آیا تا به حال این موارد را در پای دیابتی خود احساس کرده‌اید؟ بیایید در مورد پای شارکو صحبت کنیم!

آیا دیابت دارید؟ پس احتمالاً می‌دانید که باید بیشتر از پاهایتان مراقبت کنید. گاهی اوقات، حتی یک آسیب کوچک یا یک لغزش و زمین خوردن ساده می‌تواند مشکل بزرگی باشد. امروز، قصد داریم در مورد یکی از جدی‌ترین، اما اغلب نادیده گرفته شده‌ترین، شرایطی که دیابت می‌تواند برای پاهای شما ایجاد کند، صحبت کنیم.

پای شارکو چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، پای شارکو یک عارضه جدی دیابت است که پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اغلب با نوروپاتی همراه است. این یک بیماری نسبتاً نادر است، اما آسیبی که می‌تواند ایجاد کند، ناچیز نیست.

حالا تصور کنید، وقتی دیابت به اعصاب پاهای شما، به خصوص کف پا، آسیب می‌رساند، شما در آن ناحیه احساس بی‌حسی می‌کنید. ممکن است نتوانید چیزهایی مانند درد، بی‌حسی یا گرما را به درستی حس کنید. این زمانی است که مشکل شروع می‌شود. حتی اگر یک زخم کوچک روی پای خود داشته باشید، یک میخ در پایتان فرو رفته باشد یا یک استخوان کوچک شکسته باشد، ممکن است آن را حس نکنید، بنابراین ممکن است درمان آن را به تأخیر بیندازید. به دلیل همین ناآگاهی، حتی یک چیز کوچک می‌تواند به یک عفونت جدی یا حتی وضعیتی تبدیل شود که شکل پای شما را تغییر می‌دهد.

اگر پای شارکو به سرعت درمان نشود، مفاصل پای شما می‌توانند آسیب ببینند و ممکن است نتوانید به درستی از پای خود استفاده کنید. همچنین، اگر عفونتی در پای شما رخ دهد، می‌تواند در سراسر بدن شما پخش شود و در برخی موارد شدید، می‌تواند منجر به قطع عضو شود که حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

بنابراین، کنترل دیابت و کنترل سطح قند خون (گلوکز خون) بسیار مهم است. بهترین راه برای جلوگیری از این امر، مراجعه منظم به پزشک برای مشاوره و بررسی منظم وضعیت پاهایتان است.

شاید شنیده باشید که پزشکان به جای پای شارکو از نام‌هایی مانند این‌ها استفاده می‌کنند:

• پای مرتبط با دیابت
• آرتروپاتی شارکو
• نوروپاتی شارکو

پای شارکو چقدر شایع است؟

پای شارکو در واقع یک بیماری بسیار نادر است. این بیماری در همه افراد مبتلا به دیابت ایجاد نمی‌شود. این بیماری کمتر از ۱٪ از افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، اگرچه نادر است، اما آسیبی که می‌تواند ایجاد کند قابل توجه است.

علائم اولیه پای شارکو چیست؟ تشخیص این علائم مهم است!

اگر این وضعیت زود تشخیص داده شود، می‌توان از ایجاد آسیب‌های عمده جلوگیری کرد. بنابراین، آگاهی از این علائم بسیار مهم است.

• درد پا: با این حال، ممکن است درد را دقیقاً حس نکنید زیرا اعصاب آسیب دیده‌اند.
• تغییر رنگ یا قرمزی پا: اگر پا ناگهان قرمز شود و به نظر برسد که رنگش تغییر کرده است.
• تورم: اگر پا، به خصوص کف پا، متورم به نظر برسد.
• احساس گرمای عجیب در پا: به خصوص اگر یک پا به طور قابل توجهی گرمتر از پای دیگر باشد.

اگر متوجه هر یک از این تغییرات در پاهای خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . هر چه زودتر پای شارکو را تشخیص دهید، شانس بیشتری برای جلوگیری از عوارض جدی خواهید داشت.

علائم پای شارکو در صورت شدید شدن چیست؟

اگر پای شارکو به موقع درمان نشود، می‌تواند باعث تغییراتی در شکل پای شما (بدشکلی پای شارکو) شود. این به معنای:

• پای راکر-باتم: این زمانی است که استخوان‌های وسط پای شما می‌شکنند و فرو می‌ریزند. این باعث می‌شود که منحنی (قوس) طبیعی در کف پای شما از بین برود و پای شما از وسط گرد شود، مانند کف یک صندلی راک. ممکن است به نظر برسد که قوس کف پای شما از جایی که قبلاً بوده، بیرون زده است.
• بدشکلی انگشت پا: ممکن است انگشتان پای شما خم شده و به سمت پایین متمایل شوند. وقتی استخوان های انگشتان پا شکسته می شوند، در حالی که سعی می کنند زمین را بگیرند، می توانند مانند میخ خم شوند.
• بدشکلی مچ پا: مچ پای شما ممکن است به یک طرف کشیده شود، خم شود و از طرف دیگر به طور قابل توجهی متفاوت و ناپایدار به نظر برسد.
• زخم‌های پا: وقتی پا یا مچ پای شما به دلیل پای شارکو تغییر شکل می‌دهد، نواحی خاصی تحت فشار وزن اضافی قرار می‌گیرند. این امر می‌تواند باعث آسیب دیدن پوست در آن نواحی شود و زخم‌های باز (به نام زخم‌های باز) ایجاد شوند. این زخم‌ها همچنین احتمال عفونی شدن بیشتری دارند.

چرا پای شارکو ایجاد می‌شود؟ علت آن چیست؟

دلیل اصلی ابتلا به پای شارکو این است که شما هیچ علامتی مانند درد را احساس نمی‌کنید، حتی اگر آسیب یا عفونتی در پای خود داشته باشید. این معمولاً به عنوان یک بیماری پای دیابتی شناخته می‌شود.

• افراد مبتلا به دیابت اگر سطح گلوکز خون خود را به درستی کنترل نکنند، ممکن است قند خون بالایی (هیپرگلیسمی) داشته باشند.
• این سطح بالای قند خون برای مدت طولانی می‌تواند باعث آسیب عصبی (نوروپاتی)، به خصوص در قسمت‌های پایینی پاها و کف پا شود.
• به دلیل آسیب عصبی، شما حس پاها و ساق پا را از دست می‌دهید.
• از آنجا که ممکن است نتوانید علائم درد یا مشکلی در پای خود را تشخیص دهید، ممکن است نیازی به مراجعه به پزشک نداشته باشید. در این صورت، حتی چیزی که معمولاً جزئی است و به راحتی درمان می‌شود، ممکن است زمانی که متوجه درد آن می‌شوید، به یک مشکل اساسی تبدیل شده باشد.

برای مثال، فردی را در نظر بگیرید که دچار پای شارکو شده است، کسی که استخوان، رباط یا تاندون پایش شکسته است، اما می‌تواند به راه رفتن روی پای شکسته ادامه دهد زیرا دردی را احساس نمی‌کند. معمولاً آسیب جزئی مچ پا یا شکستگی استخوان می‌تواند در صورت ادامه استفاده از پای خود بدون احساس آن، بدتر شود. با گذشت زمان، فشار اضافی می‌تواند به طور دائم شکل پا و مچ پای شما را تغییر دهد.

به همین ترتیب، اگر به پای شارکو مبتلا باشید، ممکن است علائمی مانند درد یا گرما را احساس نکنید، بنابراین ممکن است عفونت را تا زمانی که عوارض جدی ایجاد نکند، تشخیص ندهید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به پای شارکو هستند؟

پای شارکو بیماری است که اغلب افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می‌دهد . افرادی که بیش از هفت سال دیابت دارند، سیگار می‌کشند و مرتباً الکل مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیب عصبی (نوروپاتی) هستند.

همچنین، اگر دیابت و سایر بیماری‌های زیر را دارید، احتمال آسیب عصبی در شما بیشتر است:

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• چاقی یا افزایش وزن
• سطح کلسترول بالا در خون
• بیماری کلیوی

چه شرایط خطرناکی (عوارض) ممکن است به دلیل پای شارکو رخ دهد؟

پای شارکو عارضه‌ای از آسیب عصبی (نوروپاتی) ناشی از دیابت است. با این حال، اگر پای شما به شدت آسیب دیده باشد یا دچار عفونت شدید شوید، عوارض جدی‌تری می‌تواند رخ دهد. این عوارض عبارتند از:

• شکل پای شما ممکن است به طور دائم تغییر کند و پوشیدن کفش‌های معمولی را غیرممکن سازد.
• اگر تغییرات فیزیکی در پا شدید باشد، ممکن است قطع عضو پای آسیب‌دیده ضروری باشد. همچنین اگر زخم روی پا عفونی شود، ممکن است چنین اتفاقی بیفتد.
• اگر عفونت در سراسر بدن پخش شود، یا اگر سایر عوارض تهدیدکننده زندگی مرتبط با دیابت رخ دهد، پای شارکو می‌تواند کشنده باشد .

پزشک چگونه می‌تواند پای شارکو را به طور دقیق تشخیص دهد؟

پزشک با معاینه و انجام برخی آزمایش‌های تصویربرداری، پای شارکو را تشخیص می‌دهد. اگر در پای خود درد، تورم یا گرما احساس می‌کنید، یا اگر حس مچ پا، پا یا انگشتان پا را از دست داده‌اید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

پزشک مچ پا و پاهای شما را معاینه خواهد کرد. او هر دو پا را نگاه می‌کند و آنها را از نظر هرگونه تغییری مقایسه می‌کند. او همچنین مچ پا، پاها و انگشتان پای شما را لمس می‌کند تا ببیند چقدر حس دارید.

پزشکان برای تشخیص پای شارکو از چه آزمایش‌هایی استفاده می‌کنند؟

پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص پای شارکو انجام دهد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از پا
• آزمایش‌های ام‌آر‌آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی - MRI)
• آزمایش خون برای بررسی عفونت‌ها

چه درمان‌هایی برای پای شارکو وجود دارد؟

مهمترین نکته در درمان پای شارکو، پیشگیری از عوارض جدی است . قبل از اینکه هرگونه آسیب یا مشکلی بدتر شود، باید از وارد کردن وزن روی پای خود و راه رفتن خودداری کنید. پزشک شما درمان‌هایی را برای کاهش علائم و کاهش تأثیر دائمی پای شارکو بر توانایی استفاده از پای شما توصیه خواهد کرد.

رایج‌ترین روش‌های درمانی برای پای شارکو عبارتند از:

برداشتن وزن از روی پایتان

کاهش وزن و فشار روی پای آسیب‌دیده می‌تواند به کاهش تورم و جلوگیری از بدتر شدن آسیب‌هایی مانند شکستگی کمک کند. برای انجام این کار ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:

• گچ گرفتن یا استفاده از بریس ایده خوبی است.
• عصاها
• واکر (یا واکر)
• یک صندلی چرخدار.

تفاوت‌های ارتز و کفش

ارتزها چیزهایی هستند که درون کفش‌های شما قرار می‌گیرند تا از پاهای شما پشتیبانی کنند و به نگه داشتن انگشتان پا در جای خود کمک کنند. ممکن است به کفی‌های سفارشی یا بریس مچ پا نیاز داشته باشید. پزشک شما ممکن است ارتز یا کفش‌هایی با عمق خاص را توصیه کند تا فشار روی پاهای شما کاهش یابد و راه رفتن برای شما آسان‌تر شود.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی است که به شما کمک می‌کند تا نحوه حرکت بدن خود را بهبود بخشید. اگر به دلیل مواردی مانند درد، سفتی یا ناراحتی در حرکت مشکل دارید، او می‌تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. آنها همچنین می‌توانند یک برنامه ورزشی سفارشی برای کمک به حرکت بدن شما تهیه کنند.

جراحی پای شارکو

اگر علائم شدیدی دارید (مانند شکستگی استخوان، مفاصل، زخم) یا اگر عفونتی دارید که می‌تواند گسترش یابد، ممکن است نیاز به جراحی پای شارکو داشته باشید.

جراح آسیب وارده به پا و مفصل مچ پا را ترمیم کرده و پای شما را تثبیت می‌کند. به ندرت، افرادی که دچار پای شارکو شدید هستند ممکن است نیاز به قطع پا داشته باشند.

جراح به شما توضیح خواهد داد که چه نوع جراحی باید انجام دهید و در طول دوره بهبودی چه انتظاری باید داشته باشید.

برای پیشگیری از پای شارکو چه کنیم؟

بهترین راه برای پیشگیری از پای شارکو، مدیریت صحیح دیابت و سلامت کلی بدن است . با کنترل سطح قند خون، می‌توانید از قند خون بالا (هیپرگلیسمی) جلوگیری کرده و خطر آسیب عصبی (نوروپاتی) را کاهش دهید.

از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید پاهای خود را معاینه کنید. همچنین بپرسید که آیا باید به یک متخصص پا یا یک ارتوپد پا و مچ پا مراجعه کنید.

انجام این کارها همچنین می‌تواند خطر ابتلا به پای شارکو و سایر مشکلات پا مرتبط با دیابت را کاهش دهد:

• هر روز پاهای خود را بررسی کنید. به دنبال هرگونه تغییری باشید. فراموش نکنید که بین انگشتان پای خود را نیز نگاه کنید. از کسی کمک بخواهید یا از آینه استفاده کنید.
• در هر ویزیت پزشک، پاهای خود را معاینه کنید.
• ناخن‌های پای خود را مرتب کوتاه و سوهان بزنید. برای جلوگیری از فرو رفتن ناخن در گوشت، آنها را صاف کوتاه کنید.
• گردش خون در پاهایتان را به خوبی حفظ کنید. هنگام نشستن، پاهایتان را کمی بالا نگه دارید و انگشتان پایتان را مرتباً تکان دهید.
• در طول روز جوراب و کفش (یا دمپایی) بپوشید. مطمئن شوید که جوراب‌هایتان تنگ نیستند و کفش‌هایتان کاملاً اندازه پایتان هستند. (اگرچه ما در سریلانکا به ندرت در خانه کفش می‌پوشیم، اما اگر دیابت دارید، این کار برای محافظت از پاهایتان مهم است.)
• هر روز پاهای خود را بشویید. آنها را خوب خشک کنید، به خصوص بین انگشتان پا. به بالا و پایین پاهای خود لوسیون بزنید، اما بین انگشتان پا را نه.

چه آینده‌ای را می‌توان برای کسی که مبتلا به پای شارکو است متصور بود؟

اگر پزشک پای شارکو را زود تشخیص دهد، باید بتوانید از عوارض جدی آن جلوگیری کنید .

شما به طور منظم به پزشک مراجعه خواهید کرد. او برای بررسی هرگونه تغییر یا علائم جدید در پاهای شما، عکس‌برداری با اشعه ایکس بیشتری انجام خواهد داد.

اگر علائم یا عوارض شدید ناشی از پای شارکو دارید، ممکن است لازم باشد سبک راه رفتن خود را تغییر دهید، حرکت کنید یا یاد بگیرید که از وسایل کمکی حرکتی استفاده کنید. پزشک شما توضیح خواهد داد که چه انتظاری داشته باشید. او شما را در طول مسیر بهبودی راهنمایی می‌کند و به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ می‌دهد.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه علائم جدیدی در پاهای خود شدید، یا اگر به نظر می‌رسد علائم موجود در حال بدتر شدن است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر دیابت دارید، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• تغییر در شکل پاها.
• تغییرات در پوست پاها (مانند زخم، تغییر رنگ، گرما یا بوی عجیب و غریب).
• احساس می‌کنید موهای انگشتان دست، پا و ساق پایتان در حال ریزش است .
• انگار حس پاها، مچ پا، کف پا و انگشتان پا را از دست داده‌اید .
• درد، بی‌حسی، سوزش یا گزگز در پاها (به خصوص در شب).

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

• آیا من به پای شارکو یا بیماری دیگری مربوط به دیابت مبتلا هستم؟
• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• هر چند وقت یکبار باید پاهایم را بررسی کنم؟

آیا می‌توانید با پای شارکو راه بروید؟

در مراحل اولیه پای شارکو، باید بتوانید راه بروید و حرکت کنید . با این حال، اگر متوجه هرگونه تورم یا تغییر رنگ شدید، به پای خود فشار نیاورید . حتی اگر آن را احساس نمی‌کنید، می‌تواند نشانه آسیب‌دیدگی پای شما باشد.

فعال بمانید، اما فعالیت‌های ملایمی را انتخاب کنید که فشار زیادی به پاهایتان وارد نکند. فعالیت‌هایی مانند شنا و دوچرخه‌سواری خوب هستند. از پزشک خود بپرسید که چه فعالیت‌هایی برای شما بی‌خطرتر است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

پای شارکو یک عارضه نادر دیابت است که زمانی رخ می‌دهد که اعصاب ساق پا و ران آسیب می‌بینند. بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی، تشخیص هر چه سریع‌تر آن است.

اگر دیابت دارید، مرتباً برای معاینات و بررسی پاها به پزشک مراجعه کنید. پزشک پاهای شما را از نظر هرگونه تغییری که می‌تواند نشان دهنده یک عامل خطر باشد، تحت نظر خواهد داشت.

با پزشک خود در مورد مدیریت دیابت خود صحبت کنید. او می‌تواند منابعی را برای کمک به شما در مدیریت سطح قند خون و کاهش خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی و پای شارکو توصیه کند. پاهای شما در طول زندگی شما را همراهی می‌کنند، بنابراین مراقبت خوب از آنها مسئولیت شماست!

پای شارکو ، دیابت، بیماری پا، آسیب عصبی، آسیب‌های پا، عوارض دیابت، مراقبت از پا