توصیف ترس و شوکی که هنگام تشخیص سرطان در خود یا یکی از عزیزانتان احساس میکنید، دشوار است. اما به لطف پیشرفتهای پزشکی امروز، درمانهای مؤثر زیادی وجود دارد که فقط سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهند و آسیب به بدن را به حداقل میرسانند. یکی از این درمانها، به ویژه برای سرطان کبد، TACE است. بیایید امروز به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، درمان TACE چیست؟
نام کامل TACE، شیمیدرمانی از طریق شریان (Transarterial Chemoembolization ) است. اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما اتفاقی که در این روش میافتد بسیار ساده است. سرطان را به عنوان مکانی در نظر بگیرید که افراد شرور در آن پنهان شدهاند. آنها برای زندگی به غذا و آب (یعنی خون) نیاز دارند. در این درمان، رگ خونی اصلی که خون را به سرطان میرساند پیدا میکنید و مقداری داروی ضد سرطان ( شیمی درمانی ) را مستقیماً از طریق آن رگ به داخل سرطان تزریق میکنید. سپس، رگ خونی با یک ذره کوچک مسدود میشود.
به عبارت ساده، این دو کار را همزمان انجام میدهد:
۱. دارویی که سلولهای سرطانی را از بین میبرد ، مستقیماً به تومور رسانده میشود.
۲. وقتی تومور دریافت خون را متوقف میکند، اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را از دست میدهد و تومور ضعیف میشود و شروع به مردن میکند، گویی «در کما گرفتار شده است».
آیا این با شیمی درمانی معمولی متفاوت است؟
بله، این با شیمی درمانی که معمولاً می شناسیم خیلی فرق دارد. بیایید ببینیم تفاوت های اصلی چیست.
| ویژگی | درمان TACE | شیمیدرمانی سیستمیک |
|---|---|---|
| روش مصرف | این دارو مستقیماً به خود تومور سرطانی تزریق میشود. | این دارو از طریق خون در سراسر بدن حرکت میکند. |
| دوز دارو | غلظت بسیار بالایی از دارو فقط به تومور تزریق میشود. | دوزی تجویز میشود که در محدوده تحمل بدن باشد. |
| عوارض جانبی | از آنجا که دارو در سراسر بدن پخش نمیشود، عوارض جانبی شدید مانند ریزش مو و استفراغ بیش از حد بسیار کمتر دیده میشود. | از آنجا که این بیماری کل بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، عوارض جانبی مانند ریزش مو، استفراغ و از دست دادن هوشیاری شایع است. |
این روش درمانی TACE برای چه کسانی مناسب است؟
این درمان عمدتاً برای افراد مبتلا به سرطان کبد (کارسینوم هپاتوسلولار) استفاده میشود، به خصوص آنهایی که تومورهایشان برای برداشتن با جراحی بسیار بزرگ است.
همچنین، این درمان برای انواع مختلفی از سرطان که از جاهای دیگر به کبد گسترش یافتهاند (متاستاز دادهاند) استفاده میشود.
- سرطان پستان
- سرطان روده بزرگ
- تومورهای نورواندوکرین (سرطانهای مرتبط با سیستم عصبی)
- سارکوم ( سارکوم )
- ملانوم چشمی
آیا این کار به کبد آسیب میرساند؟
این یک ترس منطقی برای بسیاری از مردم است. اما شگفتآور است که دو مسیر اصلی خونرسانی به کبد ما وجود دارد.
۱. شریان کبدی: این شریان مقدار کمی خون به کبد میرساند. با این حال، تومورهای سرطانی در کبد تقریباً تمام خونرسانی خود را از این شریان دریافت میکنند.
۲. ورید پورتال: این جایی است که کبد اکثر خون خود را دریافت میکند.
در درمان TACE، فقط شریان کبدی که خون را به سرطان میرساند مسدود میشود. از آنجایی که قسمتهای سالم کبد همچنان از ورید پورتال خون دریافت میکنند، آسیب قابل توجهی به عملکرد کبد وارد نمیشود.
به عبارت ساده، ما فقط "لوله غذایی" سرطان را مسدود میکنیم. قسمتهای سالم کبد همچنان مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت میکنند.
آیا افرادی هستند که نباید تحت درمان TACE قرار بگیرند؟
بله، این درمان برای همه مناسب نیست. پزشک شما را معاینه میکند و تصمیم میگیرد که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر. به طور کلی برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب نیست:
- اگر مجاری صفراوی مسدود شده باشند
- اگر اختلالات انعقاد خون دارید
- اگر بیماری کلیوی دارید
- اگر سرطان به چندین اندام بدن گسترش یافته باشد
- اگر سایر بیماریهای جدی کبدی (انسفالوپاتی کبدی، ترومبوز ورید پورتال) دارید
- اگر به رنگهای خاصی که در درمان استفاده میشوند حساسیت شدید دارید
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم این روش درمانی TACE چگونه کار میکند.
این درمان توسط یک رادیولوژیست مداخلهای انجام میشود. یعنی پزشکی که از دستگاههای مخصوص اشعه ایکس برای مشاهده بدن و قرار دادن لولههای کوچک (کاتتر) در آن استفاده میکند.
قبل از درمان چه کارهایی انجام میدهید؟
پزشک شما برای برنامهریزی درمان شما، چندین آزمایش انجام خواهد داد.
- سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی
- آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و انعقاد خون
همچنین، قبل از درمان، ممکن است آنتیبیوتیکهایی برای جلوگیری از عفونت، داروهایی برای کاهش حالت تهوع و داروهایی برای محافظت از کلیهها در برابر موادی که هنگام مرگ سلولهای سرطانی آزاد میشوند، به شما داده شود.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این یک عمل جراحی بزرگ نیست. اتفاقی که میافتد این است:
۱. به کودکان خردسال بیهوشی عمومی داده میشود . این بدان معناست که آنها کاملاً خواب هستند. به بزرگسالان فقط آرامبخش داده میشود که باعث میشود کمی خوابآلود باشند .
۲. پزشک برش بسیار کوچکی در رگ خونی نزدیک کشاله ران یا مچ دست شما ایجاد میکند.
۳. یک لوله نازک به نام کاتتر از طریق آن برش وارد میشود.
۴. سپس، در حالی که به یک دستگاه مخصوص شبیه اشعه ایکس ("فلوروسکوپی") نگاه میشود، لوله با دقت به سمت وریدی که خون تومور سرطانی کبد را تأمین میکند، هدایت میشود.
۵. سپس، یک رنگ مخصوص از طریق لوله عبور داده میشود. سپس سرطان و رگهای خونی اطراف آن به وضوح قابل مشاهده هستند.
۶. پس از یافتن محل دقیق، پزشک مخلوطی از داروهای شیمی درمانی و ذرات کوچک (عوامل آمبولیک) که رگ خونی را مسدود می کنند، به داخل ورید تزریق می کند.
۷. پس از اتمام عمل، کاتتر خارج شده و یک بانداژ روی برش کوچک قرار داده میشود. از آنجایی که برش بزرگی وجود ندارد، نیازی به بخیه نیست.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، TACE هم مزایا و هم خطراتی دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض جانبی |
|---|---|
| میزان موفقیت بالا: رشد سرطان را میتوان در حدود ۷۰٪ از بیماران متوقف یا کنترل کرد. | عفونت: مانند هر روش درمانی دیگری، خطر کمی برای عفونت وجود دارد. |
| محافظت از عملکرد کبد: قسمتهای سالم کبد به سختی آسیب میبینند. | آسیب کلیوی: خطر کمی بیشتر است، به خصوص برای افراد مبتلا به دیابت. |
| بهبودی سریع: شما میتوانید سریعتر از درمانهای معمول سرطان، بهبود یافته و به زندگی عادی بازگردید. | آسیب کبدی: در موارد بسیار نادر، اگر دارو به محل اشتباهی برسد، ممکن است آسیب کبدی رخ دهد. |
| عوارض جانبی کمتر: عوارض جانبی کمتری وجود دارد زیرا تأثیر کمتری بر کل بدن دارد. | سندرم پس از آمبولیزاسیون: تب، حالت تهوع و درد پس از درمان. (این مورد شایع است). |
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
پس از درمان، بسیاری از افراد تب، حالت تهوع، استفراغ و درد را تجربه میکنند. این حالت سندرم پس از آمبولیزاسیون نامیده میشود. این حالت شایع است. شما باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید تا این علائم فروکش کنند.
بعد از اینکه به خانه رفتی، باید کمی استراحت کنی.
- دارویی که پزشک برای درد و حالت تهوع به شما میدهد را مصرف کنید.
- ممکن است حدود یک هفته تب خفیفی وجود داشته باشد.
- ممکن است برای چند هفته احساس خستگی و بیاشتهایی داشته باشید.
همه این موارد به تدریج فروکش میکند. اکثر افراد ظرف چند هفته به طور کامل بهبود مییابند و زندگی با کیفیتی را تجربه میکنند. با این حال، برای بررسی احتمال ایجاد تومورهای جدید، باید همچنان آزمایش دهید.
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید!
اگر پس از درمان و رفتن به خانه، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستانی که در آن درمان شدهاید، مراجعه کنید.
- اگر با وجود مصرف دارو، نمیتوانید استفراغ و حالت تهوع را کنترل کنید.
- اگر در تمرکز مشکل دارید، احساس گیجی میکنید یا در راه رفتن مشکل دارید.
- اگر تب دارید که قطع نمیشود و بدن شما سرد و عرق کرده است.
- اگر چشمها یا پوست زرد شوند (یرقان) - این ممکن است نشانه آسیب کبدی باشد.
پیام مفید برای خانه
- TACE یک روش درمانی بسیار مؤثر است که مستقیماً سرطان کبد را هدف قرار میدهد و داروها را به آن میرساند و خونرسانی به آن را قطع میکند.
- این روش آسیب بسیار کمتری به بدن وارد میکند و عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به شیمیدرمانی معمولی دارد.
- این درمان بدون برش بزرگ و با استفاده از یک لوله کوچک که وارد بدن میشود، انجام میشود. بنابراین، زمان بهبودی کوتاه است.
- طبیعی است که علائمی مانند تب و حالت تهوع پس از درمان را تجربه کنید، اما آگاهی از علائم جدی بسیار مهم است.
- پزشک شما بهترین فرد برای تصمیمگیری در مورد مناسب بودن این درمان برای شماست، بنابراین با او در مورد این موضوع رک و صریح صحبت کنید.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment