آیا کوچولوی شما سکته مغزی کرده است؟ (سکته مغزی کودکان) نگران نباشید، بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

همه ما شنیده‌ایم که بزرگسالان هم می‌توانند دچار سکته مغزی شوند. اما آیا می‌دانستید که اگرچه بسیار نادر است، اما کودکان ما، از نوزادان گرفته تا کودکان زیر ۱۸ سال، نیز می‌توانند به این بیماری که سکته مغزی کودکان نامیده می‌شود، مبتلا شوند. حتی اگر با شنیدن این موضوع کمی نگران شدید، نگران نباشید. اگر در این مورد به درستی آگاه باشید، می‌توانید کارهای لازم را به سرعت انجام دهید.

سکته مغزی کودکان چیست؟

به عبارت ساده، سکته مغزی وضعیتی است که وقتی جریان خون به بخشی از مغز ما قطع می‌شود، رخ می‌دهد. مانند اتفاقی است که وقتی آبگرمکن ما بدون آب می‌ماند، رخ می‌دهد. مغز اکسیژن خود را از خون دریافت می‌کند. بنابراین اگر جریان خون متوقف شود، سلول‌های مغز شروع به مردن می‌کنند. این یک وضعیت اضطراری تهدیدکننده زندگی است.

این می‌تواند هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان اتفاق بیفتد. وقتی در کودکی زیر ۱۸ سال رخ دهد، آن را « سکته مغزی کودکان » می‌نامیم. انواع دیگری نیز وجود دارد:

• سکته‌های مغزی پری‌ناتال: برخی از نوزادان با این بیماری متولد می‌شوند.
• مواردی که در ۲۸ روز اول زندگی اتفاق می‌افتند: یعنی مواردی که برای نوزادان تازه متولد شده اتفاق می‌افتد.
• و سپس آنهایی که تا سن ۱۸ سالگی اتفاق می‌افتند: اینها همان چیزی هستند که ما به آنها «سکته‌های مغزی دوران کودکی» می‌گوییم.

علل آن اغلب بیماری قلبی، مشکلات لخته شدن خون و غیره است. گاهی اوقات می‌تواند ناشی از حوادثی باشد که اکسیژن رسانی به مغز را کاهش می‌دهند، یا برخی بیماری‌های مادرزادی .

انواع اصلی فلج اطفال کدامند؟

درست مانند بزرگسالان، کودکان ما می‌توانند سه نوع اصلی فلج را تجربه کنند:

• سکته مغزی هموراژیک: این نوع سکته زمانی رخ می‌دهد که یک رگ خونی در مغز پاره شده و خونریزی می‌کند. آن را مانند ترکیدن لوله آب و نشت آب در نظر بگیرید.
• سکته مغزی ایسکمیک: این زمانی است که یک لخته خون، رگ خونی در مغز را مسدود می‌کند و جریان خون را مختل می‌کند. مانند یک تکه خاک که لوله آب را مسدود می‌کند.
• حمله ایسکمیک گذرا (TIA): این حالت مانند یک "سکته مغزی کوچک" است. یک لخته خون برای مدت کوتاهی در رگ خونی مغز گیر می‌کند، سپس جدا می‌شود و جریان خون به حالت عادی باز می‌گردد. علائم مدتی ادامه دارند و سپس از بین می‌روند. اما این همچنین یک علامت هشدار بسیار مهم است که نشان می‌دهد سکته مغزی بزرگی ممکن است رخ دهد.

این چقدر رایج است؟

در واقع، سکته مغزی در کودکان بسیار نادر است. بنابراین نیازی به نگرانی بی‌مورد نیست. به گفته محققان، این وضعیت هر ساله در یک یا دو نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ کودک زیر ۱۸ سال رخ می‌دهد. حدود یک نفر از هر ۳۵۰۰ نوزاد ممکن است دچار سکته مغزی پری‌ناتال شود. اما ارائه رقم دقیق دشوار است، زیرا گاهی اوقات تشخیص آن دشوار است.

علائم فلج اطفال چیست؟ چگونه می‌توان آنها را شناسایی کرد؟

برخی از علائمی که بزرگسالان هنگام سکته مغزی تجربه می‌کنند، می‌تواند در افراد جوان‌تر نیز رخ دهد. این علائم عبارتند از:

• تغییر ناگهانی در رفتار یا تفکر وجود دارد.
• تغییرات شنوایی و بینایی رخ می‌دهد.
• احساس یا ضعف در یک طرف بدن (همی‌پارزی) .
• مشکل در صحبت کردن و فهمیدن کلمات (آفازی) .
• مشکل در بلع (دیسفاژی) .
• هنگام راه رفتن، احساس می‌کنید که به یک طرف خم می‌شوید و به سختی راه می‌روید (آتاکسی) .

تصور کنید، اگر فرزند شما ناگهان بعد از بازی کلمات را نامفهوم ادا کند، یا احساس کند که نمی‌تواند دست یا پایش را حرکت دهد... در چنین مواردی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

با این حال، کودکان بسیار خردسال، به خصوص نوزادان و کودکان نوپا که هنوز نمی‌توانند به درستی صحبت کنند، ممکن است این علائم واضح را نشان ندهند. در عوض، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را ببینند:

• تشنج. این شایع‌ترین علامت فلج در کودکان خردسال است.
• سردرد بدی دارم.
• استفراغ، حالت تهوع.
• خستگی و خواب آلودگی مداوم.
• تب بدون دلیل.

این علائم می‌توانند در بیماری‌های دیگر نیز وجود داشته باشند، بنابراین نمی‌توان فوراً فرض کرد که سکته مغزی است. اما اگر چیزی شبیه به این را مشاهده کردید، به خصوص اگر مانند یک حمله ناگهانی باشد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چرا کودکان خردسال فلج می‌شوند؟ علل آن چیست؟

سکته مغزی معمولاً زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به مغز قطع شود. این می‌تواند ناشی از لخته شدن خون (سکته مغزی ایسکمیک) یا پارگی رگ خونی در داخل مغز (سکته مغزی هموراژیک) باشد.

دلایل خاصی وجود دارد که چرا این بیماری در کودکان خردسال رخ می‌دهد:

• برخی ناهنجاری‌های مادرزادی رگ‌های خونی مغز: به عنوان مثال ، وضعیتی به نام ناهنجاری شریانی-وریدی (AVM) . در این وضعیت، رگ‌های خونی مغز در هم تنیده می‌شوند و احتمال پارگی و خونریزی آنها بیشتر می‌شود. اینها اغلب بیماری‌های مادرزادی هستند.
• بیماری مادرزادی قلب: برخی از نوزادان با مشکلات قلبی خاصی متولد می‌شوند. این بیماری‌های قلبی همچنین می‌توانند خطر سکته مغزی را افزایش دهند.
• بیماری‌های مرتبط با خون: به عنوان مثال ، کودکانی که به بیماری کم‌خونی داسی‌شکل مبتلا هستند، بیشتر در معرض لخته شدن خون قرار دارند. همچنین، بیماری‌هایی که از لخته شدن آسان خون جلوگیری می‌کنند (مانند هموفیلی ) نیز می‌توانند باعث خونریزی مغزی شوند.

عوامل خطر فلج چیست؟

برخی از کودکان ممکن است در مقایسه با سایرین، در معرض خطر کمی بیشتر ابتلا به فلج باشند. این عوامل خطر عبارتند از:

• بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی) .
• بیماری مادرزادی قلب .
• کمبود اکسیژن به مغز در بدو تولد (هیپوکسی مغزی) .
• دیابت.
• فشار خون بالا.
• چاقی به معنای بزرگ بودن بیش از حد است.
• شرایطی که در آن خون به راحتی لخته می‌شود (ترومبوفیلی) یا شرایطی که خون به راحتی لخته نمی‌شود (هموفیلی) .
• آسیب‌های شدید سر یا گردن (آسیب تروماتیک مغزی - TBI) .
• این خطر همچنین برای کودکانی که دارای شرایط ژنتیکی خاصی هستند، مانند سندرم داون ، کمی بیشتر است.

عوارض احتمالی فلج چیست؟

در بیشتر موارد، اکثر کودکانی که دچار سکته مغزی می‌شوند ، به طور کامل بهبود می‌یابند. این واقعاً خبر خوبی است. با این حال، بسته به اینکه کدام قسمت مغز تحت تأثیر سکته مغزی قرار گرفته است، برخی از کودکان ممکن است تغییرات دائمی داشته باشند.

• برای مثال، ممکن است نقاط ضعف مداومی در نحوه تفکر و صحبت کردن ما وجود داشته باشد.
• ممکن است ضعف مداوم در سمتی از بدن که فلج شده است، وجود داشته باشد.
• همچنین ممکن است تغییرات دائمی در بینایی رخ دهد.
• همچنین، کودکانی که دچار سکته مغزی شده‌اند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به صرع در مراحل بعدی زندگی خود هستند.

به همین دلیل است که مراجعه سریع به پزشک و شرکت در برنامه‌های توانبخشی بسیار مهم است.

فلج اطفال چگونه تشخیص داده می‌شود؟ چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

در واقع، تشخیص فلج در کودکان خردسال گاهی اوقات می‌تواند کمی چالش برانگیز باشد. زیرا، همانطور که قبلاً ذکر شد، علائم همیشه آشکار نیستند. بنابراین ممکن است برخی از کودکان فوراً تحت درمان قرار نگیرند. گاهی اوقات پزشکان با دیدن تأخیر رشدی در کودک متوجه می‌شوند و فکر می‌کنند: «اوه، این کودک ممکن است قبلاً فلج بوده باشد.»

برای تشخیص، پزشک ابتدا از شما در مورد علائم فرزندتان سوال می‌کند. سپس کودک را معاینه می‌کند. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

• سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش از سر عکس می‌گیرد تا مشخص شود که آیا خونریزی در مغز وجود دارد یا لخته خون به بخشی از مغز آسیب رسانده است. این یک آزمایش سریع است.
• سی تی آنژیوگرافی: این روش جریان خون در قلب، رگ‌های خونی و مغز را بررسی می‌کند.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این حساس‌ترین آزمایش برای تشخیص سکته مغزی است. ام آر آی به پزشکان اجازه می‌دهد ساختار مغز و رگ‌های خونی را به وضوح ببینند.
• MRA (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی): این روش نیز چگونگی جریان خون را بررسی می‌کند.

علاوه بر این آزمایش‌های اصلی، آزمایش‌های دیگری نیز برای یافتن علت فلج و بررسی سایر عوارض (به‌ویژه تشنج) که ممکن است رخ دهد، انجام می‌شود:

• اکوکاردیوگرام (اکو): این آزمایش ساختار قلب نوزاد را بررسی می‌کند.
• نوار مغزی (EEG): این آزمایش برای تعیین دقیق اینکه آیا کودک دچار تشنج است یا خیر، انجام می‌شود.
• آزمایش خون: بررسی اختلالات خونی مانند بیماری سلول داسی شکل یا سایر شرایطی که بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارند.
• آزمایش ژنتیک: این آزمایش در صورتی انجام می‌شود که احتمال وجود یک بیماری ژنتیکی به عنوان علت فلج وجود داشته باشد.

فلج اطفال چگونه درمان می‌شود؟

فلج یک اورژانس تهدید کننده زندگی است. بنابراین، اگر کودکی علائم فلج را نشان داد، باید بدون معطلی به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل شود، یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرد. زمان شروع درمان بسیار مهم است.

درمان بسته به نوع فلج متفاوت است:

• برای سکته مغزی ناشی از لخته خون (سکته مغزی ایسکمیک): پزشکان اغلب داروهایی (ترومبولیتیک) برای حل کردن لخته خون تجویز می‌کنند، یا گاهی اوقات لخته خون را از طریق روشی به نام ترومبکتومی خارج کرده و جریان خون را به مغز باز می‌گردانند.
• برای سکته مغزی ناشی از خونریزی در مغز (سکته مغزی هموراژیک): ممکن است برای متوقف کردن خونریزی، جراحی لازم باشد.

هر بیمارستان یک رویه خاص به نام پروتکل سکته مغزی دارد که برای سکته مغزی کودکان رعایت می‌شود. به این ترتیب بیماری تشخیص داده شده و درمان در اسرع وقت آغاز می‌شود.

علاوه بر این درمان‌های اصلی، پزشکان ممکن است از داروهای دیگری نیز استفاده کنند:

• داروهای ضد انعقاد .
• اگر کودک دچار تشنج شود، برای کنترل آن به او داروهای ضد تشنج داده می‌شود.

بهبودی چقدر طول می‌کشد؟ روند توانبخشی چگونه است؟

هر کودکی به طور متفاوتی بهبود می‌یابد و مدت زمان بهبودی نیز متفاوت است. پس از سکته مغزی، کودک احتمالاً نیاز به مراجعه به یک برنامه توانبخشی سکته مغزی کودکان دارد. بسته به علائم کودک، ممکن است تحت درمان تیمی از متخصصان قرار گیرد. این متخصصان عبارتند از:

• یک متخصص مغز و اعصاب کودکان .
• یک متخصص قلب کودکان .
• پزشکی که در بیماری‌های خون، مغز استخوان و سیستم لنفاوی تخصص دارد (هماتولوژیست کودکان) .
• یک جراح مغز و اعصاب کودکان .
• فیزیوتراپیست - سمت آسیب دیده بدن را ورزش دهید.
• آسیب‌شناس گفتار و زبان (SLP) - به صحبت کردن و بلعیدن کمک می‌کند.
• متخصص کاردرمانی - تمرین انجام کارهای روزانه به تنهایی.

