آیا سمت چپ قلب شما هم ضعیف است؟ (نارسایی قلب سمت چپ) - بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس تنگی نفس می‌کنید؟ یا هنگام راه رفتن، خم شدن یا انجام برخی کارها، احساس تنگی نفس می‌کنید؟ آیا شب‌ها مجبورید بنشینید زیرا هنگام دراز کشیدن برای خواب احساس خفگی می‌کنید؟ آیا در پاها و مچ پا ورم دارید؟ اینها گاهی اوقات می‌توانند نشانه‌هایی از ضعف سمت چپ قلب باشند. امروز، ما در مورد این بیماری به نام «نارسایی قلب سمت چپ» به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد. نترسید، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

نارسایی قلب چپ چیست؟

به عبارت ساده، این بدان معناست که سمت چپ قلب ما قادر به انجام وظیفه خود، یعنی پمپاژ خون به سراسر بدن، به درستی نیست. آن را مانند یک پمپ آب در نظر بگیرید. اگر به درستی کار نکند، آب به مخزن نمی‌رود. اینگونه است که هست. دو نوع اصلی از این وجود دارد:

۱. نارسایی سیستولیک قلب: این زمانی است که محفظه اصلی پمپاژ در سمت چپ قلب، که بطن چپ نامیده می‌شود، منقبض شده و به اندازه کافی ضعیف می‌شود تا خون را به سراسر بدن پمپ کند. این بدان معناست که مقدار خونی که قلب پمپ می‌کند (کسر تخلیه) کاهش می‌یابد. درست همانطور که وقتی قدرت یک موتور کافی نیست، فشاری که آب را پمپاژ می‌کند کاهش می‌یابد.

۲. نارسایی دیاستولیک قلب: این وضعیت متفاوتی است. اگرچه بطن چپ قوی است، اما به خوبی شل نمی‌شود و به اندازه‌ای که باید برای پر شدن از خون کش نمی‌آید. این بدان معناست که حفره قلب سفت می‌شود. مانند این است که بخواهید یک بادکنک سفت و انعطاف‌ناپذیر را با آب پر کنید و در پر شدن از خون مشکل دارد. در این حالت، مقدار خونی که قلب پمپ می‌کند (کسر تخلیه) ممکن است طبیعی باشد.

حالا فرق این دو نوع رو متوجه شدید؟

نیمکره چپ و راست قلب ما چگونه کار می‌کنند؟

قلب ما واقعاً عضوی شگفت‌انگیز است. مانند یک پمپ قدرتمند، بی‌وقفه کار می‌کند. دو سمت اصلی دارد، سمت چپ و سمت راست. هر سمت کار متفاوتی انجام می‌دهد.

• سمت چپ: این سمت شخصیت اصلی داستان ماست. سمت چپ قلب خون اکسیژن‌دار و تمیز را از ریه‌ها دریافت می‌کند. سپس این خون در سراسر بدن، از مغز تا پاها، به هر اندام، عضله و بافتی توزیع می‌شود. این اکسیژن به هر بخش از بدن ما انرژی و حیاتی را که برای انجام کار خود نیاز دارد، می‌دهد.

• سمت راست: سمت راست، خونی را که در بدن استفاده شده است، یعنی خونی که اکسیژن از دست داده و دی اکسید کربن در آن جمع شده است، جمع آوری می کند و آن را برای تمیز شدن به ریه ها بازمی گرداند. در ریه ها است که ما دی اکسید کربن را بیرون می دهیم و اکسیژن جدید به خون اضافه می کنیم.

به این ترتیب، دو طرف با هم کار می‌کنند تا گردش خون مناسب در بدن ما حفظ شود.

چه چیزی باعث ضعیف شدن سمت چپ قلب می‌شود؟

تصور کنید، چه اتفاقی می‌افتد اگر سال‌ها از پمپ آب خانه‌مان بدون هیچ گونه نگهداری یا سرویسی استفاده کنیم؟ کم کم قطعات آن فرسوده می‌شوند، کارایی آن کاهش می‌یابد و در نهایت می‌تواند از کار بیفتد، درست است؟ قلب ما هم همینطور است. برخی بیماری‌ها و عادات بد ما می‌توانند به مرور زمان به سمت چپ قلب آسیب برسانند و آن را ضعیف کنند. در اینجا برخی از دلایل اصلی آن آورده شده است:

• بیماری عروق کرونر: این زمانی است که رسوبات چربی در داخل رگ‌های خونی (عروق کرونر) که خون را به قلب می‌رسانند، تجمع می‌یابند. این امر مانع از دریافت اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز عضله قلب می‌شود.
• حمله قلبی: حمله قلبی عبارت است از قطع ناگهانی جریان خون به قلب. این باعث مرگ بخشی از قلب می‌شود و توانایی قلب برای پمپاژ را کاهش می‌دهد.
• فشار خون بالا ("فشار خون بالا") که برای مدت طولانی کنترل نشده است: وقتی فشار خون به طور مداوم بالا باشد، قلب باید برای پمپاژ خون سخت‌تر کار کند. با گذشت زمان، قلب خسته و ضعیف می‌شود.
• نقص دریچه قلب (بیماری دریچه قلب): اگر دریچه‌های قلب به درستی بسته یا باز نشوند، جریان خون مختل شده و قلب احساس فشار بیشتری می‌کند.
• ریتم‌های غیرطبیعی قلب (آریتمی): وقتی قلب با ریتم درست نمی‌تپد، کارایی پمپاژ آن کاهش می‌یابد.
• برخی از بیماری‌های نادر پزشکی: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند «آمیلوئیدوز» (رسوب پروتئین غیرطبیعی در قلب) یا «سارکوئیدوز» (تشکیل توده‌های کوچک در قلب) نیز می‌توانند باعث سفتی و ضعف عضله قلب شوند.

مهم: یک یا چند مورد از این علل می‌تواند باعث ضعف در سمت چپ قلب شود.

علاوه بر این، چندین عامل خطر دیگر نیز وجود دارد که این خطر را افزایش می‌دهد . این بدان معناست که افرادی که این موارد را دارند، بیشتر در معرض ضعف در سمت چپ قلب هستند:

• برخی از درمان‌های شیمی‌درمانی برای سرطان می‌توانند عوارض جانبی بر قلب (سمیت قلبی) ایجاد کنند.
• دیابت.
• چاقی مفرط.
• آپنه خواب.
• با افزایش سن، عملکرد قلب ما به طور طبیعی ممکن است کمی کاهش یابد.
• سیگار کشیدن و استنشاق دود سیگار دیگران.
• استفاده مداوم از برخی داروها و نوشیدنی‌های انرژی‌زا که برای قلب مضر هستند.
• به ندرت، برخی از داروهایی که برای درمان سایر بیماری‌ها استفاده می‌شوند (مثلاً بیماری‌های خودایمنی، اختلال کم‌توجهی/بیش‌فعالی (ADHD)) نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

علائم این بیماری چیست؟

در ابتدا، وقتی سمت چپ قلب شروع به ضعیف شدن می‌کند، ممکن است متوجه هیچ علامت عمده‌ای نشوید. ممکن است فکر کنید ، "اوه، این فقط یک سرماخوردگی است" یا "این فقط اتفاقی است که با افزایش سن می‌افتد." اما با بدتر شدن عملکرد قلب، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• سرفه مداوم: اگر سرفه می‌کنید، به خصوص در شب یا هنگام دراز کشیدن، باید نگران باشید.
• تنگی نفس:
• وقتی کمی راه می‌روم، از چند پله بالا می‌روم و خم می‌شوم، سردرد می‌گیرم.
• شب‌ها که از خواب بیدار می‌شوم، احساس می‌کنم نفس کشیدن برایم سخت شده، انگار قفسه سینه‌ام دارد تنگ می‌شود.
• خوابیدن در حالت درازکش دشوار است و هنگام نشستن نفس کشیدن آسان‌تر می‌شود. (این به این دلیل است که هنگام دراز کشیدن، مایعات بیشتری در ریه‌ها جمع می‌شود).
• افزایش ناگهانی وزن: ممکن است در عرض چند روز یک یا دو کیلو وزن اضافه کنید. این در واقع افزایش وزن نیست، بلکه احتباس مایعات است.
• تورم (ادم): تورم مچ پا، پاها و گاهی اوقات شکم. این مورد نیز ناشی از احتباس مایعات در بدن است.

با گذشت زمان، همانطور که قلب برای انجام وظیفه خود سخت‌تر کار می‌کند، عوارضی مانند:

• شوک کاردیوژنیک: این یک وضعیت اورژانسی است. قلب قادر به پمپاژ خون کافی نیست و در نتیجه جریان خون به اندام‌های حیاتی بدن کاهش می‌یابد.
• بزرگ شدن قلب: وقتی قلب بیش از حد کار می‌کند، عضلات آن ضخیم شده و قلب بزرگتر می‌شود.
• ناهنجاری‌های ضربان قلب (آریتمی): ریتم قلب ممکن است نامنظم شود.

اگر هر یک از این علائم را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا سوالات زیادی از شما می‌پرسند. علائم شما چیست، چه مدت است که آنها را دارید، آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد، چه داروهایی مصرف می‌کنید و غیره. سپس شما را معاینه می‌کنند. آنها به صدای قلب شما گوش می‌دهند، ریه‌های شما را بررسی می‌کنند و به دنبال تورم می‌گردند.

علاوه بر این، آزمایش‌های زیر (آزمایش‌های آزمایشگاهی و مطالعات تصویربرداری) می‌توانند برای تأیید دقیق وضعیت و یافتن علت انجام شوند:

• آزمایش خون (آزمایش‌های آزمایشگاهی):
• آزمایش خون BNP (پپتید ناتریورتیک نوع B): این یک نشانگر زیستی ویژه است. هنگامی که فشار در حفره‌های قلب افزایش می‌یابد، این هورمون در خون آزاد می‌شود. سطح آن می‌تواند نشان دهد که آیا قلب ضعیف است یا خیر.
• «پانل متابولیک»: این آزمایش عملکرد کلیه و کبد و همچنین سطح نمک‌های خون مانند سدیم و پتاسیم را بررسی می‌کند. این موارد در بیماری‌های قلبی مهم هستند.

• مطالعات تصویربرداری:
• الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG): این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. این دستگاه می‌تواند مواردی مانند حمله قلبی یا مشکل ریتم قلب را تشخیص دهد.
• اکوکاردیوگرام (ECHO): این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش می‌تواند بسیاری از موارد، مانند اندازه حفره‌های قلب، ضخامت دیواره‌ها، عملکرد دریچه‌ها و نحوه پمپاژ خون توسط قلب (کسر تخلیه) را به وضوح نشان دهد.
• آنژیوگرافی کرونری: یک آزمایش ویژه با اشعه ایکس برای بررسی انسداد در شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند.
• ام آر آی قلب (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب): این روش می‌تواند تصاویر بسیار واضح و دقیقی از قلب بگیرد. این روش می‌تواند به شناسایی مواردی مانند وضعیت عضله قلب و نواحی آسیب دیده کمک کند.

بر اساس اطلاعات به دست آمده از این آزمایش‌ها، پزشک تصمیم می‌گیرد که شما چه نوع بیماری دارید و بهترین درمان برای آن چیست.

چگونه درمان می‌شود؟ چه داروهایی در دسترس است؟

خبر خوب این است که درمان‌های متعددی برای نارسایی سمت چپ قلب وجود دارد. درمان مناسب برای شما به این بستگی دارد که آیا به «نارسایی سیستولیک قلب» یا «نارسایی دیاستولیک قلب» که قبلاً ذکر شد، مبتلا هستید یا خیر، و همچنین به شدت بیماری نیز بستگی دارد.

داروها اغلب درمان اصلی هستند. این داروها به بهبود عملکرد قلب، کاهش علائم و افزایش طول عمر کمک می‌کنند. در اینجا برخی از رایج‌ترین داروهای مورد استفاده آورده شده است:

• مهارکننده‌های ACE (مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)، مهارکننده‌های نپریلیزین گیرنده آنژیوتانسین (ARNIs): این دسته از داروها با شل کردن رگ‌های خونی، کاهش فشار خون و کمک به بازسازی قلب عمل می‌کنند.
• آنتاگونیست‌های آلدوسترون: این داروها هورمون‌های مرتبط با استرس را کنترل کرده و از بدتر شدن علائم جلوگیری می‌کنند. همچنین با کاهش احتباس آب (یک دیورتیک خفیف) به کاهش تورم کمک می‌کنند.
• مسدودکننده‌های بتا: این داروها ضربان قلب را کند کرده و بار کاری قلب، یعنی میزان کاری که باید انجام دهد را کاهش می‌دهند.
• دیگوکسین: این دارو به برخی افراد، به ویژه افرادی که اختلالات ریتم قلب خاصی دارند، کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشند و ضربان قلب خود را کنترل کنند.
• داروهای ادرارآور: این داروها با دفع مایعات اضافی از بدن از طریق ادرار عمل می‌کنند که می‌تواند علائمی مانند تنگی نفس و تورم را کاهش دهد.
• مهارکننده‌های پروتئین انتقال سدیم-گلوکز ۲ (SGLT2): این دسته جدید از داروها برای افراد مبتلا به دیابت و بدون دیابت که نارسایی قلبی دارند بسیار مفید است. آنها همچنین به کاهش مایعات اضافی در بدن و محافظت از قلب کمک می‌کنند.

به یاد داشته باشید: مصرف این داروها دقیقاً طبق دستور پزشک، با دوز صحیح و در زمان مناسب ضروری است. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

آیا برخی افراد باید تحت درمان‌های خاص (روش‌های درمانی) قرار گیرند؟

بله، در برخی موارد، اگر علائم تنها با دارو کنترل نشوند، یا اگر آزمایش‌ها نشان دهند که وضعیت قلب رو به وخامت است، پزشک ممکن است اقدامات خاص یا جراحی را توصیه کند. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلب (CRT): این روش شامل کاشت یک دستگاه کوچک (مانند ضربان‌ساز) در زیر پوست است که تحریک الکتریکی را برای کمک به انقباض همزمان هر دو حفره چپ و راست قلب ارائه می‌دهد. به این روش ضربان‌ساز دو بطنی نیز گفته می‌شود. این روش باعث می‌شود عمل پمپاژ قلب کارآمدتر شود.
• کاردیوورژن الکتریکی: درمانی که در آن شوک الکتریکی به قفسه سینه وارد می‌شود تا ریتم طبیعی قلب را در صورت نامنظم بودن ضربان قلب بازیابی کند.
• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاه نیز زیر پوست قرار می‌گیرد. این دستگاه بی‌نظمی‌های خطرناک ریتم قلب را تشخیص می‌دهد و به طور خودکار سیگنال‌های الکتریکی برای بازگرداندن آنها به حالت عادی ارسال می‌کند.
• دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD): این دستگاه پمپی است که با جراحی در داخل قلب کاشته می‌شود تا به پمپاژ خون توسط قلب کمک کند. این دستگاه برای افرادی که نارسایی شدید قلبی دارند و منتظر پیوند قلب هستند، استفاده می‌شود.
• پیوند قلب: برای بیمارانی که قلب‌هایشان به شدت ضعیف شده و به تمام درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، پیوند قلب سالم از یک اهداکننده فوت‌شده آخرین راه حل است.

برای جلوگیری از این وضعیت چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟ (پیشگیری)

ضرب‌المثلی هست که می‌گوید «پیشگیری بهتر از درمان است». این جمله در اینجا هم صدق می‌کند. پیروی از یک سبک زندگی سالم برای قلب می‌تواند خطر نارسایی سمت چپ قلب را تا حد زیادی کاهش دهد. اگر از قبل به این بیماری مبتلا هستید، عادات خوب می‌توانند به جلوگیری از مشکلات آینده و مدیریت بیماری کمک کنند.

در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید آورده شده است:

• در صورت ابتلا به فشار خون، سطح کلسترول و دیابت، آنها را تحت کنترل داشته باشید. داروهایی را که پزشک تجویز می‌کند، مصرف کنید.
• مرتباً ورزش کنید. حداقل 30 دقیقه در روز ورزش‌های ساده‌ای مانند پیاده‌روی انجام دهید.
• برای خواب خوب شبانه وقت بگذارید. شما به ۷ تا ۸ ساعت خواب در روز نیاز دارید.
• وزن سالم بدن را حفظ کنید. چاقی بار سنگینی بر قلب است.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید. میوه، سبزیجات، حبوبات و غذاهای غنی از فیبر بیشتری مصرف کنید. نمک، شکر و روغن را کاهش دهید.
• استرس را کاهش دهید. کارهایی مانند یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی ("تکنیک‌های آرامش") انجام دهید. به سرگرمی مورد علاقه خود بپردازید.
• اگر سیگار می‌کشید، فوراً آن را ترک کنید. از مکان‌هایی که دیگران سیگار می‌کشند ("دود دست دوم") دوری کنید.
• مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید .

اگر سمت چپ قلب ضعیف شود، زندگی چگونه خواهد بود؟ عوارض احتمالی چیست؟

اگر دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید، داروهای خود را به درستی مصرف کنید و به موقع به قرارهای بعدی مراجعه کنید، می‌توانید سلامت خود را به خوبی حفظ کنید. اکثر افراد می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.

با این حال، اگر این وضعیت به درستی کنترل نشود، ممکن است برخی از عوارض رخ دهد. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی): برای مثال، «تاکی‌کاردی بطنی» (ضربان قلب سریع)، «فیبریلاسیون دهلیزی / افیب» (ضربان قلب نامنظم دهلیز).
• آپنه خواب (آپنه انسدادی و مرکزی خواب).
• مشکلات دریچه قلب (بیماری دریچه قلب)، مانند نشت خون به عقب از طریق دریچه‌ها.
• بیماری کبد: وقتی قلب خون را به درستی پمپاژ نمی‌کند، کبد نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
• نارسایی قلب سمت راست: وقتی سمت چپ قلب ضعیف می‌شود، می‌تواند سمت راست را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
• سستی و ضعف عضلانی.
• کم خونی.
• بیماری کلیوی: وقتی قلب ضعیف می‌شود، میزان خون رسانی به کلیه‌ها کاهش می‌یابد که می‌تواند بر عملکرد آنها تأثیر بگذارد.
• افسردگی یا اضطراب: زندگی با یک بیماری طولانی مدت نیز می‌تواند اثرات روانی داشته باشد.

در طول زندگی با این وضعیت، چه چیزی را باید تغییر دهیم؟

هنگام زندگی با اختلال عملکرد بطن چپ، تغییرات مهمی در سبک زندگی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به مدیریت بیماری، کاهش علائم و آسان‌تر کردن زندگی ایجاد کنید.

• کمی بیشتر از قبل از نظر جسمی فعال باشید: طبق توصیه پزشک، در تمریناتی که برای شما مناسب است، شرکت کنید.
• فشار خون خود را هر روز بررسی کنید: آن را طبق دستور پزشک ثبت کنید.
• داروهای نارسایی قلبی خود را دقیقاً طبق تجویز ادامه دهید: حتی یک روز را هم فراموش نکنید.
• به موقع به پزشک مراجعه کنید و به کلینیک ها بروید: این کار به پزشک کمک می کند تا وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد و تغییرات لازم را اعمال کند.
• کاهش نمک در رژیم غذایی: نمک می‌تواند احتباس آب در بدن را افزایش دهد و منجر به تورم و مشکل در تنفس شود.
• هر روز صبح خودتان را وزن کنید: در یک زمان مشخص، به یک روش مشخص (مثلاً بعد از دستشویی، قبل از لباس پوشیدن). اگر در یک یا دو روز یک یا دو کیلو وزن اضافه کردید، می‌تواند ناشی از احتباس آب باشد. در این صورت، به پزشک خود اطلاع دهید.
• فقط مقدار مایعاتی (مانند آب، چای، سوپ) که برای شما در روز تجویز شده است را بنوشید: برخی افراد نیاز دارند میزان مصرف مایعات خود را کنترل کنند.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

به عبارت ساده، نارسایی قلب چپ وضعیتی است که در آن توانایی قلب برای پمپاژ خون کاهش می‌یابد و این چیزی است که باید نگران آن بود. این بیماری بیشتر در افرادی که بیماری‌های قلبی مانند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر و نارسایی قلبی دارند، شایع است.

>

با این حال، دلیلی برای وحشت وجود ندارد. اگر علائم این بیماری را زود تشخیص دهید، طبق توصیه‌های پزشکی آن را به درستی درمان کنید، از داروهای تجویز شده استفاده کنید و یک سبک زندگی سالم برای قلب را دنبال کنید، می‌توانید با این بیماری به خوبی و راحتی زندگی کنید.

>

بنابراین، اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را دارید، بهترین کاری که می‌توانید برای خودتان انجام دهید این است که فوراً به یک پزشک متخصص مراجعه کنید و بدون نادیده گرفتن آن، مشاوره بگیرید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است. برای شما آرزوی سلامتی دارم!

نارسایی قلبی ، نارسایی قلب چپ، تنگی نفس، تورم، بیماری قلبی، حمله قلبی، فشار خون بالا