قلب خود را مانند یک پمپ آب در نظر بگیرید. اصلیترین، بزرگترین و قویترین لولهای که آب را در سراسر بدن شما پمپ میکند، آئورت است. این همان لولهای است که خون غنی از اکسیژن و تمیز را از سر شما به پاهایتان منتقل میکند. بنابراین اگر مشکلی در این لوله اصلی مهم وجود داشته باشد، ما در مورد جراحی برای ترمیم آن صحبت خواهیم کرد. طبیعی است که وقتی در مورد این موضوع میشنوید کمی احساس ترس کنید، اما وقتی به درستی آگاه شوید، میتوانید بر این ترس غلبه کنید.
مشکلات اصلی که در این آئورت ایجاد میشوند چیست؟
به عبارت ساده، دو مشکل اصلی وجود دارد که بر آئورت تأثیر میگذارد.
۱. آنوریسم: یک لوله آب قدیمی را تصور کنید که مانند یک بادکنک متورم شده است. به همین ترتیب، دیوارههای آئورت ضعیف شده و به دلیل فشار خون عبوری از آن، مانند یک بادکنک متورم میشوند. این همان چیزی است که ما آن را «آنوریسم» مینامیم.
۲. تشریح: این مورد کمی متفاوت است. دیواره آئورت چندین لایه دارد. اتفاقی که در این حالت میافتد این است که یک پارگی کوچک در داخلیترین لایه ایجاد میشود و خون بین آن دو لایه نشت میکند. این نیز یک وضعیت بسیار خطرناک است.
اگر این آنوریسم یا پارگی ناگهان بترکد، میتواند خونریزی زیادی در بدن ایجاد کند و تهدید کننده زندگی باشد. به همین دلیل است که پزشکان سعی میکنند قبل از رسیدن به آن مرحله، آن را با جراحی ترمیم کنند.
چرا چنین موقعیتهایی پیش میآید؟
دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد که برخی از آنها را میتوانیم کنترل کنیم و برخی دیگر را نمیتوانیم.
| دلایل اصلی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تصلب شرایین | علت اصلی آن تجمع مواد کلسترول مانند در دیواره رگهای خونی، سخت شدن و تنگ شدن رگها است. |
| فشار خون بالا | فشار خون بالا یا فشاری که برای مدت طولانی بالا باقی بماند، میتواند به دیواره رگهای خونی آسیب برساند. |
| اختلالات بافت همبند | اینها بیماریهای ژنتیکی هستند. به عنوان مثال، افرادی که بیماریهایی مانند سندرم مارفان دارند، بافتهای بدن ضعیفی دارند که میتواند باعث ضعیف شدن آئورت شود. |
| آسیب ناشی از تصادف | این نوع آسیب همچنین میتواند به دلیل آسیب شدید به قفسه سینه، مانند یک تصادف بزرگ رانندگی، رخ دهد. |
جراحی چگونه انجام میشود؟ روشهای اصلی کدامند؟
پزشک بر اساس عوامل زیادی، مانند شدت وضعیت شما و محل آنوریسم، مناسبترین روش جراحی را برای شما انتخاب خواهد کرد. دو روش اصلی وجود دارد.
۱. جراحی باز
این روش سنتی است. در اینجا، یک استرنوتومی در وسط قفسه سینه ایجاد میشود یا شکم باز میشود تا مستقیماً به قسمت آسیبدیده آئورت دسترسی پیدا شود. سپس قسمت آسیبدیده برداشته میشود و یک پیوند ساخته شده از یک ماده مصنوعی مانند داکرون به جای آن کاشته میشود. این یک عمل جراحی بزرگ است و بهبودی آن زمان زیادی میبرد.
۲. جراحی اندوواسکولار / کم تهاجمی
این یک فناوری مدرن است. در اینجا هیچ برش بزرگی وجود ندارد. یک برش کوچک در رگ خونی از طریق کشاله ران ایجاد میشود و یک پیوند استنت از طریق آن با کمک یک کاتتر (لوله نازک) به قسمت آسیب دیده آئورت ارسال میشود.
