آیا به مصرف کانابیس ادامه می‌دهید؟ حتماً از این استفراغ شدید (سندرم استفراغ شدید ناشی از کانابیس - CHS) مطلع هستید.

تصور کنید، سال‌هاست که از کانابیس استفاده می‌کنید. در ابتدا مشکلی وجود نداشت. اما پس از مدتی، ناگهان شروع به استفراغ شدید و گرفتگی معده می‌کنید. این اتفاق یک یا دو روز طول نمی‌کشد، بلکه به صورت دوره‌ای رخ می‌دهد. نکته عجیب این است که تنها راه تسکین این ناراحتی شدید، حمام آب گرم است. آیا این تجربه را داشته‌اید؟ اگر چنین است، آن را عادی تلقی نکنید. امروز در مورد این بیماری صحبت می‌کنیم. در پزشکی، آن را سندرم استفراغ شدید ناشی از کانابینوئید (CHS) می‌نامیم.

به عبارت ساده، این CHS چیست؟

خب، بیایید این اسم را کمی ساده‌تر کنیم. «استفراغ شدید» به استفراغ شدید اشاره دارد. «کانابینوئیدها» به ترکیبات شیمیایی موجود در گیاه شاهدانه اشاره دارند. احتمالاً نام THC (تتراهیدروکانابینول) و CBD (کانابیدیول) را شنیده‌اید. اینها نیز انواعی از کانابینوئیدها هستند. این مواد شیمیایی به گیرنده‌های کانابینوئید در مغز، نخاع، دستگاه گوارش و سایر قسمت‌های بدن ما متصل می‌شوند.

به عبارت ساده، CHS وضعیتی است که با تهوع، استفراغ و درد شکمی شدید و متناوب ناشی از مصرف طولانی مدت کانابیس مشخص می‌شود. یکی از ویژگی‌های بارز این بیماری این است که با گرفتن حمام یا دوش آب گرم به طور موقت تسکین می‌یابد.

CHS چقدر شایع است؟

راستش را بخواهید، برای محققان سخت است که دقیقاً بگویند این وضعیت چقدر شایع است. دلیلش این است که همه افرادی که این علائم را دارند به دنبال مشاوره پزشکی نیستند و به پزشک خود نمی‌گویند که ماری‌جوانا مصرف می‌کنند.

با این حال، یک مطالعه نشان داد که 32.9٪ از مصرف‌کنندگان مکرر کانابیس که به بخش اورژانس (ETU) مراجعه می‌کنند، علائم CHS را داشته‌اند. با افزایش مصرف کانابیس در سریلانکا، این وضعیت ممکن است شایع‌تر از قبل باشد.

علائم CHS چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم CHS معمولاً پس از مصرف طولانی مدت کانابیس، اغلب برای چندین سال، شروع به ظاهر شدن می‌کنند. با این حال، همه کسانی که به طور مداوم کانابیس مصرف می‌کنند، به CHS مبتلا نمی‌شوند.

ویژگی‌های اصلی این حالت عبارتند از:

• حالت تهوع مداوم: این حالت به خصوص در صبح‌ها احساس می‌شود.
• استفراغ مکرر: گاهی اوقات ممکن است تا پنج بار در ساعت استفراغ کنید. ممکن است احساس کنید که می‌خواهید استفراغ کنید، اما مواقعی نیز وجود دارد که استفراغ نمی‌کنید (حالت تهوع).
• درد شدید معده: ممکن است درد غیرقابل تحملی را در معده خود تجربه کنید.
• ترس از استفراغ: این می‌تواند منجر به ترس از خوردن یا حتی نوشیدن آب شود.
• غذا بی‌مزه است.

منحصر به فردترین و شگفت‌انگیزترین ویژگی این است که این علائم هنگام حمام آب گرم به طور موقت کاهش می‌یابند. به همین دلیل است که بسیاری از افراد مبتلا به CHS وسوسه می‌شوند که ساعت‌ها در روز حمام آب گرم بگیرند. این به یک عادت تبدیل می‌شود.

سه مرحله از بیماری CHS وجود دارد.

این علائم همیشه به یک شکل بروز نمی‌کنند. پزشکان سه مرحله اصلی از این بیماری را شناسایی کرده‌اند.

«اسکرومیتینگ» چیست؟

برخی افراد از این کلمه برای توصیف شدیدترین نوع CHS استفاده می‌کنند. این کلمه ترکیبی از کلمات "جیغ زدن" و "استفراغ" است. این کلمه به درد شدید استفراغ اشاره دارد که باعث فریاد زدن فرد می‌شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ چه چیزی باعث CHS می‌شود؟

دانشمندان هنوز علت دقیق CHS را نمی‌دانند، اما نظریه اصلی این است که این بیماری در اثر تحریک بیش از حد سیستم اندوکانابینوئید بدن (ECS) هنگام مصرف طولانی مدت کانابیس ایجاد می‌شود .

به عبارت ساده، بدن ما یک سیستم طبیعی دارد که حالت تهوع و استفراغ را کنترل می‌کند. اعتقاد بر این است که وقتی این سیستم دائماً سیگنال‌هایی از کانابیس دریافت می‌کند، از تعادل خارج می‌شود و حالت تهوع و استفراغ به صورت غیرقابل کنترل شروع به بروز می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

افرادی که به مدت طولانی، معمولاً ۱۰ تا ۱۲ سال، از کانابیس استفاده می‌کنند، در معرض بیشترین خطر ابتلا به CHS هستند. این خطر به ویژه برای کسانی که حداقل هفته‌ای یک بار کانابیس مصرف می‌کنند و کسانی که مصرف کانابیس را در سنین پایین شروع کرده‌اند، بیشتر است.

پزشک چگونه این مورد را به عنوان CHS تشخیص می‌دهد؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، او عمدتاً در مورد علائم، سابقه پزشکی و عادات شما سؤال می‌کند تا تشخیص دهد که آیا CHS است یا خیر.

پزشک ممکن است سوالاتی مانند این از شما بپرسد:

• چه مدت است که کانابیس مصرف می‌کنید؟
• چند وقت یکبار از آن استفاده می کنید؟
• چه ساعتی از روز استفراغ یا حالت تهوع دارید؟
• آیا غذاهای خاصی استفراغ را افزایش می‌دهند؟
• آیا بدون دلیل وزن کم کرده‌اید؟
• آیا عادت دارید برای کاهش علائم، با آب گرم حمام کنید؟

پزشکان معمولاً از این معیارها برای تشخیص CHS استفاده می‌کنند:

• مصرف مکرر کانابیس به مدت بیش از یک سال.
• استفراغ شدید که به صورت دوره ای رخ می دهد.
• درد معده.
• علائم با قطع مصرف کانابیس از بین می‌روند.
• تمایل و عادت شدید به حمام کردن با آب گرم.

برای اطمینان از عدم وجود سایر بیماری‌ها، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون، آزمایش ادرار یا سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی را نیز تجویز کند.

درمان‌های CHS چیست؟

در اینجا مهمترین و شاید ناخوشایندترین چیزی که می‌توان شنید را می‌شنویم.

هیچ داروی دیگری نمی‌تواند این مشکل را به طور دائم درمان کند. پس از قطع مصرف کانابیس، ممکن است علائم و عوارض جانبی را برای چند هفته داشته باشید. اما با گذشت زمان، همه آنها از بین می‌روند.

اگر در ترک ماریجوانا مشکل دارید، به این معنی که به آن اعتیاد دارید، می‌توانید کمک بگیرید. با پزشک یا یک مشاور ترک اعتیاد صحبت کنید.

اگر CHS شدید دارید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید.

• اگر بدن به دلیل استفراغ دچار کم‌آبی شده است، مایعات داخل وریدی ( سالین ) و الکترولیت‌ها را به او بدهید.
• تجویز داروهای ضد تهوع (اما این داروها در CHS خیلی مؤثر نیستند).
• ارائه درمان‌های دیگر، مانند کرم کپسایسین، برای کاهش درد.

اگرچه حمام آب گرم ممکن است تسکین موقت ایجاد کند، اما درمان قطعی نیست. حمام کردن با آب بیش از حد داغ می‌تواند باعث تعریق و کم‌آبی بیشتر بدن شود.

سایر عوارضی که می‌توانند به دلیل CHS رخ دهند

اگر CHS به درستی درمان نشود، یعنی اگر مصرف کانابیس متوقف نشود، عوارض جدی می‌تواند رخ دهد.

• کم آبی بدن: استفراغ مداوم می‌تواند باعث شود سطح آب بدن به طرز خطرناکی پایین بیاید.
• عدم تعادل الکترولیت: اختلال در سطح نمک و مواد معدنی بدن.
• سوء تغذیه و کاهش وزن.
• پوسیدگی دندان: به دلیل اسیدیته موجود در استفراغ.
• آسیب به دستگاه گوارش: استفراغ بیش از حد می‌تواند باعث بیماری‌هایی مانند سندرم بوئرهاو یا پارگی مالوری وایس شود.
• سوختگی با آب داغ: از استفاده از آب خیلی داغ خلاص شوید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

جدی‌ترین عارضه CHS کم‌آبی بدن است. اگر هر یک از علائم کم‌آبی زیر را دارید، فوراً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

CHS یک عارضه بسیار ناخوشایند و خطرناک است که می‌تواند با مصرف طولانی مدت کانابیس رخ دهد. به همین دلیل است که هنگام استفاده از کانابیس و محصولات آن باید مراقب باشید. اگر فکر می‌کنید CHS دارید یا برای ترک کانابیس به کمک نیاز دارید، لطفاً با پزشک صحبت کنید. آنها آماده کمک به شما هستند.

سندرم استفراغ شدید ناشی از کانابیس، CHS، کانابیس، استفراغ، درد معده، علائم CHS، درمان CHS، عوارض جانبی ماری جوانا