بیایید به روشی ساده در مورد تست کومبس یاد بگیریم.

گاهی اوقات وقتی پزشک آزمایش خون تجویز می‌کند، نمی‌توانیم دقیقاً بفهمیم که چیست. یکی از این نام‌ها «آزمایش کومبس» است. حتماً نام این آزمایش را شنیده‌اید، به خصوص اگر باردار هستید، تزریق خون داشته‌اید یا نوزادتان بیماری مانند زردی دارد. بنابراین بیایید به روشی بسیار ساده ببینیم که این آزمایش واقعاً به دنبال چیست و چرا مهم است.

به عبارت ساده، این تست کومبس چیست؟

بدن ما یک سیستم دفاعی دارد، مانند ارتشی که از یک کشور محافظت می‌کند. ما سربازان ویژه این ارتش را آنتی‌بادی می‌نامیم. وظیفه اصلی آنها محافظت از ما در برابر بیماری‌ها با مبارزه با دشمنانی مانند میکروب‌ها، باکتری‌ها و ویروس‌ها به نام آنتی‌ژن‌ها است که از خارج وارد بدن می‌شوند.

اما تصور کنید، چه اتفاقی می‌افتد اگر گاهی اوقات این نیروهای دفاع شخصی اشتباه کنند و به جای اینکه سلول‌های سالم و خوب خودمان را به عنوان دشمن خارجی تشخیص دهند، شروع به حمله به آنها کنند؟ این بدترین چیز است. آزمایش کومبس اساساً بررسی می‌کند که آیا آنتی‌بادی‌هایی در خون ما وجود دارد که بتوانند به گلبول‌های قرمز حمله کنند یا اینکه آیا از قبل به آنها حمله می‌کنند یا خیر.

دو نوع آزمایش کومبس وجود دارد.

بله، دو نوع اصلی از این آزمایش کومبس وجود دارد. پزشک به شما می‌گوید که یکی از این دو را انجام دهید. بیایید تفاوت بین این دو را از این طریق بررسی کنیم.

چرا آزمایش کومبس در دوران بارداری بسیار مهم است؟

آزمایش کومبس غیرمستقیم که در دوران بارداری انجام می شود، بررسی می کند که آیا خون مادر آنتی بادی علیه فاکتور Rh دارد یا خیر. حال ببینیم این فاکتور Rh چیست؟

تصور کنید، علاوه بر گروه‌های خونی ما (A، B، AB، O)، ممکن است پروتئین یا «علامت» خاص دیگری روی گلبول‌های قرمز خون وجود داشته باشد. این عامل Rh نامیده می‌شود.

• اگر این علامت وجود داشته باشد، آن گروه خونی Rh مثبت است (مثلاً O مثبت، A مثبت).
• اگر این علامت وجود نداشته باشد، آن گروه خونی Rh منفی است (مثلاً O منفی، A منفی).

حالا به این فکر کنید: چه اتفاقی می‌افتد اگر گروه خونی مادر Rh منفی باشد (یعنی آن علامت خاص را نداشته باشد)، اما نوزاد در رحم، گروه خونی پدر را به ارث ببرد و Rh مثبت باشد (یعنی خون نوزاد آن علامت را داشته باشد)؟

اتفاقی که ممکن است در اینجا رخ دهد این است که اگر مقدار کمی از خون نوزاد در مقطعی، مثلاً هنگام زایمان، با خون مادر مخلوط شود، سیستم ایمنی مادر «علامتی» به نام فاکتور Rh در خون نوزاد را به عنوان یک دشمن خارجی تشخیص می‌دهد. سپس بدن مادر شروع به ساخت آنتی‌بادی برای مبارزه با آن دشمن می‌کند. به این حالت حساسیت به Rh می‌گویند.

معمولاً در طول اولین بارداری، این آنتی‌بادی‌ها مدت زمان بیشتری طول می‌کشد تا تولید شوند، بنابراین نوزاد اول خیلی تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد. با این حال، مشکل در بارداری بعدی بروز می‌کند. اگر مادر دوباره نوزادی با Rh مثبت باردار شود، آنتی‌بادی‌هایی که قبلاً ساخته شده‌اند، در خون مادر آماده هستند، از جفت عبور می‌کنند و شروع به حمله و تخریب گلبول‌های قرمز نوزاد می‌کنند.

این می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی نوزاد، مانند کم‌خونی و زردی، ایجاد کند. به همین دلیل انجام آزمایش کومبس در اوایل بارداری بسیار مهم است تا مشخص شود آیا چنین خطری وجود دارد یا خیر و در صورت لزوم، برای پیشگیری از آن، درمان انجام شود.

آیا این آزمایش را برای نوزادان تازه متولد شده هم انجام می‌دهید؟

بله. گاهی اوقات، اگر نوزاد تازه متولد شده زردی شدید داشته باشد، پزشکان ممکن است آزمایش کومبس مستقیم انجام دهند. این آزمایش نشان می‌دهد که آیا آنتی‌بادی‌های تولید شده توسط مادر در دوران بارداری وارد بدن نوزاد شده، به گلبول‌های قرمز خون او متصل شده و آنها را از بین برده است یا خیر.

آیا قبل از شرکت در آزمون، کاری هست که لازم باشد انجام دهم؟

خیر. قبل از انجام آزمایش کومبس، هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. نیازی به ناشتا بودن یا قطع مصرف هیچ دارویی نیست.

این یک آزمایش خون بسیار ساده است. یک سوزن کوچک وارد رگ بازوی شما می‌شود و نمونه خون گرفته می‌شود. شما فقط یک خراش کوچک احساس خواهید کرد. سپس نمونه خون برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود. نتایج معمولاً ظرف 24 ساعت آماده می‌شوند.

منظور از گزارش آزمایش چیست؟

نتیجه این آزمایش می‌تواند به دو صورت اصلی باشد: مثبت یا منفی.

اگر نتیجه مثبت بگیرید، به چه معناست؟

• اگر قبل از اهدای خون نتیجه آزمایش شما مثبت بود: این به این معنی است که هنگام اهدای خون باید بسیار مراقب باشید، و گروه خونی را انتخاب کنید که دقیقاً مناسب شما باشد. افرادی که چندین بار خون دریافت می‌کنند، می‌توانند این آنتی‌بادی‌ها را در خود ایجاد کنند، بنابراین یافتن گروه خونی سازگار می‌تواند کمی دشوار باشد.
• اگر در دوران بارداری آزمایش شما مثبت باشد: این بدان معناست که بدن شما آنتی‌بادی‌هایی علیه نوزاد Rh مثبت تولید کرده است. در این صورت باید برای محافظت از نوزاد به دنبال درمان باشید.
• اگر گزارش نوزاد مثبت باشد: معمولاً نشان می‌دهد که نوزاد کم‌خونی یا زردی دارد. پزشک نوزاد را معاینه کرده و درمان لازم را توصیه می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم کم‌خونی مانند زردی پوست یا چشم (یرقان) ، خستگی و ضعف مکرر ، سرگیجه یا گیجی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . او شما را معاینه می‌کند و در صورت لزوم آزمایش‌های دیگری از جمله آزمایش کومبس انجام می‌دهد تا وضعیت شما و بهترین درمان برای آن را تعیین کند.

آزمایش کومبس فقط آزمایشی است که به پزشک شما سرنخی در مورد مشکل موجود در بدن شما می‌دهد. این آزمایش دقیقاً نوع بیماری را مشخص نمی‌کند. بنابراین، اگر نتیجه مثبتی بگیرید، ممکن است لازم باشد آزمایش‌های بیشتری انجام دهید تا دقیقاً علت آن مشخص شود.

آزمایش کومبس سینهالی، آزمایش کومبس، آزمایش خون، بارداری، فاکتور Rh، کم خونی همولیتیک خودایمنی، گلبول های قرمز خون، آنتی بادی های سینهالی