آیا تا به حال هنگام رفتن به توالت متوجه کمی خون در مدفوع خود شدهاید؟ یا اغلب تغییرات ناگهانی در اجابت مزاج، درد شکم یا یبوست را تجربه میکنید؟ این موارد را طبیعی تلقی نکنید. زیرا میتوانند علائم اولیه یک بیماری جدی مانند سرطان رکتوم باشند. صحبت کردن در مورد آن ممکن است کمی ناخوشایند به نظر برسد، اما مهم است که از سلامتی خود آگاه باشید. بنابراین، بیایید در مورد این موضوع به طور مفصل و به روشی بسیار ساده صحبت کنیم.
به عبارت ساده، سرطان رکتوم چیست؟
سرطان روده بزرگ رشد کنترل نشده سلولهای غیرطبیعی در دیواره روده بزرگ، از جمله رکتوم است. این نوع سرطان معمولاً رشد بسیار کندی دارد.
بیشتر اوقات، این بیماری به صورت زائدههای کوچکی (پولیپ) که روی دیواره داخلی رکتوم تشکیل میشوند، شروع میشود. ما به این زائدهها آدنوم میگوییم. ممکن است 10 تا 15 سال طول بکشد تا یک زائده کوچک مانند این به سرطان تبدیل شود. بله، درست است. یعنی یک شبه اتفاق نمیافتد.
بهترین بخش این است که آزمایشهایی مانند کولونوسکوپی میتوانند این پولیپها را قبل از سرطانی شدن تشخیص داده و از بین ببرند. بنابراین، انجام به موقع این آزمایشها میتواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را تا حد زیادی کاهش دهد. حتی اگر سرطان ایجاد شده باشد، اگر زود تشخیص داده شود، میتوان آن را با جراحی برای برداشتن پولیپ به طور کامل درمان کرد.
در میان سرطانهایی که در دستگاه گوارش ما ایجاد میشوند، سرطان رکتوم پس از سرطان روده بزرگ و سرطان پانکراس شایعترین است.
از این علائم آگاه باشید.
در بیشتر موارد، این سرطان میتواند سالها در بدن باقی بماند بدون اینکه در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان دهد. با این حال، برخی افراد ممکن است برخی علائم هشدار دهنده را تجربه کنند. آگاهی از این علائم برای شما مهم است.
به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، سرطان ندارد. اما اگر این علائم ادامه پیدا کرد، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| خونریزی مقعدی | خون قرمز روشن یا تیره در مدفوع. |
| اسهال | نفخ مداوم. |
| یبوست | مشکل در دفع مدفوع، عدم اجابت مزاج برای چند روز. |
| تغییر در الگوی اجابت مزاج | تغییرات ناگهانی در مواردی مانند تعداد دفعات و زمان رفتن به دستشویی. |
| تغییر در شکل مدفوع | مدفوع به نازکی یک مداد است و مانند یک نخ بیرون میآید. |
| خستگی و ضعف ناگهانی | خستگی مفرط بدون دلیل. |
| درد معده | درد و ناراحتی معده مانند نفخ. |
| کاهش وزن بدون دلیل | کاهش وزن ناگهانی بدون رژیم غذایی یا ورزش. |
عوامل خطر ابتلا به سرطان رکتوم چیست؟
علت دقیق این سرطان هنوز کشف نشده است. با این حال، پزشکان برخی از عواملی را شناسایی کردهاند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سن | همانند سایر سرطانها، خطر ابتلا با افزایش سن افزایش مییابد. به طور متوسط، بیشتر بیماران در حدود سن ۶۳ سالگی تشخیص داده میشوند. |
| برخی از شرایط پزشکی | افراد مبتلا به بیماریهای التهابی روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو در معرض خطر بیشتری هستند. |
| غذاهای گوشتی فرآوری شده | افرادی که مرتباً گوشت قرمز و گوشتهای فرآوری شده مانند سوسیس و بیکن مصرف میکنند، در معرض خطر بیشتری هستند. |
| سابقه خانوادگی | اگر کسی در خانواده نزدیک شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) به این سرطان مبتلا شده باشد، خطر ابتلای شما به آن حدود دو برابر بیشتر است. |
| جنسیت | احتمال ابتلا به این سرطان در مردان کمی بیشتر از زنان است. |
| بیماریهای ارثی | برخی از بیماریهای ژنتیکی خطر ابتلا به این سرطان را افزایش میدهند. از جمله این بیماریها میتوان به سندرم لینچ و پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) اشاره کرد. |
| چاقی | افرادی که چاق هستند، نسبت به افرادی که وزن طبیعی دارند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. |
| سیگار کشیدن | تحقیقات اخیر نشان داده است که افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیرسیگاری، خطر مرگ ناشی از این سرطان را بیشتر دارند. |
این سرطان چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص معمولاً با معاینه عمومی توسط پزشک آغاز میشود و سپس در صورت نیاز آزمایشهای مختلفی تجویز میشود.
