آیا اغلب احساس سنگینی، غم یا تنهایی میکنید؟ شاید پزشک شما افسردگی را در شما تشخیص داده و به شما گفته است که مصرف دارو را شروع کنید. برخی افراد وقتی در مورد این دارو میشنوند کمی میترسند. سوالاتی مانند "آیا به این دارو معتاد خواهم شد؟" و "آیا عوارض جانبی زیادی دارد؟" به ذهنشان خطور میکند. بنابراین امروز، بیایید در مورد این داروهای افسردگی یا "داروهای ضد افسردگی" صحبت کنیم، خیلی ساده، به روشی که بتوانید درک کنید.
این دارو برای افسردگی چیست؟
به عبارت ساده، اینها داروهایی هستند که پزشک برای درمان افسردگی تجویز میکند. هنگامی که پزشک تشخیص داد که شما افسردگی متوسط تا شدید دارید، این داروها ممکن است به تنهایی یا همراه با گفتگو درمانی/مشاوره تجویز شوند.
همچنین، این داروها نه تنها برای افسردگی، بلکه برای چندین مشکل دیگر سلامت روان نیز استفاده میشوند.
- اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
- فوبیای اجتماعی
- اختلال هراس
- اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
گاهی اوقات، پزشکان از این داروها برای سایر شرایط سلامتی غیر از مواردی که برای آنها تأیید شده است، استفاده میکنند. به عنوان مثال، برخی از انواع قدیمیتر داروهای ضد افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقهای) گاهی اوقات برای درد، بیخوابی و حتی میگرن تجویز میشوند.
انواع اصلی این داروها کدامند؟
این داروها به چند دسته اصلی تقسیم میشوند. هر دسته به روشی کمی متفاوت عمل میکند. بیایید نگاهی به انواع اصلی آنها بیندازیم.
۱. SSRIها (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین)
این رایجترین نوع دارویی است که در حال حاضر توسط اکثر پزشکان در جهان تجویز میشود. احتمالاً ابتدا یکی از این داروها به شما داده میشود زیرا عوارض جانبی جدی نسبتاً کمی دارند.
| مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| عملکرد | این ماده سطح پیامرسان شیمیایی سروتونین را در مغز افزایش میدهد که باعث بهبود خلق و خو میشود. |
| عوارض جانبی رایج | ناراحتی معده، حالت تهوع، سردرد، بیخوابی یا خوابآلودگی، کاهش میل جنسی (این موارد معمولاً پس از چند هفته اول فروکش میکنند). |
| مثالها | فلوکستین، سرترالین، سیتالوپرام، اس سیتالوپرام |
۲. SNRIها (مهارکنندههای بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین)
این دسته دیگری از داروها است که مانند SSRI ها، اغلب به عنوان درمان خط اول تجویز می شود.
برای کاهش حالت تهوع ناشی از این داروها، مصرف دارو همراه با غذا ایده خوبی است.
- عملکرد: این داروها سطح هر دو پیامرسان شیمیایی سروتونین و نوراپی نفرین را در مغز افزایش میدهند.
- عوارض جانبی شایع: حالت تهوع، خشکی دهان، تعریق، سرگیجه، سردرد.
- مثالها: ونلافاکسین، دولوکستین، دِسونلافاکسین.
۳. TCAها (داروهای ضد افسردگی سه حلقهای)
این داروها تا حدودی قدیمی هستند. پزشکان این روزها خیلی از آنها استفاده نمیکنند. دلیلش این است که عوارض جانبی بیشتری دارند و در صورت افزایش دوز، خطر مصرف بیش از حد بالا است.
معمولاً پزشک این نوع دارو را برای افرادی که افسردگی شدید دارند و به داروهایی مانند SSRI و SNRI پاسخ نمیدهند، در نظر میگیرد.
- عوارض جانبی شایع: خشکی دهان، تاری دید، یبوست، مشکل در ادرار کردن، خواب آلودگی، افزایش وزن.
- مثالها: آمیتریپتیلین، ایمیپرامین، کلومیپرامین.
۴. مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
این اولین داروی ضد افسردگی بود که کشف شد. این داروها اکنون نیز به ندرت استفاده میشوند. دلیل اصلی این امر این است که شما باید هنگام مصرف این داروها، قوانین بسیار سختگیرانهای را در مورد خوردن و آشامیدن رعایت کنید.
به یاد داشته باشید، برخی از غذاهای رایج (مانند پنیر، برخی از انواع سوسیس، سس سویا) میتوانند با این دارو واکنش نشان دهند و باعث افزایش ناگهانی و خطرناک فشار خون شوند. بنابراین اگر این دارو به شما داده شود، پزشک لیست طولانی از چیزهای خوب و بد برای خوردن به شما ارائه میدهد. همچنین، این دارو با سایر داروهای ضد افسردگی تجویز نمیشود.
دارو چگونه شروع به کار میکند؟
این سوال بسیار جالبی است. دانشمندان هنوز ۱۰۰٪ دقیقاً نمیدانند که این دارو چگونه کار میکند. اما این بهترین درک ما در حال حاضر است.
