و تاب خوردن، خود به خود بهبود می‌یابد.

در این فاصله، متخصص اطفال به شما آموزش می‌دهد که چگونه سر نوزاد خود را تغییر موقعیت دهید. این کار می‌تواند به کاهش فشار روی پشت سر نوزاد شما در هنگام خواب و در طول روز کمک کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است به شما بگوید کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• زمان روی شکم: این کار عضلات گردن کودک را تقویت کرده و فشار روی پشت سر را کاهش می‌دهد. این کار را برای مدت کوتاهی، چند بار در روز انجام دهید.
• قرار دادن نوزاد در موقعیت‌های مختلف: گاهی اوقات روی صندلی راحتی، گاهی اوقات روی آویز، گاهی اوقات روی سطح صاف.
• تغییر پهلو هنگام شیردهی و در آغوش گرفتن نوزاد: همیشه نوزاد خود را در یک پهلو نگه ندارید، پهلوها را عوض کنید.
• مدت زمانی را که کودک شما روی سطوح سخت و صاف، مانند صندلی ماشین یا کالسکه، می‌گذراند، کاهش دهید: در صورت امکان، از یک آویز یا کریر رو به جلو استفاده کنید.

یک نکته بسیار مهم را به خاطر داشته باشید: امن ترین حالت برای خوابیدن نوزاد، چه در طول روز و چه در شب، این است که او را به پشت بخوابانید. این حالت را تغییر ندهید.

درمان‌های دیگری هم وجود دارد:

• ماساژ درمانی: متخصص اطفال می‌تواند به شما آموزش دهد که چگونه سر نوزاد خود را به آرامی ماساژ دهید.
• فیزیوتراپی برای تورتیکولی: اگر کودک شما در چرخاندن سر خود مشکل دارد، می‌توانید کارهایی مانند تمریناتی انجام دهید که به شل شدن و تقویت عضلات گردن کمک می‌کند.
• کلاه ایمنی درمانی: در این روش، به نوزاد یک کلاه ایمنی مخصوص داده می‌شود تا به مدت چند هفته آن را بپوشد. این کلاه ایمنی به تغییر شکل جمجمه نوزاد کمک می‌کند. با این حال، متخصصان اطفال این کلاه ایمنی درمانی را فقط برای موارد بسیار شدید توصیه می‌کنند.

درمان براکیسفالی سینوستوز (بیماری ناشی از جوش خوردن سریع استخوان‌های جمجمه)

جراحی یک درمان ضروری برای این بیماری (سینوستوتیک براکیسفالی) است. این بیماری بدون جراحی بهبود نخواهد یافت. این جراحی معمولاً قبل از یک سالگی نوزاد انجام می‌شود.

این جراحی جمجمه (`(جراحی جمجمه)`) موارد زیر را انجام می‌دهد:

• جمجمه نوزاد در حال تغییر شکل است.
• فشار افزایش یافته داخل جمجمه (فشار داخل جمجمه) را کاهش می‌دهد.
• باعث رشد مناسب مغز کودک می‌شود.

انواع مختلفی از جراحی جمجمه وجود دارد. جراح شما تصمیم خواهد گرفت که کدام جراحی برای شرایط خاص نوزاد شما بهترین است. آنها مزایا و معایب را برای شما توضیح خواهند داد. بنابراین چیزی را پنهان نکنید و سوال بپرسید.

پس از جراحی، نوزاد احتمالاً به کلاه ایمنی نیاز خواهد داشت. او ممکن است حدود یک سال پس از جراحی نیاز به پوشیدن کلاه ایمنی مخصوص داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک نوزادم مراجعه کنم؟

اگر در مورد شکل سر نوزاد خود نگرانی دارید یا اگر نوزاد شما در چرخاندن سر خود مشکل دارد، حتماً به متخصص اطفال مراجعه کنید. همچنین اگر نوزاد شما برای اولین بار دچار تشنج شد، فوراً او را به بیمارستان ببرید.

نه تنها این، بلکه حتماً نوزاد خود را در فواصل منظم به پزشک متخصص اطفال ببرید. به این ترتیب، پزشک می‌تواند مرتباً شکل سر و رشد کلی نوزاد شما را بررسی کند.

آیا بزرگسالان هم می‌توانند براکیسفالی داشته باشند؟

بله، بزرگسالان نیز می‌توانند دچار براکیسفالی شوند. اگر این بیماری در دوران کودکی خود به خود بهبود نیابد، یا اگر با درمان به طور کامل درمان نشود، سر صاف می‌تواند تا بزرگسالی ادامه یابد. این امر می‌تواند باعث ایجاد مشکلات عزت نفس در برخی از بزرگسالان شود. اگر پشت سر صاف باشد، می‌تواند خجالت‌آور باشد.

اگر بزرگسال هستید و به دلیل این بیماری احساس استرس می‌کنید، به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید. برای این مورد نیز درمان‌هایی وجود دارد.

بالاخره یه چیزی رو باید در نظر گرفت.

وقتی فکر می‌کنید کودکتان مشکلی دارد، به خصوص اگر چیزی واضح مانند سر صاف باشد، طبیعی است که کمی نگران باشید. نفس عمیقی بکشید و آرام باشید. نکته مهمی که باید بدانید این است که براکیسفالی بسیار رایج و اغلب موقتی است. با این حال، اگر در مورد شکل سر کودک خود یا هر مشکل دیگری نگرانی دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند معاینه ساده‌ای از سر کودک شما انجام دهد و در مورد گزینه‌های درمانی به شما توصیه‌هایی ارائه دهد.

براکیسفالی ، سر صاف، سر نوزاد، پوست سر، کرانیوسینوستوز، پلاژیوسفالی موضعی، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)