بیان سوالات، ترسها و اضطرابهایی که هنگام تشخیص سرطان به ذهن کسی خطور میکند، دشوار است. اگر شما یا کسی که میشناسید تجربه مشابهی داشته است، احتمالاً هنگام صحبت با پزشک خود کلمه "مرحله" را شنیدهاید. وقتی چیزهایی مانند "این مرحله دوم است"، "کمی جدی است زیرا مرحله چهارم است" را میشنوید، درک معنای این اعداد و حروف میتواند کمی گیجکننده باشد. اما نترسید. این مطلب قصد دارد این موضوع را به روشی بسیار ساده و قابل فهم برای شما توضیح دهد.
مرحله سرطان دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، مرحله سرطان راهی برای اندازهگیری میزان گسترش سرطان در بدن شما و شدت آن است. درست همانطور که ما در سفر از نقشه برای پیدا کردن مسیر خود استفاده میکنیم، این نقشه که «مرحله» نام دارد به پزشکان کمک میکند تا بهترین درمان را برای سرطان شما برنامهریزی کنند.
متخصصان انکولوژی از این روش برای تشخیص بیماریها، برنامهریزی درمانها و سنجش اثربخشی آن درمانها استفاده میکنند.
نگذارید این اعداد و حروف شما را بترسانند. این فقط یک روش علمی برای کمک به پزشکان است تا بهترین درمان را به شما ارائه دهند. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد.
چرا این مرحله برای پزشکان بسیار مهم است؟
درمان سرطان مانند یک ورزش تیمی است. فقط یک پزشک نیست، بلکه افراد زیادی مانند جراحان، متخصصان سرطان و پرتودرمانگران با هم کار میکنند. بنابراین همه برای درک یکسان وضعیت سرطان به یک زبان مشترک نیاز دارند. آن زبان مشترک، سیستم مرحلهبندی است.
چند دلیل اصلی برای اهمیت این موضوع وجود دارد:
- بهترین درمان را انتخاب کنید: مرحله سرطان تعیین میکند که آیا از جراحی، شیمیدرمانی، پرتودرمانی یا ترکیبی از این موارد استفاده خواهد شد یا خیر. درمانی که برای سرطان مرحله I ارائه میشود با درمانی که برای سرطان مرحله IV ارائه میشود، یکسان نیست.
- ایدهای از آینده داشته باشید: بسته به مرحله سرطان و همچنین نوع سرطان، پزشکان میتوانند ایدهای تقریبی از شانس بهبودی بیمار و مدت زمان مورد نیاز برای درمان به دست آورند.
- راحتی برای تیم پزشکی: وقتی پزشکی در مورد بیمار خود با پزشک دیگری صحبت میکند و میگوید «سرطان سینه مرحله IIIB»، پزشک شنونده میتواند تصویر واضحتری از وضعیت بیمار به دست آورد.
- کمک برای تحقیقات جدید: این روش برای دانشمندانی که در سراسر جهان در مورد سرطان تحقیق میکنند بسیار مفید است، آنها میتوانند نتایج درمان بیماران با نوع مشابه و در یک زمان را مقایسه کنند و داروهای جدید مؤثرتری پیدا کنند.
مرحله این سرطان چگونه تعیین میشود؟
وقتی پزشکان مرحله سرطان را تعیین میکنند، بر سه عامل اصلی تمرکز میکنند:
۱. اندازه و رشد تومور: تومور چقدر بزرگ است؟ تا چه عمقی در بافت اطراف گسترش یافته است؟
۲. محل تومور: آیا سرطان در همان جایی که شروع شده است، قرار دارد؟
۳. گسترش: آیا سرطان فراتر از محل شروع، به غدد لنفاوی مجاور یا سایر اندامهای دور بدن گسترش یافته است؟
بعداً در مورد آزمایشهایی که برای تشخیص این موارد استفاده میشوند صحبت خواهیم کرد. حالا بیایید به روشهای اصلی طبقهبندی این موارد نگاهی بیندازیم.
