آیا شما هم افسرده هستید؟ (افسردگی) - پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می دهد؟

همه ما در مواقعی از زندگی خود احساس غم و افسردگی می‌کنیم. این بسیار طبیعی است. با این حال، احساس غم به این شکل عادی و تشخیص افسردگی که یک بیماری است، دو چیز کاملاً متفاوت هستند. این باید توسط یک پزشک متخصص تشخیص داده و بررسی شود. او شما را معاینه می‌کند و در صورت لزوم، از پرسشنامه تشخیص افسردگی برای تعیین نوع بیماری شما استفاده می‌کند.

به عبارت ساده، هیچ آزمایش خون یا اسکن واحدی وجود ندارد که بتواند مستقیماً به شما بگوید که آیا افسردگی دارید یا خیر. در عوض، پزشک آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌ها (مانند کم‌کاری تیروئید) انجام می‌دهد، از پرسشنامه غربالگری افسردگی استفاده می‌کند و گفتگوی خوبی با شما خواهد داشت.

چرا تشخیص افسردگی چالش برانگیز است؟

تشخیص افسردگی گاهی اوقات می‌تواند کمی دشوار باشد، زیرا هر کسی را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. به عنوان مثال، وقتی کسی افسرده است، بسیار ساکت می‌شود و علاقه خود را به هر چیزی از دست می‌دهد. یعنی از نظر ذهنی منزوی می‌شود. اما برخی دیگر می‌توانند بسیار تحریک‌پذیر و بی‌قرار شوند.

در مورد خوردن، آشامیدن و خوابیدن نیز همینطور است. یک نفر زیاد می‌خورد یا زیاد می‌خوابد. اما فرد دیگری کاملاً خوردن، آشامیدن و خوابیدن را کنار می‌گذارد. گاهی اوقات، مهم نیست که یک فرد چقدر از درون دچار فروپاشی روانی بزرگی شده باشد، علائم بیرونی می‌توانند بسیار نامحسوس باشند. به همین دلیل است که تشخیص دقیق این موضوع کمی پیچیده است.

انواع اصلی افسردگی کدامند؟

در گذشته، همه بیماری‌های روانی با هم یکی گرفته می‌شدند، اما اکنون، با پیشرفت در علم پزشکی، می‌توان دقیقاً نوع افسردگی را تشخیص داد. این طبقه‌بندی بسیار مهم است، زیرا درمان هر نوع متفاوت است .

برای مثال چند مورد را ذکر می‌کنم:

• اختلال افسردگی اساسی: این نوع اصلی است که معمولاً وقتی در مورد افسردگی صحبت می‌کنیم، در مورد آن صحبت می‌کنیم.
• دیستیمیا: حالتی از غم و اندوه که سال‌ها در سطح پایین ادامه می‌یابد.
• اختلال عاطفی فصلی (SAD): اگرچه این اختلال در کشور ما خیلی رایج نیست، اما یک بیماری افسردگی است که در دوره‌های کم نور خورشید (مثلاً زمستان) رخ می‌دهد. این نشان می‌دهد که علل می‌تواند برای هر نوع متفاوت باشد.
• افسردگی پس از زایمان: افسردگی که در مادران (و گاهی پدران) پس از بچه‌دار شدن رخ می‌دهد.

وقتی پزشک نوع دقیق شما را تشخیص داد، مناسب‌ترین برنامه درمانی را برای شما ارائه خواهد داد.

معیارهایی که پزشک برای تشخیص افسردگی استفاده می‌کند

فهرست‌های معیارهای مشخصی وجود دارد که به پزشکان در شناسایی انواع مختلف افسردگی کمک می‌کند. بیایید این اطلاعات را در یک جدول بررسی کنیم.

آزمایش‌های فیزیکی برای بررسی افسردگی

وقتی پزشک برای اولین بار شما را معاینه می‌کند، احتمالاً چند آزمایش پزشکی اولیه انجام خواهد داد. به یاد داشته باشید، این آزمایش‌ها برای تشخیص مستقیم افسردگی انجام نمی‌شوند. آنها برای رد سایر بیماری‌های جسمی که می‌توانند باعث علائم شما شوند، انجام می‌شوند.

