بسیاری از ما وقتی کلمه « سرطان سینه» را میشنویم، میترسیم، درست است؟ اما آیا میدانستید که این فقط یک نوع بیماری نیست، بلکه انواع مختلفی از آن وجود دارد؟ دانستن دقیق نوع سرطانی که دارید در تعیین نوع درمانی که دریافت خواهید کرد بسیار مهم است. پس بیایید امروز خیلی ساده و دوستانه در مورد این موضوع صحبت کنیم. دانستن این موارد برای شما یک نقطه قوت بزرگ خواهد بود.
طبقهبندی سرطان بر اساس محل شروع آن
یکی از راههایی که پزشکان سرطان سینه را توصیف میکنند، این است که سرطان از کجا در بدن شروع شده و آیا گسترش یافته است یا خیر.
به عبارت ساده، اکثر سرطانهای سینه از نوعی هستند که کارسینوما نامیده میشوند. این بدان معناست که آنها در بافتهایی که داخل سینه و سایر اندامها را میپوشانند، شروع میشوند. اکثر این موارد در زیرگروهی به نام آدنوکارسینوما قرار میگیرند. اینها سرطانهایی هستند که در مجاری حمل شیر یا غدد تولید کننده شیر (لوبولها) سینه شروع میشوند.
کارسینوم مجرایی
این شایعترین نوع سرطان سینه است و همچنین دو بخش اصلی دارد.
۱. کارسینوم مجرایی درجا (DCIS): این اولین مرحله سرطان سینه است. کلمه "درجا" به معنی "جایی که هست" است. این بدان معناست که سلولهای سرطانی هنوز فقط درون مجاری شیر هستند. آنها به بیرون گسترش نیافتهاند. این نوع سرطان سینه حدود ۱ مورد از هر ۵ مورد سرطان سینه تازه تشخیص داده شده را تشکیل میدهد. بهترین بخش این است که این نوع سرطان تقریباً به طور کامل قابل درمان است.
۲. کارسینوم مجرایی تهاجمی (IDC): این نوع سرطان سینه شایعترین نوع سرطان سینه است. حدود ۸۰٪ از کل سرطانهای سینه تشخیص داده شده را تشکیل میدهد. «تهاجمی» به معنای «تهاجمی» است. این بدان معناست که سلولهای سرطانی به خارج از مجاری شیر و به بافتهای اطراف گسترش یافتهاند. چندین زیرگروه از این نوع IDC وجود دارد. اگرچه کمی پیچیده هستند، اما بیایید به طور ساده به آنها نگاه کنیم.
| زیرگروه IDC | یک توضیح ساده |
|---|---|
| کارسینوم مدولاری | این نام را به این دلیل گرفته است که شبیه بافت نرم مغز است. این بیماری بسیار نادر است (کمتر از 5٪). |
| کارسینوم موکینوس | مقدار زیادی ماده مخاط مانند (موسین) در اطراف سلولهای سرطانی وجود دارد. این مورد نیز نادر است (کمتر از ۲٪). |
| کارسینوم لولهای | سلولهای سرطانی ساختارهای لولهای شکل درون خود دارند. این سلولها اغلب به صورت تودهای رشد میکنند و به درمان به خوبی پاسخ میدهند. |
| کارسینوم پاپیلاری | نواحی برجسته انگشت مانند (پاپول) از سلولهای سرطانی وجود دارد. آنها در زنان مسن شایع هستند. |
| کارسینوم کریبریفرم | یک الگوی تپه مانند بین سلولهای این سرطان نادر دیده میشود. |
کارسینوم لوبولار
در این نوع، سلولهای غیرطبیعی در پوشش غدد تولیدکننده شیر (لوبولها) سینه رشد میکنند .
- کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC): این دومین نوع شایع سرطان سینه است. این نوع سرطان در سینه شروع میشود و به بافتهای اطراف گسترش مییابد. سپس میتواند به سایر قسمتهای بدن مانند غدد لنفاوی گسترش یابد.
- کارسینوم لوبولار درجا (LCIS): از این نام نگران نباشید. پزشکان واقعاً LCIS را سرطان نمیدانند زیرا به خارج از پستان گسترش نمییابد. با این حال، داشتن LCIS به این معنی است که شما در آینده خطر ابتلا به سرطان پستان را کمی بیشتر دارید .
سایر انواع نادر سرطان سینه
این موارد خیلی رایج نیستند، اما ارزش دانستن دارند.
- سرطان التهابی پستان : این نوع سرطان بسیار نادر (کمتر از 5٪) و شدید است. علائم آن با سایر انواع متفاوت است. سلولهای سرطانی رگهای لنفاوی پستان را مسدود میکنند. این باعث تورم، قرمزی و ضخیم شدن پوست پستان میشود . گاهی اوقات پوست پستان میتواند ظاهری شبیه پوست پرتقال پیدا کند. این نوع سرطان میتواند به سرعت گسترش یابد.
- تومور فیلودس: اینها تومورهای نادری هستند که در بافت همبند سینه تشکیل میشوند. فقط ۱ مورد از هر ۴ مورد آنها سرطانی میشوند. بقیه تومورهای خوشخیم هستند.
- آنژیوسارکوم: این سرطان در پوشش رگهای خونی و رگهای لنفاوی ایجاد میشود. این سرطان بیشتر در افراد بالای ۷۰ سال شایع است.
- بیماری پاژه : این بیماری نیز بسیار نادر است. این سرطان در نوک سینه و ناحیه اطراف آن (آرئولا) ایجاد میشود. پوست نوک سینه ممکن است پوسته پوسته، قرمز و خارش دار شود. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پاژه به نوعی سرطان به نام DCIS یا IDC نیز مبتلا هستند.
- سرطان پستان متاستاتیک: «متاستاتیک» به این معنی است که سرطان به خارج از پستان و به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است . پزشکان این مرحله را «پیشرفته» یا «مرحله ۴» نیز مینامند. این مرحله معمولاً به کبد، مغز، استخوانها یا ریهها گسترش مییابد.
نکته مهم این است که صرف نظر از نوع سرطان، با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، احتمال بهبودی بسیار بیشتر است.
طبقهبندی سرطان بر اساس ژنها و هورمونها
پس از تشخیص سرطان سینه، پزشک آزمایشهای خاصی روی سلولهای سرطانی انجام میدهد تا ببیند آیا هورمونهای استروژن یا پروژسترون یا ژنهای خاصی بر رشد سرطان تأثیر میگذارند یا خیر.
از روی این آزمایشها است که پزشک مناسبترین و هدفمندترین درمان را برای شما انتخاب میکند.
- HER2 مثبت: حدود ۱ مورد از هر ۵ مورد سرطان سینه حاوی پروتئینی به نام HER2 (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲) است. این پروتئین به رشد سلولهای سرطانی کمک میکند. سرطانهای HER2 مثبت میتوانند تهاجمیتر باشند. اما درمانهای هدفمندی وجود دارند که این پروتئین را هدف قرار میدهند و درمان آنها را آسانتر میکنند.
- گیرنده هورمونی مثبت یا منفی: برخی از سلولهای سرطانی مکانهای خاصی (گیرنده) روی سطح خود دارند که هورمونها میتوانند به آنها متصل شوند. سلول را به عنوان یک در در نظر بگیرید و این گیرندهها مانند سوراخهای کلید در آن هستند.
- ER مثبت: سلولهای سرطانی گیرندههایی دارند که میتوانند به هورمون استروژن متصل شوند.
- PR مثبت: سلولهای سرطانی گیرندههایی دارند که میتوانند به هورمون پروژسترون متصل شوند.
- گیرنده هورمونی مثبت به این معنی است که یکی یا هر دوی این دو مورد وجود دارند. از آنجا که هورمونها به رشد این نوع سرطانها کمک میکنند، میتوان آنها را با داروهای مسدودکننده هورمون (هورمون درمانی) با موفقیت درمان کرد.
- گیرنده هورمونی منفی به این معنی است که هر دوی این گیرندهها وجود ندارند.
- سهگانه منفی: این نوع حدود ۱۵٪ موارد را تشکیل میدهد. همانطور که از نامش پیداست، این سلولهای سرطانی فاقد گیرندههای استروژن (ETU) ، گیرندههای پروژسترون (PR) و HER2 هستند . بنابراین، نمیتوان آنها را با هورموندرمانی یا درمان هدفمند HER2 درمان کرد. این میتواند درمان را کمی چالشبرانگیزتر کند، اما درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی نیز در دسترس است.
وقتی فهمیدید چه نوع سرطانی دارید، با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر آن بر شانس بهبودی و بهترین گزینههای درمانی صحبت کنید. از پرسیدن همه سوالات نترسید.
پیام مفید برای خانه
- سرطان سینه یک بیماری واحد نیست، انواع مختلفی دارد.
- نوع سرطانی که شما دارید بستگی به این دارد که از کجای سینه شروع شده باشد (مجاری/غدد شیر)، آیا گسترش یافته است یا خیر، و اینکه آیا تحت تأثیر هورمونهای خاص (ER، PR) یا پروتئینها (HER2) قرار گرفته است یا خیر.
- برخی از انواع، مانند DCIS، نرخ درمان بسیار بالایی دارند، در حالی که انواعی مانند سرطان التهابی پستان میتوانند تهاجمیتر باشند.
- آگاهی از وضعیت هورمونی و ژنتیکی (گیرنده) سرطان شما برای ارائه مؤثرترین و هدفمندترین درمان ضروری است.
- هرگز در مورد هرگونه سؤالی که در مورد تشخیص، نوع سرطان و برنامه درمانی خود دارید، با پزشک خود صحبت نکنید. آگاهی داشتن نیمی از پیروزی در نبرد است.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න