آیا تا به حال احساس کردهاید که یک یا چند انگشتتان به تدریج به سمت داخل خم شده و صاف کردنشان دشوار میشود؟ انگار انگشتتان به سمت داخل کشیده و گیر میکند، اینطور نیست؟ این همان چیزی است که ما آن را بیماری دوپویترن مینامیم. این وضعیت میتواند حتی انجام کارهای روزمره را دشوار کند. امروز در مورد یک جراحی خاص به نام فاسیکتومی صحبت میکنیم که به عنوان راه حلی برای این وضعیت انجام میشود.
اول از همه، فاشیکتومی چیست؟
به عبارت ساده، فاسیکتومی یک عمل جراحی است که در آن لایهای از بافت (به نام فاسیا) که به دلیل بیماری دوپویترن در قسمت داخلی دست شما سفت و ضخیم شده است، برداشته میشود. این بیماری باعث میشود که یک یا چند انگشت شما به طور غیرارادی به سمت کنار دست خم شوند. در برخی موارد شدید، انگشتان شما ممکن است به هیچ وجه قادر به صاف کردن نباشند. بنابراین، پس از این فاسیکتومی، بافت سفت برداشته میشود و انگشتان شما آزاد میشوند و به شما امکان میدهد عملکرد طبیعی دست خود را بازیابی کنید.
بیماری دوپویترن دقیقاً چیست؟
بیماری دوپویترن یک بیماری بافت همبند است که به تدریج با گذشت زمان بدتر میشود. حالا ممکن است از خود بپرسید بافت همبند چیست؟ این نوعی بافت است که تمام عضلات، اندامها، مفاصل و پوست بدن ما را به هم متصل و پشتیبانی میکند.
این وضعیت ناشی از ضخیم شدن و سفت شدن فاسیا، لایهای از بافت زیر پوست کف دست است. برخی افراد ممکن است این وضعیت را از والدین خود از طریق جهش ژنی به ارث ببرند. برخی دیگر ممکن است بدون هیچ دلیل مشخصی به این بیماری مبتلا شوند.
با شروع بیماری، گرههای کوچکی زیر پوست کف دست ظاهر میشوند. با گذشت زمان، این گرهها به هم متصل میشوند و طنابهای محکمی تشکیل میدهند. سپس این طنابها شروع به انقباض میکنند و باعث میشوند انگشتان متصل به آنها به سمت داخل کشیده شوند. پزشکان این وضعیت را انقباض دوپویترن نیز مینامند.
چه کسانی به جراحی فاشیکتومی نیاز دارند؟
از آنجا که این یک بیماری پیشرونده است، پزشک ابتدا درمانهای غیرجراحی مانند تزریق استروئید یا تزریقهای حاوی آنزیمی به نام کلاژناز را امتحان خواهد کرد.
با این حال، اگر این درمانها کمکی نکردند و انگشتان شما آنقدر خم شدهاند که حتی نمیتوانید کارهای سادهای مانند دست کردن در جیب یا شستن صورت خود را انجام دهید، پزشک در مورد گزینههای جراحی مانند فاسیکتومی با شما صحبت خواهد کرد.
تفاوت بین فاشیکتومی و فاشیوتومی چیست؟
چندین روش جراحی برای درمان بیماری دوپویترن وجود دارد. بیایید به طور خلاصه تفاوتهای اصلی بین آنها را بررسی کنیم.
| روش درمان | «چه کاری انجام شده» ساده است. |
|---|---|
| فاشیوتومی | یک برش کوچک در کف دست ایجاد میشود و طناب بافتی ضخیم شده بریده و جدا میشود. طناب به طور کامل برداشته نمیشود، فقط بریده میشود. این کار طناب را شل میکند و حرکت انگشتان را آسانتر میکند. |
| فاشیوتومی سوزنی (آپونوروتومی سوزنی) | با استفاده از یک سوزن، چندین سوراخ در بافت ضخیم شده ایجاد میکنند. این سوراخها بافت را ضعیف کرده و باعث شکستگی آن میشوند. این کار به انگشتان اجازه میدهد تا صاف شوند. |
| فاشیکتومی | این شامل برداشتن کامل گرهها و طنابهای مشکلساز از طریق جراحی است. این روش از دو روش دیگر پیچیدهتر است، اما نتایج آن طولانیمدت است. |
انواع اصلی جراحی فاشیکتومی
روشهای مختلفی برای انجام فاشیکتومی وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما، مناسبترین روش را انتخاب خواهد کرد.
