آیا امروز می‌توانیم در مورد بیماری هیداتید، که باعث تشکیل کیست در کبد می‌شود، صحبت کنیم؟

امروز قرار است در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که درون بدن ما رشد می‌کند، اما زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم. به این بیماری، بیماری هیداتید می‌گویند. ممکن است قبلاً این نام را نشنیده باشید. اما دانستن صحیح در مورد آن به ما و خانواده‌هایمان کمک می‌کند تا از مشکلات زیادی جلوگیری کنیم. پس بیایید کمی بیشتر در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

بسیار خب، اول ببینیم این بیماری هیداتید چیست؟

به عبارت ساده، بیماری هیداتید بیماری است که توسط یک انگل ایجاد می‌شود. انگل، همانطور که تصور می‌کنید، موجودی کوچک است که در بدن ما زندگی می‌کند، از ما تغذیه می‌کند و ما را بیمار می‌کند. بیماری هیداتید توسط تخم‌های یک کرم نواری ایجاد می‌شود. بله، درست شنیدید، یک کرم نواری! این کرم‌های نواری معمولاً در داخل بدن حیواناتی مانند گوسفند و بز و در روده سگ‌ها زندگی می‌کنند.

پس چگونه به این بیماری مبتلا می‌شویم؟ این بیماری زمانی رخ می‌دهد که ما ناآگاهانه تخم‌های این کرم‌های انگلی را می‌بلعیم. وقتی این تخم‌ها وارد بدن ما می‌شوند، لاروهایی که از آنها رشد می‌کنند به اندام‌هایی مانند کبد، ریه‌ها و مغز ما سفر می‌کنند و کیست‌هایی تشکیل می‌دهند که مانند حباب‌های آب هستند. این کیست‌ها می‌توانند به تدریج بزرگتر شوند. این بیماری در علم پزشکی «اکینوکوکوز کیستیک» نیز نامیده می‌شود.

آیا می‌دانید چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

این بیماری هیداتید بیشتر در مناطق روستایی یا تا حدودی دشوار و با بهداشت ضعیف شایع است. به طور خاص، افرادی که گوسفند یا دام‌های دیگر پرورش می‌دهند، و همچنین کسانی که سگ پرورش می‌دهند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. فقط فکر کنید، گوسفندان میزبان اصلی این انگل هستند. این بدان معناست که انگل به خوبی در بدن گوسفندان زندگی می‌کند. سپس، اگر سگی گوشت چنین گوسفند بیماری را بخورد، سگ نیز به این انگل آلوده خواهد شد.

ممکن است به دلیل مواردی مانند موارد زیر در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر در خانه به سگ‌های آلوده داروی انگل‌زدایی می‌دهید یا اگر دائماً با آنها در تماس هستید.
• اگر در مکان‌هایی که سگ‌های آلوده رفت و آمد می‌کنند، بنشینید و غذا بخورید.
• اگر در محیطی با نظافت ضعیف زندگی می‌کنید.
• اگر گوسفند یا حیوانات دیگر را در خانه ذبح و برای غذا آماده می‌کنید.

به این موضوع اینطور فکر کنید. در برخی از روستاهای ما، سگ‌ها در خانه‌ها نگهداری می‌شوند. گاهی اوقات این سگ‌ها بیرون می‌روند و چیزهای مختلفی می‌خورند. این تخم‌های انگلی می‌توانند با مدفوع خود به محیط اضافه شوند. اگر مراقب نباشیم، احتمال زیادی وجود دارد که آن تخم‌ها به نحوی از طریق دست‌هایمان وارد دهانمان شوند.

آیا بیماری هیداتید از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود؟

نه، این مهمترین نکته است . بیماری هیداتید مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. یعنی شما نمی‌توانید فقط با لمس کردن فرد مبتلا به این بیماری یا فقط با نزدیک شدن به او به این بیماری مبتلا شوید. برای اینکه کسی به این بیماری مبتلا شود، باید آن تخم‌های انگلی که قبلاً به آنها اشاره کردم، بلعیده شوند.