سلولهای عصبی در مغز ما از طریق مواد شیمیایی به نام انتقالدهندههای عصبی با یکدیگر ارتباط برقرار میکنند. اینها را به عنوان پیامرسانهای کوچک در نظر بگیرید. در مغز فرد مبتلا به افسردگی، فعالیت برخی از این پیامرسانهای تنظیمکننده خلق و خو (مانند سروتونین، نوراپی نفرین، دوپامین) ممکن است کاهش یابد.
داروهای ضد افسردگی با افزایش مدت زمان ماندگاری این پیامرسانها در فضای بین سلولهای عصبی (سیناپس) عمل میکنند. به عبارت دیگر، آنها اثربخشی این پیامرسانها را افزایش میدهند. این همان چیزی است که به تدریج خلق و خو را بهبود میبخشد و علائم افسردگی را کاهش میدهد.
مهمترین نکته این است که با مصرف این دارو بلافاصله نتیجه نمیگیرید. ممکن است ۶ تا ۸ هفته طول بکشد تا اکثر داروها به طور کامل اثر کنند. بنابراین مهم است که صبور باشید و طبق دستور پزشک به مصرف داروهای خود ادامه دهید.
جدیترین خطرات و مواردی که باید مراقب آنها باشید
اگرچه بیشتر این داروها بیخطر هستند، اما چند نکته وجود دارد که قطعاً باید از آنها آگاه باشیم.
| نکات ویژه قابل توجه | |
|---|---|
| افکار خودکشی (خطر خودکشی) | این مهمترین چیز است. مشخص شده است که برخی از داروهای ضد افسردگی، به ویژه در افراد جوان زیر ۲۵ سال، در چند هفته اول شروع دارو یا هنگام تغییر دوز، افکار خودکشی را افزایش میدهند . به همین دلیل است که آنها دارای "هشدار جعبه سیاه" هستند. اگر شما یا کسی که میشناسید این افکار را دارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. همچنین میتوانید برای کمک با خط تلفن ملی سلامت روان با شماره ۱۹۲۶ تماس بگیرید. |
| سندرم قطع مصرف | هرگز مصرف این دارو را بدون تجویز پزشک به طور ناگهانی قطع نکنید. انجام این کار ممکن است باعث سرگیجه، حالت تهوع، سبکی سر، بیخوابی و احساس شوک الکتریکی شود. همچنین ممکن است این وضعیت دوباره عود کند. اگر مصرف این دارو را قطع کردید، این کار را تحت نظر پزشک انجام دهید و به تدریج دوز را کاهش دهید. |
| سندرم سروتونین | این اتفاق به ندرت رخ میدهد. اما بسیار خطرناک است. این اتفاق زمانی میافتد که سطح سروتونین در مغز به طور غیرضروری افزایش یابد. اگر علائمی مانند تب بالا، لرزش بدن، اضطراب بیدلیل، تعریق و ضربان قلب سریع رخ دهد، یک وضعیت اورژانسی است. باید فوراً به یک ETU مراجعه کنید. |
| مادران باردار و شیرده | اگر قصد بارداری دارید، باردار هستید یا به نوزاد خود شیر میدهید، حتماً قبل از استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنید. بهترین تصمیم، بررسی خطرات و فواید آن برای شما و نوزادتان است. |
چگونه داروی مناسب خودم را انتخاب کنم؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. ممکن است بلافاصله داروی مناسب را پیدا نکنید. مثل انتخاب یک جفت کفش است. بعضی خیلی تنگ هستند، بعضی خیلی بزرگ هستند و شما باید چند تا را امتحان کنید تا زمانی که کفش مناسب را پیدا کنید.
پزشک شما ابتدا پس از در نظر گرفتن عوامل زیادی، مانند ماهیت علائم، سایر بیماریهای شما، سایر داروهای مصرفی و تحمل شما در برابر عوارض جانبی، دارو را انتخاب خواهد کرد.
اگر بعد از ۶ تا ۸ هفته هنوز احساس بهتری ندارید، یا اگر عوارض جانبی آزاردهندهای دارید، از گفتن آن به پزشک خود خجالت نکشید یا نترسید. او ممکن است بتواند دوز دارو را تنظیم کند، داروی دیگری اضافه کند یا داروی شما را به طور کلی تغییر دهد. این طبیعی است.
پیام مفید برای خانه
- داروهای ضد افسردگی درمان بسیار موثری برای افسردگی متوسط تا شدید هستند. آنها اعتیادآور نیستند.
- این دارو فقط باید با تجویز پزشک مصرف شود. کورکورانه دارویی را که دوستتان مصرف میکند، مصرف نکنید یا آن را از داروخانه نخرید.
- ممکن است مدتی طول بکشد تا داروی مناسب شما پیدا شود. بنابراین صبور باشید، با پزشک خود صریح صحبت کنید و به درمان خود ادامه دهید.
- هرگز بدون تجویز پزشک، مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. در صورت قطع دارو، این کار را به تدریج انجام دهید.
- اگر در مراحل اولیه مصرف دارو افکار خودکشی داشتید، آن را پنهان نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۲۶ تماس بگیرید. شما تنها نیستید، کمک در دسترس است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید