آیا قلبتان ضعیف شده است؟ بیایید از این شوک قلبی خطرناک (شوک کاردیوژنیک) آگاه باشیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که قلب ما چقدر شگفت‌انگیز عمل می‌کند؟ اما گاهی اوقات، مواقعی وجود دارد که قلب نمی‌تواند به درستی کار کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، بقیه بدن نمی‌تواند خون کافی دریافت کند که به آن شوک کاردیوژنیک می‌گویند. این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد. پس بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

این شوک کاردیوژنیک چیست؟

به عبارت ساده، شوک کاردیوژنیک زمانی است که قلب شما قادر به پمپاژ خون کافی به بدن شما نیست. وقتی فشار خون شما افت می‌کند، اندام‌های حیاتی شما (مانند مغز، کلیه‌ها و کبد) اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. سپس این اندام‌ها می‌توانند از کار بیفتند و شروع به آسیب دیدن کنند. این یک اورژانس جدی است و نیاز به بستری شدن و درمان فوری دارد. در غیر این صورت، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

آیا این هم مراحل مختلفی دارد؟

بله، پزشکان این وضعیت شوک قلبی را بر اساس شدت بیماری به مراحل مختلفی تقسیم می‌کنند. درست مانند کلاس‌های درس در یک مدرسه. یعنی این مراحل بر اساس میزان آسیب‌پذیری و سختی بیمار تعیین می‌شوند. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• در معرض خطر (A): این بدان معناست که شما ممکن است دچار حمله قلبی یا نارسایی قلبی شوید، اما هنوز علائم شوک را نشان نمی‌دهید. این بدان معناست که خطر کمی وجود دارد و باید مراقب باشید.
• شروع (ب): در این مرحله، فشار خون شما ممکن است شروع به افت کند، یا ضربان قلب شما غیرطبیعی شود. این بدان معناست که شما آماده شوک هستید.
• کلاسیک (C): در این حالت، ممکن است به دارو یا نوعی دستگاه برای کمک به پمپاژ خون به اندام‌های بدن نیاز داشته باشید. این وضعیت کمی جدی‌تر است.
• مرحله رو به وخامت (D): در اینجا، وضعیت پس از حدود 30 دقیقه، بدون هیچ گونه پاسخی به داروها یا تجهیزات مورد استفاده، بدتر می‌شود.
• مرحله حاد (E): این شدیدترین مرحله است. حمله قلبی رخ می‌دهد و شما به دستگاه تنفس مصنوعی برای تنفس، احیای قلبی ریوی (CPR) برای احیای قلب و دفیبریلاتور نیاز دارید.

تخمین زده می‌شود که سالانه بین ۴۰ تا ۵۰ هزار نفر فقط در ایالات متحده از این بیماری قلبی رنج می‌برند. زنان بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. همچنین، افراد بالای ۷۵ سال و کسانی که از قبل بیماری قلبی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.

علائم این چیست؟ ببینید آیا شما هم این علائم را دارید...

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، باید نگران آنها باشید.

• گیجی یا از دست دادن هوشیاری: ممکن است نتوانید بفهمید چه اتفاقی دارد می‌افتد، یا ممکن است احساس کنید که حرف‌های زده شده واضح نیستند.
• غش: ممکن است ناگهان هوشیاری خود را از دست بدهید و بیفتید.
• دشواری تنفس: به سختی نفس کشیدن، احساسی شبیه خفگی.
• کاهش ادرار: میزان ادرار شما کمتر از حد معمول است.
• سردی دست‌ها و پاها: دست‌ها و پاها در لمس سرد به نظر می‌رسند.
• تغییر رنگ پوست: پوست ممکن است رنگ‌پریده و کبود شود.
• خستگی مفرط/فرسودگی: آنقدر خسته که نمی‌توان کاری انجام داد.
• ورم معده و پاها: معده طوری ورم می‌کند که انگار از آب پر شده است و هر دو پا هم ورم می‌کنند.
• بی‌اشتهایی: از دست دادن میل به غذا خوردن.

از همه مهم‌تر: اگر علائم حمله قلبی (مثلاً درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس) را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درنگ نکنید!

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

علت اصلی شوک کاردیوژنیک حمله قلبی است. با این حال، می‌تواند در اثر سایر بیماری‌های قلبی نیز ایجاد شود. به عبارت ساده، هر چیزی که عملکرد قلب شما را تضعیف کند، می‌تواند باعث آن شود.

برخی دلایل دیگر عبارتند از:

• میوکاردیت : التهاب عضله قلب.
• اندوکاردیت : عفونت دریچه‌های قلب.
• ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی) : ضربان قلب نامنظم.
• تامپوناد قلبی : وضعیتی که در آن مایع یا خون در داخل کیسه اطراف قلب تجمع می‌یابد و باعث فشار بر قلب می‌شود.
• آمبولی ریوی : یک لخته خون ناگهان رگ خونی در ریه‌ها را مسدود می‌کند.
• مشکل در دریچه قلب: به عنوان مثال، پارگی در عضله‌ای که از دریچه پشتیبانی می‌کند، یا دریچه مصنوعی که کاشته شده است و به درستی کار نمی‌کند.
• آسیب به دیواره بین دهلیز چپ و راست قلب.
• آسیب قفسه سینه.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

عوامل خاصی وجود دارند که خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می‌دهند. سپس، روزی، این حمله قلبی (شوک کاردیوژنیک) ممکن است رخ دهد. بیایید ببینیم این عوامل خطر کدامند:

• ابتلا به نارسایی قلبی.
• سابقه حمله قلبی قبلی.
• ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب.
• فشار خون بالا.
• کلسترول بالا.
• دیابت.
• مصرف دخانیات (سیگار کشیدن، جویدن تنباکو).
• اضافه وزن و چاقی.
• قبلاً تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفته باشید.
• کمبود ورزش بدنی.

خبر خوب این است که شما می‌توانید برخی از این عوامل خطر را تغییر دهید. این بدان معناست که می‌توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

عوارض جانبی احتمالی این وضعیت چیست؟

شوک کاردیوژنیک می‌تواند به اندام‌های حیاتی مانند مغز، کبد و کلیه‌ها آسیب برساند. همچنین می‌تواند باعث ضربان قلب غیرطبیعی و مرگ ناشی از ایست قلبی شود. سکته مغزی یکی دیگر از عوارض احتمالی است. در برخی موارد، این وضعیت می‌تواند کشنده باشد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد بیماری و علائمی که تجربه می‌کنید از شما سؤال می‌کند. سپس، در طول معاینه فیزیکی، ممکن است متوجه علائمی مانند موارد زیر شوید:

• نبض ضعیف.
• پوست سرد و عرق کرده به نظر می‌رسد.
• فشار خون پایین.
• ضربان قلب غیرطبیعی یا صدای غیرطبیعی که پزشک می‌تواند با گوشی پزشکی بشنود (سوفل قلبی).

چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

چندین آزمایش برای تعیین دقیق وجود شوک کاردیوژنیک انجام می‌شود.

• دستگاه فشار خون: فشار خون پایین را بررسی کنید.
• کاتتریزاسیون قلبی: این کار برای بررسی انسداد در شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند انجام می‌شود. همچنین می‌تواند بررسی کند که قلب چقدر خوب خون را پمپاژ می‌کند.
• الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG): فعالیت الکتریکی قلب (ریتم قلب) را مشاهده کنید.
• اکوکاردیوگرام: هرگونه مشکل در قدرت قلب و ساختار قلب را بررسی می‌کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: برای بررسی وجود مایع در ریه‌ها و وضعیت قلب و عروق خونی.
• آزمایش خون: آزمایش‌هایی مانند «لاکتات» برای بررسی سطح اکسیژن خون و بررسی آسیب به اندام‌های اصلی انجام می‌شود.

این چگونه درمان می‌شود؟

این وضعیت تهدید کننده زندگی است، بنابراین درمان اورژانسی ضروری است.

هدف اصلی درمان شوک کاردیوژنیک، بهبود جریان خون و اکسیژن به اندام‌های اصلی و جلوگیری از آسیب به آنهاست. گاهی اوقات این کار را می‌توان با دارو انجام داد. با این حال، در موارد شدید، ممکن است برای کمک به قلب به تجهیزات ویژه (دستگاه‌های پشتیبانی) نیاز باشد.

درمان‌هایی که در اورژانس بیمارستان یا بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) آغاز می‌شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهایی که مایعات اضافی را از بین می‌برند، گردش خون را بهبود می‌بخشند و به عملکرد قلب کمک می‌کنند.
• اکسیژن برای کمک به تنفس (شاید با دستگاه تنفس مصنوعی).
• کاتتر سوان-گانز برای نظارت بر فشار داخل قلب.
• دستگاه‌های پشتیبانی که به صورت مکانیکی به قلب کمک می‌کنند.

درمان بعدی

پس از درمان اورژانسی، درمان بیشتر به علت شوک کاردیوژنیک شما بستگی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اگر به دلیل حمله قلبی باشد: آنژیوپلاستی برای جریان یافتن خون از طریق رگ خونی مسدود شده و احتمالاً استنت.
• اگر به دلیل مشکل دریچه قلب باشد: ترمیم یا تعویض دریچه قلب.
• برای قلبی که ضربان قلب غیرطبیعی دارد: دفیبریلاسیون (دادن شوک الکتریکی) یا قرار دادن ضربان‌ساز.
• اگر مایع اطراف قلب وجود داشته باشد: روشی که با استفاده از سوزن، مایع اضافی که به قلب فشار می‌آورد را خارج می‌کنند.
• برای گرفتگی عروق کرونر: پیوند بای پس عروق کرونر (CABG / جراحی قلب باز) برای افزایش جریان خون به قلب.
• برای قلبی که به کمک بیشتری نیاز دارد: دستگاهی به نام «ECMO (اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری)» برای انجام کار قلب و ریه‌ها، و یک پمپ کوتاه‌مدت «(پمپ کوتاه‌مدت در آئورت)» برای کمک به قلب در پمپاژ خون بیشتر.
• برای قلبی که به نظر می‌رسد از کار افتاده است: یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) که برای کمک به قلب در درازمدت استفاده می‌شود. مرحله بعدی «پیوند قلب» است.

بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟

مدت زمان بهبودی شما به درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. ممکن است لازم باشد یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بستری شوید. پس از آن، بهبودی می‌تواند از چند هفته تا چند ماه، چه در خانه و چه در مرکز توانبخشی، طول بکشد. شرکت در یک برنامه توانبخشی قلبی پس از حمله قلبی می‌تواند به روند بهبودی کمک زیادی کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم حمله قلبی یا شوک کاردیوژنیک دارید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. می‌توانید درمان را در آمبولانس شروع کنید.

پس از شوک کاردیوژنیک، برای ویزیت‌های بعدی باید به پزشک مراجعه کنید. اگر دستگاه پزشکی دارید که به قلب شما کمک می‌کند تا به درستی کار کند، باید معاینات منظمی داشته باشید تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل شود.

اگر علائم جدیدی بروز کردید، باید آنها را نیز به پزشک خود اطلاع دهید.

برخی از سوالاتی که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• در آینده باید مراقب چه چیزهایی باشم؟
• آیا لازم است تغییراتی در عادات روزانه‌ام ایجاد کنم؟
• چه داروهایی را باید ادامه دهم و تا چه مدت؟

آیا نمی‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

درمان سریع حمله قلبی بهترین راه برای جلوگیری از شوک کاردیوژنیک است، زیرا شوک کاردیوژنیک اغلب در اثر حمله قلبی ایجاد می‌شود.

برای اطلاع از خطر ابتلا به بیماری قلبی و انجام اقدامات لازم برای بهبود سلامت قلب خود، به پزشک مراجعه کنید. اگر بیماری عروق کرونر قلب دارید، مرتباً به پزشک مراجعه کنید و برنامه درمانی توصیه شده توسط او را دنبال کنید.

اگر با این شرایط روبرو شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

اینکه شوک کاردیوژنیک چگونه بر زندگی شما تأثیر می‌گذارد، به سرعت دریافت درمان بستگی دارد. هر چه مدت زمان شوک کوتاه‌تر باشد، بهتر است. این بدان معناست که آسیب کمتری به اندام‌های اصلی شما وارد می‌شود. هرچه اندام‌های بیشتری خون کافی دریافت نکنند، خطر مرگ ناشی از شوک کاردیوژنیک بیشتر می‌شود.

شانس زنده ماندن در شوک کاردیوژنیک با گذشت زمان افزایش یافته است. با این حال، حتی با درمان، این وضعیت می‌تواند کشنده باشد. بسیاری از افراد از آن جان سالم به در نمی‌برند.

تفاوت بین شوک کاردیوژنیک و شوک سپتیک چیست؟

هر دو حالت شوک هستند. این بدان معناست که اندام‌ها و بافت‌های شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. با این حال، این دو حالت تهدیدکننده زندگی به دلایل مختلفی ایجاد می‌شوند. شوک کاردیوژنیک ناشی از بیماری قلبی است. شوک سپتیک ناشی از عفونت است. گاهی اوقات هر دوی این حالت‌ها می‌توانند همزمان رخ دهند.

آیا شوک کاردیوژنیک همان حمله قلبی است؟

خیر، شوک کاردیوژنیک حمله قلبی نیست. با این حال، حمله قلبی علت اصلی شوک کاردیوژنیک است.

وقتی از حمله قلبی و شوک کاردیوژنیک جان سالم به در می‌برید، ممکن است احساسات زیادی را تجربه کنید. ایده خوبی است که در مورد آنچه که از سر می‌گذرانید با یک مشاور، یک دوست یا یک گروه حمایتی صحبت کنید. فراموش نکنید که تمام داروهایی را که پزشک تجویز می‌کند مصرف کنید. مراجعه به پزشک می‌تواند به شما در گذر از دوران نقاهت کمک کند.

مهمترین نکاتی که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر داشته باشید عبارتند از:

خب، حالا شما درک خوبی از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم، یعنی شوک کاردیوژنیک، دارید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• شوک کاردیوژنیک یک وضعیت ناگهانی و خطرناک است که زمانی رخ می‌دهد که قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
• مراقب علائم باشید: اگر علائمی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، از دست دادن هوشیاری و سردی دست و پا را تجربه کردید، درنگ نکنید.
• فوراً به پزشک مراجعه کنید: اگر این علائم را دارید، فوراً به بیمارستان بروید. با آمبولانس تماس بگیرید.
• حمله قلبی علت اصلی است: بنابراین، اگر علائم حمله قلبی را تجربه کردید، فوراً برای آن نیز اقدام کنید.
• عوامل خطر را کنترل کنید: از سیگار کشیدن خودداری کنید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، ورزش کنید و دیابت و فشار خون بالا را کنترل کنید. این موارد می‌توانند به شما در محافظت از خود در برابر این بیماری‌ها کمک کنند.

اگر می‌خواهید در این مورد بیشتر بدانید، از صحبت با پزشک خود نترسید. سالم بمانید!

شوک کاردیوژنیک ، حمله قلبی، بیماری قلبی، درمان اورژانسی، قلب، فشار خون