مراحل سرطان به تعداد (مراحل 0 تا 4)
بیشتر تومورهای جامد با استفاده از اعداد صفر تا چهار طبقهبندی میشوند. بیایید نگاهی ساده به هر یک از آنها بیندازیم.
| صحنه | به سادگی به معنی |
|---|---|
| مرحله ۰ | این را میتوان یک وضعیت «پیشسرطانی» نیز نامید. در اینجا، تعدادی سلول غیرطبیعی وجود دارد. اما آن سلولها فراتر از جایی که شروع شدهاند، گسترش نیافتهاند. مانند دانهای است که هنوز جوانه نزده است، اما میتواند جوانه بزند. اگر در این مرحله تشخیص داده شود ، اغلب میتوان آن را به طور کامل درمان کرد. |
| مرحله اول (مرحله ۱) | سرطان گسترش یافته است، اما تومور کوچک است و محدود به جایی است که از آن شروع شده است. به غدد لنفاوی مجاور یا سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است. |
| مرحله دوم (مرحله ۲) | تومور کمی بزرگتر از قبل است . ممکن است به یک یا دو غده لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، یا ممکن است از بین رفته باشد. اما به قسمتهای دور بدن گسترش نیافته است. |
| مرحله سوم (مرحله ۳) | تومور بزرگتر شده و به بافتهای اطراف حمله کرده است. همچنین احتمالاً به چندین غده لنفاوی مجاور گسترش یافته است. اما هنوز به اندامهای دوردست (مانند کبد یا ریهها) گسترش نیافته است. |
| مرحله چهارم (مرحله ۴) | این جدیترین مرحله است. سرطان به سایر قسمتهای بدن، دور از محل شروع، گسترش یافته (متاستاز داده است). برای مثال، سرطان سینه میتواند به کبد، ریهها یا مغز گسترش یابد. به این مرحله، سرطان متاستاتیک نیز گفته میشود. |
این حروف A، B و C به چه معناست؟
گاهی اوقات ممکن است از پزشک خود بشنوید که میگوید «مرحله IIA (2A)» یا «مرحله IIIB (3B). در اینجا یک حرف به عدد اضافه میشود تا جزئیات بیشتری در مورد مرحله سرطان ارائه دهد.
به طور کلی، در زیر هر عدد، حرف A نشان دهنده حملهای کمی گستردهتر و با شدت کمتر است. با حرکت حروف به سمت جلو (B، C)، شدت و سرعت افزایش مییابد.
برای مثال:
- مرحله IIB کمی شدیدتر از مرحله IIA است.
- اما مرحله IIIA شدیدتر از مرحله IIB است (زیرا عدد روی III است).
سیستم TNM چیست؟
این روش علمی دیگری است که به طور گسترده در سراسر جهان برای طبقهبندی موارد سرطان استفاده میشود. این روش سه چیز اصلی را که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، اندازهگیری میکند.
| نامه | نام کامل | این چه چیزی را اندازهگیری میکند؟ |
|---|---|---|
| تی | تومور | اندازه تومور سرطانی اولیه و میزان گسترش آن به بافتهای اطراف اندازهگیری میشود (مثلاً T1، T2، T3، T4 - هرچه عدد بزرگتر باشد، تومور بزرگتر/عمیقتر است). |
| ن | گره | این روش اندازهگیری میکند که آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر، و اگر چنین است، تا چه حد (مثلاً N0 - پخش نشده، N1، N2 - میزان گسترش). |
| م | متاستاز (گسترش به نقاط دوردست) | این روش اندازهگیری میکند که آیا سرطان به اندامهای دور بدن گسترش یافته است یا خیر (مثلاً M0 - بدون گسترش دور، M1 - گسترش دور). |
پزشک شما مقادیر T، N و M را برای تعیین مرحله کلی شما (مثلاً مرحله IIB) جمع میکند. با این حال، سیستم TNM اغلب برای تومورهای جامد مانند سرطان سینه، ریه و روده بزرگ استفاده میشود. سیستمهای طبقهبندی دیگری نیز برای سرطانهای خون مانند لوسمی استفاده میشوند.
