شاید شما یا یکی از اعضای خانوادهتان به دلیل سرطان مثانه یا یک بیماری مزمن دیگر، پزشک به شما گفته باشد که باید مثانهتان را با جراحی بردارید. طبیعی است که با شنیدن کلمه «سیستکتومی» احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. اما امروز، بیایید بیشتر از این موضوع آگاه باشیم. این جراحی چیست؟ چرا انجام میشود؟ بعد از آن چه اتفاقی میافتد؟ بیایید خیلی ساده در مورد همه اینها صحبت کنیم.
سیستکتومی چه نوع جراحی است؟
به عبارت ساده،
سیستکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام مثانه است. همانطور که میدانید، مثانه اندامی توپی شکل است که ادرار (پی) تولید شده توسط کلیههای ما را جمعآوری و ذخیره میکند. این جراحی معمولاً به عنوان درمانی برای سرطان مثانه انجام میشود. با این حال، گاهی اوقات پزشکان تصمیم میگیرند این جراحی را برای سایر بیماریهای غیر سرطانی (خوشخیم) نیز انجام دهند. این یک جراحی جزئی نیست، بلکه
یک جراحی بزرگ است . زیرا یک عضو مهم در بدن ما، یعنی مثانه، را برمیدارد.
آیا زندگی بدون مثانه امکانپذیر است؟
بله، میتوانید. شاید از شنیدن این موضوع تعجب کنید، اما زندگی بدون مثانه امکانپذیر است. اما در این صورت باید راه جدیدی برای دفع ادرار تولید شده توسط کلیههایمان پیدا کنید. اگر پزشک کل مثانه را بردارد، مدتی طول میکشد تا به سیستم جدید عادت کنید. اما نگران نباشید، حتی بعد از جراحی هم میتوانید بیشتر کارهایی را که قبل از جراحی انجام میدادید، انجام دهید.
قبل از جراحی سیستکتومی چه نکاتی را باید بدانید؟
قبل از عمل جراحی، پزشک شما را معاینه کرده و سلامت عمومی شما را بررسی میکند. او همچنین نوع جراحی که انجام خواهد داد را برای شما توضیح خواهد داد. این جراحی انواع مختلفی دارد.
- سیستکتومی جزئی: این شامل برداشتن تنها قسمت بیمار مثانه شما است. اگر این عمل به دلیل سرطان انجام شود، غدد لنفاوی اطراف نیز برداشته شده و بررسی میشوند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. سپس قسمت باقی مانده مثانه شما بخیه زده میشود تا عملکرد طبیعی آن بازیابی شود.
- سیستکتومی ساده: این روشی است که در آن فقط مثانه بدون آسیب رساندن به اندامهای اطراف برداشته میشود. این عمل معمولاً برای شرایط غیر سرطانی مانند مثانه نوروژنیک ، سیستیت ناشی از پرتودرمانی و فیستول ادراری انجام میشود.
- سیستکتومی رادیکال (برداشتن مثانه و اندامهای اطراف آن): در این روش، مثانه به همراه غدد لنفاوی اطراف آن به طور کامل برداشته میشود.
- در مورد مردان، معمولاً مجرای دفران بریده میشود و پروستات و کیسههای منی برداشته میشوند.
- در زنان، رحم، لولههای فالوپ، تخمدانها و دهانه رحم اغلب برداشته میشوند. گاهی اوقات، بخشی از دیواره واژن نیز ممکن است برداشته شود.
مهم است که قبل از عمل جراحی، پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه و حتی محصولات گیاهی) مطلع کنید. برخی از داروها، به ویژه رقیقکنندههای خون، میتوانند خطر خونریزی در حین عمل جراحی را افزایش دهند. بنابراین بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این جراحی توسط تیمی از پزشکان به سرپرستی یک متخصص اورولوژی انجام میشود. شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد و در خواب خواهید بود. دو روش اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد: ۱.
سیستکتومی باز: در این روش، یک برش ۶-۷ اینچی بین ناف و پرینه ایجاد میشود که از طریق آن پزشک جراحی را انجام میدهد. ۲.
سیستکتومی کم تهاجمی: این عمل را میتوان به صورت لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام داد. این شامل ایجاد ۵-۶ برش بسیار کوچک در شکم است که از طریق آنها یک دوربین و ابزارهای ظریف وارد میشوند. مزیت این روش این است که جای زخم کمتری باقی میماند و زمان بهبودی کوتاهتر است.
چگونه یک روش جدید برای ادرار کردن بسازیم
پس از برداشتن کل مثانه، باید مسیر جدیدی برای خروج ادرار از بدن ایجاد شود. به این عمل «جراحی ترمیمی» میگویند. سه روش اصلی برای این کار وجود دارد.
| روش بازسازی | چه اتفاقی به سادگی رخ میدهد |
|---|
| مجرای ایلئوم | یک قطعه کوچک از روده کوچک برداشته میشود و حالبها به یک سر آن متصل میشوند. سر دیگر آن به پوست شکم متصل میشود و به سوراخی به نام استوما باز میشود. یک کیسه استومی روی استوما قرار میگیرد تا ادرار را جمعآوری کند. |
| انحراف پوستی قارهای | بخشهایی از روده کوچک و بزرگ برای ایجاد یک کیسه کوچک (مخزن) در داخل بدن استفاده میشوند که ادرار را جمعآوری میکند. این کیسه نیز توسط یک استوما به پوست شکم متصل است. اما هیچ کیسه خارجی وجود ندارد. چندین بار در روز، یک لوله کوچک (کاتتر) برای تخلیه این کیسه وارد میشود. |
| مثانه جدید | یک قطعه طولانی از روده کوچک برداشته شده و برای ایجاد یک مثانه جدید (Neobladder) استفاده میشود. این مثانه مستقیماً به مجرای ادرار شما متصل میشود. بنابراین میتوانید به طور طبیعی ادرار کنید. اما برای دفع ادرار باید عضلات شکم خود را منقبض کنید. برخی از افراد برای تخلیه کامل ادرار نیاز به استفاده از سوند دارند. |
پزشک با شما صحبت خواهد کرد و تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
بعد از عمل، شما به بخش منتقل خواهید شد. برشها پانسمان میشوند. به شما داروی مسکن داده میشود. مدت اقامت شما در بیمارستان بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید متفاوت خواهد بود. برای یک برش جزئی، یک یا دو روز و برای یک جراحی باز، حدود یک هفته در بیمارستان خواهید ماند. در این مدت، کادر پرستاری از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد. اگر کیسه استومی دارید، نحوه استفاده، خالی کردن و تعویض آن به شما آموزش داده میشود. بهبودی کامل میتواند
چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی بزرگی، این عمل نیز خطراتی دارد.
- خونریزی
- لخته شدن خون
- عفونتها
- مشکلات روده (یبوست، اسهال)
- انسداد ادراری ناشی از بافت اسکار
- آسیب به سایر اندامها
- تجمع مایع در محل برش (سروما)
برخی از مردان ممکن است در نعوظ مشکل داشته باشند. زنان ممکن است در صورت برداشتن بخشی از واژن، در رابطه جنسی دچار مشکل شوند. از صحبت با پزشک خود در مورد این مشکلات جنسی نترسید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید،
فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین
بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد
| علائم عفونت | تب، لرز، ادرار تیره یا کدر. |
| مشکلات در محل برشها | خونریزی بیش از حد، تورم، درد یا افزایش ترشح چرک. |
| مشکلات استوما | استوما سیاه، قهوهای یا بنفش تیره است. |
| سایر علائم جدی | تهوع و استفراغ مداوم، درد غیرقابل تحمل، ناتوانی یا مشکل در ادرار کردن. |
پیام مفید برای خانه
- سیستکتومی یک جراحی بزرگ و نجاتبخش است که برای بیماریهایی مانند سرطان مثانه انجام میشود.
- زندگی بدون مثانه امکانپذیر است. روشهای ترمیمی مختلفی برای کمک به دفع ادرار توسط بدن وجود دارد. در مورد بهترین گزینه برای خود با پزشک مشورت کنید.
- عادت کردن به تغییرات بدن بعد از جراحی زمان میبرد. این طبیعی است. در دریافت حمایت عاطفی و جسمی مورد نیاز خود تردید نکنید.
- در طول بهبودی، در صورت بروز هرگونه علائم هشدار دهنده، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.
- با مدیریت صحیح و نگرش مثبت، میتوانید حتی پس از جراحی، کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنید.
سیستکتومی، برداشتن مثانه، سرطان مثانه، یوروستومی، کیسه استومی، مثانه جدید، جراحی، اورولوژی، ادرار
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment