آیا شما هم دچار گرفتگی شریان کاروتید در گردن خود هستید؟ بیایید همه چیز را در مورد آن یاد بگیریم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که اگر رگ‌های خونی بزرگ در دو طرف گردن ما مسدود شوند، چقدر می‌تواند مشکل جدی باشد؟ گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که می‌تواند به آرامی و ناگهان راه را برای یک وضعیت تهدیدکننده زندگی مانند سکته مغزی هموار کند. این همان چیزی است که ما آن را تنگی شریان کاروتید می‌نامیم.

تنگی شریان کاروتید چیست؟

به عبارت ساده، تنگی شریان کاروتید وضعیتی است که در آن شریان‌های کاروتید در دو طرف گردن شما، رگ‌های خونی اصلی که خون را به مغز، صورت و سر شما می‌رسانند، از داخل مسدود می‌شوند. آن را مانند گرفتگی لوله آب با خاک و زنگ‌زدگی در نظر بگیرید که جریان آب را کند می‌کند. علت اصلی این انسداد، تجمع ماده‌ای به نام پلاک در داخل شریان‌ها است. این «پلاک» عمدتاً از رسوبات کلسترول چرب تشکیل شده است.

ما دو شریان کاروتید در دو طرف گردن خود داریم. در یک فرد سالم، این شریان‌ها مانند یک لوله تمیز هستند و خون به راحتی و بدون هیچ مانعی در آنها جریان دارد. این خون همان چیزی است که اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز مغز ما را حمل می‌کند. بنابراین، هنگامی که پلاک در یک یا هر دوی این رگ‌های خونی ایجاد می‌شود، میزان خون رسانی به مغز کاهش می‌یابد. این همان چیزی است که پزشکان تصلب شرایین می‌نامند. این وضعیت به تدریج و با گذشت زمان ایجاد می‌شود و اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به سکته مغزی خطرناک و حتی مرگ شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

تخمین زده می‌شود که حدود ۵٪ از جمعیت عمومی ممکن است به این بیماری مبتلا باشند. طبق گزارش انجمن سکته مغزی آمریکا ، سکته مغزی پنجمین علت اصلی مرگ و میر است. خطر انسداد شریان کاروتید و همچنین سکته مغزی با افزایش سن افزایش می‌یابد. یعنی چیزی است که به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابد.

علل و عوامل خطر این امر چیست؟

عوامل متعددی در تنگی شریان کاروتید نقش دارند. بهترین بخش ماجرا این است که می‌توانیم برخی از آنها را کنترل کنیم. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• مصرف دخانیات و سیگار: این مورد یکی از عوامل اصلی بسیاری از بیماری‌ها است. سیگار کشیدن به رگ‌های خونی آسیب می‌رساند و خطر ایجاد پلاک را افزایش می‌دهد.
• چاقی: مانند سایر بیماری‌هایی که با چربی بدن همراه هستند ، چاقی نیز بر این مورد تأثیر می‌گذارد.
• سبک زندگی بی‌تحرک: این خطر برای کسی که تمام روز روی صندلی کار می‌کند و ورزش نمی‌کند، بیشتر است.
• فشار خون بالا (فشار خون بالا / فشار خون بالا):وقتی فشار افزایش می‌یابد، دیواره رگ‌های خونی آسیب می‌بینند و تجمع پلاک را آسان‌تر می‌کنند.
• کلسترول بالا: اگر سطح کلسترول خون بالا باشد، ماده اصلی برای تشکیل «پلاک» که به آن اشاره کردیم، در دسترس است.
• دیابت شیرین: افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض مشکلات رگ‌های خونی هستند. دیابت دیواره رگ‌های خونی را تغییر می‌دهد و ایجاد پلاک را آسان‌تر می‌کند.
• سن: با افزایش سن، خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها به طور طبیعی افزایش می‌یابد. این مورد نیز از این قاعده مستثنی نیست.

وقتی یک یا چند مورد از این عوامل با هم ترکیب شوند، خطر انسداد شریان کاروتید حتی بیشتر افزایش می‌یابد.

علائم این بیماری چیست؟

اغلب، انسداد شریان کاروتید تا زمان بروز سکته مغزی هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. سکته مغزی زمانی رخ می‌دهد که پلاک در شریان جدا شود، یا لخته خون روی پلاک تشکیل شود و به مغز برود و یک رگ خونی کوچک در مغز را مسدود کند. به این حالت سکته مغزی ایسکمیک نیز گفته می‌شود. هنگامی که جریان خون به این شکل قطع می‌شود، سلول‌های مغز از اکسیژن و مواد مغذی محروم می‌شوند و شروع به مردن می‌کنند.

برخی افراد ممکن است قبل از سکته مغزی بزرگ، دچار حمله ایسکمیک گذرا (TIA) شوند. این حالت مانند "سکته مغزی خفیف" است. این زمانی است که یک رگ خونی در مغز به طور موقت مسدود شده و سپس دوباره باز می‌شود. TIA یک علامت هشدار دهنده جدی است که نشان می‌دهد سکته مغزی بزرگی در راه است.