دو نوع اکینوکوکوز وجود دارد، درست است؟ آنها چه هستند؟

بله، یک بیماری انگلی دیگر نیز وجود دارد که توسط کرم‌های نواری از جنس اکینوکوکوزیس ایجاد می‌شود. این بیماری اکینوکوکوزیس آلوئولار (AE) نام دارد. با این حال، این نوع اکینوکوکوزیس معمولاً از حیواناتی مانند روباه و شغال به انسان منتقل می‌شود، نه از گوسفند.

ما در مورد «(اکینوكوكوز کیستیک - CE)» صحبت می‌کنیم، یعنی «(AE)» وضعیتی کمی جدی‌تر از بیماری هیداتید است. «(AE)» می‌تواند باعث تشکیل تومور در مکان‌هایی مانند کبد، ریه‌ها و مغز شود. این تومورها سرطانی نیستند، اما با سرعتی مشابه سرطان گسترش می‌یابند.

تفاوت کیست هیداتید با کیست ساده کبد چیست؟

این نیز چیزی است که بسیاری از مردم را گیج می‌کند. کیست هیداتید نتیجه یک عفونت انگلی است. یعنی چیزی است که وقتی تخم‌های کرم نواری وارد بدن می‌شوند، ایجاد می‌شود.

با این حال، کیست‌های ساده کبد معمولاً از بدو تولد وجود دارند. آنها به ندرت خیلی بزرگ می‌شوند یا بر عملکرد کبد تأثیر می‌گذارند. با این حال، کیست‌های هیداتید اینگونه نیستند و می‌توانند به اندازه‌ای بزرگ شوند که در عملکرد کبد اختلال ایجاد کنند. همچنین، درمان این دو نوع کیست کاملاً متفاوت است.

بیماری هیداتید در جهان و منطقه ما چقدر شایع است؟

این بیماری در کشورهای توسعه‌یافته مانند آمریکای شمالی خیلی رایج نیست. با این حال، این بیماری یک مشکل رو به رشد بهداشت عمومی در مناطق فقیر و روستایی آفریقا، بخش‌هایی از اروپا، آسیا، خاورمیانه و آمریکای مرکزی و جنوبی است. در سراسر جهان، حدود دو تا سه میلیون نفر هر ساله به این عفونت «(اکینوکوکی)» مبتلا می‌شوند. از این تعداد، ۹۵٪ بیماری هیداتید است که ما در مورد آن صحبت می‌کنیم، یعنی «(اکینوکوکوز کیستیک).» خوب است که در سریلانکا، به ویژه در مناطقی که حیوانات نگهداری می‌شوند، از این موضوع آگاه باشید.

وقتی به این بیماری مبتلا می‌شویم، چه علائمی را تجربه می‌کنیم؟

ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم بیماری هیداتید ظاهر شود . به همین دلیل است که این بیماری بسیار ترسناک است. ممکن است تا زمانی که کیست‌ها در کبد، ریه‌ها یا سایر اندام‌ها بزرگ نشوند، متوجه چیزی نشوید. با این حال، با بزرگتر شدن کیست‌ها، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• خون در مدفوع.
• سرفه.
• احساس ناراحتی یا درد در معده یا قفسه سینه.
• کهیر یا بثورات پوستی.
• زرد شدن چشم‌ها و پوست (یرقان).
• احساسی شبیه به وجود یک گره در ناحیه معده.
• حالت تهوع و استفراغ.
• دشواری در تنفس.
• لاغر بودن بدون دلیل.

فقط به خاطر اینکه یک یا دو تا از این علائم را دارید از این بیماری نترسید. اما اگر این موارد ادامه پیدا کرد، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید.

عوارض خطرناکی که ممکن است به دلیل بیماری هیداتید رخ دهد چیست؟

اگر این کیست‌ها به اندازه کافی بزرگ شوند، می‌توانند باعث شوند که اندام آسیب‌دیده (مانند کبد یا ریه‌ها) به درستی کار نکند. حتی خطرناک‌تر این است که این کیست‌ها می‌توانند ناگهان بترکند (ترکیده شوند) . در این صورت، عوارض تهدیدکننده زندگی ممکن است رخ دهد. علائم پارگی کیست هیداتید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که می‌تواند باعث مشکلات ناگهانی در تنفس، افت فشار خون و حتی از دست دادن هوشیاری شود.
• درد شدید معده.
• حتی مرگ ناگهانی هم ممکن است رخ دهد.

به همین دلیل است که می‌گوییم آگاهی از این علائم و اقدام سریع برای درمان بسیار مهم است.

این انگل چگونه وارد بدن ما می‌شود؟ بیایید در مورد راه‌های انتقال این بیماری اطلاعات کسب کنیم.

دلیل اصلی ابتلای افراد به بیماری هیداتید، تماس با مدفوع سگ است که حاوی تخم‌های انگل است . با گذشت زمان، این انگل‌ها در بدن رشد کرده و کیست تشکیل می‌دهند. این بیماری می‌تواند از راه‌های زیر منتقل شود:

• نوشیدن آب آلوده به تخم انگل.
• شما می‌توانید با خوردن ناخواسته خاک آلوده به تخم انگل، که در چیزهایی مانند سبزیجات، گیاهان یا انواع توت‌ها یافت می‌شود، به آن مبتلا شوید . (به همین دلیل شستن کامل سبزیجات و میوه‌ها قبل از خوردن بسیار مهم است!)
• با نوازش یا لمس سگ آلوده (و سپس خوردن غذا بدون شستن صحیح دست‌ها).

پزشکان چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

آزمایش‌های تصویربرداری و آزمایش خون ، روش‌های اصلی تشخیص بیماری هیداتید هستند. آزمایش‌های خون می‌توانند سطح بالای آنتی‌بادی‌ها علیه عفونت اکینوکوکی را بررسی کنند. آزمایش‌های تصویربرداری می‌توانند اندازه، شکل و محل کیست‌ها را نشان دهند.

پزشک شما ممکن است از اشعه ایکس، سی تی اسکن یا سونوگرافی برای بررسی کیست استفاده کند. کیست‌های هیداتید چندین ویژگی دارند که با کیست‌های طبیعی کبد متفاوت است. به عنوان مثال:

• چیزی که شبیه یک تومور فروریخته دیگر درون دیواره تومور است.
• دیواره میوه از چندین لایه تشکیل شده است.
• دیواره کیست ضخیم شده و احتمالاً کلسیفیه شده است.

درمان‌های بیماری هیداتید چیست؟ چگونه بهبود می‌یابیم؟

درمان بیماری هیداتید به اندازه کیست‌ها و محل قرارگیری آنها بستگی دارد. رایج‌ترین درمان‌های مورد استفاده عبارتند از:

آیا داروهایی وجود دارد؟

بله، اگر کیست‌ها کوچک، سطحی و فقط در یک ناحیه باشند ، می‌توان آنها را با داروهای ضد انگلی به نام بنزیمیدازول درمان کرد. این داروها انگل‌ها را از بین می‌برند و باعث کوچک شدن کیست‌ها می‌شوند. گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که عملی برای تخلیه کیست یا جراحی برای برداشتن مایع از کیست انجام دهد.

آیا روش PAIR یک روش درمانی خاص است؟

بله، «PAIR» (سوراخ کردن، آسپیراسیون، تزریق، آسپیراسیون مجدد) یک روش خاص است. در این روش، مایع داخل کیست به تدریج با استفاده از یک سوزن یا یک لوله کوچک (کاتتر) تخلیه می‌شود. سپس، یک ماده شیمیایی که علیه انگل‌ها عمل می‌کند به داخل کیست تزریق می‌شود. سپس مایع دوباره تخلیه می‌شود. این فرآیند چندین بار تکرار می‌شود تا کیست کاملاً خالی شود. این کار معمولاً تحت هدایت اسکن مانند سونوگرافی انجام می‌شود.

آیا همه باید جراحی کنند؟

تومورهای بزرگ و عمیق ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. این ممکن است شامل برداشتن تمام یا بخشی از تومور یا حتی بخشی از کبد باشد. با این حال، این خطر وجود دارد که انگل‌های داخل تومور به سایر قسمت‌های حفره شکم گسترش یابند. بنابراین، فقط یک پزشک باتجربه باید این نوع جراحی را انجام دهد.

چگونه می‌توانیم خود را از این بیماری خطرناک هیداتید محافظت کنیم؟ (پیشگیری)

تنها راه کنترل بیماری هیداتید، جلوگیری از شیوع این انگل‌ها است. افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند باید موارد زیر را بسیار رعایت کنند:

• از مصرف هرگونه غذا یا نوشیدنی که ممکن است با مدفوع سگ در تماس بوده باشد، خودداری کنید .
• اگر به سگ خود داروی انگل‌زدایی می‌دهید، خودتان این کار را در خانه انجام ندهید، بلکه این کار را توسط یک دامپزشک آموزش‌دیده انجام دهید .
• از تماس نزدیک با سگ‌هایی که فکر می‌کنید ممکن است آلوده باشند، خودداری کنید .
• گوسفندان یا سایر دام ها را برای مصرف خوراکی در خانه ذبح نکنید و آنها را برای مصرف آماده کنید (بهتر است آنها را از یک قصابی حرفه ای تهیه کنید).
• از خوردن گوشت گوسفند آلوده توسط سگ‌ها جلوگیری کنید .
• میوه‌ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید .
• دست‌های خود را مرتباً با آب و صابون بشویید ، مخصوصاً قبل از تهیه غذا و بعد از دست زدن به سگ‌ها. این کار بسیار ساده‌ای است، اما یک اقدام ایمنی عالی است.

اگر به بیماری هیداتید مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟ (پیش‌آگهی/چشم‌انداز)

در صورت عدم درمان، بیماری هیداتید می‌تواند کشنده باشد . کیست‌ها می‌توانند بزرگ شوند و باعث نارسایی اندام شوند. همچنین، اگر کیست‌ها بترکند، ممکن است یک واکنش آلرژیک تهدیدکننده زندگی به نام «آنافیلاکسی» رخ دهد. بنابراین، تشخیص زودهنگام بیماری و دریافت درمان مناسب بسیار مهم است. در صورت ابتلا، شانس بهبودی شما زیاد است.

چه زمانی باید برای این علائم به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائمی دارید که فکر می‌کنید ممکن است نشانه‌های بیماری هیداتید باشد (مثلاً درد مداوم شکم، زردی چشم، مشکل در تنفس)، فوراً به پزشک مراجعه کنید . همچنین اگر در محیط پرخطری (مثلاً کار با گوسفند یا سگ) بوده‌اید که بیماری هیداتید در آن شایع است، به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا بین کیست هیداتید و کیست معمولی تمایز قائل شود.

به یاد داشته باشید، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی یا مرگ را تا حد زیادی کاهش دهد.

بنابراین، مهمترین چیزهایی که باید از تمام این صحبت‌ها به خاطر بسپارید (پیام اصلی)

خب، ما زیاد در مورد بیماری هیداتید صحبت کرده‌ایم. به طور خلاصه، این یک بیماری انگلی است که توسط تخم‌های کرم نواری ایجاد می‌شود . این بیماری زمانی رخ می‌دهد که این تخم‌ها، که در مدفوع سگ یافت می‌شوند، ناخواسته وارد بدن ما می‌شوند. این باعث می‌شود که کیست‌هایی در اندام‌هایی مانند کبد ما تشکیل شوند.

• نظافت بسیار مهم است! فراموش نکنید که قبل از غذا خوردن، دست‌هایتان را کاملاً بشویید و میوه‌ها و سبزیجات را بشویید.
• اگر سگ دارید، مراقب سلامت آنها باشید. طبق دستور دامپزشک، به درستی به آنها داروی ضد انگل بدهید.
• اگر در دامپروری، به خصوص کار با گوسفند، فعالیت دارید، بیشتر مراقب باشید.
• اگر علائم ظاهر شد، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

بیماری هیداتید ، عفونت‌های انگلی، کیست‌های کبدی، کرم نواری، بیماری‌های منتقله از سگ، بهداشت حیوانات