آیا گاهی اوقات صبحها با گرفتگی گردن و دردی که چرخاندن سر را دشوار میکند از خواب بیدار میشوید؟ یا احساس میکنید بازوهایتان مورمور یا ضعیف میشوند؟ گاهی اوقات این علائم ممکن است یک یا دو روز طول بکشد و سپس از بین برود. اما اگر این علائم ادامه پیدا کند، میتواند نشانهی وضعیتی به نام میلوپاتی گردنی باشد. نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده صحبت کنیم.
میلوپاتی گردنی چیست؟
به عبارت ساده، میلوپاتی گردنی زمانی است که نخاع در گردن شما فشرده میشود. همانطور که یک لوله آب فشرده میشود و جریان آب متوقف میشود، وقتی نخاع ما فشرده میشود، پیامهای عصبی که از آن عبور میکنند قطع میشوند. این فشردهسازی میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. این میتواند به دلیل آسیب به گردن، تومور یا فتق دیسک باشد.
نوع رایجتری از این بیماری وجود دارد که میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی نامیده میشود. این بیماری اغلب با افزایش سن اتفاق میافتد. درست مانند بقیه بدن، استخوانها، دیسکها و رباطهای گردن به تدریج ضعیف میشوند و انعطافپذیری خود را از دست میدهند. این تغییرات باعث ایجاد این بیماری میشوند. مانند دیوارهای یک خانه قدیمی است که کمی ضعیفتر میشوند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
در واقع، این همان چیزی است که میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی نامیده میشود. اگر به آمار برخی از کشورهای جهان نگاه کنید، سالانه هزاران نفر با این علائم در بیمارستان بستری میشوند. این وضعیت در سریلانکا نیز کم نیست. این امر به ویژه در بین افرادی که بالای ۴۰ تا ۵۰ سال سن دارند، رایج است.
علائم این چیست؟
بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به علائمی که ممکن است با میلوپاتی گردنی تجربه کنید، بیندازیم. این علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج وجود دارد:
- درد یا سفتی گردن: این اولین چیزی است که اکثر مردم احساس میکنند. انگار فقط گردنشان رگ به رگ نشده، بلکه دردی مداوم و گاهی فزاینده است.
- بیحسی یا سوزن سوزن شدن در دستها و انگشتان: ممکن است احساسی شبیه به سوزن سوزن شدن یا خزیدن مورچهها داشته باشید. این حالت میتواند فقط در یک دست یا در هر دو دست رخ دهد.
- ضعف در عضلات دست و بازو: ممکن است انجام کارهایی که قبلاً آسان بودند برایتان دشوار شود. برای مثال، ممکن است هنگام باز کردن بطری آب یا بلند کردن یک جسم سنگین، در بازوهای خود احساس ضعف کنید.
- از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن، مشکل در راه رفتن: ممکن است احساس کنید که به درستی روی زمین قدم نمیگذارید، یا ممکن است احساس کنید که در حال لیز خوردن و افتادن هستید. برای برخی، الگوی راه رفتن آنها نیز ممکن است تغییر کند.
- مشکل در مهارتهای حرکتی ظریف: این به معنای مشکل در انجام کارهای کوچک و ظریف مانند بستن دکمههای پیراهن، نوشتن با خودکار، استفاده از کارد و چنگال یا قرار دادن کلید در است. همچنین ممکن است به نظر برسد که اشیاء به راحتی روی زمین میافتند.
چرا این موضوع روی پاها نیز تأثیر میگذارد؟
حالا ممکن است فکر کنید، "اگر مشکلی در گردن وجود دارد، چرا پاها را هم تحت تأثیر قرار میدهد؟" قضیه این است. نخاع ما مانند یک جاده اصلی در سیستم عصبی است که در سراسر بدن ما امتداد دارد. در امتداد این جاده است که پیامها از مغز به بازوها، پاها و هر جای دیگر بدن میروند. بنابراین، وقتی این جاده اصلی در گردن مسدود میشود، میتواند پیامهایی را که به سمت پاها میروند نیز مختل کند. مثل این است که سیم تلفن در یک نقطه پاره شود و کل خط از کار بیفتد.
چه چیزی باعث این میشود؟
بسیار خوب، حالا بیایید بررسی کنیم که چه چیزی باعث فشردگی نخاع گردنی میشود. در اینجا به مواردی که میتوانند بر این موضوع تأثیر بگذارند اشاره میکنیم:
- خارهای استخوانی: با افزایش سن، خارهای استخوانی کوچکی (مانند خارهای ستون فقرات) میتوانند روی مهرههای ما ایجاد شوند. این خارها میتوانند نخاع را فشرده کنند.
- فتق دیسک: دیسک بین مهرههای ستون فقرات ما یک بالشتک ژلهای شکل است که گاهی اوقات میتواند بیرون زده و به نخاع فشار وارد کند.
- تنگی مادرزادی کانال نخاعی در گردن (کانال باریک گردن): برخی از افراد ممکن است با این کانال کمی تنگ متولد شوند. در این صورت، حتی یک تغییر جزئی میتواند به راحتی باعث فشردهسازی شود.
- آرتریت روماتوئید: این بیماری نیز یک بیماری التهابی است که مفاصل را تحت تأثیر قرار میدهد. همچنین میتواند مفاصل گردن را تحت تأثیر قرار داده و نخاع را فشرده کند.
- اسپوندیلولیستزیس: این زمانی است که یک مهره به سمت جلو روی مهره دیگر میلغزد. این همچنین میتواند نخاع را فشرده کند.
- انحطاط ستون فقرات: این علت اصلی میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی است که قبلاً ذکر شد. با افزایش سن، تغییراتی در ستون فقرات رخ میدهد.
- تنگی کانال نخاعی: باریک شدن کانال نخاعی به دلایل مختلف.
- آسیب تروماتیک: این وضعیت همچنین میتواند به دلیل آسیب شدید به گردن، مانند تصادف رانندگی یا زمین خوردن، رخ دهد.
- تومور: توموری که روی نخاع یا نزدیک آن تشکیل میشود، میتواند نخاع را فشرده کند.
میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی، به طور خاص، ناشی از تغییرات طبیعی در ستون فقرات گردن ما با افزایش سن است. همانطور که درها و پنجرههای خانه ما با گذشت زمان فرسوده میشوند، عملکرد و ساختار قسمتهایی از ستون فقرات ما نیز تغییر میکند. این امر مسیر نخاع را باریک میکند و به آن فشار میآورد. این یک بخش طبیعی از پیری است.
چه کسی بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود؟
این بیماری که میلوپاتی گردنی (Cervical Myelopathy) نام دارد، میتواند در هر سنی رخ دهد، اما برخی مطالعات نشان دادهاند که این بیماری در افراد بالای ۳۰ سال، به ویژه افراد آسیایی تبار، شایعتر است.
میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما در مردان و افراد بالای ۴۰ سال شایعتر است. میانگین سن تشخیص حدود ۶۴ سال است.
اگر درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
اگر این وضعیت به درستی درمان نشود، علائم میتوانند به تدریج بدتر شوند. در این صورت، عوارضی مانند:
- درد بسیار شدید.
- اختلال عملکرد روده و مثانه: این به معنای مشکل در دفع مدفوع، ادرار کردن و از دست دادن کنترل است.
- آسیب عصبی: این آسیب میتواند دائمی باشد.
- مشکل در راه رفتن: از دست دادن تعادل، زمین خوردنهای مکرر و ضعیف شدن بیش از حد برای راه رفتن.
- محدودیت استفاده از انگشتان، دستها و بازوها: ممکن است نتوانید کارها را با دستان خود انجام دهید.
- فلج: در موارد شدید، ممکن است قسمتهایی از بدن فلج شوند.
بنابراین، اگر علائمی مانند این دارید، بسیار مهم است که آنها را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چطور اینو پیدا میکنی؟
بسیار خب، حالا اگر این علائم را دارید، پزشک چگونه میلوپاتی گردنی را تشخیص میدهد؟
ابتدا، پزشک از شما در مورد علائمتان سوال میکند و سابقه پزشکیتان را میگیرد. سپس، معاینه فیزیکی و معاینه عصبی انجام میدهد. در این مدت، ممکن است تعادل، رفلکسها و مهارتهای حرکتی ظریف شما را آزمایش کند. در صورت امکان، ممکن است نحوه راه رفتن شما را نیز مشاهده کند تا ببیند علائمتان چگونه بر شما تأثیر میگذارد.
علاوه بر این، ممکن است آزمایشهای تصویربرداری خاصی نیز برای بررسی داخل ستون فقرات شما انجام شود. این آزمایشها عبارتند از:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: از این روش میتوان برای بررسی هرگونه تغییر در استخوانها، مانند خارهای استخوانی، استفاده کرد.
- اسکن ام آر آی: این به شما امکان میدهد وضعیت بافتهای نرم مانند نخاع، دیسکها و ریشههای عصبی را به وضوح مشاهده کنید. میتوانید دقیقاً محل فشردگی و میزان آن را تشخیص دهید.
