آیا به نوزاد شما به دلیل بیماری قلبی، عمل جراحی شانت BTT پیشنهاد شده است؟ (شانت BTT) بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده صحبت کنیم.

من درک می‌کنم که چقدر می‌تواند برای والدین سخت باشد که پزشک به آنها بگوید نوزادشان نقص مادرزادی قلب دارد. در چنین زمانی، وقتی در مورد «شانت BTT» می‌شنوید، احتمالاً سوالات زیادی در مورد چیستی آن، دلیل انجام آن، آسیب دیدن نوزاد و خطرات احتمالی آن دارید. نگران نباشید. امروز، ما در مورد همه چیز به طور واضح و ساده صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، این شانت BTT چیست؟

شانت BTT یا شانت بلالاک-تاسیگ-توماس، یک عمل جراحی ویژه است که برای کمک به نوزادانی که اکسیژن کافی به بدنشان نمی‌رسد، انجام می‌شود. این وضعیت ناشی از یک بیماری مادرزادی قلبی است.

در موردش فکر کنید، بدن ما اکسیژن را از هوایی که تنفس می‌کنیم و به ریه‌هایمان وارد می‌شود، دریافت می‌کند. این اکسیژن باید به خون اضافه شود و در سراسر بدن حمل شود. با این حال، در برخی از نوزادان مبتلا به بیماری قلبی، رگ خونی اصلی که خون را از قلب به ریه‌ها منتقل می‌کند ، یعنی شریان ریوی ، خون کافی دریافت نمی‌کند. در نتیجه بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.

نکته مهم این است که این معمولاً یک راه حل موقت است. هنگامی که کودک کمی بزرگتر و قوی تر شد، یک جراحی بزرگ برای اصلاح کامل مشکل قلبی اصلی انجام می شود. در طول این جراحی، شانت BTT برداشته می شود. با این حال، به ندرت، برخی از نوزادان ممکن است به عنوان یک راه حل طولانی مدت نیاز به داشتن این شانت داشته باشند.

چه نوع بیماری‌های قلبی نیاز به جراحی شانت BTT دارند؟

این جراحی برای چندین بیماری مادرزادی قلب که جریان خون به ریه‌ها را کاهش می‌دهند، مفید است.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از عمل جراحی، تیم پزشکی نوزاد شما تمام اطلاعات لازم را جمع‌آوری می‌کند. آنها نوزاد شما را به دقت معاینه می‌کنند و سابقه سلامتی او را از دوران بارداری شما بررسی می‌کنند. همچنین ممکن است برخی آزمایش‌های غیرتهاجمی انجام دهند.

همچنین دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه حمام کردن نوزاد قبل از عمل جراحی و زمان قطع غذا خوردن و شیردهی دریافت خواهید کرد.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

این عمل چندین ساعت طول می‌کشد و بسیار ظریف است. جراح عمدتاً موارد زیر را انجام می‌دهد:

• قلب از طریق برشی در وسط قفسه سینه (استرنوم) نوزاد قابل دسترسی است.
• برای نزدیک‌تر شدن به قلب، غده تیموس که در نزدیکی آن قرار دارد، به طور کامل برداشته می‌شود.
• همانطور که قبلاً ذکر شد، یک پیوند مصنوعی بین یک شریان اصلی که خون را به بدن می‌رساند (شریان ساب‌کلاوین) و یک رگ خونی که خون را به ریه‌ها می‌رساند (شریان ریوی) متصل می‌شود.
• این اتصال به دقت بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا به درستی کار می‌کند، آیا لخته خون وجود دارد یا خیر، یا آیا نشت خون وجود دارد یا خیر.
• اگر همه چیز خوب باشد، قفسه سینه کودک دوباره بسته خواهد شد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از عمل جراحی، نوزاد شما در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری خواهد شد.

به نوزاد داروی رقیق‌کننده خون مانند هپارین داده می‌شود تا از لخته شدن خون جلوگیری شود. همچنین آسپرین شروع می‌شود. نوزاد باید تا آخر عمر این آسپرین را مصرف کند. در موارد بسیار نادر، برخی از نوزادان ممکن است به کمک دستگاه پشتیبانی موقت حیات مانند ECMO نیاز داشته باشند.

مزایا و خطرات این جراحی چیست؟

مزیت اصلی:

بزرگترین فایده این جراحی این است که میزان اکسیژنی که به سلول های بدن نوزاد می رسد را افزایش می دهد. این امر باعث کاهش رنگ آبی (سیانوز) که در پوست، لب ها و ناخن های برخی از نوزادان به دلیل کمبود اکسیژن دیده می شود، می شود. این یک پل عالی برای سالم و قوی ماندن نوزاد تا جراحی بزرگ بعدی است.

خطرات و عوارض:

مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد. پزشک شما این موارد را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

• خون بیشتری از حد لازم از طریق شانت به ریه‌ها جریان می‌یابد (گردش خون بیش از حد ریوی).
• لخته‌های خون.
• آسیب به عصب نزدیک محل جراحی (به خصوص عصبی که بر عمق صدای نوزاد تأثیر می‌گذارد).
• ناهنجاری‌های ضربان قلب (آریتمی).
• ایست قلبی.

این خطرات بسیار کم هستند و تیم پزشکی تمام تلاش خود را می‌کند تا از بروز چنین مواردی جلوگیری کند.

چقدر طول می کشد تا بهبود پیدا کنم و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

نوزاد معمولاً حدود دو هفته در بیمارستان می‌ماند. حدود یک هفته اول در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) سپری می‌شود. حتی پس از رفتن به خانه، باید نوزاد خود را برای معاینات منظم ببرید. اولین ویزیت معمولاً ظرف یک یا دو هفته پس از رفتن به خانه خواهد بود.

پس از بازگشت به خانه، اگر علائم زیر را مشاهده کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

به عنوان والدین، ما می‌دانیم که شما می‌خواهید بهترین خدمات ممکن را به نوزادتان ارائه دهید. بهترین کاری که می‌توانید در این زمان انجام دهید این است که تمام سوالات خود را از تیم پزشکی بپرسید. در مورد وضعیت نوزادتان، جراحی و آینده او به روشنی صحبت کنید. انتخاب بیمارستان و پزشکانی که تجربه زیادی در چنین جراحی‌هایی دارند، آرامش خاطر زیادی را برای شما به ارمغان می‌آورد.