آیا تا به حال از بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بازدید کردهاید؟ شاید آن را در فیلمها دیده باشید - بیماری در وضعیت بحرانی که به دستگاهی متصل است که به او کمک میکند نفس بکشد. اگرچه این دستگاهها میتوانند ترسناک به نظر برسند، اما قطعاتی از تجهیزات پزشکی نجاتبخش هستند. ما این دستگاه را ونتیلاتور مینامیم. بیایید بررسی کنیم که ونتیلاتور در واقع چه کاری انجام میدهد و چرا گاهی اوقات لازم است.
به عبارت ساده، ونتیلاتور چیست؟
به عبارت ساده، ونتیلاتور دستگاهی است که به شما کمک میکند وقتی بدن شما به تنهایی نمیتواند به طور مؤثر نفس بکشد. همچنین به عنوان ونتیلاتور مکانیکی شناخته میشود.
ریههای خود را مانند دو بادکنک ظریف در نظر بگیرید. وقتی نفس میکشید، این بادکنکها با اکسیژن پر میشوند و منبسط میشوند؛ وقتی نفس را بیرون میدهید، بادشان خالی میشود و دیاکسید کربن آزاد میکنند که بدن شما دیگر به آن نیازی ندارد. در طول بیماریهای شدید، تصادفات یا جراحیهای بزرگی که نیاز به بیهوشی عمومی دارند، بدن شما ممکن است برای حفظ این فرآیند تلاش کند. در این زمان است که یک دستگاه تنفس مصنوعی برای کمک به شما وارد عمل میشود.
دو عملکرد اصلی را انجام میدهد:
۱. هوای غنی از اکسیژن را به ریههای شما پمپ میکند.
۲. به دفع دی اکسید کربن اضافی از ریههای شما کمک میکند.
بسیاری از افراد ونتیلاتور را با لوله گذاری اشتباه میگیرند، اما این دو چیز متفاوت هستند. لوله گذاری فرآیندی است که پزشک لولهای را در مجاری هوایی شما قرار میدهد. ونتیلاتور دستگاهی است که به آن لوله متصل میشود تا به تنفس کمک کند.
آیا انواع مختلفی از ونتیلاتورها وجود دارد؟
بله، بسته به شرایط بیمار، انواع مختلفی از تهویه مصنوعی وجود دارد. تیم پزشکی شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای نیازهای خاص شما مناسبتر است.
| نوع تهویه | توضیح ساده |
|---|---|
| تهویه غیرتهاجمی | هیچ لولهای وارد راه هوایی نمیشود. در عوض، یک ماسک روی بینی و دهان قرار میگیرد که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است. دستگاههای CPAP و BiPAP که برای آپنه خواب استفاده میشوند، نمونههای رایجی از این دستگاهها هستند. |
| تهویه تهاجمی | یک لوله مستقیماً از طریق دهان (لوله گذاری) یا از طریق یک سوراخ کوچک جراحی در گردن (تراکئوستومی) وارد راه هوایی شده و به دستگاه متصل میشود. |
| احیاگر دستی (کیسه آمبو) | این وسیله که اغلب «کیسه آمبو» نامیده میشود، به صورت دستی فشرده میشود تا تنفس را فراهم کند. این وسیله در مواقع اضطراری یا در صورت عدم دسترسی به دستگاه تنفس مصنوعی اصلی استفاده میشود. |
چه زمانی به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز است؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا یک بیمار ممکن است به پشتیبانی کوتاه مدت یا بلند مدت از دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشته باشد:
- جراحی : در طول جراحیهای بزرگ، دارویی که برای بیهوشی عمومی استفاده میشود میتواند تنفس شما را مختل کند، بنابراین دستگاه تنفس مصنوعی تا زمانی که به هوش بیایید، کار را انجام میدهد.
- نارسایی تنفسی: این وضعیتی است که بدن شما نمیتواند اکسیژن کافی را حفظ کند یا دی اکسید کربن را به تنهایی دفع کند.
- عفونتهایی مانند کووید-۱۹: در طول همهگیری، بسیاری از بیماران مبتلا به آسیب شدید ریه و تجمع مایعات برای تنفس به دستگاههای تنفس مصنوعی نیاز داشتند.
- سایر شرایط سلامتی:
- آسیب مغزی یا سکته مغزی
- ذاتالریه شدید
- بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
- سندرم دیسترس تنفسی حاد ( ARDS )
- واکنشهای آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)
- بیماریهای عصبی-عضلانی (مثلاً سندرم گیلن باره)
- کما
هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی چه اتفاقی میافتد؟
راستش را بخواهید، این یک تجربه راحت نیست؛ قرار دادن لوله در دهان میتواند بسیار ناراحتکننده باشد. با این حال، شما دردی احساس نخواهید کرد. پزشکان برای آرام و راحت نگه داشتن شما، آرامبخش تجویز میکنند. گاهی اوقات، حتی اگر بیدار باشید، ممکن است احساس گیجی کنید. اگر وضعیت شدید باشد، تیم پزشکی ممکن است تصمیم بگیرد که شما را در خواب مصنوعی نگه دارد تا بدن شما بتواند بهبود یابد.
کادر پزشکی به صورت شبانهروزی شما را تحت نظر دارند و فشار خون، ضربان قلب و سطح اکسیژن شما را بررسی میکنند. یک متخصص تنفس نیز در صورت نیاز با استفاده از ساکشن، ترشحات ریههای شما را پاک میکند.
به دلیل وجود لوله در گلو، شما قادر به صحبت کردن، خوردن یا آشامیدن نخواهید بود. تمام مواد مغذی لازم از طریق تزریق داخل وریدی (IV) یا از طریق لوله تغذیه تأمین میشود.
اگر یکی از عزیزانتان به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است...
این دوران برای بیمار و خانوادهاش دوران پراسترسی است. اگر عزیز شما در این شرایط است، در اینجا نحوه حمایت از او آورده شده است:
- مثبت بمانید: انرژی شما منبع بزرگی از قدرت برای آنهاست.
- به صحبت کردن ادامه دهید: آنها احتمالاً میتوانند صدای شما را بشنوند. صدای شما آرامش زیادی به آنها میدهد.
- دستشان را بگیرید: لمس فیزیکی شما به آنها کمک میکند تا احساس راحتی کنند.
- به آنها کمک کنید تا ارتباط برقرار کنند: اگر بیدار هستند، به آنها کمک کنید تا از طریق حرکات یا نوشتن ارتباط برقرار کنند.
- وسایل شخصی را همراه داشته باشید: چیزی آشنا مانند روبالشی یا لباس مورد علاقه آنها میتواند به ایجاد حس راحتی کمک کند.
عوارض احتمالی چیست؟
اگرچه دستگاه تنفس مصنوعی ابزاری نجاتبخش است، اما ممکن است عوارضی رخ دهد. تیم مراقبتهای بهداشتی شما برای نظارت بر این خطرات و انجام اقدامات پیشگیرانه آموزش دیده است.
| عارضه | چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| عفونتها | باکتریها میتوانند از طریق لوله به ریهها منتقل شوند و به طور بالقوه منجر به ذاتالریه مرتبط با ونتیلاتور (VAP) شوند. |
| آسیب ریه | فشار بالا یا غلظت بالای اکسیژن میتواند ریههای ضعیف را تحت فشار قرار دهد. این امر ممکن است باعث فروپاشی ریه (پنوموتوراکس) یا تجمع مایع (ادم ریوی) شود. |
| سایر خطرات | بیحرکتی طولانی مدت میتواند منجر به زخم بستر یا لخته شدن خون شود. همچنین ممکن است پس از بیدار شدن دچار هذیان یا مشکلات حافظه شوید و پس از برداشتن لوله، صدایتان گرفته شود. |
چگونه بیمار از دستگاه تنفس مصنوعی جدا میشود؟
این یک فرآیند ناگهانی نیست. زمانی که پزشکان شما مطمئن شدند که میتوانید به طور ایمن به تنهایی نفس بکشید، به تدریج سطح پشتیبانی دستگاه را کاهش میدهند تا زمانی که لوله برداشته شود. این فرآیند «از شیر گرفتن» نامیده میشود.
پس از برداشتن لوله، طبیعی است که گلودرد و صدای گرفته داشته باشید. همچنین ممکن است احساس گیجی یا ضعف جسمی داشته باشید. همه این علائم معمولاً به مرور زمان بهبود مییابند.
به یاد داشته باشید، روند بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یک قاعده کلی این است که برای هر روزی که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است، ممکن است یک هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. لطفاً در این مدت با خودتان صبور باشید.
نکات کلیدی
- دستگاه تنفس مصنوعی چیزی نیست که از آن بترسیم؛ این یک ابزار پزشکی حیاتی است که جان انسانها را نجات میدهد.
- این وسیله برای پشتیبانی از ریهها در مواقعی که بیمار نمیتواند به طور مستقل نفس بکشد، استفاده میشود.
- اگرچه در حین لوله گذاری نمیتوانید صحبت کنید یا غذا بخورید، اما این عمل به دلیل آرامبخشی دردناک نیست.
- اگرچه خطراتی وجود دارد، تیم پزشکی شما همیشه شما را تحت نظر دارد تا از ایمنی شما اطمینان حاصل کند.
- بهبودی پس از اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی زمان میبرد؛ صبور باشید و روی پیشرفت خود تمرکز کنید.
ونتیلاتور، ونتیلاتور چیست، ونتیلاتور بخش مراقبتهای ویژه، مشکل تنفسی، پشتیبانی تنفسی، لولهگذاری داخل تراشه، بخش مراقبتهای ویژه
