آیا کودک شما اسکولیوز دارد؟ بیایید درباره اسکولیوز مادرزادی بیشتر بدانیم!

وقتی برای کوچولویتان لباس می‌پوشید، آیا تا به حال چنین احساسی داشته‌اید؟ ردیف دکمه‌های پیراهن با هم هماهنگ نیستند، یا یک طرف شلوار بلندتر از طرف دیگر به نظر می‌رسد. در ابتدا، ممکن است فکر کنید که لباس اشتباه دوخته شده است. اما، گاهی اوقات می‌تواند چیزی فراتر از این باشد. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم.

این اسکولیوز مادرزادی چیست؟

به عبارت ساده، اسکولیوز مادرزادی وضعیتی است که در آن مهره‌ها (استخوان‌هایی که ستون فقرات را به هم متصل می‌کنند) در ستون فقرات کودک در دوران جنینی به درستی رشد نمی‌کنند و باعث می‌شوند ستون فقرات به یک طرف خم شود. این بیماری در مقایسه با سایر بیماری‌های اسکولیوز، نسبتاً نادر است و تنها حدود 10٪ از موارد تشخیص داده شده را تشکیل می‌دهد.

تصور کنید، برخی از مهره‌های ستون فقرات کودک شما ممکن است به هم جوش خورده باشند (جوش خورده باشند)، یا شکل آنها تغییر کند (مثلاً به جای مربع به مثلث تبدیل شوند). وقتی این اتفاق می‌افتد، وقتی کودک شما سعی می‌کند بدن خود را صاف نگه دارد، تمایل دارد که در بالا یا پایین این نواحی مشکل‌ساز ستون فقرات انحنا پیدا کند.

این وضعیت از بدو تولد وجود دارد و می‌تواند به تدریج با رشد کودک بدتر شود. در مقایسه با سایر انواع اسکولیوز، کودکان مبتلا به این بیماری (اسکولیوز مادرزادی) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اسکولیوز قابل توجه هستند. این بدان معناست که برای جلوگیری از عوارض بعدی، احتمال نیاز به جراحی در چند سال اول زندگی کودک بیشتر است.

این وضعیت چگونه رخ می‌دهد؟ انواع آن کدامند؟

بسته به اینکه مهره‌های ستون فقرات در دوران رشد جنین در رحم چگونه شکل گرفته‌اند، انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

• نیم‌مهره: این زمانی است که بخشی از یکی از مهره‌های ستون فقرات به طور کامل تشکیل نشده است. آن را مانند نصف آجر در نظر بگیرید. ستون فقرات به جای اینکه صاف باشد، به یک طرف رشد می‌کند. این می‌تواند فقط یک مهره یا چند مهره را تحت تأثیر قرار دهد.
• نارسایی قطعه قطعه شدن: در طول رشد جنین، ستون فقرات کودک یک تکه بافت است. بعداً، مانند تکه‌های یک شکلات، به استخوان‌های جداگانه‌ای به نام مهره تقسیم می‌شود. با این حال، در این نوع قطعه قطعه شدن، مهره‌ها به درستی از بافت اصلی جدا نمی‌شوند و در عوض به هم می‌چسبند.
• ترکیبی - نیم مهره‌ها و میله‌ها: در این حالت، مهره‌های (میله‌ها) جدا نشده و به هم جوش خورده که قبلاً ذکر شد، ممکن است وجود داشته باشند، همچنین ناهنجاری‌های مهره‌ها نیز دیده می‌شود. این نوع اغلب شدیدترین نوع است.

چه علائمی را مشاهده می‌کنیم؟

علائم اصلی مشاهده شده در این بیماری (اسکولیوز مادرزادی) عبارتند از:

• شانه‌های مورب.
• قفسه سینه ناهموار.
• کج کردن باسن.
• مشکل در ایستادن به صورت صاف.

در بیشتر مواقع، اگر ستون فقرات در سطح طبیعی باشد، کودک دردی احساس نخواهد کرد.

با این حال، اگر کمردرد شدید باشد ، می‌تواند به اعصاب یا نخاع آسیب برساند. در این صورت، علائم عصبی مانند:

• ضعف عضلانی.
• بی‌حسی در اندام‌ها.
• از دست دادن تعادل یا مشکل در راه رفتن (از دست دادن هماهنگی).

برخی از کودکان ممکن است بسته به میزان سفتی کمر، درد یا ناراحتی را تجربه کنند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

اسکولیوز مادرزادی ناشی از ناهنجاری در رشد استخوان‌های ستون فقرات است. این اتفاق قبل از تولد نوزاد، معمولاً در شش هفته اول دوره جنینی در رحم مادر، رخ می‌دهد. متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این رشد غیرطبیعی استخوان می‌شود . با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که عوامل محیطی یا ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند. بنابراین، درک این نکته مهم است که این تقصیر مادر یا پدر نیست.

این بیماری چه عوارض دیگری می‌تواند ایجاد کند؟

علاوه بر کمردرد، کودکان مبتلا به اسکولیوز مادرزادی ممکن است دچار مشکلات قلبی، ریوی یا کلیوی نیز شوند. این مشکلات گاهی اوقات می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند.

سایر عوارضی که می‌توان مشاهده کرد عبارتند از:

• مشکلات تنفسی.
• چالش‌های حرکتی، به این معنی که انجام برخی کارها دشوار می‌شود.
• شرایطی مانند فلج حتی می‌تواند رخ دهد، اما این بسیار نادر است.

کودکانی که کمردرد دارند اغلب در عزت نفس و اعتماد به نفس مشکل دارند. کمردرد می‌تواند باعث شود کودک احساس کند با دیگران متفاوت است. این می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت روان آنها داشته باشد. به عنوان مثال، کودک ممکن است نخواهد لباس شنا یا لباس‌های تنگ بپوشد. این حتی می‌تواند باعث شود که آنها از فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برند، دوری کنند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

گاهی اوقات، پزشک می‌تواند علائم این بیماری (اسکولیوز مادرزادی) را در طول سونوگرافی در دوران بارداری تشخیص دهد. تشخیص رسمی اغلب در اولین معاینه پزشکی پس از تولد نوزاد انجام می‌شود.

اگرچه اسکولیوز مادرزادی از بدو تولد وجود دارد، اما برخی از کودکان قبل از آشکار شدن علائم، معمولاً در طول جهش رشد قبل از رسیدن کودک به نوجوانی، به این بیماری مبتلا می‌شوند. پزشک معاینه فیزیکی کودک را انجام می‌دهد و از آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن، اسکن MRI یا سونوگرافی برای درک بهتر استخوان‌های کودک و بررسی سایر عوارض استفاده می‌کند. همچنین ممکن است از دستگاهی به نام اسکولیومتر برای اندازه‌گیری انحنای ستون فقرات استفاده شود.

آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

درمان‌های اسکولیوز مادرزادی به صاف کردن و تثبیت ستون فقرات کمک می‌کنند. پزشک فرزند شما ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• استفاده از بریس مخصوص یا قالبی از چیزی شبیه گچ پاریس .
• عمل جراحی .

پزشک فرزند شما مرتباً نوع اسکولیوز مادرزادی، شدت انحنا و هرگونه عارضه دیگر را بررسی و ارزیابی می‌کند. سپس مناسب‌ترین گزینه‌های درمانی را برای وضعیت فرزند شما پیشنهاد می‌دهد.

کمی در مورد جراحی صحبت کنیم؟

همه کودکان مبتلا به اسکولیوز مادرزادی نیاز به جراحی ندارند، اما بسیاری از آنها نیاز به جراحی دارند . از آنجایی که فرزند شما هنوز در حال رشد است، ممکن است با افزایش سن، انحنای ستون فقرات او بدتر شود. اگر انحنا شدید باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد.

پزشک فرزند شما ممکن است در این موارد جراحی را پیشنهاد کند:

• اگر کمردرد به تدریج بدتر شود .
• اگر ستون فقرات در زاویه شدید قرار داشته باشد .
• اگر کمردرد شما باعث علائم، درد یا ناراحتی مرتبط با عصب می‌شود.
• اگر تختخواب بر رشد و نمو کودک تأثیر می‌گذارد .

چندین نوع اصلی جراحی برای اسکولیوز مادرزادی وجود دارد:

• جوش دادن ستون فقرات: در این روش، جراح مهره‌های با شکل غیرطبیعی یا منحنی را به هم متصل می‌کند تا یک استخوان واحد تشکیل دهد. این روش، بدشکلی ستون فقرات را اصلاح کرده و از بدتر شدن آن جلوگیری می‌کند.
• برداشتن مهره: این جراحی شامل برداشتن مهره ناقص شکل گرفته (نیمی‌ورتبرا) است. سپس جراح ستون فقرات کودک را یا با دستگاه‌های مخصوص (ایمپلنت) یا با روش ذکر شده قبلی (فیوژن ستون فقرات) تثبیت می‌کند.
• جراحی "میله در حال رشد": در این روش، جراح یک "میله در حال رشد" را در ستون فقرات کودک قرار می‌دهد. با رشد کودک، می‌توان طول میله را با یک جراحی کوچک، تقریباً هر ۶ تا ۸ ماه، افزایش داد. پس از رشد کودک، جراح میله را خارج کرده و ستون فقرات را با روش فیوژن ستون فقرات تثبیت می‌کند.

جراحان همیشه سعی می‌کنند ایمن‌ترین و مؤثرترین عمل جراحی را انتخاب کنند که کیفیت زندگی کودک را بهبود بخشد. اکثر کودکان پس از جراحی نتایج خوبی دارند. کودکان می‌توانند ظرف چند روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص شوند. به ندرت، ممکن است برای مدت کوتاهی پس از جراحی، بریس پوشیده شود.

اگر فرزندم این بیماری را داشته باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اسکولیوز مادرزادی یک بیماری چالش برانگیز برای مدیریت است. از آنجایی که این انحنا در اوایل زندگی کودک رخ می‌دهد، استخوان‌های او هنوز در حال رشد هستند. این بدان معناست که با رشد کودک، انحنا در معرض خطر بیشتری برای بدتر شدن است. به همین دلیل است که اغلب جراحی ضروری است. پزشکان نمی‌توانند دقیقاً پیش‌بینی کنند که ستون فقرات کودک چگونه رشد خواهد کرد. بنابراین، ملاقات‌های منظم با پزشک ضروری است . آنها می‌توانند انحنا را اندازه‌گیری کنند، تغییرات را زیر نظر داشته باشند و عوارض را بررسی کنند.

مهمترین چیز این است که بدانید تنها نیستید. تیم پزشکی، شامل پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان، همیشه برای کمک به شما و نوزادتان در کنارتان هستند.

موارد شدید اسکولیوز با جراحی درمان می‌شوند. کودکانی که تحت عمل جراحی مانند فیوژن ستون فقرات قرار گرفته‌اند، ممکن است کوتاه‌تر از سایر کودکان همسن خود باشند. این به این دلیل است که فیوژن ستون فقرات می‌تواند رشد آن قسمت از ستون فقرات را هنگامی که مهره‌ها به هم جوش می‌خورند، متوقف کند. اگر در مورد آنچه پس از جراحی انتظار می‌رود سؤالی دارید، با جراح فرزند خود صحبت کنید.

اگر احساس می‌کنید فرزندتان دچار ناراحتی روانی، غم یا اضطراب است، بهتر است با یک متخصص سلامت روان صحبت کنید.

آیا این بیماری بر طول عمر کودک تأثیر می‌گذارد؟

اگر انحنای شدید ستون فقرات مرتبط با اسکولیوز مادرزادی باعث عوارضی شود که بر قلب، ریه‌ها یا کلیه‌های کودک تأثیر می‌گذارد، می‌تواند بر امید به زندگی کودک تأثیر بگذارد. با این حال، همه موارد اسکولیوز مادرزادی شدید نیستند.

وضعیت فرزند شما منحصر به فرد است. وضعیت هر کودک با کودک دیگر متفاوت است. بنابراین، فقط پزشک فرزندتان می‌تواند جدیدترین اطلاعات را در مورد وضعیت فرزندتان در اختیار شما قرار دهد.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری (اسکولیوز مادرزادی) وجود ندارد. با این حال، پزشک و/یا جراح می‌توانند گزینه‌های درمانی مختلفی را برای جلوگیری از بدتر شدن اسکولیوز فرزند شما پیشنهاد دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر آزمایش‌های هنگام تولد فرزندتان اسکولیوز مادرزادی را تشخیص ندادند، اما بعداً متوجه علائم اسکولیوز شدید، فوراً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید تا فرزندتان معاینه شود.

اگر از قبل می‌دانید که فرزندتان مبتلا به اسکولیوز مادرزادی است، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید. در طول این ویزیت‌ها، پزشک ستون فقرات را معاینه و اندازه‌گیری می‌کند و در مورد هرگونه درمانی که ممکن است فرزندتان نیاز داشته باشد، صحبت خواهد کرد. اگر فرزندتان هرگونه ناراحتی یا دردی را گزارش کرد، به پزشک اطلاع دهید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک فرزندتان بپرسید:

• فرزند من چه نوع اسکولیوز مادرزادی دارد؟
• آیا فرزند من نیاز به جراحی دارد؟
• دوران نقاهت فرزندم بعد از عمل جراحی چگونه خواهد بود؟ (بهبودی)
• چگونه باید بعد از عمل جراحی از فرزندم مراقبت کنم؟
• آیا فرزند من که دچار آسیب کمر شده است می‌تواند ورزش کند و در فعالیت‌های بدنی شرکت کند؟

فرزند شما هنوز راه زیادی برای رشد دارد، بنابراین ممکن است از خود بپرسید که این بیماری (اسکولیوز مادرزادی) چگونه بر او تأثیر خواهد گذاشت. از آنجایی که پزشکان نمی‌توانند دقیقاً بگویند که این بیماری چگونه بر کودک تأثیر می‌گذارد، آزمایش‌های منظمی را برای نظارت بر تغییرات ستون فقرات با رشد کودک انجام می‌دهند.

این احتمال وجود دارد که فرزند شما برای درمان این بیماری به جراحی نیاز داشته باشد، زیرا ستون فقرات از قبل تشکیل شده و کودک هنوز در حال رشد است. حتماً قبل و بعد از جراحی هرگونه سوال یا نگرانی خود را با تیم پزشکی در میان بگذارید. این به شما آرامش خاطر می‌دهد. پس از دوره درمان و بهبودی، کودکانی که ستون فقرات دارند هنوز می‌توانند با دوستان خود بازی کنند و از دوران کودکی لذت ببرند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• شما تنها نیستید: طبیعی است که والدین در این شرایط سوالات و ترس‌های زیادی داشته باشند. اما به یاد داشته باشید، پزشکان و کادر پزشکی برای کمک و راهنمایی شما آنجا هستند.
• نظارت منظم مهم است: بررسی منظم وضعیت فرزندتان توسط پزشک بسیار مهم است. این امر باعث می شود درمان لازم به موقع انجام شود.
• درمان‌هایی وجود دارد: برای این بیماری درمان‌هایی وجود دارد، به خصوص جراحی که می‌تواند کمردرد را کنترل کند و به کودک کمک کند زندگی عادی داشته باشد.
• سلامت روان کودک را در نظر بگیرید: این وضعیت ممکن است تأثیر روانی بر کودک داشته باشد. از این موضوع نیز آگاه باشید و در صورت لزوم از متخصصان کمک بگیرید.
• کودکان می‌توانند بازی کنند و لذت ببرند: پس از درمان و مدیریت مناسب، این کودکان می‌توانند درست مانند سایر کودکان شاد و فعال باشند.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال بیشتر، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید.

انحنای ستون فقرات، اسکولیوز مادرزادی، اسکولیوز، اطفال، ستون فقرات، مهره‌ها