آیا شما هم استخوان ترقوه‌تان شکسته است؟ (شکستگی ترقوه) بیایید در این مورد با جزئیات صحبت کنیم!

اوه، گاهی اوقات حتی یک زمین خوردن کوچک هم می‌تواند درد زیادی در ناحیه شانه ایجاد کند، درست است؟ در این صورت، استخوان ترقوه شما، یعنی استخوان بلندی که از پایه گردن به شانه می‌رود و ما آن را در انگلیسی «ترقوه» می‌نامیم، ممکن است شکسته باشد. این چیزی است که واقعاً برای بسیاری از افراد، به خصوص کودکان خردسال، اتفاق می‌افتد. بنابراین امروز، بیایید دقیقاً در مورد این شکستگی استخوان ترقوه «شکستگی ترقوه» یاد بگیریم.

شکستگی ترقوه چیست؟

به عبارت ساده، شکستگی ترقوه زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از دو استخوان ترقوه شما بشکند. این دو استخوان در قسمت بالای قفسه سینه شما قرار دارند و از بالای جناغ سینه (استرنوم) تا پایه تیغه شانه (کتف) امتداد دارند. استخوان ترقوه و تیغه شانه شما به هم می‌رسند تا مفصل شانه را تشکیل دهند. بنابراین، اگر چیزی به شدت به شانه شما برخورد کند، یا اگر تصادفی داشته باشید، این استخوان ترقوه می‌تواند به راحتی بشکند.

انواع شکستگی استخوان ترقوه چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است از کلمات مختلفی برای توصیف این شکستگی استفاده کند. آنها ممکن است آن را اینگونه توصیف کنند:

• شکستگی تکی یا خرد شده: استخوان ترقوه می‌تواند فقط در یک قسمت شکسته شود، یا می‌تواند در چندین قسمت به قطعاتی تقسیم شود. اگر در بیش از یک قسمت شکسته شود، شکستگی خرد شده نامیده می‌شود.
• اینکه قطعات شکسته جابجا شده‌اند یا نه ("جابجا شده/بدون جابجایی"): گاهی اوقات، حتی اگر استخوان ترقوه شکسته باشد، قطعات شکسته ممکن است دقیقاً در همان جایی که بوده‌اند باقی بمانند. با این حال، اگر قطعات از موقعیت اصلی خود جابجا شوند، به آن "شکستگی جابجا شده" می‌گویند.

پزشک شما ممکن است از یک سیستم طبقه‌بندی خاص (مانند طبقه‌بندی نیر) برای طبقه‌بندی شکستگی شما استفاده کند. این طبقه‌بندی‌ها محل شکستگی و آسیب‌دیدگی سایر بافت‌ها را در نظر می‌گیرند. این سیستم‌های طبقه‌بندی می‌توانند به پزشک شما در ارزیابی آسیب شما و تعیین بهترین درمان کمک کنند .

شکستگی استخوان ترقوه چقدر شایع است؟

شکستگی ترقوه در واقع یک آسیب نسبتاً شایع است. این شکستگی بین ۵ تا ۱۰ درصد از کل شکستگی‌ها را تشکیل می‌دهد . به طرز شگفت‌آوری، این شکستگی در کودکان دو برابر شایع‌تر است - بین ۱۰ تا ۱۵ درصد از کل شکستگی‌های کودکان را تشکیل می‌دهد. در مجموع، این شکستگی شایع‌ترین شکستگی در دوران کودکی است. همچنین شایع‌ترین شکستگی در نوزادان در بدو تولد است. بین ۱ تا ۲ درصد از نوزادان به این شکل دچار شکستگی ترقوه می‌شوند.