• آزمایش خون: مواردی مانند سطح هورمون تیروئید، عملکرد کبد و کلیه و کمبود ویتامین را بررسی کنید. تغییرات در این موارد نیز می‌تواند علائمی مشابه افسردگی ایجاد کند.
• اسکن مغز: ممکن است اسکن «سی‌تی‌اسکن» یا «ام‌آر‌آی» انجام شود تا از عدم وجود بیماری جدی مانند تومور مغزی اطمینان حاصل شود.
• سایر آزمایش‌ها: اگر به بیماری قلبی مشکوک باشید، ممکن است الکتروکاردیوگرام (EKG) یا آزمایش EEG برای بررسی فعالیت الکتریکی مغز انجام شود.

آزمایش‌های غربالگری برای کمک به تشخیص افسردگی

پس از صحبت با شما، پزشک ممکن است از شما مجموعه‌ای از سوالات را بپرسد. این‌ها پرسشنامه‌هایی هستند که به‌طور خاص برای تشخیص افسردگی طراحی شده‌اند. این‌ها تنها بخشی از فرآیند تشخیص هستند. پاسخ به این سوالات به پزشک شما کمک می‌کند تا درک عمیق‌تری از سلامت روان شما به دست آورد.

برای مثال، دو سوال بسیار ساده اما بسیار مؤثر وجود دارد:

۱. «آیا در طول ماه گذشته، اغلب احساس غم، ناامیدی یا سرخوردگی داشته‌اید؟»

۲. «آیا در طول ماه گذشته، علاقه یا لذت خود را از چیزهایی که معمولاً از آنها لذت می‌برید، از دست داده‌اید؟»

پاسخ‌های شما مشخص می‌کند که پزشک در مرحله بعد چه اقدامی انجام خواهد داد. با این حال، این پرسشنامه‌ها به تنهایی نمی‌توانند برای تشخیص استفاده شوند. آنها جایگزین صحبت با پزشک نیستند، بلکه کمکی هستند. بنابراین، بسیار مهم است که تا حد امکان صادقانه به این سؤالات پاسخ دهید.

برای کمک به پزشک چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

شاید کمی سخت باشد که تصمیم بگیرید به پزشک مراجعه کنید و در مورد چنین چیزی صحبت کنید. اما اگر از قبل آماده باشید، احساس خیلی بهتری خواهید داشت.

مهمترین نکته این است که هنگام صحبت با پزشک، تا حد امکان در مورد احساسات و علائم خود رک و صادق باشید. هرچه اطلاعات پزشک شما بیشتر باشد، تشخیص دقیق بیماری شما و ارائه یک برنامه درمانی موفق برای او آسان‌تر خواهد بود.

قبل از مراجعه به پزشک، موارد زیر را روی یک کاغذ بنویسید:

• مشکلات روحی و جسمی که تجربه می‌کنید (مثلاً سردردهای مداوم، احساس غم و اندوه)
• تغییرات غیرمعمول در رفتار شما
• اینکه آیا کسی در خانواده شما قبلاً افسردگی یا سایر بیماری‌های روانی داشته است یا خیر
• تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی و بدون نسخه)
• هرگونه ویتامین یا محصول گیاهی اضافی که مصرف می‌کنید
• عادات سبک زندگی شما (ورزش، رژیم غذایی، سیگار کشیدن، مصرف الکل)
• علل استرس در زندگی شما (مثلاً مشکلات زناشویی، مشکلات کاری)
• سوالاتی که باید در مورد افسردگی و درمان آن بدانید

چطور متوجه می‌شوید چه زمانی باید درخواست کمک کنید؟

بزرگترین مانع در تشخیص و درمان افسردگی، تشخیص ابتلای فرد به این بیماری است. متأسفانه، حدود نیمی از افراد مبتلا به افسردگی هرگز تشخیص داده نمی‌شوند و به دنبال درمان نمی‌روند. عدم درمان می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

به طور خاص، اگر شما یا کسی که می‌شناسید افکار خودکشی دارد، درنگ نکنید. فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این می‌تواند مسئله مرگ و زندگی باشد، بنابراین آن را ساده نگیرید.