آیا درد شانه و ضعف بازو دارید؟ این می‌تواند یک تومور پانکوست باشد!

آیا درد شانه بی‌دلیل، گاهی در امتداد گردن، همراه با درد در پایین بازو و بی‌حسی در دست را تجربه می‌کنید؟ گاهی اوقات ممکن است فکر کنیم که این فقط یک رگ به رگ شدن یا گرفتگی عصب است. با این حال، این علائم گاهی اوقات می‌توانند نشانه چیزی جدی‌تر باشند. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، که تومور پانکوست نامیده می‌شود.

تومور پانکوست چیست؟ به عبارت ساده...

در مورد آن فکر کنید، تومور پانکوست نوعی سرطان ریه است. اما کمی عجیب است. این تومور در بالای ریه‌های شما، درست بالای دنده اول شما تشکیل می‌شود. برخلاف سایر سرطان‌های ریه، تومور پانکوست باعث سرفه یا درد قفسه سینه نمی‌شود . در عوض، افراد مبتلا به این تومور اغلب درد شدید شانه و ضعف بازو را تجربه می‌کنند . پزشکان این ترکیب علائم را "سندرم پانکوست" می‌نامند. سندرم پانکوست علائم سرطان‌های معمول ریه را ایجاد نمی‌کند، بنابراین تشخیص این تومورها می‌تواند مدتی طول بکشد . در بسیاری از موارد، تشخیص قطعی تا زمانی که سرطان به اعصاب و رگ‌های خونی مجاور گسترش نیافته باشد، انجام نمی‌شود. تومورهای پانکوست به نام رادیولوژیستی که برای اولین بار آنها را در اوایل قرن بیستم توصیف کرد، نامگذاری شده‌اند. نام دیگر آنها تومور شیار فوقانی است.

آیا انواعی از این وجود دارد؟

بله، چندین زیرگروه از تومورهای پانکوست وجود دارد. موارد اصلی عبارتند از:

• سرطان‌های ریه سلول غیرکوچک - به عنوان مثال، آدنوکارسینوم‌ها و کارسینوم‌های سلول سنگفرشی.
• سرطان‌های ریه سلول کوچک.

اکثر تومورهای پانکوست نوعی سرطان به نام آدنوکارسینوما هستند . این سرطان‌ها در پوشش مجاری هوایی و آلوئول‌ها (کیسه‌های هوایی کوچک در ریه‌های شما)، به ویژه در سلول‌های غده‌ای که مخاط تولید می‌کنند، شروع می‌شوند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

تومورهای پانکوست بسیار نادر هستند و کمتر از 5٪ از کل تومورهای ریه را تشکیل می‌دهند.

علائم این چیست؟ بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم!

شبکه بازویی شما تحت تأثیر تومور پانکوست قرار گرفته است.این شبکه عصبی می‌تواند فشرده شود. این شبکه عصبی از بالای قفسه سینه شما از طریق گردن به بازوهایتان می‌رسد. وقتی این فشار اعمال می‌شود، مجموعه‌ای خاص از علائم ممکن است رخ دهد. به همین دلیل است که پزشکان آن را سندرم پانکوست یا سندرم پانکوست-توبیاس می‌نامند. این علائم در همان سمت تومور رخ می‌دهند. به عنوان مثال، اگر تومور در ریه راست شما باشد، علائم بر سمت راست بدن شما نیز تأثیر می‌گذارند. علائم تومور پانکوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید شانه : این ممکن است شامل درد در تیغه شانه شما باشد.
• درد منتشر شونده به بازو: این درد ممکن است در مچ دست، درست بالای انگشت کوچک، متوقف شود.
• ضعف در دست و بازو.
• درد گردن.
• درد در قسمت بالای دنده‌ها.
• تورم بالای بازو.
• از دست دادن مهارت در دست‌ها و انگشتان.
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست.
• خستگی
• تنگی قفسه سینه.
• کاهش وزن بدون دلیل.

حدود ۵۰٪ از افراد مبتلا به تومورهای پانکوست همچنین به بیماری به نام سندرم هورنر مبتلا می‌شوند که می‌تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• گرگرفتگی صورت.
• افتادگی پلک (پتوز).
• برگشتگی پلک‌ها به داخل (انوفتالموس).
• کمبود تعریق (آنهیدروز).

چه چیزی باعث این می‌شود؟ عوامل خطر چیست؟

علل و عوامل خطر تومورهای پانکوست مشابه سایر سرطان‌های ریه است. عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• سیگار کشیدن .
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد خاصی مانند آزبست، گاز رادون و فلزات سنگین.

فقط فکر کنید، با قرار دادن خودمان در معرض این چیزها، ما ناخواسته به ریه‌هایمان آسیب می‌رسانیم. بنابراین بسیار مهم است که در این مورد مراقب باشیم.

این چطور پخش می‌شود؟

سرطان زمانی گسترش می‌یابد که سلول‌های سرطانی از تومور اصلی جدا شوند، از طریق سیستم خونی یا لنفاوی شما حرکت کنند و تومورهای جدیدی را در سایر قسمت‌های بدن شما تشکیل دهند. تومورهای پانکوست اغلب می‌توانند از قسمت فوقانی ریه‌ها به مکان‌های زیر گسترش یابند:

• بالای سینه.
• وارونه.
• دنده‌های قفسه سینه.
• رگ‌های خونی نزدیک به دست‌ها.

این گسترش سرطان به نقاط دوردست، متاستاز نامیده می‌شود.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟

در مراحل اولیه، تومورهای پانکوست به راحتی در عکس‌برداری دوبعدی استاندارد از قفسه سینه قابل مشاهده نیستند. به همین دلیل تشخیص آنها می‌تواند دشوار باشد. اگر پزشک بر اساس علائم شما به تومور پانکوست مشکوک شود، ممکن است آزمایش‌های تشخیصی دیگری مانند موارد زیر را توصیه کند:

• سایر آزمایش‌های تصویربرداری.
• بیوپسی سوزنی.
• جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو (VATS).
• جراحی توراکوتومی.

آزمایش‌های تصویربرداری

فناوری تصویربرداری پیشرفته می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تصویر واضحی از ریه‌های شما بگیرد. او ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری).
• اسکن PET (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون).
• اسکن ام آر آی (MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).

این نوع اسکن‌ها می‌توانند اطلاعات زیادی مانند اندازه تومور، محل آن و اینکه آیا به مناطق دیگر گسترش یافته است یا خیر، ارائه دهند.

بیوپسی سوزنی

در بیوپسی سوزنی، پزشک نمونه‌ای از مایع، بافت یا سلول‌های یک توده غیرطبیعی را برمی‌دارد. سپس نمونه برای آزمایش‌های بیشتر به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌شود. تنها در آنجا می‌توانیم با اطمینان بگوییم که آیا سرطان است و از چه نوع است.

جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو (VATS)

در طول این روش، پزشک برش کوچکی در قفسه سینه شما ایجاد می‌کند و یک توراکوسکوپ (لوله‌ای نازک با دوربین کوچک روی آن) را وارد می‌کند. این به او اجازه می‌دهد تا داخل حفره قفسه سینه شما را بررسی کند و تومورها یا سایر ناهنجاری‌ها را بررسی کند. در صورت یافتن هرگونه تومور یا ناهنجاری، نمونه‌ای از بافت گرفته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

توراکوتومی

در برخی موارد، ممکن است پزشک نیاز به انجام توراکوتومی داشته باشد. در این روش، پزشک برشی در سمت راست یا چپ قفسه سینه شما، بین دنده‌ها، ایجاد می‌کند. این به او اجازه می‌دهد تا ریه آسیب‌دیده را به وضوح ببیند و از هرگونه بافت غیرطبیعی بیوپسی بگیرد. در بیشتر موارد، آنها همزمان تومور را نیز خارج می‌کنند. این کار شما را از انجام چندین عمل جراحی نجات می‌دهد.

بیایید در مورد مرحله‌بندی این سرطان اطلاعات کسب کنیم.

مانند سایر انواع سرطان ریه، پزشکان تومورهای پانکوست را با استفاده از یک سیستم مرحله‌بندی سرطان طبقه‌بندی می‌کنند. آنها از اعداد رومی (I، II، III، IV) و زیرگروه‌ها (A، B) برای توصیف میزان پیشرفت تومور و میزان گسترش آن استفاده می‌کنند. برای تومورهای پانکوست، پزشکان از حروف T، N، M و اعداد 1، 2، 3، 4 برای نشان دادن شدت بیماری استفاده می‌کنند:

• حرف T به اندازه تومور شما و میزان گسترش آن اشاره دارد.
• حرف N به این اشاره دارد که آیا سرطان به غدد لنفاوی شما گسترش یافته است یا خیر.
• حرف M نشان می‌دهد که آیا سرطان به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته است (متاستاز) .

تومورهای پانکوست اغلب در چه مرحله‌ای یافت می‌شوند؟

از آنجا که تشخیص تومورهای پانکوست در مراحل اولیه دشوار است، اکثر آنها در مرحله T3 یا T4 تشخیص داده می‌شوند. T3 به ​​این معنی است که سرطان به دیواره قفسه سینه یا اعصاب سمپاتیک شما گسترش یافته است. T4 به این معنی است که سرطان به ساختارهای دیگر مانند اعصاب بازویی یا نخاع شما گسترش یافته است. این یک بیماری جدی‌تر است.

درمان چیست؟

این بستگی به محل تومور و میزان گسترش سرطان دارد. چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• شیمی‌درمانی و پرتودرمانی و جراحی.
• شیمی درمانی و جراحی.
• شیمی‌درمانی و پرتودرمانی و ایمونوتراپی.
• پرتو درمانی.
• درمان هدفمند.

شیمی‌درمانی و پرتودرمانی و جراحی

جراحی در هر زمان ممکن بهترین درمان است . با این حال، قبل از جراحی، پزشکان ممکن است شیمی‌درمانی - ترکیبی از شیمی‌درمانی و پرتودرمانی - را برای کوچک کردن تومور تجویز کنند. جراحی برای برداشتن تومور پانکوست می‌تواند کمی پیچیده‌تر باشد. معمولاً، جراح باید دو دنده بالایی شما را بردارد. همچنین ممکن است مجبور شود یک شریان اصلی را برداشته و آن را با یک پیوند عروقی - یک لوله مصنوعی که به خون اجازه جریان می‌دهد - جایگزین کند. جراح شما قبل از جراحی همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.

شیمی درمانی و جراحی

در برخی موارد، پزشکان ممکن است جراحی و شیمی‌درمانی ایمونوتراپی را توصیه کنند.– یعنی ترکیبی از شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی – استفاده می‌شود. در حالی که شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد و رشد تومور را کند می‌کند، ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن شما را برای کمک به مبارزه با سرطان تحریک می‌کند.

شیمی‌درمانی و پرتودرمانی و ایمونوتراپی

گاهی اوقات، جراحی گزینه مناسبی نیست. در چنین مواردی، تیم پزشکی شما ممکن است ترکیبی از شیمی‌درمانی-پرتودرمانی و ایمونوتراپی را توصیه کند.

پرتو درمانی

اگر جراحی امکان‌پذیر نباشد و سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است پرتودرمانی را به تنهایی برای کنترل رشد سرطان توصیه کند. این روش مراقبت حمایتی می‌تواند سرطان را کوچک کرده و علائم شما را تسکین دهد.

درمان هدفمند

برخی افراد از درمان هدفمند سود می‌برند. این درمان جهش‌های ژنتیکی را که باعث تبدیل سلول‌های سالم به سلول‌های سرطانی می‌شوند، هدف قرار می‌دهد. برای اینکه مشخص شود آیا شما کاندید مناسبی برای درمان هدفمند هستید یا خیر، پزشک سلول‌های سرطانی شما را آزمایش می‌کند تا ببیند آیا گیرنده‌های خاصی برای پروتئین‌های خاص دارند یا خیر. اگر در این مورد سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از تومورهای پانکوست جلوگیری کرد، اما می‌توانید کارهایی را برای کاهش خطر ابتلا به این نوع سرطان انجام دهید:

• از سیگار کشیدن و سایر محصولات دخانی خودداری کنید. اگر سیگار می‌کشید، برای ترک آن با پزشک خود مشورت کنید.
• تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران خودداری کنید.
• مطمئن شوید که محیط اطرافتان عاری از مواد شیمیایی مضر مانند آزبست است .

اگرچه این موارد ممکن است کوچک به نظر برسند، اما در دراز مدت می‌توانند تأثیر بزرگی بر سلامت شما داشته باشند.

علاوه بر این، اگر کسی در خانواده شما سابقه سرطان ریه دارد، یا اگر شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان ریه هستید، ایده خوبی است که از پزشک خود در مورد غربالگری‌های پیشگیرانه سرطان سوال کنید.

اگر تومور پانکوست دارید چه انتظاری باید داشته باشید؟

اگر تومور پانکوست در شما تشخیص داده شود، پزشک شما یک تیم درمانی متناسب با نیازهای خاص شما تشکیل خواهد داد. تیم درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحان قفسه سینه.
• جراحان مغز و اعصاب.
• انکولوژیست‌ها ، یعنی انکولوژیست‌های پزشکی، انکولوژیست‌های جراحی و انکولوژیست‌های پرتودرمانی.

تیم پزشکی شما بر اساس اندازه تومور پانکوست، محل آن و اینکه آیا سرطان به مناطق دیگر گسترش یافته است یا خیر، درمان را توصیه خواهد کرد.

این آجیل‌ها چقدر سریع رشد می‌کنند؟

اغلب اوقات، تومورهای پانکوست به آرامی رشد می‌کنند . با این حال، به ندرت، تومور می‌تواند خیلی سریع رشد کند. پزشک شما قبل، حین و بعد از درمان، رشد تومور را به طور منظم کنترل خواهد کرد.

امید به زندگی چقدر است؟

در طول چند سال گذشته، پیشرفت‌های فناوری منجر به افزایش تدریجی تعداد افرادی شده است که از تومورهای پانکواست بهبود یافته‌اند. اما هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری در مورد این بیماری وجود دارد. میزان بقای پنج ساله برای افرادی که تومورهای پانکواست در مراحل اولیه و قابل درمان با جراحی دارند، بین 30 تا 50 درصد است . این بدان معناست که حدود نیمی از افرادی که تومورهای پانکواست در مراحل اولیه در آنها تشخیص داده می‌شود، هنوز پنج سال پس از تشخیص زنده هستند. اما مهم است که به یاد داشته باشید: این میزان بقا فقط تخمین هستند. آنها دقیقاً به شما نمی‌گویند که چه مدت زنده خواهید ماند یا یک درمان خاص چقدر برای شما مؤثر خواهد بود. برای درک دقیق چگونگی تأثیر این سرطان بر شما، با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

اگر درد شدید شانه، درد بازو، ضعف بازو یا سایر علائم تومور پانکوست دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام کلید اصلی است.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به تومور پانکوست مبتلا شده‌اید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• تومور کجاست؟
• آیا به بافت‌های اطراف گسترش یافته است؟
• آیا به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته است؟
• من در چه مرحله‌ای از سرطان هستم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• آیا در طول درمان می‌توانم کار کنم؟
• درمان معمولاً چقدر طول می‌کشد؟
• دورنمای من چگونه است؟

آیا این یک تومور پانکوست است یا یک عصب تحت فشار؟

برخی از افراد مبتلا به تومورهای پانکوست می‌گویند که علائم آنها با احساس "فشردگی عصب" شروع شده است. اگر این نوع درد را دارید و بیش از دو هفته طول می‌کشد، به پزشک اطلاع دهید. ممکن است طبیعی نباشد.

پیام نهایی

تومورهای پانکوست در قسمت فوقانی ریه‌های شما شروع می‌شوند. آنها با سایر انواع تومورهای ریه متفاوت هستند زیرا تشخیص آنها در مراحل اولیه دشوار است. فهمیدن اینکه شما تومور پانکوست دارید می‌تواند یک تجربه بسیار گیج‌کننده باشد. برنامه‌ریزی برای اقدامات بعدی می‌تواند طاقت‌فرسا باشد.

اما به یاد داشته باشید، پزشک شما آنجاست تا به شما کمک کند. از او بخواهید اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت خاص شما ارائه دهد. در صورت امکان، به یک گروه پشتیبانی، چه حضوری و چه آنلاین، بپیوندید. صحبت با افرادی که همان چیزهایی را که شما تجربه می‌کنید، تجربه می‌کنند، می‌تواند برای سلامت روانی، عاطفی و معنوی شما بسیار مفید باشد. هرگز به تنهایی رنج نبرید.

 تومور پانکوست، سرطان ریه، درد شانه، علائم سرطان، درمان سرطان، سرطان ریه، درد شانه