وقتی پزشک به شما میگوید که سرطان سینه دارید، بیان احساساتتان با کلمات دشوار است. اما وقتی پزشک از اصطلاحاتی مانند "مرحله ۲" و "درجه ۳" استفاده میکند، اوضاع میتواند پیچیدهتر هم بشود. این مراحل و درجات دقیقاً به چه معناست؟ دانستن این موارد به شما کمک میکند تا از نظر ذهنی قوی باشید و در مورد درمان خود تصمیمات درستی بگیرید. پس بیایید بدون ترس، به سادگی و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
تفاوت بین مرحله و درجه چیست؟
اگرچه این دو کلمه وقتی آنها را میشنوید یکسان به نظر میرسند، اما در واقع به معنای دو چیز هستند.
- مرحله سرطان: به عبارت ساده، «مرحله» سرطان به میزان گسترش سرطان در بدن اشاره دارد. مانند ریشههای یک درخت، به این موضوع میپردازد که سرطان تا چه حد از پستان گسترش یافته است و اینکه آیا به غدد لنفاوی مجاور یا سایر اندامها سرایت کرده است یا خیر.
- درجه سرطان: «درجه» سرطان به میزان تهاجمی بودن سلولهای سرطانی اشاره دارد. یعنی اینکه چقدر با سلولهای سالم در زیر میکروسکوپ متفاوت به نظر میرسند و چقدر سریع تقسیم و گسترش مییابند.
هر دوی این عوامل برای پزشک بسیار مهم هستند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
مراحل سرطان سینه را بشناسید
مراحل سرطان سینه معمولاً از ۰ تا ۴ شمارهگذاری میشوند. هرچه عدد پایینتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است.
- مرحله ۰: این اولین مرحله است. سلولهای سرطانی فقط درون مجاری شیر هستند. آنها هنوز به بیرون گسترش نیافتهاند. به این حالت «کارسینوم مجرایی درجا - DCIS» نیز گفته میشود. این یک بیماری بسیار قابل درمان است.
- مرحله اول: در این مرحله سرطان به بافت سالم سینه گسترش یافته است. اما تومور هنوز کوچک است (شاید به اندازه یک بادام زمینی) و سرطان به سینه و چند غده لنفاوی مجاور محدود شده است. سرطانها در این مرحله نیز بسیار قابل درمان هستند .
- مرحله دوم: تومور کمی بزرگتر است (شاید به اندازه یک لیمو)، یا به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است، اما سرطان هنوز به ناحیه سینه محدود است.
- مرحله سوم: این مرحلهای است که ما آن را سرطان "پیشرفته موضعی" مینامیم. در اینجا، سرطان به دیواره قفسه سینه یا پوست گسترش یافته و ممکن است به چندین غدد لنفاوی نیز سرایت کرده باشد. اما مهمترین چیز این است که هنوز به اندامهای دوردست مانند کبد یا ریهها گسترش نیافته است. با درمان مناسب، بسیاری از افراد توانستهاند سرطان را در این مرحله کنترل کرده و بهبود یابند.
- مرحله چهارم: این پیشرفتهترین مرحله است. در اینجا سرطان از پستان به اندامهای دوردست مانند استخوانها، ریهها، کبد یا مغز گسترش یافته است. ما این را سرطان «متاستاتیک» نیز مینامیم. اگرچه درمان کامل این مرحله دشوار است، اما درمانهای پیشرفته امروزی میتوانند رشد سرطان را کنترل کنند، علائم را کاهش دهند و به بسیاری از افراد اجازه دهند ماهها، گاهی سالها، زندگی خوبی داشته باشند .
درجه سرطان و سایر آزمایشهای مهم
درجه سرطان با بررسی سلولهای سرطانی بهدستآمده از طریق جراحی یا بیوپسی زیر میکروسکوپ تعیین میشود.
| درجه | معنی |
|---|---|
| درجه ۱ | سلولهای سرطانی بسیار شبیه سلولهای سالم هستند. آنها به آرامی رشد میکنند و با سرعت کمی گسترش مییابند. |
| درجه ۲ | سلولهای سرطانی کمی با سلولهای سالم متفاوت هستند. آنها با سرعت متوسطی رشد میکنند. |
| درجه ۳ | سلولهای سرطانی با سلولهای سالم بسیار متفاوت هستند. آنها به سرعت رشد میکنند و گسترش مییابند. |
گیرندههای هورمونی و وضعیت HER2
این آزمایش دیگری است که در تعیین درمان بسیار مهم است.
- وضعیت ER/PR: برخی از سلولهای سرطان سینه برای رشد به هورمونهای زنانه «استروژن (ETU) » و «پروژسترون (PR)» نیاز دارند. سلولهای سرطانی شما آزمایش میشوند تا مشخص شود که آیا گیرندههایی دارند که به این هورمونها پاسخ دهند یا خیر. در صورت وجود، «ER مثبت» یا «PR مثبت» خواهند بود. هورمون درمانی میتواند برای چنین افرادی بسیار مؤثر باشد.
- وضعیت HER2: «HER2» پروتئینی است که رشد سلولهای سرطانی را تسریع میکند. اگر سرطان شما مقدار زیادی از این پروتئین «HER2» تولید کند، «HER2 مثبت» است. برای این مورد درمانهای هدفمند جداگانهای وجود دارد.
- سهگانه منفی: اگر سرطانی برای هر سه مورد زیر منفی باشد: ER، PR و HER2، آن را «سرطان پستان سهگانه منفی» مینامیم. روشهای درمانی برای این مورد متفاوت است.
با جمعآوری تمام این اطلاعات، پزشک یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد میکند که بهترین نتایج را برای شما به ارمغان میآورد.
این سیستم TNM چیه؟
روش دقیق دیگری که پزشکان برای تعیین دقیق مرحله سرطان استفاده میکنند، «سیستم مرحلهبندی TNM» نام دارد. حروف موجود در این سیستم به شرح زیر است.
| نامه | معنی | توضیح ساده |
|---|---|---|
| تی (تومور) | میوه اصلی | اندازه تومور چقدر است؟ اینکه آیا به پوست یا دیواره قفسه سینه گسترش یافته است یا خیر، با حرف T و به دنبال آن یک عدد (T1، T2...) نشان داده میشود. هرچه عدد بزرگتر باشد، تومور بزرگتر است. |
| ن (گرهها) | غدد لنفاوی | آیا به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است؟ میزان گسترش با حرف N و یک عدد (N0، N1...) نشان داده میشود. N0 به این معنی است که گسترش نیافته است. |
| متاستاز (M) | شیوع از راه دور | حرف M نشان میدهد که آیا سرطان به اندامهای دوردست (مانند استخوانها یا ریهها) گسترش یافته است (متاستاز). M0 به این معنی است که هیچ گسترش دوردستی وجود نداشته است. M1 به این معنی است که گسترش یافته است. |
از میزان بقا نترسید.
وقتی به صورت آنلاین جستجو میکنید، آمارهایی مانند «میزان بقای ۵ ساله» را خواهید دید. طبیعی است که با دیدن این اعداد احساس ترس کنید. اما لطفاً به یاد داشته باشید، اینها فقط میانگینهایی هستند که بر اساس دادههای هزاران بیمار به دست آمدهاند.
هیچ کس نمیتواند دقیقاً بگوید چه اتفاقی برای شما خواهد افتاد. نتایج شما میتواند بسته به عوامل زیادی، از جمله سن، سلامت کلی و نحوه پاسخ شما به درمان، متفاوت باشد. نکته دیگر این است که این آمار بر اساس دادههای تاریخی است. این اعداد با در دسترس قرار گرفتن درمانهای جدید، دائماً در حال تغییر به سمت بهتر شدن هستند.
بنابراین زیاد از این اعداد هیجانزده نشوید. بهترین کسی که میتواند بداند این موارد چگونه در مورد وضعیت شما صدق میکنند، پزشک شماست. با او در این مورد رک و صریح صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- مرحله سرطان به ما میگوید که چقدر گسترش یافته است. درجه به ما میگوید که سلولهای سرطانی چقدر تهاجمی هستند.
- دانستن مرحله، درجه و سایر اطلاعات (ER، PR، HER2) سرطان شما میتواند به شما در انتخاب مناسبترین و مؤثرترین درمان برای شما کمک کند.
- حتی در مراحل پیشرفته مانند مرحله III، با درمان مناسب شانس بهبودی خوبی وجود دارد. حتی در مرحله IV، درمانهای مدرن میتوانند به شما کمک کنند تا سالهای زیادی به خوبی زندگی کنید و در عین حال بیماری را کنترل کنید.
- آمار (نرخ بقا) که در اینترنت میبینید، فقط مقادیر میانگین هستند. ممکن است در مورد وضعیت شخصی شما صدق نکنند. بنابراین از آنها نترسید.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریح صحبت کنید. شما عضو مهمی از تیم مراقبتهای بهداشتی خود هستید. صحبت در مورد این موضوع با خانواده و دوستانتان به شما کمک میکند تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න