علائم شکستگی ترقوه چیست؟

شکستگی ترقوه می‌تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• درد استخوان: شکستگی ترقوه می‌تواند باعث درد شدید شود. بسته به محل شکستگی، درد ممکن است در شانه، نزدیک پایه گردن یا در وسط استخوان احساس شود.
• دشواری در حرکت دادن بدن: ممکن است در شانه یا بازوی خود احساس سفتی کنید، یا درد هنگام تلاش برای حرکت دادن آن افزایش یابد. ممکن است هنگام حرکت دادن آن صدای کلیک بشنوید یا احساس کنید که استخوان‌هایتان در حال ترک خوردن هستند .
• تورم: وقتی هر استخوانی می‌شکند، بافت نرم اطراف آن متورم می‌شود. از آنجایی که استخوان ترقوه خیلی به پوست نزدیک است، معمولاً می‌توانید تورم را ببینید و احساس کنید.
• یک انحراف/تغییر قابل مشاهده: ممکن است متوجه شوید که چیزی در اسکلت شما از جایی که قبلاً بوده تغییر کرده است. شانه‌های شما ممکن است به طور غیرطبیعی پایین به نظر برسند، یا استخوان ترقوه شما در دو طرف متقارن به نظر نرسد.
• کبودی: اگر قطعات شکسته استخوان جابجا شوند، می‌توانند باعث آسیب به بافت نرم شوند و هنگام فشار دادن باعث درد و گاهی کبودی شوند. ممکن است متوجه تیره شدن یا تغییر رنگ پوست در امتداد استخوان ترقوه شوید.
• چادر پوستی: در شکستگی جابجا شده، استخوان شکسته گاهی اوقات می‌تواند مانند میله‌های چادر از پوست بیرون بزند. این می‌تواند مانند یک توده زیر پوست به نظر برسد.

علل اصلی شکستگی استخوان ترقوه چیست؟

استخوان ترقوه معمولاً در اثر یک حادثه، یعنی یک «ضربه»، می‌شکند. شایع‌ترین علل آن عبارتند از:

• زمین خوردن: زمین خوردن روی شانه یا بازوی کشیده شده از علل شایع شکستگی ترقوه است. به این فکر کنید که مثلاً هنگام شیرجه زدن هنگام بازی کریکت به شانه‌تان ضربه وارد شود، یا در حمام لیز بخورید و شانه‌تان آسیب ببیند.
• برخورد: برخورد شانه یک آسیب شایع در ورزش است. حتی کودکان خردسال نیز ممکن است هنگام بازی به یکدیگر برخورد کنند.
• تصادفات رانندگی: در یک تصادف رانندگی، بدن شما می‌تواند به داشبورد برخورد کند، یا کیسه هوا می‌تواند باز شود و باعث آسیب شود.
• آسیب هنگام تولد: اگر شانه‌های نوزادان هنگام تولد خرد شود، ممکن است استخوان ترقوه آنها بشکند.

از کجا میشه مطمئن شد که طوقه پاره شده؟

اگر فکر می‌کنید که دچار شکستگی ترقوه شده‌اید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

• من تعجب می‌کنم که چه اتفاقی برای تو افتاده است.
• او ناحیه آسیب دیده را لمس می کند و آن را بررسی می کند.
• برای تأیید شکستگی، عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود.

عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند محل شکستگی، نوع آن و اینکه آیا استخوان‌های دیگر نیز شکسته شده‌اند را نشان دهد. اگر آسیب‌دیدگی پیچیده‌تری داشته باشید یا اگر بیش از یک آسیب‌دیدگی داشته باشید، پزشک ممکن است برای مشاهده جزئیات بیشتر، سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) نیز تجویز کند.

درمان شکستگی ترقوه چیست؟

بیشتر شکستگی‌های ترقوه با درمان ساده به خوبی بهبود می‌یابند. جراحی تنها در درصد بسیار کمی از موارد مورد نیاز است.

درمان استاندارد برای شکستگی ترقوه عبارت است از:

• بی‌حرکت کردن: اگرچه بیشتر شکستگی‌های ترقوه خود به خود بهبود می‌یابند، اما بی‌حرکت نگه داشتن استخوان شکسته تا زمان بهبودی استخوان‌ها بسیار مهم است. پزشک ممکن است به شما یک آویز یا بی‌حرکت‌کننده شانه بدهد. این وسیله باید به مدت چند هفته استفاده شود.
• تسکین درد: ممکن است برای دو هفته اول بهبودی به مسکن‌های تجویزی نیاز داشته باشید. پس از آن، می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه (OTC) مانند آسپرین، ایبوپروفن و استامینوفن نیز استفاده کنید. همچنین می‌توانید به مدت حدود 20 دقیقه روی محل شکستگی یخ بگذارید.
• نظارت: پزشک شما تا زمان بهبودی شکستگی، آن را تحت نظر خواهد داشت. آنها از شما عکس‌برداری با اشعه ایکس خواهند کرد تا از روند بهبودی صحیح آن اطمینان حاصل کنند. این موضوع مهم است زیرا گاهی اوقات ممکن است استخوان به طور کامل بهبود نیابد (جوش نخوردن). در این صورت، ممکن است پزشک نیاز به مداخله داشته باشد.
• فیزیوتراپی: به محض اینکه استخوان شروع به بهبود کرد، پزشک به تدریج تمریناتی را به شما توصیه می‌کند. این کار به جلوگیری از سفت شدن بیش از حد بافت‌های نرم در حین بی‌حرکت شدن بازوی شما کمک می‌کند. به محض اینکه استخوان کاملاً بهبود یافت، می‌توانید دوباره شروع به تقویت عضلات کنید.

عمل جراحی

اگر قطعات استخوان از هم خیلی دور باشند (شکستگی ترقوه با جابجایی شدید) یا اگر بافت‌های دیگری مانند تاندون، رباط، رگ خونی یا عصب آسیب دیده باشند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

جراحی برای شکستگی ترقوه شامل (1) قرار دادن قطعات شکسته در کنار هم و (2) ثابت کردن آنها با پین، پلاک و پیچ برای جلوگیری از حرکت آنهاست. پزشکان این عمل را (1) "جااندازی باز" و (2) "تثبیت داخلی" می‌نامند.

اگر شکستگی ترقوه درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگرچه ممکن است در صورت شکستگی ترقوه نیازی به جراحی نداشته باشید، اما همچنان مهم است که یک پزشک متخصص آسیب شما را معاینه کند. او می‌خواهد مطمئن شود که استخوان‌های شکسته شما به درستی در حال بهبود هستند و هیچ آسیب داخلی دیگری که نیاز به درمان داشته باشد، وجود ندارد.

او همچنین در مورد نحوه مراقبت از خود در خانه به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. این برای بهبودی شما بسیار مهم است. اگر شانه شما به درستی بی‌حرکت نشود، می‌تواند مانع بهبودی شما شود. اگر تمرینات را به درستی انجام ندهید، شانه شما می‌تواند سفت و یخ زده شود ("شانه یخ زده"). اگر برای معاینه به پزشک مراجعه نکنید، ممکن است متوجه هیچ مشکلی نشوید.

به یاد داشته باشید، حتی اگر چیز کوچکی به نظر برسد، اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند بعداً مشکلاتی ایجاد کند.

چه مدت طول می‌کشد تا استخوان ترقوه بهبود یابد؟

مدت زمان لازم برای بهبود استخوان ترقوه می‌تواند متفاوت باشد. این بستگی به شدت شکستگی و سن شما دارد. کودکانی که استخوان‌هایشان هنوز در حال رشد است، سریع‌تر از بزرگسالان بهبود می‌یابند. به طور کلی، بهبودی می‌تواند به این مدت زمان طول بکشد:

• برای بزرگسالان: ۸ تا ۱۲ هفته.
• برای کودکان خردسال: ۶ تا ۸ هفته.
• برای کودکان زیر ۸ سال: ۳ تا ۶ هفته.
• برای یک نوزاد تازه متولد شده: حدود ۲ هفته.

پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.

کی دوباره میتونم بازی رو شروع کنم؟

بیشتر افراد می‌توانند پس از بهبودی کامل استخوان ترقوه و عدم احساس درد هنگام حرکت دادن بدن، به ورزش بازگردند. با این حال، اگر ورزش‌های تماسی انجام می‌دهید، ممکن است مدتی طول بکشد تا قدرت بدنی شما بازگردد. قبل از ترخیص، پزشک شما عکس‌برداری دیگری انجام می‌دهد و شما را معاینه می‌کند.