- سی تی اسکن: این روش نیز میتواند تصویری دقیق از ساختار استخوانها ارائه دهد.
- میلوگرام: این روش شامل تزریق مادهای مخصوص به داخل کانال نخاعی و گرفتن عکس با اشعه ایکس یا سیتیاسکن است. این روش به نخاع اجازه میدهد تا به وضوح محل فشردگی آن را مشاهده کند.
آیا میتوان آن را به طور کامل درمان کرد؟
سوالی که بسیاری از افراد میپرسند این است که آیا میتوان آن را به طور کامل درمان کرد؟ راستش را بخواهید، هیچ درمان کاملی برای همه علل میلوپاتی گردنی وجود ندارد. با این حال، جراحی میتواند علائم را تا حد زیادی کاهش دهد، از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند و از عوارض جلوگیری کند. با این حال، حتی پس از درمان، به دلیل تغییرات ناشی از سن، سایر قسمتهای ستون فقرات میتوانند در آینده تحت تأثیر قرار گیرند. این بدان معناست که حتی اگر یک قسمت اصلاح شود، احتمال ایجاد مشکل در قسمت دیگر، به خصوص با افزایش سن، وجود دارد.
چه درمانهایی وجود دارد؟
بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم چه درمانهایی برای این مشکل وجود دارد. دو درمان اصلی وجود دارد:
۱. مدیریت غیرجراحی
۲. درمان جراحی
پزشک معمولاً ابتدا روشهای غیرجراحی را برای کنترل علائم امتحان میکند. با این حال، این ممکن است بسته به شدت علائم و علت آنها متفاوت باشد.
مدیریت غیر جراحی
برای افرادی که میلوپاتی گردنی خفیف دارند، پزشکان ممکن است موارد زیر را توصیه کنند:
- استفاده از گردنبند طبی: این وسیله به گردن آرامش میدهد و همچنین حرکات غیرضروری گردن را کنترل میکند.
- فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی برای تقویت عضلات گردن، افزایش انعطاف پذیری و اصلاح وضعیت بدن آموزش خواهد داد.
- مصرف داروها:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): به عنوان مثال، ایبوپروفن و ناپروکسن. این داروها درد و تورم را کاهش میدهند.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها ضدالتهابهای قوی هستند. ممکن است برای مدت کوتاهی تجویز شوند.
- مسکنها: میتوانید مسکنهای عمومی مانند پاراستامول یا مسکنهای قویتر بدهید.
اما به یاد داشته باشید، اگرچه این درمانهای غیرجراحی ممکن است تسکین فوری علائم را فراهم کنند، اما تسکین طولانیمدت ایجاد نمیکنند و کانال نخاعی تنگشده را گشاد نمیکنند.
درمان جراحی
اگر وضعیت میلوپاتی گردنی شدید باشد، به این معنی است که:
- اگر درد شدید وجود دارد،
- اگر عضلات ضعیف باشند،
- اگر بیحسی در اندامها ادامه پیدا کند،
- اگر در راه رفتن و حفظ تعادل مشکل دارید،
- اگر انجام کارهای ظریف دشوار است،
پزشک ممکن است جراحی را برای رفع فشار از روی نخاع توصیه کند.
نوع جراحی که جراح شما توصیه میکند ممکن است بسته به علائم، سلامت عمومی و سن شما متفاوت باشد. برخی از گزینهها عبارتند از:
- دیسککتومی: این شامل برداشتن بخشی یا تمام دیسکی است که باعث فتق شده است.
- جایگزینی دیسک: یک دیسک مصنوعی برای جایگزینی دیسک برداشته شده قرار داده میشود.
- لامینکتومی: بخشی از مهره به نام «لامینا» برداشته میشود تا فضای بیشتری برای نخاع ایجاد شود.
- لامینوپلاستی: بدون برداشتن «لامینا»، آن را تغییر شکل میدهند تا فضایی برای نخاع ایجاد شود.
- فیوژن ستون فقرات: این روشی است که با جوش دادن یک یا چند مهره به یکدیگر، آنها را تثبیت میکند . این عمل اغلب همراه با دیسککتومی انجام میشود.
قبل از عمل جراحی، جراح خطرات احتمالی را برای شما توضیح میدهد تا بتوانید تصمیم آگاهانهای بگیرید.
بعد از عمل جراحی، باید مدتی استراحت کنید. تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، باید از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیتهای شدید خودداری کنید. پزشک دستورالعملهای خاصی در مورد نحوه مراقبت از خود و زمان مراجعه مجدد برای معاینه به شما خواهد داد.
در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد (چشم انداز)
دورنمای میلوپاتی گردنی شما به علت بیماری بستگی دارد. موارد خفیف را میتوان با درمانهای غیرجراحی درمان کرد و جراحی معمولاً نتیجه خوبی دارد.
با این حال، اگر درمان نشود، میلوپاتی گردنی میتواند بدتر شود. در موارد شدید، میتواند منجر به آسیب عصبی دائمی و برگشتناپذیر شود. این میتواند منجر به عوارضی مانند درد شدید و مشکل در حرکت شود.
بنابراین، اگر علائم میلوپاتی گردنی را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها به شما کمک میکنند تا بهترین گزینههای درمانی را برای خود پیدا کنید.
چه مدت میتوانید با این وضعیت زندگی کنید؟ این بیماری چقدر سریع پیشرفت خواهد کرد؟
برخی افراد میپرسند که با این بیماری چقدر میتوان زندگی کرد و سرعت پیشرفت آن چقدر است. موارد خفیف بر طول عمر شما تأثیر نمیگذارد، اما علائم میتوانند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند. در موارد شدید، عوارضی مانند آسیب عصبی دائمی یا فلج ممکن است رخ دهد. بنابراین، پیشآگهی هر فرد بسته به عوامل زیادی، از جمله سلامت عمومی و سن او، متفاوت خواهد بود. پزشک شما بهترین فردی است که میتوانید در مورد وضعیت خود با او صحبت کنید.
سرعت بدتر شدن آن نیز به علت آن بستگی دارد. برای مثال، میتواند ناگهان پس از یک تصادف رخ دهد، یا میتواند به تدریج با افزایش سن ایجاد شود. پزشک شما علائم و آزمایشهای تصویربرداری شما را بررسی میکند تا در مورد سرعت بدتر شدن آن و خطر عوارض آن، «پیشبینی» ارائه دهد.
آیا میتوان از این امر جلوگیری کرد؟
پیشگیری از همه علل میلوپاتی گردنی امکانپذیر نیست. پیشگیری از فشردگی نخاع ناشی از تغییرات طبیعی بدن با افزایش سن، مانند میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی، به ویژه دشوار است. با این حال، میتوانید خطر آسیبدیدگی ناشی از تصادفات را کاهش دهید. رعایت نکات ایمنی و اجتناب از فعالیتهای پرخطر و خطرناک بسیار مهم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم میلوپاتی گردنی، مانند درد گردن، بیحسی، ضعف و مشکل در راه رفتن که قبلاً ذکر شد را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. سپس آنها آزمایشهایی انجام میدهند تا ببینند آیا فشردگی نخاع شما وجود دارد یا خیر.
اگر از قبل میدانید که به میلوپاتی گردنی مبتلا هستید، اگر علائم شما بدتر شده است، یا اگر عوارض جانبی ناشی از درمان را تجربه کردهاید، به پزشک خود اطلاع دهید.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، بهتر است این سؤالات را بپرسید:
- این ضربان در کدام قسمت گردنم اتفاق میافتد؟
- چه نوع درمانی را توصیه میکنید؟
- عوارض جانبی درمان چیست؟
- آیا واقعاً به جراحی نیاز دارم؟
- بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
مهمترین پیامی که باید برای خودتان به خانه ببرید
نخاع ما نقش بسیار مهمی در بدن ایفا میکند. به طور غیرمنتظره، به دلیل تصادف یا به دلیل تغییرات طبیعی با افزایش سن، این نخاع میتواند تحت فشار قرار گیرد. درست مانند یک جاده یا پل که مرتباً مورد استفاده قرار میگیرد، به مرور زمان فرسوده میشود. آنها همچنین برای عملکرد صحیح به نگهداری و مراقبت نیاز دارند. همین امر در مورد بدن ما نیز صادق است. این مراقبت بسیار مهم است، به خصوص در این مورد میلوپاتی گردنی.
پزشک میتواند به شما در مدیریت علائم و کاهش فشار روی نخاع کمک کند. این ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. فکر انجام جراحی گردن میتواند ترسناک باشد، اما تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را برای محافظت از شما و جلوگیری از عوارض انجام خواهد داد. بنابراین، اگر علائمی دارید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام میتواند منجر به نتایج بهتری شود.
درد گردن ، میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی، فشردگی نخاع، بیحسی دستها، ستون فقرات، نوروپاتی، درد گردن، میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی، فشردگی نخاع
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න