مهم: حتی اگر علائم حمله گذرای مغزی (TIA) ظرف چند دقیقه از بین بروند، آن را نادیده نگیرید. مراجعه فوری به پزشک می‌تواند به جلوگیری از سکته مغزی شدید کمک کند.

علائم سکته مغزی یا TIA چیست؟

این علائم می‌توانند به طور ناگهانی بروز کنند. در صورت بروز هر یک از این موارد ، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید :

• افتادگی یک طرف صورت: وقتی از فرد خواسته می‌شود لبخند بزند، یک طرف صورت نمی‌تواند به درستی لبخند بزند.
• مشکل در صحبت کردن یا نامفهوم بیان کردن کلمات: دیگران به سختی می‌توانند آنچه گفته می‌شود را درک کنند و کلمات نامفهوم بیان می‌شوند.
• از دست دادن یا تاری دید در یک چشم: ممکن است احساس کنید که یک پرده سیاه جلوی یکی از چشم‌هایتان افتاده است.
• بی‌حسی یا از دست دادن حس در یک طرف بدن.
• ضعف عضلانی و از دست دادن قدرت در یک طرف بدن: عدم توانایی در بلند کردن دست یا پا، مشکل در راه رفتن.

شما می‌توانید از مخفف FAST برای به خاطر سپردن این ویژگی‌ها استفاده کنید:

• و - افتادگی صورت
• الف - ضعف بازو
• S - مشکل گفتاری
• T - زمان تماس با اورژانس (فوراً بستری شدن در بیمارستان)

حتی اگر انسدادی در شریان کاروتید وجود داشته باشد، می‌تواند باعث فلج شود.اگر سرما نخورده باشید، ممکن است متوجه هیچ علامتی نشوید. به همین دلیل است که این موضوع کمی ترسناک است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اغلب اوقات، تنگی شریان کاروتید پس از بروز علائم سکته مغزی تشخیص داده می‌شود. این بیماری تنها زمانی کشف می‌شود که پزشکان در حال انجام آزمایش‌هایی برای یافتن علت تنگی هستند.

گاهی اوقات، هنگامی که پزشک به دلیل دیگری گردن شما را با گوشی پزشکی معاینه می‌کند، ممکن است صدای غیرمعمولی، مانند صدای سوت (bruit) از داخل رگ‌های خونی بشنود. این نیز می‌تواند شک به این بیماری را افزایش دهد.

پزشکان از چندین آزمایش برای تأیید این بیماری و تعیین دقیق میزان و محل انسداد استفاده می‌کنند:

• اسکن اولتراسوند (اولتراسوند / اولتراسوند دوپلکس): در این روش از امواج صوتی برای تولید تصاویری از رگ‌های خونی داخل بدن استفاده می‌شود. این یک آزمایش بدون درد و ساده است که روی سطح پوست انجام می‌شود. این روش می‌تواند نحوه جریان خون در داخل رگ‌های خونی و وجود هرگونه انسداد یا تنگی را بررسی کند.
• سی تی آنژیوگرافی (آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری - CTA): این آزمایش با استفاده از دستگاهی به نام اسکنر «سی تی» (دستگاهی که از اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر دقیق از داخل بدن استفاده می‌کند) تصاویر دقیقی از شریان‌های کاروتید می‌گیرد. در طول این آزمایش، یک رنگ مخصوص به رگ‌های خونی تزریق می‌شود. این رنگ باعث می‌شود نواحی مسدود شده به وضوح در تصاویر قابل مشاهده باشند. این آزمایش همچنین می‌تواند برای افرادی که «ضربان‌ساز» کاشته‌اند یا افرادی که «استنت» برای بیماری‌های دیگر در آنها قرار داده شده است، انجام شود.
• آنژیوگرافی مغزی: این نیز یک آزمایش تشخیصی است. با این حال، در این آزمایش، یک کاتتر کوچک (لوله نازک) از طریق رگ خونی عبور داده شده و انسداد بررسی می‌شود. در این آزمایش، یک رنگ مشابه به رگ‌های خونی تزریق می‌شود تا جزئیات رگ‌ها به وضوح دیده شود. این آزمایش کمی پیچیده‌تر است.
• آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA): این روش شبیه سی‌تی‌اسکن است، اما از اشعه ایکس استفاده نمی‌کند. تصاویر با استفاده از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی گرفته می‌شوند. این روش همچنین می‌تواند تصاویر دقیقی از رگ‌های خونی ایجاد کند. این روش همچنین بدون درد است.

این انسداد را چگونه طبقه‌بندی می‌کنید؟

هنگام تشخیص، پزشکان به این موضوع توجه می‌کنند که آیا شما به این بیماری مبتلا هستید، شدت آن چقدر است و محل آن کجاست. تنگی شریان کاروتید عموماً به سه دسته اصلی تقسیم می‌شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

• انسداد خفیف به انسدادی گفته می‌شود که کمتر از ۵۰٪ باشد، به این معنی که کمتر از نصف آن پر شده باشد.
• تراکم متوسط ​​بین ۵۰ تا ۷۹ درصد است.
• انسداد شدید بین ۸۰٪ تا ۹۹٪ انسداد است، به این معنی که مقدار زیادی مسدود شده است. این خطرناک‌ترین سطح است.

این چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان تنگی شریان کاروتید، جلوگیری از بدتر شدن بیماری است. این کار با تغییرات سبک زندگی آغاز می‌شود:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم و خوب.(غذاهای کم روغن، نمک و شکر، سرشار از میوه و سبزیجات)
• ورزش منظم .
• سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید.

علاوه بر این، پزشکان ممکن است مصرف روزانه آسپرین ، یک دوز کوچک از رقیق‌کننده‌های خون، داروهای فشار خون و داروهای کاهش‌دهنده کلسترول را نیز توصیه کنند.

با این حال، اگر انسداد شدید باشد، یا اگر علائم حمله گذرای مغزی (TIA) یا سکته مغزی را نشان دهید، پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند.

• اندآرترکتومی کاروتید: این شامل ایجاد یک برش کوچک در گردن، باز کردن رگ خونی و برداشتن پلاکی است که درون آن تجمع یافته است.
• استنت‌گذاری: این روش شامل قرار دادن یک استنت کوچک توری مانند در رگ خونی مسدود شده با استفاده از یک وسیله سوزن مانند است که رگ خونی را از داخل گشاد می‌کند. سپس پلاک بین استنت و دیواره رگ خونی به دام می‌افتد و اجازه می‌دهد جریان خون بدون انسداد ادامه یابد.

یک جراح یا متخصص عروق تصمیم می‌گیرد که کدام یک از این دو عمل جراحی برای شما مناسب است.

همه انسدادهای شریان کاروتید نیاز به جراحی یا استنت گذاری ندارند. این درمان‌ها نیز خطراتی دارند. پزشکان این درمان‌ها را تنها در صورتی توصیه می‌کنند که خطر فلج ناشی از انسداد بیشتر از خطرات جراحی باشد.

بعد از این جراحی‌ها چه اتفاقی می‌افتد؟ چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

تنگی شریان کاروتید اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند خطرناک باشد. این بیماری می‌تواند منجر به فلج ، مرگ یا ناتوانی دائمی شود. بنابراین، مهم است که از علائم سکته مغزی آگاه باشید و در صورت مشاهده چنین علامتی توسط خود یا شخص دیگری، فوراً اقدام کنید.

درمان زودهنگام تنگی شریان کاروتید می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد. در صورت لزوم، جراحی و استنت‌گذاری نتایج بسیار خوبی دارند. اکثر افراد فقط یک شب در بیمارستان بستری می‌شوند و خیلی سریع بهبود می‌یابند.

با افزایش سن، خطر ابتلا به بیماری شریان کاروتید افزایش می‌یابد. مهم‌ترین کاری که می‌توانید برای پیشگیری از این بیماری و جلوگیری از عوارضی مانند سکته مغزی انجام دهید، حفظ سبک زندگی سالم است. به عنوان مثال، ورزش، داشتن رژیم غذایی سالم و عدم استعمال دخانیات از جمله این موارد هستند. به طور منظم به پزشک خانواده و متخصص قلب مراجعه کنید و توصیه‌های آنها را دنبال کنید. در مورد راه‌های سالم نگه داشتن قلب و سیستم گردش خون خود با پزشک صحبت کنید.

پیام مفید برای خانه

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• تنگی شریان کاروتید وضعیتی است که در آن رگ خونی اصلی در گردن توسط رسوبات چربی (پلاک) مسدود می‌شود. اینممکن است سکته مغزی رخ دهد.
• سیگار کشیدن، چاقی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و پیری از عوامل خطر اصلی این بیماری هستند .
• اغلب اوقات، این می‌تواند بدون هیچ علامتی اتفاق بیفتد. با این حال، اگر دچار «TIA» (سکته مغزی خفیف) یا علائم سکته مغزی (افتادگی صورت، مشکل در صحبت کردن، ضعف در یک دست یا پا) شدید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید .
• این بیماری را می‌توان از طریق آزمایش‌هایی مانند سونوگرافی، CTA و MRA تشخیص داد.
• درمان شامل تغییر در سبک زندگی، داروها و در صورت لزوم جراحی (اندآرترکتومی کاروتید) یا قرار دادن استنت است .
• بهترین راه برای جلوگیری از این امر، داشتن یک سبک زندگی سالم است.

متوجه شدید؟ اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. سالم بمانید!

تنگی شریان کاروتید ، انسداد رگ‌های خونی در گردن، فلج، سکته مغزی، جریان خون به مغز، رسوبات چربی، کلسترول بالا، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، علائم، درمان، تنگی شریان کاروتید سینهالی