- فاشیکتومی سگمنتال (جزئی): در این روش، چندین برش کوچک در امتداد چینهای طبیعی دست ایجاد میشود و تنها بخش کوچکی از فاسیای ضخیم شده برداشته میشود.
- فاشیکتومی ساب توتال کف دست: یک برش زیگزاگ در امتداد چینهای کف دست و انگشتان ایجاد میشود و تا حد امکان بافت بیمار برداشته میشود. در این حالت، ممکن است از پیوند پوست برای کمک به بهبود زخم استفاده شود.
- درموفاسیکتومی: این عمل در موارد عود بیماری انجام میشود. در این عمل، بافت بیمار به همراه پوست روی آن برداشته میشود. این عمل معمولاً نیاز به پیوند پوست دارد.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
طبیعی است که بعد از عمل جراحی، مقداری درد، تورم و سفتی در دست خود احساس کنید. همچنین ممکن است در دست و انگشتان خود احساس بیحسی کنید. این بیحسی با بازگشت اعصابی که مدت زیادی کشیده شدهاند به حالت عادی ایجاد میشود و ممکن است چندین ماه طول بکشد تا از بین برود. بسته به ماهیت کار شما، ممکن است نیاز به استراحت به مدت دو تا دوازده هفته (۳ ماه) داشته باشید.
بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- دست خود را بالا نگه دارید و یخ بگذارید.
- تمیز نگه داشتن زخم.
- زخم و بخیهها را خشک نگه دارید، بدون اینکه آنها را با آب تماس دهید.
- حتماً در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید و تمرینات داده شده در خانه را دقیقاً انجام دهید.
- استفاده صحیح از مسکنها و در صورت لزوم آنتیبیوتیکها.
- استفاده از آتل روی دست تا زمانی که پزشک به شما گفته است.
آیا خطراتی برای جراحی وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. طبیعی است که مقداری از دست دادن حس یا بیحسی در انگشتان را تجربه کنید که به مرور زمان بهبود مییابد. با این حال، برخی خطرات جدی وجود دارد که بسیار نادر میتوانند رخ دهند.
- آلرژی به بیهوشی.
- عفونت.
- جای زخم و حساسیت پوستی در محل جراحی.
- تورم (ادم) و کبودی.
- به ندرت، ممکن است آسیب به اعصاب یا رگهای خونی نزدیک ناحیه جراحی رخ دهد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- علائم عفونت (مانند تب، ترشح مایع زرد از زخم، رگههای قرمز).
- درد شدید عضلانی.
- از دست دادن حس یا ناتوانی در حرکت دادن انگشتان.
- اگر درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- آلرژیهای پوستی (مثلاً بثورات خارشدار).
پیام مفید برای خانه
- بیماری دوپویترن بیماری است که به مرور زمان ایجاد میشود و باعث میشود انگشتان به سمت داخل خم شوند. این تقصیر شما نیست.
- فاشیکتومی یک عمل جراحی است که بافت ضخیم شده را برداشته و عملکرد دست را بازیابی میکند.
- این جراحی بیماری را به طور کامل درمان نمیکند. حدود دو نفر از هر ده نفر (20٪) احتمال عود بیماری را دارند.
- برای دستیابی به بهترین نتایج، دوره نقاهت پس از جراحی بسیار مهم است. دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپی خود را دقیقاً دنبال کنید.
- اگر هرگونه علائم خطر پس از جراحی بروز کرد، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න