چه آزمایشهایی برای تعیین خطر ابتلا به سرطان انجام میشود؟
پزشکان از آزمایشهای مختلفی برای تعیین مرحله دقیق سرطان شما استفاده میکنند. برخی از این آزمایشها عبارتند از:
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش تصاویر سه بعدی (3D) از داخل بدن میگیرد و میتواند به وضوح محل سرطان، اندازه آن و اینکه آیا به اندامهای اطراف گسترش یافته است یا خیر را نشان دهد.
- اسکن PET (اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون): این اسکن عمدتاً به دنبال سلولهای سرطانی است که به قسمتهای دور بدن گسترش یافتهاند. از آنجایی که سلولهای سرطانی بسیار فعال هستند، میتوان آنها را به راحتی در این اسکن تشخیص داد.
- آندوسکوپی: روشی که در آن یک لوله نازک و انعطافپذیر که به یک دوربین متصل است، وارد حفرههای بدن (مثلاً معده، روده بزرگ) میشود تا داخل آن از نظر سرطان بررسی شود.
- بیوپسی: این مهمترین آزمایش است. یک قطعه بسیار کوچک از توده یا بافت مشکوک با جراحی برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این آزمایش دقیقاً مشخص میکند که آیا سرطانی است یا خیر، و اگر چنین است، چه نوع سرطانی است.
- آزمایش خون: برخی از انواع سرطان میتوانند باعث افزایش سطح پروتئینهای خاص (نشانگرهای تومور) در خون شوند. اندازهگیری این پروتئینها میتواند ایدهای از اندازه تومور یا فعالیت سرطان ارائه دهد.
آیا مرحله سرطان من میتواند بعداً تغییر کند؟
این سوال مهمی برای بسیاری از افراد است. بسیاری از مردم فکر میکنند که مرحله سرطان با گسترش آن تغییر میکند. اما حقیقت این است که شماره مرحلهای که هنگام تشخیص اولیه به شما داده میشود، هرگز تغییر نمیکند.
بیایید با یک مثال بفهمیم.
تصور کنید کسی در ابتدا به سرطان سینه مرحله دو مبتلا میشود. او تمام درمانهای لازم را دریافت میکند. اما چند سال بعد، سرطان به کبد او گسترش یافته است.
در آن صورت، پزشکان دیگر آن را «سرطان مرحله چهارم» نمینامیدند .
به آن « سرطان سینه مرحله II که به کبد گسترش یافته است (متاستاتیک) » میگویند. مرحله اولیه شما همیشه به همین صورت گزارش میشود. سپس تغییرات به طور جداگانه شرح داده میشوند.
همچنین، اگر پس از درمان هیچ نشانهای از سرطان یافت نشود، به آن وضعیت بهبودی کامل یا NED (بدون شواهد بیماری) گفته میشود.
زندگی با سرطان آسان نیست. شنیدن این اعداد، حروف و کلمات میتواند طاقتفرسا باشد. اما به یاد داشته باشید، همه این کارها برای ارائه بهترین درمان ممکن به شما انجام میشود. در مورد هرگونه سوال یا ترسی که دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. این به شما قدرت میدهد تا این سفر را ادامه دهید.
پیام مفید برای خانه
- مرحلهبندی سرطان نقشهای است که میزان گسترش سرطان در بدن شما را اندازهگیری میکند و به پزشکان در برنامهریزی درمان کمک میکند.
- این امر عمدتاً با اندازه سرطان، محل آن و اینکه آیا به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است یا خیر، تعیین میشود.
- مراحل ۰ تا ۴ (مرحله ۰-IV) شدت سرطان را نشان میدهند، که مرحله ۴ شدیدترین مرحله در نظر گرفته میشود.
- سیستم TNM یک روش پذیرفتهشده بینالمللی است که اندازه تومور (T)، درگیری غدد لنفاوی (N) و میزان گسترش تومور به نقاط دوردست (M) را اندازهگیری میکند.
- شماره مرحلهای که در ابتدا به شما داده میشود، حتی اگر سرطان بعداً گسترش یابد یا قابل درمان شود، تغییر نمیکند.
- در مورد هرگونه سوال، ترس یا تردیدی که در مورد خطر ابتلا به سرطان یا درمان آن دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න