آیا پزشکتان به شما گفته است که دیابت دارید یا در آستانه ابتلا به دیابت (پیشدیابت) هستید؟ وقتی این را میگویید، ممکن است اصطلاح "مقاومت به انسولین" را شنیده باشید. شاید از خود بپرسید که این کلمه جدید چیست. نترسید. امروز در مورد این موضوع و داروهایی که برای این بیماری تجویز میشود صحبت خواهیم کرد. بیایید این موارد را به سادگی، درست مانند صحبت کردن با یک دوست، درک کنیم.
حساسیت به انسولین چیست؟
به عبارت ساده، انسولین یک هورمون بسیار مهم است که توسط عضوی در بدن ما به نام پانکراس تولید میشود. وقتی قند (گلوکز) موجود در غذایی که میخوریم وارد جریان خون میشود، انسولین کلیدی است که به قند کمک میکند وارد سلولهای بدن شود و انرژی ایجاد کند.
تصور کنید که سلولهای بدن شما درهایی هستند و انسولین کلیدی است که آن درها را باز میکند.
- داشتن حساسیت خوب به انسولین یعنی: وقتی این کلید (انسولین) را وارد میکنید، در (سلول) به راحتی باز میشود. قند موجود در خون به راحتی وارد سلولها شده و به انرژی تبدیل میشود.
- مقاومت به انسولین یعنی: آن کلید به سختی در را باز میکند. انگار در گیر کرده است. بنابراین چون در باز نمیشود، سطح قند خون بالا میرود. سپس لوزالمعده شروع به تولید انسولین بیشتر میکند، مانند اینکه برای باز کردن دری که گیر کرده، کلیدهای بیشتری بیاورد. با گذشت زمان، این همان چیزی است که باعث دیابت (دیابت نوع ۲) میشود.
بنابراین، کاری که داروهای حساسیت به انسولین انجام میدهند این است که باز کردن آن درهای گیر کرده را آسانتر میکنند. یعنی به انسولین کمک میکنند تا به درستی کار کند.
داروهای اصلی برای این منظور چیست؟
بهترین راه برای بهبود حساسیت به انسولین از طریق تغییر در سبک زندگی است. این شامل ورزش منظم، داشتن یک رژیم غذایی مغذی و کنترل وزن میشود. با این حال، پزشک ممکن است در کنار این موارد، دارو نیز تجویز کند.
دو دسته اصلی از داروها وجود دارد.
۱. بیگوانیدها - تنها داروی این دسته، متفورمین معروف است.
۲. تیازولیدین دیونها (TZDs) - در این گروه نیز داروهایی وجود دارد.
حالا بیایید هر یک از این انواع را جداگانه بررسی کنیم.
متفورمین که همه ما میشناسیم
متفورمین پرکاربردترین داروی دیابت نوع ۲ در جهان است. اگر دیابت دارید، به احتمال زیاد این دارو را مصرف میکنید.
متفورمین چگونه عمل میکند؟
متفورمین از دو طریق اصلی به کنترل قند خون کمک میکند:
- کاهش تولید قند توسط کبد: کبد ما نیز در صورت نیاز بدن، قند تولید میکند. از آنجایی که متفورمین این فرآیند را کنترل میکند، میزان قند غیرضروری که در خون تجمع مییابد، کاهش مییابد.
- حساسیت به انسولین را در عضلات افزایش میدهد: این مهمترین چیز است. سلولهای عضلانی به خوبی به انسولین پاسخ میدهند. سپس قند خون به راحتی وارد عضلات شده و به انرژی تبدیل میشود.
