آیا شما هم نوسانات خلقی دارید؟ بیایید در مورد اختلال خلق ادواری (Cyclothymia) صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که خلق و خوی شما به سرعت در حال تغییر است؟ یک لحظه با اشتیاق فراوان کار می‌کنید و لحظه بعد حس و حال انجام هیچ کاری را ندارید. شاید شما هم علاقه‌مند به یادگیری در مورد این بیماری به نام «سیکلوتایمیا» باشید. اگرچه این موضوع تا حدودی پیچیده است، اما بیایید سعی کنیم آن را به سادگی درک کنیم.

سیکلوتایمیا چیست؟

به عبارت ساده، اختلال سیکلوتایمی نوع خفیف‌تری از اختلال دوقطبی است. با این حال، می‌تواند باعث شود که شما نوسانات خلقی مکرری مانند دوره‌های شادی یا بیش‌فعالی بالا (که از نظر پزشکی هیپومانیا نامیده می‌شود) و دوره‌های افسردگی خفیف را تجربه کنید.

احتمالاً نام اختلال دوقطبی را شنیده‌اید. این یک بیماری روانی مادام‌العمر است. این بیماری باعث تغییرات عمده‌ای در خلق و خو، سطح انرژی، تفکر و رفتار فرد می‌شود. این تغییرات می‌تواند روزها، هفته‌ها یا حتی ماه‌ها ادامه داشته باشد. این بیماری می‌تواند فعالیت‌های روزانه را بسیار مختل کند.

فرد مبتلا به اختلال خلق ادواری (cyclothymia) دوره‌های متناوبی از هیپومانیا (شیدایی خفیف) و افسردگی خفیف را حداقل به مدت دو سال تجربه می‌کند. این نوسانات خلقی می‌توانند خیلی سریع و در هر زمانی رخ دهند. به عنوان مثال، ممکن است در یک روز از صبح تا عصر نوسانات خلقی را تجربه کنید. گاهی اوقات ممکن است یک دوره کوتاه خلق و خوی طبیعی را تجربه کنید (ما این را یوتیمیا (euthymia) می‌نامیم، که به معنی نه خیلی غمگین و نه خیلی شاد، فقط طبیعی است). اما این دوره معمولاً کمتر از هشت هفته طول می‌کشد.

چه کسانی به اختلال سیکلوتایمی مبتلا می‌شوند؟

اغلب این وضعیت در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می‌شود. یعنی، بیشتر بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال دیده می‌شود.

این چقدر رایج است؟

در برخی از کشورهای جهان، به عنوان مثال در ایالات متحده، آمارها نشان می‌دهد که بین ۰.۴ تا ۱ درصد از جمعیت دچار اختلال سیکلوتایمی هستند.

با این حال، از آنجا که علائم سیکلوتایمیا مشابه علائم بسیاری از بیماری‌های روانی دیگر است، بسیاری از محققان معتقدند که این بیماری کمتر از حد تشخیص داده می‌شود. همچنین ممکن است که اشتباه تشخیص داده شود. ممکن است افرادی با این بیماری در سریلانکا وجود داشته باشند، اما یافتن آمار واضح در مورد آن دشوار است.

علائم سیکلوتایمی چیست؟

علامت اصلی سیکلوتایمیا نوسانات خلقی است، به این معنی که ذهن بین دو حالت به نام «هیپومانیا» (شادی/هیجان زیاد) و «افسردگی خفیف» در نوسان است.

در اختلالات دوقطبی نوع یک و دو، نوسانات خلقی می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشند. اما در اختلال خلق ادواری، این تغییرات می‌توانند خیلی سریع، گاهی اوقات در عرض یک روز، اتفاق بیفتند. فردی را تصور کنید که صبح بسیار پرانرژی و شاد بوده است، اما عصرها افسرده است و حس انجام هیچ کاری را ندارد.

علائم «هیپومانیا» در اختلال سیکلوتایمی چیست؟

هیپومانیا دوره‌ای از خلق، احساسات، سطح انرژی و فعالیت غیرطبیعی است. این سطح بالای انرژی، خلق و خو و رفتار باید با حالت معمول شما متفاوت باشد و برای دیگران قابل توجه باشد. هیپومانیا دوره‌ای با شدت کمتر از شیدایی (یک حالت سرخوشی شدیدتر که در اختلال دوقطبی دیده می‌شود) است.

علائم «هیپومانیا» عبارتند از:

• افزایش انرژی و کاهش نیاز به خواب: حتی پس از چند ساعت خواب شبانه، احساس می‌کنید که می‌توانید در طول روز فعالیت کنید. احساس می‌کنید خواب‌آلود نیستید، هنوز می‌توانید کارهای بیشتری انجام دهید.
• صحبت کردن سریع و جریان سریع افکار: صحبت کردن مداوم، فکر کردن به چیزهای دیگر هنگام صحبت کردن و احساس اینکه ذهنتان در حال سرعت گرفتن است. شنونده ممکن است فکر کند: "وای، او خیلی سریع صحبت می‌کند."
• به راحتی حواسش پرت می‌شود: هنگام انجام یک کار، افکارش به چیزهای دیگر منحرف می‌شوند و تمرکز کردن را دشوار می‌کنند.
• تمرکز روی اهداف: علاقه بیش از حد به چیزهایی مثل کار، تکالیف مدرسه، فعالیت‌های اجتماعی و از این قبیل و درگیر شدن مداوم با آنها. گاهی اوقات شروع پروژه‌های بزرگ به طور همزمان.
• درگیر شدن در فعالیت‌های پرخطر یا بی‌ملاحظه: خرج کردن مبالغ هنگفت (مثلاً ولخرجی با کارت‌های اعتباری)، رابطه جنسی بدون فکر کردن یا تصمیم‌گیری‌های عجولانه در مورد کسب و کار.
• سطح بالاتر از حد معمول عزت نفس: احساس اینکه بسیار توانمند هستید و هیچ کاری نیست که نتوانید انجام دهید. ممکن است چیزهایی مانند "من در کاری که انجام می‌دهم بهترین هستم" فکر کنید.

علائم افسردگی در اختلال سیکلوتایمی چگونه است؟

افسردگی با احساس ناامیدی و از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، مشخص می‌شود. علائم افسردگی سیکلوتایمی خفیف‌تر از علائم افسردگی اساسی (بالینی) است، اما همچنان می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی شما داشته باشد.

این علائم افسردگی هستند:

• احساس انزوای اجتماعی، بی‌ارزشی و گناه: احساس می‌کنید می‌خواهید از مردم فاصله بگیرید، احساس بی‌ارزشی می‌کنید و دائماً احساس می‌کنید که اشتباه کرده‌اید. افکار غم‌انگیزی مانند «هیچ‌کس برای من ارزش قائل نیست».
• تغییر در الگوهای غذایی: چه با خوردن بیشتر (پرخوری ناشی از بی‌میلی) و چه با از دست دادن اشتها، وزن ممکن است افزایش یابد یا نیابد.
• بی‌خوابی یا پرخوابی: ناتوانی در خوابیدن در شب، یا احساس خواب‌آلودگی در طول روز، و مشکل در بلند شدن از رختخواب.
• خستگی یا از دست دادن قابل توجه انرژی: احساس می‌کنید انرژی ندارید، علاقه‌ای به انجام هیچ کاری ندارید. اغلب گفته می‌شود: «من خسته‌ام، حس انجام هیچ کاری را ندارم».
• کاهش توانایی تمرکز: تمرکز روی یک چیز سخت است، احساس می‌کنید نمی‌توانید با مغزتان کاری انجام دهید. حتی اگر سعی کنید کتاب بخوانید، ذهنتان به جایی نمی‌رود.

علل سیکلوتایمی چیست؟

در واقع، محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث اختلال خلق ادواری می‌شود. با این حال، آنها فکر می‌کنند که ممکن است ارتباط ژنتیکی داشته باشد. اختلال خلق ادواری، افسردگی و اختلال دوقطبی همگی در خانواده‌ها ارثی هستند. این بدان معناست که می‌توانند از نسلی به نسل دیگر منتقل شوند. اگر کسی در خانواده شما این بیماری را دارد، ممکن است شما نیز در معرض خطر ابتلا به آن باشید.

برای برخی افراد، اختلال خلق ادواری می‌تواند توسط وقایع یا تجربیات آسیب‌زا ، مانند یک بیماری جدی یا دوره‌های طولانی مدت استرس شدید (مثلاً استرس امتحان، مشکلات کاری، اختلافات خانوادگی) ایجاد یا تشدید شود. همچنین اعتقاد بر این است که عدم تعادل در برخی مواد شیمیایی در مغز ("انتقال‌دهنده‌های عصبی") ممکن است در این امر دخیل باشد.