استنت گرافت چیست؟
این وسیله مانند یک لوله کوچک ساخته شده از توری فلزی است که با پارچهای پوشانده شده است. وقتی این وسیله در داخل محلی که آنوریسم وجود دارد قرار میگیرد، خون از طریق این لوله جدید جریان مییابد. سپس خون بدون برخورد به دیواره آئورت ضعیف شده جریان مییابد. بنابراین، پارگی آن متوقف میشود.
مزایای روش اندوواسکولار:
- تعداد روزهای بستری در بیمارستان رو به کاهش است.
- این گزینه برای کسانی که نمیتوانند ریسک جراحی باز را تحمل کنند، مناسب است.
- از آنجایی که هیچ برش بزرگی وجود ندارد، زمان بهبودی بسیار کوتاه است.
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شوید؟
آماده سازی مناسب قبل از جراحی بسیار مهم است.
- حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (حتی ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها را چند روز قبل از عمل جراحی قطع کنید.
- تمام آزمایشهایی که پزشک تجویز کرده است، مانند آزمایش خون، نوار قلب و سیتیاسکن را به موقع انجام دهید.
- ترتیبی دهید که کسی در طول مدت بستری در بیمارستان و چند روز اول پس از بازگشت به خانه به شما کمک کند .
- دقیقاً مشخص کنید که چه زمانی باید شب قبل از عمل جراحی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید .
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از جراحی، ابتدا در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهید شد. وقتی به هوش آمدید، ممکن است یک لوله تنفسی برای کمک به تنفس شما قرار داده شود. وقتی بتوانید خودتان نفس بکشید، این لوله برداشته میشود. به محض اینکه بتوانید به آرامی راه بروید، به بخش عادی منتقل خواهید شد.
زمان بهبودی بسته به نوع جراحی متفاوت است:
- اگر جراحی باز انجام شود، ممکن است حدود ۲ تا ۳ ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد.
- جراحی اندوواسکولار نیاز به دو تا سه روز بستری در بیمارستان و دوره نقاهت کامل ۲ تا ۴ هفتهای دارد.
خطرات جراحی و زمان مراجعه فوری به پزشک
مانند هر عمل جراحی بزرگی، خطراتی وجود دارد، اما این خطرات برای همه اتفاق نمیافتد.
- خونریزی بیش از حد
- سکته
- حمله قلبی
- نارسایی کلیه
- عفونتها
- از دست دادن عملکرد پا (به خصوص در جراحیهای قسمت پایین قفسه سینه و شکم)
اگر بعد از بازگشت به خانه هر یک از این علائم را داشتید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- قرمزی، تورم یا ترشح چرک از زخم جراحی
- تب بدون دلیل
- درد شدید قفسه سینه
- دشواری در تنفس
مهمترین نکته این است که موفقیت و ایمنی یک جراحی از پیش برنامهریزی شده بسیار بیشتر از یک جراحی اورژانسی است که پس از پارگی آنوریسم در واحد درمان اورژانس (ETU) انجام میشود. بنابراین، اگر پزشک جراحی را توصیه کرد، از آن نترسید و اقدامات لازم را انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی آئورت یک جراحی بسیار مهم و نجات دهنده زندگی است، بنابراین بی جهت از آن نترسید.
- موفقیت و ایمنی یک جراحی برنامهریزیشده، به جای انتظار تا زمان بروز شرایط اضطراری، بسیار بیشتر است.
- روش مدرن «اندوواسکولار» بسیار مؤثر است. با این حال، برای هر بیماری مناسب نیست. پزشک شما روشی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشکی پس از جراحی برای بهبودی سریع ضروری است.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که در مورد سلامتی، جراحی یا دوره بهبودی دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න