آیا تا به حال احساس کردهاید که قسمتی از دست یا پایتان دائماً بیحس است، یا فقط درد میکند؟ گاهی اوقات فکر میکنیم که مشکلی در آن دست یا پا وجود دارد. اما علت در واقع میتواند خیلی دورتر باشد، در عصبی که از ستون فقرات شما میآید. امروز میخواهیم در مورد این «نقشه عصبی» فوقالعاده از بدنمان صحبت کنیم. در پزشکی، به آن درماتوم میگوییم. این یک موضوع بسیار جالب است، بیایید ببینیم چیست.
به عبارت ساده، درماتوم چیست؟
درماتوم نامی است که به ناحیه خاصی از پوست بدن ما داده میشود. اما درماتوم فقط یک ناحیه از پوست نیست. هر یک از این نواحی کنترل میشود، به این معنی که احساسات (احساسات) آن ناحیه توسط یک عصب خاص در ستون فقرات (نخاع) ما به مغز منتقل میشود.
به این شکل به آن فکر کنید. ستون فقرات شما مانند یک بزرگراه بزرگ است. اطلاعات (سیگنالهای عصبی) در این بزرگراه به بالا و پایین، به مغز و سایر قسمتهای بدن حرکت میکنند. مسیرهای فرعی کوچکی به این بزرگراه وارد و از آن خارج میشوند. این مسیرهای فرعی، اعصاب نخاعی هستند که از ستون فقرات ما خارج میشوند. هر مسیر فرعی به قسمت خاصی از بدن متصل است. آن ناحیه خاص از پوست، درماتوم نامیده میشود.
این رابطه به دو صورت عمل میکند.
۱. از مغز به بدن: وقتی میخواهید بازوی خود را حرکت دهید، سیگنال مغز شما از طریق ستون فقرات و از طریق عصب مربوطه به عضلات بازوی شما میرسد.
۲. از بدن به مغز: اگر آب داغ را روی دستتان بریزید، این حس از پوست و از طریق اعصاب مربوطه به ستون فقرات و از آنجا به مغز میرسد و باعث میشود احساس کنید «دستتان دارد میسوزد.» همه چیز از جمله لمس، سرما، گرما و درد به این شکل احساس میشوند.
بنابراین، این نقشه درماتوم چه اهمیتی برای یک پزشک دارد؟
این مهمترین چیز است. اگر در هر جایی از بدن خود دچار بیحسی، درد یا از دست دادن حس هستید، پزشک شما میتواند از این نقشه درماتوم برای یافتن محل مشکل استفاده کند.
تصور کنید که انگشت شست شما مدام بیحس میشود. وقتی پزشک به نقشه درماتوم نگاه میکند، میداند که عصبی که حس انگشت شست شما را تامین میکند، مهره ششم گردنی (C6) است. سپس ممکن است گمان کند که مشکل در دست شما نیست، بلکه در گردن شماست. شاید دیسک بین یکی از مهرههای گردنی شما لغزیده و به عصب فشار میآورد.
به عبارت ساده، درماتوم مانند نقشه راهی است که به پزشکان کمک میکند تا مشکلات سیستم عصبی شما را پیدا کنند.
این درماتومها چگونه در بدن ما قرار دارند؟
به جز صورت، تمام بدن ما از درماتوم پوشیده شده است. (اعصاب صورت مستقیماً به مغز متصل هستند، بنابراین از ستون فقرات عبور نمیکنند.) اینها مانند کمربندهایی در اطراف بدن ما هستند.
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید در مورد قسمتهای ستون فقرات خود اطلاعات کسب کنیم.
- ستون فقرات گردنی: این ستون فقرات در گردن قرار دارد و دارای ۷ مهره و ۸ جفت عصب (C1 تا C8) است.
- ستون فقرات قفسه سینه: این قسمت در قسمت فوقانی و میانی پشت قرار دارد و دارای ۱۲ مهره و ۱۲ جفت عصب (T1 تا T12) است.
- ستون فقرات کمری: این قسمت در قسمت پایین کمر شما قرار دارد و دارای ۵ مهره و ۵ جفت عصب (L1 تا L5) است.
- ستون فقرات خاجی: این قسمت جایی است که ستون فقرات به استخوان لگن متصل میشود. این قسمت دارای ۵ مهره (که در بزرگسالی به هم جوش میخورند) و ۵ جفت عصب (S1 تا S5) است.
- ستون فقرات دنبالچهای: این استخوان دنبالچهی ماست. از حدود ۴ مهرهی جوشخورده به هم تشکیل شده است. یک جفت عصب دارد.
حالا ببینیم هر کدام از این اعصاب به کدام قسمت های بدن متصل هستند.
درماتومهای مرتبط با اعصاب گردنی (اعصاب گردنی - C1-C8)
اعصابی که از گردن میآیند، عمدتاً به سر، گردن، شانهها، بازوها و انگشتان متصل هستند.
| عصب | ناحیه پوست متصل |
|---|---|
| سی۲ | پشت سر و ناحیه چانه زیر گوشها. |
| سی3 | کنارهها و پشت گردن. |
| سی۴ | قسمت پایین گردن، بالای شانهها. |
| سی5 | شانهها و پشت بازو. |
| سی6 | سمت شست بازو، آن سمت دست و شست. |
| سی۷ | وسط پشت دست، انگشت اشاره و انگشت وسط. |
| سی۸ | سمت انگشت کوچک دست و بازو، انگشت حلقه و انگشت کوچک. |
درماتومهای مرتبط با اعصاب قفسه سینه (T1-T12)
این اعصاب عمدتاً به قفسه سینه، معده و کمر متصل هستند. آنها مانند کمربندهایی در اطراف بدن قرار دارند.
| عصب | ناحیه پوست متصل |
|---|---|
| تی۱ | سمت داخلی بازو (سمت زیر بغل). |
| تی۲ | زیر بغل و بالای سینه. |
| تی۴ | سطح نوک سینه. |
| تی۶ | پایینترین سطح استخوان میانی قفسه سینه (استرنوم). |
| تی۱۰ | سطح لگن. |
| تی۱۲ | درست بالای ناحیه کشاله ران. |
درماتومهای مرتبط با اعصاب کمری (L1-L5)
این اعصاب که از قسمت پایین کمر میآیند، به باسن، ران و ساق پا متصل هستند.
| عصب | ناحیه پوست متصل |
|---|---|
| L1 | ناحیه کشاله ران و قسمت بالای ران. |
| L2 | جلوی ران. |
| L3 | پایین ران و زانو. |
| L4 | قسمت داخلی مچ پا و قوزک پا. |
| L5 | پشت پا، روی پا و چندین انگشت پا، از جمله انگشت شست پا. |
اعصاب خاجی و دنبالچه (S1-S5)
این اعصاب به باسن، پشت پاها و ناحیه تناسلی متصل هستند.
| عصب | ناحیه پوست متصل |
|---|---|
| اس۱ | پشت ران و باسن، کف پا و انگشت کوچک پا. |
| اس۲ | وسط پشت ران. |
| S3-S5 | ناحیهای در اطراف وسط باسن، مقعد و اندام تناسلی. |
چه شرایطی بر درماتومها تأثیر میگذارد؟
یکی از علائم درماتوم ناشی از مشکلی در عصب یا نخاع متصل به آن است. دلایل مختلفی برای بروز چنین مشکلاتی وجود دارد:
- تصادفات: آسیب به ستون فقرات یا ریشههای عصبی به دلیل تصادفات رانندگی، سقوط، چاقو خوردن و غیره.
- تومورهای نخاعی یا سرطان: تومورهایی که در ستون فقرات ایجاد میشوند میتوانند باعث فشردگی عصب شوند.
- عفونتها: عفونتهای باکتریایی یا ویروسی که بر ستون فقرات یا اعصاب تأثیر میگذارند، میتوانند باعث تورم و فشار بر اعصاب شوند.
- کاهش خونرسانی (ایسکمی): انسداد رگهای خونی که به ستون فقرات و اعصاب خونرسانی میکنند.
- بیماریهای مادرزادی: ناهنجاریهای ستون فقرات که در بدو تولد رخ میدهند، مانند اسپینا بیفیدا.
- فتق دیسک: همه ما با بیماری به نام «فتق دیسک» آشنا هستیم. در این حالت، دیسک بین مهرهها بیرون زده و به عصب فشار میآورد.
علائمی که ممکن است در یک مشکل مرتبط با درماتوم رخ دهد
این علائم را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد.
| نوع علامت | مثالها |
|---|---|
| موتور | - ضعف یا فلج عضلات (فلج) - انقباضات عضلانی کنترل نشده - آتروفی عضلانی |
| حسی | - بیحسی - بیحسی - درد (سوزش، درد تیرکشنده) |
| خودمختار | - تعریق بیش از حد یا عدم تعریق در ناحیه آسیب دیده - مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع - فساد جنسی |
چه آزمایشهایی برای تشخیص این نوع مشکلات انجام میشود؟
پس از اینکه پزشک به علائم شما گوش داد و شما را معاینه کرد، ممکن است شما را برای آزمایشهایی مانند این موارد ارجاع دهد تا علت دقیق آن مشخص شود.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش میتواند به ارزیابی بهتر وضعیت استخوانهای ستون فقرات کمک کند.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش میتواند نه تنها از استخوانهای ستون فقرات، بلکه از نخاع، اعصاب و دیسکهای غضروفی نیز تصویر بسیار واضحی تهیه کند.
- آزمایش EMG (الکترومیوگرام): این آزمایش فعالیت اعصاب و عضلات، یعنی نحوه انتقال سیگنالهای الکتریکی را بررسی میکند. این آزمایش به تعیین دقیق آسیبدیدگی عصب کمک میکند.
برای محافظت از ستون فقرات و اعصاب خود چه باید بکنیم؟
درماتوم داستانی درباره سلامت ستون فقرات ماست. بنابراین، حفظ سلامت ستون فقرات مهمترین چیز است.
- اقدامات ایمنی را رعایت کنید: هنگام رانندگی کمربند ایمنی را به درستی ببندید. در صورت کار در ارتفاع، از کمربند ایمنی استفاده کنید.
- هنگام بلند کردن وزنه مراقب باشید: هنگام بلند کردن وزنه ، زانوهای خود را خم کنید، نه کمر خود را . کمر خود را صاف نگه دارید. اگر مشکلات کمر دارید، از بلند کردن وزنه خودداری کنید.
- از خود در برابر سقوط محافظت کنید: درها، به خصوص در حمام و روی پلهها، را طوری نگه دارید که لیز نخورند. در صورت لزوم، نرده نصب کنید.
- استخوانهایتان را قوی نگه دارید: غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. بیماریهای نازک شدن استخوان مانند پوکی استخوان میتواند باعث شود مهرهها به راحتی بشکنند.
- وضعیت بدنی خوبی داشته باشید: هنگام نشستن و ایستادن، کمر خود را صاف نگه دارید . برای مدت طولانی در یک حالت نمانید. حداقل هر نیم ساعت یکبار بلند شوید و راه بروید.
این مفهوم درماتومها مثال خوبی از پیچیدگی و طراحی شگفتانگیز بدن ماست. اگر بیحسی یا دردی مانند این را تجربه میکنید، آن را نادیده نگیرید و حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید .
پیام مفید برای خانه
- درماتوم ناحیهای از پوست است که توسط یک عصب خاص در ستون فقرات ما کنترل میشود.
- بیحسی، درد یا از دست دادن حس در ناحیه خاصی از بدن ممکن است ناشی از مشکلی در عصب نخاعی باشد.
- این نقشه درماتوم برای پزشکان جهت تشخیص بیماریهای عصبی بسیار مهم است.
- بسیاری از این مشکلات را میتوان با مراقبت از سلامت کمر و محافظت از خود در برابر حوادث پیشگیری کرد.
- اگر در هر جایی از بدن خود احساس غیرمعمول و مداومی (بیحسی، درد) دارید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න