اختلال سیکلوتایمی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص این بیماری برای پزشکان می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه بسیاری از بیماری‌های روانی دیگر است. به عنوان مثال:

• اختلال افسردگی اساسی
• اختلال دوقطبی نوع دو
• اختلال اضطراب فراگیر
• اختلالات عصبی-رشدی
• اختلالات شخصیتی

پزشک ممکن است از موارد زیر برای تشخیص سیکلوتایمی استفاده کند:

• معاینه فیزیکی: سلامت جسمی خود را بررسی کنید.
• شرح حال کامل پزشکی: این شامل پرسیدن جزئیات در مورد علائم شما، مدت زمان بروز آنها، تجربیات زندگی شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابهی داشته است یا خیر، می‌شود.
• آزمایش‌های پزشکی: برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث علائم شما شوند (مانند پرکاری تیروئید یا مصرف مواد مخدر)، آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون انجام دهید.
• ارزیابی سلامت روان: پزشک شما ممکن است این کار را انجام دهد، یا ممکن است شما را به یک متخصص سلامت روان مانند روانپزشک یا روانشناس ارجاع دهد.

پزشکان در صورت وجود شرایط زیر، اختلال سیکلوتایمی را تشخیص می‌دهند:

• علائم شما (یعنی، تناوب بین حالت‌های هیپومانیا و افسردگی) باید حداقل به مدت دو سال، بیش از ۵۰٪ مواقع، وجود داشته باشد. برای کودکان و نوجوانان، این علائم باید به مدت یک سال وجود داشته باشد.
• شما نمی‌توانید بیش از دو ماه بدون علائم بوده باشید.
• علائم شما نمی‌تواند ناشی از مصرف مواد مخدر یا بیماری جسمی دیگری باشد.

علاوه بر این، این علائم باید باعث پریشانی یا اختلال قابل توجه در زندگی روزمره شما (کار، مدرسه، روابط) شوند. با این حال، علائم نباید به اندازه کافی شدید باشند که به عنوان اختلال افسردگی اساسی یا اختلال دوقطبی تشخیص داده شوند.

سیکلوتایمیا چگونه درمان می‌شود؟

متأسفانه، بسیاری از افراد مبتلا به سیکلوتایمی به دنبال مراقبت‌های پزشکی نیستند زیرا علائم آنها چندان شدید نیست، یا حتی فکر نمی‌کنند که به این بیماری مبتلا هستند.

به یاد داشته باشید، بعضی از افراد آنقدر به زندگی با این نوسانات خلقی عادت کرده‌اند که فکر می‌کنند: «من همیشه اینطور بوده‌ام.» با این حال، کمک گرفتن می‌تواند زندگی شما را بسیار آسان‌تر کند. نگران نباشید، درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد.

روان‌درمانی و دارودرمانی معمولاً به عنوان درمان‌هایی برای اختلال خلق ادواری (سیکلوتایمیا) استفاده می‌شوند.

روان‌درمانی یک اصطلاح عمومی برای طیف وسیعی از درمان‌ها است که شامل صحبت با یک مشاور سلامت روان دارای مجوز برای کمک به شناسایی و تغییر احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم فرد می‌شود.

انواع مختلفی از روان‌درمانی وجود دارد. مطالعات نشان داده‌اند که نوعی از درمان به نام درمان شناختی رفتاری (CBT) به طور خاص در درمان اختلال خلق ادواری مؤثر است. CBT به شما کمک می‌کند الگوهای فکری خود را شناسایی کنید و بفهمید که چگونه بر احساسات و رفتار شما تأثیر می‌گذارند.

روان‌درمانی می‌تواند با کمک به شما در موارد زیر به کاهش استرس کمک کند:

• علائم سیکلوتایمی را شناسایی، نظارت و مدیریت کنید (مثلاً یک دفتر خاطرات خلقی داشته باشید).
• مکانیسم‌های مقابله‌ای برای مقابله با موقعیت‌های استرس‌زا.
• طرز فکرتان، نحوه واکنشتان و نحوه حل مشکلاتتان را تغییر دهید.
• بهبود ارتباط و تعامل با دیگران.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هیچ داروی خاصی را برای درمان اختلال خلق ادواری (cyclothymia) تأیید نکرده است. با این حال، گاهی اوقات پزشکان ممکن است تثبیت‌کننده‌های خلق را برای کمک به کاهش نوسانات خلقی شما تجویز کنند. این داروها ممکن است شامل والپروات، لاموتریژین و/یا لیتیوم باشند. هنگام استفاده از این داروها، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.

آیا می‌توان از اختلال سیکلوتایمی پیشگیری کرد؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ راهی برای پیشگیری از سیکلوتایمی وجود ندارد، زیرا دانشمندان علت دقیق آن را نمی‌دانند.

با این حال، درخواست کمک به محض بروز علائم می‌تواند به کاهش اختلال در زندگی و روابط شما کمک کند. این بسیار مهم است. اگر زود متوجه آن شوید، می‌توانید درمان را شروع کنید و زندگی خود را آسان‌تر کنید.

پیش آگهی سیکلوتایمی چیست؟

دورنما برای اختلال سیکلوتایمی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

به دلیل خشم مکرر، واکنش‌های عاطفی و تکانشگری، افراد مبتلا به اختلال خلق ادواری ممکن است در ایجاد و حفظ روابط خوب با خانواده، دوستان، همکاران و شرکای عاشقانه خود دچار مشکل شوند.

با این حال، در مقایسه با افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، افراد مبتلا به سیکلوتایمی:

• ممکن است تعداد بستری‌ها کاهش یابد.
• ممکن است تعداد روزهای مرخصی کاری کاهش یابد.
• ممکن است بتوانید وظایف روزانه خود را با ثبات بیشتری انجام دهید.

برای کسانی که به دنبال کمک برای اختلال خلق ادواری هستند، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند منجر به بهبودهای قابل توجه در درازمدت شود. در صورت عدم درمان، برخی از افراد در معرض خطر ابتلا به اختلال دوقطبی نوع یک یا دو هستند.

چه زمانی باید برای اختلال سیکلوتایمی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر احساس می‌کنید که بین هیپومانیا (خلق و خوی بالا/سرخوشی) و افسردگی خفیف (افسردگی خفیف) در نوسان هستید، مراجعه به پزشک مهم است. فقط فرض نکنید که "این فقط من هستم"، بلکه از یک متخصص مشاوره بگیرید.

اگر پزشک شما را مبتلا به سیکلوتایمی تشخیص داد، حتماً برای درمان به طور منظم به پزشک و/یا درمانگر خود مراجعه کنید.

اختلال سیکلوتایمی معمولاً یک بیماری مادام‌العمر است. با این حال، درمان‌های مداوم، مانند گفتاردرمانی و دارو، می‌توانند به شما در مدیریت علائم و داشتن یک زندگی سالم و هدفمند کمک کنند. در صورت داشتن علائم سیکلوتایمی، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. به یاد داشته باشید که پزشکان و عزیزان شما برای حمایت از شما در کنارتان هستند.

پیامی که می‌خواهیم از این مقاله به خانه ببریم چیست؟

به عبارت ساده، سیکلوتایمیا نوعی خفیف از اختلال دوقطبی است که باعث تغییرات مکرر در خلق و خوی شما می‌شود. اگر احساس می‌کنید که خلق و خوی شما بالا و سپس پایین می‌رود، آن را نادیده نگیرید.

• علائم را تشخیص دهید: تناوب بین سطوح بالای هیجان (هیپومانیا) و افسردگی خفیف (افسردگی خفیف) علامت اصلی است. اگر این موارد بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارند، نگران باشید.
• درخواست کمک کنید: این تقصیر شما نیست. صحبت با پزشک یا مشاور سلامت روان می‌تواند تسکین بزرگی باشد. چیزی برای شرمندگی یا ترس وجود ندارد.
• درمان‌هایی وجود دارد: این وضعیت را می‌توان با گفتاردرمانی (روان‌درمانی)، به‌ویژه CBT، و در صورت لزوم دارو به خوبی مدیریت کرد.
• شما تنها نیستید: افراد زیادی با این شرایط دست و پنجه نرم می‌کنند. با حمایت و درمان مناسب، شما هم می‌توانید زندگی بهتری داشته باشید.

به یاد داشته باشید که سلامت روان شما به اندازه سلامت جسمتان مهم است، پس مراقب آن باشید.

اختلال خلق ادواری، نوسانات خلقی، اختلال دوقطبی، هیپومانیا، افسردگی، سلامت روان