آیا شکستگی ترقوه می‌تواند عوارض طولانی‌مدت ایجاد کند؟

بیشتر شکستگی‌های ترقوه بدون هیچ عارضه‌ای به طور کامل بهبود می‌یابند. با این حال، اگر شکستگی شما به خودی خود بهبود نیابد (جوش نخوردن)، ممکن است تا زمانی که پزشک بتواند آن را با جراحی ترمیم کند، درد داشته باشید. اگر قطعات استخوان به طور نادرست جوش بخورند، ممکن است دچار بدشکلی قابل مشاهده استخوان شوید. اگر شکستگی شما نزدیک به مفصل شانه باشد، گاهی اوقات قطعات استخوان می‌توانند به غضروف مفصل آسیب برسانند و بعداً باعث درد مفصل شوند.

برآمدگی در محل جوش خوردن استخوان (پینه استخوانی)

برخی افراد، به ویژه کودکان، ممکن است پس از بهبودی شکستگی، توده‌ای روی استخوان ایجاد کنند. به این توده، «پینه استخوانی» می‌گویند. این توده مانند جای زخم روی پوست است. مضر نیست و به مرور زمان کوچک می‌شود. ممکن است پس از حدود یک سال از بین برود، اما گاهی اوقات ممکن است یک توده کوچک باقی بماند.

وقتی استخوان ترقوه شما شکسته و در حال بهبود است، چه کارهایی را باید انجام دهید و چه کارهایی را نباید انجام دهید؟

اگر در حال بهبودی از شکستگی ترقوه هستید، این نکات را دنبال کنید:

کارهایی که باید انجام شود:

• آویز دست یا بی‌حرکت‌کننده خود را در تمام طول روز و شب روی دست داشته باشید. فقط هنگام دوش گرفتن آن را بردارید.
• در صورت نیاز از مسکن‌ها استفاده کنید، اما فقط طبق دستور پزشک.
• طبق دستورالعمل، هر روز کمی شانه‌ها، بازوها و دست‌هایتان را تکان دهید.
• در هر معاینه به پزشک خود مراجعه کنید.

کارهایی که نباید انجام دهید:

• مگر اینکه پزشک به شما توصیه کرده باشد، مسکن‌ها را با هم مصرف نکنید.
• بیشتر از دوز توصیه شده دارو مصرف نکنید.
• اگر هنوز به آویز گردن یا ایموبلایزر نیاز دارید، رانندگی نکنید.
• تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، چیزی را با دست خود بلند نکنید، هل ندهید یا نکشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از این علائم جدید یا غیرمعمول را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• دشواری در تنفس.
• بی‌حسی یا از دست دادن حس در اندام‌ها.
• ضعف یا غش.
• درد جدید یا بدتر شدن درد.

ممکن است استخوان ترقوه شما به عنوان یک محل آسیب‌پذیر در برابر آسیب به نظر نرسد، اما می‌تواند به این دلیل باشد که به شانه شما متصل است. هر نیروی قابل توجهی که به شانه شما وارد شود، می‌تواند به استخوان ترقوه شما منتقل شود. به همین دلیل، شکستگی‌های استخوان ترقوه بیشتر از آنچه فکر می‌کنید، به خصوص در کودکان، شایع هستند. اکثر شکستگی‌های استخوان ترقوه بدون هیچ مشکلی بهبود می‌یابند. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید تا بهبودی شما تا حد امکان روان باشد.

در نهایت، پیام اصلی:

بنابراین، شکستگی استخوان ترقوه (Clavicle Fracture) چیزی نیست که از آن بترسید، بلکه چیزی است که باید به آن توجه کرد و طبق دستور پزشک درمان کرد. به خصوص اگر پس از زمین خوردن یا تصادف، درد شدید در ناحیه شانه، تورم یا مشکل در حرکت دادن دست خود دارید، آن را نادیده نگیرید و به پزشک نشان دهید.

• استراحت مناسب و بی‌حرکتی بسیار مهم است.
• تمرینات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید.
• به موقع برای معاینات مراجعه کنید.

اگر این کارها را به درستی انجام دهید، به سرعت بهبود خواهید یافت و می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. به یاد داشته باشید، سلامتی شما در دستان شماست!

شکستگی ترقوه ، آسیب شانه، شکستگی استخوان، شکستگی استخوان، شکستگی ترقوه، آسیب شانه