شانس زنده ماندن از فلج اطفال چقدر است؟

محققان در زمینه سکته مغزی دوران کودکی دریافته‌اند که هر چه تشخیص دیرتر انجام شود، تأثیر آن بر پیامدهای سلامتی بیشتر خواهد بود. بسیاری از کودکانی که دچار سکته مغزی ایسکمیک شده‌اند ، زنده می‌مانند. با این حال، ممکن است در معرض خطر سکته مغزی دیگری باشند، به خصوص اگر بیماری قلبی یا مشکلات لخته شدن خون داشته باشند.

آیا می‌توان از فلج اطفال پیشگیری کرد؟

فلج مغزی می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از آنها مادرزادی هستند. بنابراین هیچ راهی وجود ندارد که بتوانیم از برخی از بیماری‌های مادرزادی جلوگیری کنیم. اگر فرزند شما بیماری خاصی دارد، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و در مورد چگونگی حفظ سلامت فرزندتان مشاوره بگیرید.

اگر فرزند شما بیماری‌هایی مانند ناهنجاری شریانی وریدی (AVM) ، بیماری مادرزادی قلب یا بیماری سلول داسی شکل دارد، پزشکان این بیماری‌ها را درمان خواهند کرد. این درمان‌ها می‌توانند به کاهش خطر سکته‌های مغزی در آینده کمک کنند. برخی از کودکان همچنین ممکن است به آزمایش‌های منظم نیاز داشته باشند تا مشخص شود که آیا در معرض خطر سکته مغزی هستند یا خیر.

آیا در دوران بارداری خطری وجود دارد؟

بله، گاهی اوقات ممکن است نوزاد به دلیل لخته شدن خون که هنگام تولد یا کمی پس از تولد تشکیل می‌شود، دچار سکته مغزی (سکته مغزی پری‌ناتال) شود. برخی از بیماری‌های مادر در دوران بارداری نیز می‌توانند خطر ابتلا به سکته مغزی را برای نوزاد افزایش دهند. مثال‌ها:

• دیابت بارداری .
• پره اکلامپسی یک بیماری فشار خون بالا است.
• پارگی زودرس غشاها .

بنابراین، بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد راه‌های به حداقل رساندن عوارض احتمالی در دوران بارداری صحبت کنید.

برای کاهش خطر فلج شدن فرزندم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

با پزشک خود در مورد خطر سکته مغزی فرزندتان صحبت کنید. به برخی از کودکان برای جلوگیری از لخته شدن خون دارو داده می‌شود که می‌تواند به جلوگیری از سکته مغزی کمک کند.

علاوه بر این، اگر فرزند شما در حال بهبودی از سکته مغزی است، دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید. تمام داروها را طبق دستور پزشک به او بدهید. کودک:

• شما باید به خوبی ورزش کنید و فعال بمانید.
• شما باید غذاهای مغذی مصرف کنید (خطر ابتلا به کلسترول بالا و دیابت را کنترل کنید).
• شما باید به اندازه کافی بخوابید.

چه زمانی باید فرزندتان را نزد پزشک ببرید؟ چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

پس از سکته مغزی، ممکن است فرزند شما به درمان توسط تیمی از متخصصان نیاز داشته باشد. حتماً فرزندتان را در تمام جلسات ملاقات با پزشک همراه داشته باشید. اگر در مورد سلامت یا رشد فرزندتان نگرانی دارید، به خصوص اگر متوجه علائم جدیدی شده‌اید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر فرزند شما علائم سکته مغزی را نشان می‌دهد، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا او را به نزدیکترین بیمارستان ببرید. سکته مغزی یک اورژانس است. دریافت سریع درمان می‌تواند به بهبود سلامت فرزندتان کمک زیادی کند.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم

خب، از آنچه که بحث کردیم، امیدوارم درک خوبی از سکته مغزی کودکان داشته باشید. به یاد داشته باشید، این یک اتفاق بسیار نادر است. اما اگر اتفاق بیفتد، مهم است که سریع اقدام کنید.

• علائم فلج در کودکان خردسال می‌تواند با علائم آن در بزرگسالان متفاوت باشد. به ویژه مراقب مواردی مانند تشنج، تغییرات ناگهانی در رفتار و ضعف در یک طرف بدن باشید.
• اگر این علائم را مشاهده کردید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید، یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
• اگر فرزند شما هرگونه عامل خطری مانند بیماری قلبی یا بیماری‌های مرتبط با خون دارد، همیشه با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و درمان لازم را دریافت کنید.
• نترس. آگاهی بزرگترین قدرت است. بهترین کاری که می‌توانید برای فرزندتان انجام دهید این است که از این موارد آگاه باشید.

سکته مغزی کودکان ، فلج، سکته مغزی، اطفال، خونریزی مغزی، لخته شدن خون، نوزادان، سلامت کودک