آزمونهای پایه
ابتدا، پزشک از شما در مورد علائمتان سوال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد، که ممکن است شامل معاینه رکتوم با انگشت (DRE) باشد.
سپس، مهمترین آزمایش برای تأیید تشخیص، کولونوسکوپی است. در این آزمایش، یک لوله نازک با دوربین از طریق مقعد وارد میشود و داخل رکتوم و روده بزرگ به طور کامل بررسی میشود. اگر در این زمان توده مشکوکی (پولیپ) مشاهده شود، یک قطعه کوچک از بافت برای بررسی برداشته میشود. ما به این عمل بیوپسی میگوییم.
آزمایشهایی که در صورت تایید سرطان باید انجام شوند
اگر بیوپسی وجود سلولهای سرطانی را تأیید کند، پزشک شما را به یک متخصص انکولوژی ارجاع میدهد که چندین آزمایش دیگر برای تعیین مرحله دقیق سرطان انجام خواهد داد.
آزمایش خون
- شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش به بررسی بیماریهایی مانند کمخونی که ممکن است در اثر خونریزی ناشی از سرطان ایجاد شود، کمک میکند.
- پنل متابولیک جامع (CMP): این میتواند به شما ایدهای از عملکرد اندامهایی مانند کلیهها و کبدتان بدهد.
- آزمایش آنزیمهای کبدی: این آزمایش برای بررسی گسترش سرطان به کبد انجام میشود.
- آزمایشهای نشانگر تومور: این آزمایشها سطح مواد خاصی (نشانگرهای تومور) را که توسط سلولهای سرطانی در خون آزاد میشوند، بررسی میکنند. در سرطان رکتوم، نشانگر CEA (آنتیژنهای کارسینوامبریونیک) نشانگر اصلی است که بررسی میشود.
آزمایشهای دیگر
- پروکتوسکوپی: معاینهای که فقط داخل رکتوم را بررسی میکند.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش به بررسی گسترش سرطان به سایر اندامهای شکم کمک میکند.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): اسکن ام آر آی برای مشاهده دقیق میزان گسترش سرطان به بافتهای اطراف مقعد بسیار مهم است.
- سونوگرافی لگن: این روش همچنین برای مشاهده گسترش سرطان در حفره لگن استفاده میشود.
مراحل سرطان چگونه تعیین میشوند؟
بر اساس اطلاعات به دست آمده از هر یک از این آزمایشها، پزشکان مرحله سرطان را تعیین میکنند. این امر برای برنامهریزی درمان بسیار مهم است. عمدتاً 5 مرحله وجود دارد.
- مرحله ۰: سلولهای سرطانی فقط در لایه سطحی دیواره داخلی رکتوم قرار دارند.
- مرحله ۱: سرطان از لایه سطحی دیواره عبور کرده و کمی به داخل دیواره نفوذ کرده است.
- مرحله ۲: تومور از دیواره رکتوم عبور کرده و ممکن است به بافتهای اطراف گسترش یافته باشد.
- مرحله ۳: سرطان به غدد لنفاوی نزدیک رکتوم گسترش یافته است.
- مرحله ۴: سرطان به اندامهای دوردست مانند کبد و ریهها گسترش یافته (متاستاز داده است).
گزینههای درمانی کدامند؟
گزینههای درمانی متعددی برای سرطان رکتوم وجود دارد. تیم پزشکی شما بر اساس عوامل زیادی، از جمله مرحله و اندازه سرطان و سلامت کلی شما، بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
عمل جراحی
رایجترین درمان، برداشتن تومور سرطانی است. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد.
| نام عمل جراحی | داری چیکار میکنی؟ |
|---|---|
| میکروسرجری آندوسکوپی ترانس آنال (TEMS) | در این روش، از یک ابزار مخصوص که از طریق مقعد وارد میشود برای برداشتن تومورهای سرطانی بسیار کوچک و کمخطر استفاده میشود. |
| برداشتن قدامی پایین (LAR) | اگر سرطان بسیار بزرگ باشد، بخشی از رکتوم که سرطان در آن قرار دارد، به طور کامل یا جزئی برداشته میشود. |
| رزکسیون ابدومینوپرینئال (APR) | این جراحی در صورتی انجام میشود که سرطان بسیار نزدیک به مقعد باشد و برداشتن تومور بدون آسیب رساندن به عضلات کنترلکننده حرکات روده امکانپذیر نباشد. در این جراحی، مقعد، رکتوم و بخشی از روده بزرگ برداشته میشوند. یک سوراخ در شکم برای عبور مدفوع ایجاد میشود. به این عمل کولوستومی میگویند. |
درمانهای علاوه بر جراحی
گاهی اوقات قبل از جراحی از درمانهای دیگری برای کوچک کردن تومور یا از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی استفاده میشود.
- شیمیدرمانی: درمان دارویی که سلولهای سرطانی را از بین میبرد.
- پرتودرمانی: تخریب سلولهای سرطانی با استفاده از پرتوهای پرانرژی.
- ایمونوتراپی: تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلولهای سرطانی.
- درمان هدفمند: داروهایی که مولکولهای خاصی را که بر رشد سلولهای سرطانی تأثیر میگذارند، هدف قرار میدهند.
ممکن است مراقبتهای تسکینی برای کمک به مدیریت عوارض جانبی و علائم در طول درمان در دسترس باشد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
برای محافظت از خود در برابر این سرطان چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
اگرچه هیچ راهی برای پیشگیری ۱۰۰٪ از این سرطان وجود ندارد، اما کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
- وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید. اگر مطمئن نیستید، با پزشک مشورت کنید.
- به طور منظم ورزش کنید.
- از گوشتهای فرآوریشده پرهیز کنید. در عوض، یک رژیم غذایی متعادل سرشار از گوشتهای بدون چربی، غلات کامل و سبزیجات و میوههای سبز داشته باشید.
- از نوشیدن الکل خودداری کنید.
- اگر سیگار میکشید، آن را متوقف کنید.
مهمترین چیز این است که در زمان مناسب غربالگری سرطان انجام شود. زیرا از طریق این روش، پولیپها میتوانند قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی و برداشته شوند. همچنین، حتی اگر سرطان ایجاد شده باشد، میتوان آن را در مراحل بسیار اولیه تشخیص داد. در این صورت احتمال درمان و بهبودی بسیار بیشتر است.
کولونوسکوپی آزمایش اصلی است. علاوه بر این، چندین آزمایش دیگر نیز وجود دارد:
- آزمایش خون مخفی در مدفوع (FOBT): آزمایشی که وجود خون در مدفوع را که با چشم قابل مشاهده نیست، بررسی میکند.
- آزمایش DNA مدفوع: تغییرات ژنتیکی و اجزای خون در مدفوع که با سرطان مرتبط هستند را بررسی میکند.
- سیگموئیدوسکوپی: معاینه قسمت پایینی روده بزرگ و راست روده.
- کولونوسکوپی مجازی: سی تی اسکن برای بررسی تومورهای روده بزرگ و راست روده انجام میشود.
به طور کلی، همه افراد بالای ۴۵ سال باید این آزمایشها را انجام دهند. با توجه به سابقه خانوادگی و سایر عوامل خطر، در مورد آزمایشی که برای شما مناسب است و زمان انجام آن با پزشک خود صحبت کنید.
چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر تحت درمان این سرطان هستید، در صورت مشاهده علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید:
- تب ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) یا بالاتر.
- سردرد شدید.
- احساس سرما و لرز.
- خون در ادرار.
- درد قفسه سینه.
- دشواری در تنفس.
- گیجی.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
اگر این بیماری در شما تشخیص داده شود، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. بنابراین، بدون ترس و تردید، از پزشک خود در مورد این موارد سوال کنید و اطلاعات کسب کنید.
- من در چه مرحلهای از سرطان هستم؟
- سرطان تا چه حد گسترش یافته است؟
- چه گزینههای درمانی دارم؟
- اگر جراحی کنم، آیا به کولوستومی نیاز خواهم داشت؟
صحبت کردن در مورد سرطان رکتوم میتواند موضوع دشواری باشد. و آزمایشها میتوانند کمی ترسناک باشند. اما به یاد داشته باشید، زندگی شما ارزش بیشتری از خجالت یا ناراحتی شما دارد. علائم را نادیده نگیرید. هر چه زودتر به آن مبتلا شوید، شانس درمان و بهبودی شما بیشتر است. اگر سؤال یا نگرانی دارید، همین امروز با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- اگر متوجه تغییر در عادات روده خود (اسهال، یبوست) یا خون در مدفوع خود شدید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- این سرطان اگر زود تشخیص داده شود تقریباً به طور کامل قابل درمان است، بنابراین با پزشک خود در مورد آزمایشهای غربالگری مانند کولونوسکوپی بعد از ۴۵ سالگی صحبت کنید.
- یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی متعادل، ورزش، اجتناب از سیگار و الکل) میتواند خطر را کاهش دهد.
- برای این منظور درمانهای موفقیتآمیز زیادی مانند جراحی، شیمیدرمانی و پرتودرمانی وجود دارد.
- از صحبت کردن صریح با پزشک در مورد سلامتی خود، به خصوص مواردی از این دست که ممکن است برایتان ناراحت کننده باشد، نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید