اگر در دوران بارداری به سرخجه مبتلا شوید، چه اتفاقی برای نوزاد می‌افتد؟ بیایید از سندرم سرخجه مادرزادی آگاه باشیم!

آیا به عنوان یک مادر باردار، گاهی اوقات حتی اگر سرما بخورید، کمی احساس ترس و اضطراب می‌کنید؟ این بسیار طبیعی است. زیرا شما خیلی به نوزاد عزیزتان در رحم خود فکر می‌کنید. به همین دلیل، امروز قصد داریم در مورد چگونگی تأثیر ابتلای مادر به سرخجه در دوران بارداری بر نوزاد در رحم صحبت کنیم. این همان چیزی است که پزشکان آن را سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) می‌نامند. اگرچه نام آن کمی طولانی است، اما بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

سندرم سرخجه مادرزادی چیست؟

به عبارت ساده، سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) مجموعه‌ای از مشکلات سلامتی است که در نوزادان هنگام ابتلای مادر باردار به سرخجه (که به سرخک آلمانی نیز معروف است) رخ می‌دهد. کلمه "مادرزادی" در اینجا به معنای "موجود در بدو تولد" است.

وقتی ویروس سرخجه وارد بدن نوزاد می‌شود، می‌تواند به طرق مختلف بر رشد جنین تأثیر بگذارد. این اثرات حتی پس از تولد نوزاد نیز می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند. به عنوان مثال، آب مروارید یا بیماری مادرزادی قلب. شدت CRS می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در بیشتر موارد، اگر مادر در اوایل بارداری، به خصوص قبل از ۱۳ هفتگی، به سرخجه مبتلا شود، این بیماری جدی‌تر است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در کشورهایی مانند آمریکا، میزان بروز سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) بسیار پایین است زیرا واکسن سرخجه به طور گسترده استفاده می‌شود. با این حال، جای نگرانی است که اگر به کل جهان نگاه کنیم ، سالانه حدود ۱۰۰۰۰۰ مورد CRS گزارش می‌شود. در کشور ما نیز واکسن سرخجه در برنامه واکسیناسیون ملی گنجانده شده است، بنابراین این وضعیت کنترل شده است. با این حال، آگاهی بسیار مهم است.

علائم سندرم سرخجه مادرزادی چیست؟

علائم و شدت این بیماری CRS می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد، همانطور که قبلاً اشاره کردم. هر چه مادر در اوایل بارداری به سرخجه مبتلا شود، احتمال بروز علائم شدید در نوزاد بیشتر است. گاهی اوقات، اگر بیماری CRS شدید نباشد، ممکن است در بدو تولد هیچ علامت واضحی وجود نداشته باشد.

اینها برخی از اولین علائمی هستند که بلافاصله پس از تولد نوزاد قابل مشاهده هستند:

• وزن کم هنگام تولد.
• گاهی اوقات ممکن است لکه‌ها یا تاول‌های دایره‌ای آبی-بنفش روی پوست کودک خود ببینید. برخی افراد به این حالت «بثورات مافین بلوبری» می‌گویند، زیرا شبیه لکه‌های مافین بلوبری است.
• لکه‌ها و ضایعات بنفش، قرمز یا قهوه‌ای روی پوست (پورپورا).
• سر نوزاد کوچکتر از حد معمول است (میکروسفالی).

اینها علائم دیگری هستند که ممکن است کمی پس از تولد نوزاد ظاهر شوند:

• آب مروارید مادرزادی و افزایش فشار چشم (گلوکوم).
• بیماری مادرزادی قلب. انواع مختلفی از این بیماری‌ها وجود دارد. به عنوان مثال، سوراخ‌های بین حفره‌های قلب (نقص دیواره بین بطنی، نقص دیواره بین دهلیزی)، مشکلات رگ‌های خونی قلب (مجرای شریانی باز، تنگی شریان ریوی محیطی) و غیره. پزشکان این موارد را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح خواهند داد.
• تأخیر رشدی: این بدان معناست که کودک در خزیدن، نشستن، راه رفتن و صحبت کردن، مطابق با سن خود، دیر عمل می‌کند.
• بزرگ شدن کبد یا طحال (هپاتوسپلنومگالی).
• کاهش شنوایی. گاهی اوقات این می‌تواند تا ناشنوایی کامل پیش برود.
• کم خونی همولیتیک ناشی از تجزیه گلبول های قرمز خون است.
• ناتوانی ذهنی.
• ذات الریه.
• التهاب مغز و مننژ (مننگوآنسفالیت).
• رتینوپاتی رنگدانه‌ای.
• بیماری‌های استخوانی.
• غدد لنفاوی متورم.

نکته مهم: نوزادانی که با سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) متولد می‌شوند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت وابسته به انسولین و بیماری تیروئید در مراحل بعدی زندگی هستند.

دلیل این امر چیست؟

علت اصلی سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) زمانی است که شما در دوران بارداری به سرخجه مبتلا می‌شوید. ویروس سرخجه سپس از مادر از طریق جفت عبور کرده و نوزاد را در رحم آلوده می‌کند. این ویروس می‌تواند به سلول‌های جنین آسیب برساند و بر رشد اندام‌های مختلف نوزاد تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که مشکلات سلامتی در بدو تولد وجود دارد.

تصور کنید که این ریسک چگونه به نظر می‌رسد:

• اگر مادر در ۱۲ هفته اول بارداری به سرخجه مبتلا شود، CRS می‌تواند تا ۸۵٪ از نوزادان را تحت تأثیر قرار دهد.
• اگر بین هفته‌های ۱۳ تا ۱۶ بارداری آلوده شود، می‌تواند تا ۵۰٪ از نوزادان را تحت تأثیر قرار دهد.
• اگر در نیمه دوم سه ماهه دوم بارداری آلوده شود، می‌تواند حدود ۲۵٪ از نوزادان را تحت تأثیر قرار دهد.

سرخجه بیماری است که توسط ویروسی به نام «(RuV)» ایجاد می‌شود. علامت اصلی آن بثورات قرمز و خارش‌دار است که معمولاً از صورت شروع می‌شود و در سراسر بدن پخش می‌شود. این بیماری اکنون به دلیل واکسیناسیون در بسیاری از کشورها کمتر دیده می‌شود. با این حال، سرخجه هنوز در برخی از نقاط جهان وجود دارد.

آیا نوزادان مبتلا به CRS می‌توانند بیماری را منتقل کنند؟

بله، این مهم است. پزشکان نوزاد مبتلا به سندرم سرخجه مادرزادی را حداقل تا یک سال مسری می‌دانند. با این حال، اگر نوزاد ۳ ماهه باشد و دو آزمایش سرخجه، با فاصله یک ماه، «منفی» باشند (به این معنی که ویروس وجود ندارد)، دیگر مسری نیست. بنابراین، باید در این مدت مراقبت‌های ویژه‌ای برای محافظت از دیگران انجام شود.

چگونه این وضعیت CRS را تشخیص می‌دهید؟

روش‌های مختلفی برای تشخیص سندرم سرخجه مادرزادی وجود دارد:

• غربالگری بارداری: در بسیاری از کشورها، غربالگری سرخجه و چندین عفونت دیگر در اوایل بارداری یک روش استاندارد است. اگر در دوران بارداری علائم سرخجه را تجربه کنید، پزشک شما آزمایش‌هایی را برای تأیید تشخیص تجویز می‌کند. سپس آنها خطر ابتلای کودک شما به CRS را برای شما توضیح می‌دهند.
• تشخیص جنین در دوران بارداری: اگر در دوران بارداری به سرخجه مبتلا شوید، پزشک ممکن است آزمایش‌های خاصی را برای بررسی شیوع ویروس به نوزاد توصیه کند. به عنوان مثال، آمنیوسنتز، نمونه‌برداری از پرزهای جفتی و نمونه‌برداری از خون جنین. این آزمایش‌ها پیچیده‌تر هستند و پزشک فقط در صورت لزوم آنها را انجام می‌دهد.
• تشخیص پس از تولد: پس از تولد نوزاد ، می‌توان آزمایش خون (آزمایش ELISA) را برای بررسی آنتی‌بادی‌های ویروس سرخجه در خون نوزاد انجام داد. همچنین می‌توان نمونه ادرار، نمونه بزاق یا سواب بینی را آزمایش کرد تا مشخص شود که آیا نوزاد به ویروس سرخجه مبتلا است یا خیر. اگر مادر در دوران بارداری به سرخجه مبتلا شده باشد یا اگر نوزاد علائم CRS را نشان دهد، پزشک ممکن است این آزمایش‌ها را تجویز کند.

اگر ابتلای نوزاد شما به سرخجه تأیید شود، تیم پزشکی چندین آزمایش اضافی را برای بررسی سلامت کلی نوزاد و یافتن سایر مشکلات سلامتی که ممکن است توسط CRS ایجاد شود، توصیه خواهد کرد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ درمان قطعی یا مستقیمی برای سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) وجود ندارد. همچنین، برخی از اثرات، مانند کاهش شنوایی و ناتوانی ذهنی، دائمی هستند، به این معنی که تا آخر عمر باقی می‌مانند. با این حال، برخی از علائم، مانند کم‌خونی همولیتیک و ذات‌الریه بینابینی، قابل مدیریت یا درمان هستند. برخی از بیماری‌های قلبی نیز با جراحی قابل درمان هستند.

تیم پزشکی نوزاد شما بر اساس علائم و نیازهای نوزاد ، یک برنامه درمانی خاص تدوین خواهد کرد. این امر ممکن است به کمک چندین متخصص نیاز داشته باشد.

اگر نوزاد من سندرم رینوسینوزیت مزمن (CRS) داشته باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

سندرم سرخجه مادرزادی همه نوزادان را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و شدت آن می‌تواند متفاوت باشد. برای درک کامل میزان تأثیر CRS بر نوزاد شما، به چندین آزمایش و ارزیابی نیاز است. این می‌تواند یک فرآیند زمان‌بر باشد. اما شما در این مسیر تنها نیستید. تیم پزشکی نوزاد شما در هر مرحله با شما خواهد بود و توضیح می‌دهد که CRS چیست و چگونه بر آینده نوزاد و خانواده شما تأثیر خواهد گذاشت.

آیا می‌توانم از این وضعیت CRS جلوگیری کنم؟

بله! این مهمترین چیز است. سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) یک بیماری تا حد زیادی قابل پیشگیری است!

بهترین راه برای انجام این کار ، ایمن‌سازی در برابر ویروس سرخجه قبل از بارداری است. این به معنای دریافت واکسن سرخجه است.

در سریلانکا، ما به کودکان واکسن MMR می‌دهیم که از آنها در برابر سرخک، اوریون و سرخجه محافظت می‌کند. دوز اول معمولاً بین ۹ تا ۱۲ ماهگی و دوز دوم در ۳ سالگی تزریق می‌شود (این زمان‌ها ممکن است بسته به برنامه واکسیناسیون ملی کمی متفاوت باشد، بنابراین با مسئول بهداشت محلی خود مشورت کنید).

اگر در کودکی واکسن را دریافت نکرده‌اید، یا اگر در مورد آن مطمئن نیستید، مهم است که با پزشک خود در مورد دریافت آن در حال حاضر صحبت کنید. اگر در بزرگسالی واکسن را دریافت می‌کنید، به یاد داشته باشید که پس از دریافت واکسن، به مدت ۲۸ روز (حدود یک ماه) از بارداری خودداری کنید. این توصیه بسیار مهمی است.

چگونه از نوزاد مبتلا به سندرم کرون (CRS) مراقبت کنم؟

بسته به مشکلات سلامتی که نوزاد شما با سندرم ریفلاکس اسید (CRS) دارد، ممکن است با افزایش سن به مراقبت و درمان پزشکی مداوم نیاز داشته باشد. مهم است که از نوزاد خود حمایت کنید و مطمئن شوید که بهترین مراقبت و پشتیبانی پزشکی مورد نیاز خود را دریافت می‌کند. این به نوزاد شما کمک می‌کند تا بهترین زندگی ممکن را داشته باشد.

سندرم سرخجه مادرزادی وضعیتی است که می‌تواند تأثیر جدی بر سلامت نوزاد داشته باشد. اما خبر خوب این است که با واکسن سرخجه (واکسن MMR) تا حد زیادی قابل پیشگیری است. در صورت امکان، قبل از بارداری به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که در برابر سرخجه و سایر بیماری‌های عفونی محافظت می‌شوید. این کمک بزرگی برای شما و نوزادتان است.

مهمترین نکاتی که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

با توجه به مطالبی که گفتیم، چند نکته را باید به خاطر داشته باشید:

• سندرم سرخجه مادرزادی (CRS) یک بیماری جدی است که در صورت ابتلای مادر باردار به سرخجه، می‌تواند در نوزاد رخ دهد.
• این امر می‌تواند باعث شود نوزاد از بدو تولد با مشکلات مختلف سلامتی (چشم، گوش، قلب، مغز) مواجه شود.
• نکته مهم این است که با واکسن MMR می توان تا حد زیادی از این امر جلوگیری کرد.
• اگر باردار هستید، قبل از بارداری از پزشک خود بپرسید که آیا در برابر سرخجه ایمن هستید یا خیر. در صورت لزوم واکسینه شوید.
• اگر واکسن MMR دریافت کرده‌اید، حداقل به مدت یک ماه از بارداری خودداری کنید.
• اگر باردار هستید و به سرخجه مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. یک خانواده سالم بزرگترین خوشبختی است!

سندرم سرخجه مادرزادی ، سندرم سرخجه مادرزادی (CRS)، سرخجه، سرخک آلمانی، بارداری، واکسن سرخجه، واکسن MMR، سلامت کودک، بیماری‌های مادرزادی