آیا تا به حال متوجه نشت مایعی عجیب و شیری رنگ از محل جراحت، پس از عمل جراحی یا پس از یک تصادف بزرگ در بدنتان شده‌اید؟ یا اینکه باعث تورم در آن ناحیه می‌شود؟ نگران نباشید، این می‌تواند وضعیتی به نام نشت چایل باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. این چیزی است که نیاز به توجه دارد، اما اگر آن را به درستی درک کنید و درمان کنید، قابل درمان است. بیایید به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
ماشین حساب BMI
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
نشت چایل چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم
خب، اول بیایید ببینیم این نشت کیلوس چیست. بدن ما سیستمی به نام سیستم لنفاوی دارد. این سیستم مانند سیستمی از جاده‌های کوچک در داخل بدن ماست. این همان چیزی است که به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند و چیزهای غیرضروری را از بین می‌برد.
وقتی غذا می‌خوریم، به خصوص غذاهای چرب، آنها توسط روده‌های ما هضم و جذب می‌شوند. این چربی و سایر مواد مغذی جذب شده، کیلوس نامیده می‌شوند، مایعی سفید شیری رنگ. این کیلوس همچنین از طریق رگ‌های لنفاوی ما به قسمت‌های لازم بدن منتقل می‌شود.
بنابراین، به نوعی، تصور کنید که اگر این رگ‌های لنفاوی آسیب ببینند، چه در حین جراحی و چه در یک تصادف بزرگ، مایع کیلوس شروع به نشت از ناحیه آسیب‌دیده می‌کند. این زمانی است که مایع کیلوس در بافت‌های اطراف تجمع می‌یابد و باعث علائمی مانند تورم می‌شود. این چیزی است که ما نشت کیلوس می‌نامیم، که گاهی اوقات نشت کیلوس یا فیستول کیلوس نیز نامیده می‌شود.
این اغلب یک عارضه جانبی نادر اما جدی جراحی است. پزشکان معمولاً آن را با رژیم غذایی خاص، استراحت و در صورت لزوم دارو درمان می‌کنند.
نشت کیلوس چقدر شایع است؟
نشت کایل در واقع یک بیماری بسیار نادر است. برای همه اتفاق نمی‌افتد. به خصوص در جراحی رایج است. به عنوان مثال:
- این وضعیت در کمتر از ۱٪ از جراحی‌های تیروئیدکتومی گزارش شده است.
- در سایر جراحی‌های سر و گردن، این میزان ممکن است حدود ۸٪ باشد.
همچنین، این نوع نشت کیلوس می‌تواند پس از جراحی شکم، جراحی قفسه سینه یا جراحی برداشتن کلیه (نفرکتومی) رخ دهد.
نشت کیلوس چقدر جدی است؟
نشت کیلوس چیزی نیست که ساده گرفته شود، بلکه یک بیماری جدی است . زیرا می‌تواند مشکلات مختلفی را در بدن ما ایجاد کند. به عنوان مثال:
- کم آبی بدن: ممکن است میزان آب بدن کاهش یابد.
- عدم تعادل الکترولیت: تعادل الکترولیت‌های مهم در بدن می‌تواند مختل شود.
- سرکوب سیستم ایمنی:توانایی مبارزه با بیماری ممکن است کاهش یابد.
- تغذیه نامناسب: بدن ممکن است مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نکند.
تصور کنید، اتفاقی که در این می‌افتد مثل این است که یک مایع مغذی ارزشمند از بدن ما به بیرون نشت کند. به همین دلیل است که این می‌تواند جدی باشد.
خیلی به ندرت، این وضعیت می‌تواند شدیدتر شود. اگر این اتفاق بیفتد:
- شیلوتوراکس: این تجمع مایع شیلوس در فضای پلور، فضای بین ریه‌ها و دیواره قفسه سینه است. گاهی اوقات برای اولین بار به عنوان وضعیتی به نام پلورال افیوژن تشخیص داده می‌شود.
- آسیت شیلوس: این زمانی است که مایع شیلوس در حفره شکمی تجمع می‌یابد. آسیت وضعیتی است که در آن شکم با مایع پر می‌شود.
چه چیزی باعث نشت کیلوس می‌شود؟
این وضعیت معمولاً در اثر آسیب تروماتیک به شکم، قفسه سینه یا گردن ایجاد می‌شود. با این حال، در بسیاری از موارد، علت اصلی آسیب در حین جراحی است . همانطور که قبلاً ذکر شد، این یک عارضه جانبی نادر جراحی است. این خطر به ویژه در جراحی‌های سر و گردن زیاد است. این اتفاق به دلیل آسیب به رگ‌های لنفاوی، به ویژه رگ لنفاوی اصلی ما به نام مجرای سینه‌ای ، رخ می‌دهد.
گاهی اوقات، نشت شیلوس می‌تواند به عنوان عارضه‌ای از لنفوم ، سرطان غدد لنفاوی، نیز رخ دهد.
مجرای توراسیک چیست؟
مجرای سینه‌ای که در مورد آن صحبت کردیم، یک لوله بسیار مهم و بزرگ در سیستم لنفاوی ما است. مانند یک جاده اصلی است. از شکم تا گردن امتداد دارد. این لوله‌ای است که لنف و کیلوس را در بافت‌های بدن ما حمل می‌کند. لنف از نیمه‌های پایین چپ و راست بدن ما از طریق این لوله عبور می‌کند. بنابراین اگر آسیب ببیند، احتمال نشت زیاد است.
علائم نشت کیلوس چیست؟
در طول جراحی، جراح ممکن است بتواند کیلوس را ببیند . این یکی از علائم است. همچنین، پس از جراحی، هنگامی که بیمار شروع به خوردن غذا، به خصوص غذاهای چرب، می‌کند، پزشکان افزایش میزان مایعات خارج شده از درن‌های جراحی را بررسی می‌کنند.
علائمی که ممکن است بعد از عمل جراحی رخ دهند عبارتند از:
- لنف ادم: این تورم مناطقی مانند اندام‌ها به دلیل انسداد رگ‌های لنفاوی است.
- قرمزی پوست: پوست اطراف محل نشت ممکن است قرمز شود.
- تورم بالای ترقوه: تورم ممکن است در گردن، بالای ترقوه مشاهده شود. این به ویژه علامتی است که در صورت آسیب مجرای سینه‌ای مشاهده می‌شود.
چگونه نشت کیلوس را تشخیص دهیم؟
در طول جراحی، جراحان قبل از بستن زخم، ناحیه را از نظر وجود کیلوس بررسی می‌کنند. با این حال، این نشت همیشه قابل مشاهده نیست. گاهی اوقات فقط پس از جراحی، زمانی که بیمار در حال بهبودی است، بررسی می‌شود.
آزمایش‌های تشخیصی
- در حین جراحی: جراحان گاهی اوقات بدن بیمار را در موقعیت‌های خاصی قرار می‌دهند و به قفسه سینه یا شکم فشار وارد می‌کنند تا نشت کیلوس را بررسی کنند. این کار قبل از بستن زخم انجام می‌شود.
- بعد از جراحی: همزمان با بهبودی بیمار، پزشکان معاینه فیزیکی انجام می‌دهند تا علائم نشت کیلوس را بررسی کنند. آنها همچنین مایعی را که از درن‌های جراحی خارج می‌شود، بررسی می‌کنند.
- آزمایش نمونه مایع: در صورت وجود تورم، پزشکان نمونه‌ای از مایع موجود در محل تورم را گرفته و آن را از نظر میزان چربی یا تری‌گلیسیرید موجود در آن آزمایش می‌کنند. اگر سطح تری‌گلیسیرید در مایع بسیار بالا باشد، به این معنی است که کیلوس در حال نشت است.
نشت کیلوس چگونه درمان می‌شود؟
بسته به زمان تشخیص نشت و شدت آن، گزینه‌های درمانی متعددی وجود دارد.
درمان در حین جراحی
اگر نشتی کیلوس در حین جراحی تشخیص داده شود، جراحان سعی می‌کنند هر چه سریع‌تر نشتی را متوقف کنند. آنها از گیره‌ها یا بخیه‌های مخصوصی برای بستن مجرای لنفاوی آسیب‌دیده استفاده می‌کنند.
مراقبت‌های بعد از عمل
اگر نشت مایع منی پس از جراحی تشخیص داده شود، درمان به اندازه نشت (خفیف، متوسط یا شدید بودن آن) و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.
اغلب، ابتدا درمان‌های غیرجراحی امتحان می‌شوند. به این درمان‌ها ، درمان‌های محافظه‌کارانه می‌گویند. تنها در صورتی که این درمان‌ها نتوانند نشت را کنترل کنند، جراحی دوباره در نظر گرفته می‌شود.
درمان‌های غیرجراحی
برای جلوگیری از نشت کیلوس، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- استراحت در رختخواب: ممکن است به شما گفته شود که فعالیت بدنی را به طور کامل متوقف کرده و استراحت کنید. این کار فشار روی سیستم لنفاوی را کاهش می‌دهد.
- رژیم غذایی اصلاح شده: این مورد بسیار مهم است. بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم.
- داروهایی که از جذب چربی جلوگیری می‌کنند: داروهایی می‌توانند تجویز شوند که جذب چربی از غذا توسط بدن را کاهش می‌دهند.
- نرم‌کننده‌های مدفوع: این داروها برای جلوگیری از زور زدن هنگام اجابت مزاج تجویز می‌شوند، زیرا زور زدن می‌تواند فشار داخل شکم را افزایش داده و نشت مدفوع را بیشتر کند.
رژیم غذایی مخصوص برای کسی که نشت کیلوس دارد چیست؟
این بخش بسیار مهمی از درمان است. پزشک به شما خواهد گفتبه شما توصیه می‌شود که برای مدتی رژیم غذایی کم‌چرب یا بدون چربی را دنبال کنید. رعایت این رژیم غذایی طبق دستور پزشک تا زمان بهبود زخم معده ضروری است.
به یاد داشته باشید، کیلوس مایعی است که عمدتاً حاوی چربی است. بنابراین وقتی چربی را در رژیم غذایی خود کاهش می‌دهیم، میزان کیلوس تولید شده نیز کاهش می‌یابد. این امر میزان نشت را کاهش می‌دهد و به سیستم لنفاوی فرصتی برای التیام می‌دهد.
یک رژیم غذایی کم چرب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برخی از انواع میوه‌ها (بیشتر میوه‌ها کم‌چرب هستند).
- نان بدون چربی، غلات صبحانه و لبنیات بدون چربی.
- گوشت‌های بدون چربی مانند مرغ و ماهی بدون پوست.
- سبزیجات بدون روغن آب‌پز می‌شوند.
چیزهایی که هنگام نشت کیلوس نباید بخورید یا بنوشید
پزشک به شما خواهد گفت که از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های پرچرب و شیرین خودداری کنید. همچنین ممکن است به برخی افراد نیاز باشد که مایعات و مواد مغذی را از طریق تزریق داخل وریدی ( IV ) دریافت کنند تا از کم‌آبی بدن جلوگیری شود و تغذیه لازم فراهم شود.
چه داروهایی برای نشت کیلوس وجود دارد؟
پزشک شما ممکن است داروهای خاصی را برای درمان نشت شیلوس تجویز کند. این داروها از طریق کاتتر قرار داده شده در ورید (IV) تجویز می‌شوند. این داروها عبارتند از:
- سوماتوستاتین
- اکتروتاید
این داروها با کاهش تولید کیلوس و جریان لنف از طریق رگ‌های لنفاوی عمل می‌کنند.
گاهی اوقات، می‌توان داروهای موضعی را در ناحیه نشت، چه در حین عمل جراحی و چه بعد از آن، برای کمک به آب‌بندی نشت، استفاده کرد.
بهبودی پس از درمان نشت چایل چقدر طول می‌کشد؟
معمولاً، یک نشت کوچک کیلوس می‌تواند ظرف یک هفته یا بیشتر، به خصوص پس از تخلیه کیلوس و با رژیم غذایی و ورزش مناسب، بهبود یابد . با این حال، برخی از نشت‌ها بهبود نمی‌یابند و ممکن است برای اصلاح آنها به جراحی بیشتری نیاز باشد .
آیا می‌توان از نشت کیلوس جلوگیری کرد؟
واقعاً هیچ کاری از دست شما به عنوان بیمار برای جلوگیری از نشت کیلوس بر نمی‌آید. دلیلش این است که این اتفاق زمانی می‌افتد که رگ‌های لنفاوی آسیب می‌بینند. این اتفاق می‌تواند در حین جراحی یا در یک حادثه رخ دهد. جراحان تمام تلاش خود را می‌کنند تا هنگام انجام جراحی این نوع آسیب را به حداقل برسانند.
اگر نشت کیلوس داشته باشید چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟
پزشک شما دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه کنترل رژیم غذایی و محدود کردن فعالیت بدنی به شما خواهد داد. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است. همچنین، حتماً به قرارهای ملاقات بعدی خود پایبند باشید.
اگر دستورالعمل‌های پزشک را به درستی دنبال کنید، می‌توانید به سرعت از این وضعیت بهبود یابید. بنابراین مهمترین نکته این است که به حرف‌های پزشک گوش دهید.
اغلب اوقات، این وضعیت ظرف یک هفته یا بیشتر با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی برطرف می‌شود.
آیا نشت کیلوس اثرات دیگری هم دارد؟
بله، نشت کیلوس می‌تواند روند بهبود زخم بدن شما را کند کند . دلیلش این است که وقتی کیلوس اضافی در بافت‌های نزدیک زخم تجمع می‌یابد، آن بافت می‌تواند ملتهب شود. این التهاب می‌تواند بهبود زخم را کند کرده و خطر عفونت را افزایش دهد.
اگر نشت کیلوس داشته باشید، چه چشم اندازی پیش رو دارید؟
اگر نشت کیلوس به درستی بهبود یابد، می‌توانید به رژیم غذایی عادی خود بازگردید . همچنین، روند بهبود زخم پس از بهبود نشت به طور طبیعی اتفاق می‌افتد. بیشتر نشت‌های کیلوس با درمان در حدود یک هفته بهبود می‌یابند.
آیا نشت کیلوس می‌تواند بیش از یک بار رخ دهد؟
بله، اگرچه نادر است، اما ممکن است نشت کیلوس بیش از یک بار رخ دهد، به خصوص اگر کسی که قبلاً نشت داشته است مجبور شود دوباره تحت عمل جراحی قرار گیرد.
چگونه می‌توانم در هنگام نشت کیلوس از خودم مراقبت کنم؟
مهمترین چیز این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید . این به شما کمک می‌کند تا نشت شیلوس خود را به سرعت بهبود بخشید و از عوارض جلوگیری کنید. رژیم غذایی، استراحت و مصرف صحیح داروها همگی مهم هستند.
خلاصه: نکاتی که باید به خاطر داشت
نشت کیلوس یک بیماری جدی است که می‌تواند پس از جراحی یا تصادف به دلیل آسیب به سیستم لنفاوی رخ دهد. در این حالت، مایعی حاوی چربی به نام کیلوس به بافت‌های اطراف بدن نشت می‌کند. این امر می‌تواند مشکلاتی مانند کم آبی بدن و کمبودهای تغذیه‌ای ایجاد کند.
پزشکان رژیم غذایی خاص (کم چرب)، محدودیت فعالیت بدنی (استراحت) و در صورت لزوم دارو تجویز می‌کنند. با پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک، این بیماری اغلب می‌تواند در کمتر از یک هفته درمان شود. بنابراین، آگاهی از این موضوع و پیروی از توصیه‌های پزشک بسیار مهم است.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
نشت شیلوس ، مجرای لنفاوی، عوارض بعد از عمل، مجرای سینه‌ای، شیلوتوراکس، رژیم غذایی کم‌چرب
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.