مطالعات نشان دادهاند که مصرف متفورمین میتواند به تأخیر در شروع دیابت در افراد در معرض خطر کمک کند و از آنها در برابر بیماریهایی مانند بیماری قلبی محافظت کند.
| مختصری در مورد متفورمین | |
|---|---|
| مقدار مصرف | پزشک شما دوز مصرفی را تعیین میکند. آنها معمولاً با دوز کم شروع میکنند و به تدریج آن را افزایش میدهند. ممکن است به شما گفته شود که آن را یک یا دو بار در روز همراه با غذا مصرف کنید. |
| عوارض جانبی رایج | ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ و به خصوص اسهال ممکن است رخ دهد. این موارد معمولاً ظرف چند روز با عادت کردن بدن به دارو فروکش میکنند. این موارد را میتوان با مصرف دارو همراه با غذا تا حد زیادی کاهش داد. |
| مواردی که باید مراقب آنها باشید | اگر بیماری شدید کلیوی دارید، این دارو مناسب نیست. همچنین، ممکن است یک بیماری بسیار نادر اما خطرناک به نام "اسیدوز لاکتیک" رخ دهد. اگر علائمی مانند گرفتگی عضلات، خستگی شدید، حالت تهوع و تنفس سریع را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
برخلاف سایر داروهای دیابت، متفورمین معمولاً باعث افزایش وزن نمیشود. برخی افراد حتی ممکن است مقداری وزن کم کنند.
تیازولیدین دیونها (TZDs)
این گروه دیگری از داروها است. این داروها نیز حساسیت به انسولین را افزایش میدهند. دو نوع داروی اصلی در این گروه وجود دارد: پیوگلیتازون و روزیگلیتازون .
پزشکان معمولاً ابتدا متفورمین را توصیه میکنند. اگر کنترل قند خون با آن دشوار است یا به دلایل دیگر، میتوانید این دسته از داروهای TZD را در نظر بگیرید.
بسیار مهم: اگر نارسایی احتقانی قلب دارید یا داشتهاید، این داروهای TZD به هیچ وجه مناسب نیستند ، زیرا میتوانند وضعیت را بدتر کنند.
| نوع دارو | نکاتی که باید بدانید |
|---|---|
| پیوگلیتازون | این امر همچنین حساسیت به انسولین را افزایش میدهد. برخی مطالعات نشان دادهاند که ممکن است بر کبد تأثیر بگذارد، خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد و خطر شکستگی استخوان را افزایش دهد. |
| روزیگلیتازون | این دارو نیز مانند داروی فوق عمل میکند. اگرچه در گذشته نگرانیهایی در مورد خطر ابتلا به بیماریهای قلبی مطرح شده بود، اما مطالعات بعدی این موضوع را تأیید نکردهاند. با این حال، هنگام استفاده از هر دوی این داروها، آگاهی از بیماریهای قلبی مهم است. |
| عوارض جانبی شایع TZDها | علائم ممکن است شامل افزایش وزن، تورم ناشی از احتباس مایعات، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. |
چگونه داروی مناسب خود را انتخاب کنیم؟
این سوال بسیار مهمی است. اما پاسخ به آن بر عهده شما نیست، بلکه بر عهده پزشک شماست . زیرا او هنگام انتخاب داروی مناسب برای شما، عوامل زیادی را در نظر میگیرد.
- دیابتت چطوره؟
- آیا بیماری دیگری (بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبدی) دارید؟
- سن و سبک زندگی شما چگونه است؟
- عوارض جانبی و مزایا و معایب دارو چیست؟
او پس از بررسی همه این موارد، مناسبترین و بیخطرترین دارو و دوز مصرفی را برای شما تعیین خواهد کرد. هرگز از دارویی که دوستتان مصرف میکند یا دارویی که شخص دیگری توصیه کرده است، استفاده نکنید.
پیام مفید برای خانه
- مقاومت به انسولین زمانی است که سلولهای بدن شما به درستی به انسولین پاسخ نمیدهند. این علت اصلی دیابت نوع ۲ است.
- داروهای متفورمین و TZD داروهای اصلی هستند که به افزایش حساسیت به انسولین کمک میکنند.
- به همان اندازه که دارو مهم است، و شاید حتی بیشتر، رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم برای افزایش حساسیت به انسولین ضروری هستند.
- فقط پزشک شما میتواند برای شما دارو تجویز کند. دوز تجویز شده توسط او را دقیقاً طبق دستور و در زمان مناسب مصرف کنید.
- قبل از شروع هر داروی جدید، در مورد مزایا، خطرات و عوارض جانبی احتمالی آن با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. نترسید یا خجالت نکشید. این حق شماست.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید