آیا تا به حال پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان گفته است که برای مشکل ریوی باید جراحی شود؟ طبیعی است که در چنین مواقعی کمی احساس ترس، کنجکاوی و سوالات زیادی داشته باشید. ممکن است از خود بپرسید: "آیا این یک عمل بزرگ است؟ آیا درد خواهد داشت؟ بعد از آن چه اتفاقی میافتد؟" بنابراین امروز میخواهیم به روشی بسیار ساده و دوستانه در مورد یک جراحی بزرگ ریه به نام "لوبکتومی" صحبت کنیم. بیایید ببینیم که چیست، چرا انجام میشود و شما باید در مورد آن چه بدانید.
لوبکتومی به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، لوبکتومی برداشتن بخشی (لوب) از ریه شما از طریق جراحی است. ریههای ما از چندین لوب یا لوب تشکیل شدهاند. ریه راست سه لوب و ریه چپ دو لوب دارد. در این جراحی فقط قسمت بیمار ریه برداشته میشود و قسمتهای سالم باقی مانده ریه حفظ میشوند.
این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای سرطان ریه در مراحل اولیه (سرطان ریه سلول غیرکوچک) انجام میشود. همچنین، گاهی اوقات پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که به جای کل لوب، فقط بخش کوچکی از آن را بردارد. به این عمل، سگمنتکتومی میگویند.
علاوه بر سرطان ریه، این جراحی ممکن است به دلایل متعدد دیگری نیز انجام شود.
| دلایل انجام لوبکتومی |
|---|
| - برخی مشکلات مادرزادی ریه. |
| - آسیب ریه به دلیل عفونت یا پرتودرمانی. |
| - سرطانی که از سایر قسمتهای بدن به ریهها گسترش یافته است (متاستاز). |
| - خونریزی ناشی از آسیب ریه. |
این جراحی چگونه انجام میشود؟
برخلاف گذشته، این روزها، این جراحی اغلب بدون باز کردن قفسه سینه و با استفاده از برشهای بسیار کوچک انجام میشود. ما این روش را «روشهای کمتهاجمی» مینامیم. دو روش اصلی وجود دارد.
۱. VATS (جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدئو): این روش شامل ایجاد چندین برش بسیار کوچک در دندههای شما، وارد کردن یک دوربین فیلمبرداری کوچک از طریق یکی از آنها و ابزارهای جراحی از طریق برشهای دیگر است. جراح در حالی که تصویر واضحی از ریههای شما را روی یک صفحه نمایش بزرگ مشاهده میکند، جراحی را انجام میدهد. این روش نیازی به شکستن یا جابجایی هیچ دندهای ندارد.
۲. RATS (جراحی توراکوسکوپی با کمک ربات): این روش مشابه VATS است، اما در اینجا جراح تجهیزات را با کمک چندین بازوی رباتیک کنترل میکند.
بزرگترین مزیت هر دو روش درد کمتر، بهبودی سریعتر و مدت بستری کوتاهتر در بیمارستان است.
با این حال، در برخی موارد پیچیده، پزشکان ممکن است مجبور شوند با ایجاد برش بزرگتری در قفسه سینه و کمی جدا کردن دندهها از هم، عمل جراحی را انجام دهند. این عمل توراکوتومی نامیده میشود.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از یک جراحی بزرگ مانند این، چندین آزمایش برای ارزیابی دقیق وضعیت سلامتی شما انجام میشود.
- معاینه فیزیکی کامل.
- آزمایشهای تصویربرداری مانند عکسبرداری از قفسه سینه، سیتیاسکن یا اسکن PET.
- آزمایشهای عملکرد ریوی برای بررسی مشکلات تنفسی.
- برداشتن یک قطعه کوچک از بافت ریه یا غدد لنفاوی برای معاینه (بیوپسی).
- آزمایش خون.
- آزمایشهایی مانند نوار قلب (ECG) و اکوکاردیوگرام (اکوکاردیوگرام) برای بررسی عملکرد قلب.
اگر سرطان ریه دارید، دانستن اینکه آیا به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است (مرحلهبندی) برای برنامهریزی درمان مهم است. همچنین، اگر سابقه بیماری قلبی دارید، ممکن است لازم باشد قبل از جراحی به متخصص قلب مراجعه کنید. متخصص بیهوشی نحوه مدیریت درد در حین و بعد از جراحی را توضیح خواهد داد.
از همه مهمتر: اگر سیگار میکشید، ضروری است که چند هفته قبل از عمل جراحی آن را به طور کامل ترک کنید . انجام این کار میتواند خطر عوارض بعد از عمل را تا حد زیادی کاهش دهد.
پزشک همچنین از قبل به شما اطلاع میدهد که شب قبل از عمل جراحی، چه ساعتی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از عمل جراحی، شما را به هوش میآورند و به بخش ریکاوری میفرستند. در آنجا، برای کنترل درد به شما دارو داده میشود. وقتی کاملاً هوشیار شدید، لوله تنفسی برداشته میشود. بسیاری از افراد این را به خاطر نمیآورند.
- سپس به بخش عمومی یا گاهی اوقات به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل خواهید شد.
- یک یا دو لوله تخلیه در قفسه سینه شما قرار داده میشود تا مایع و هوای اضافی را از ناحیهای که جراحی انجام شده است، خارج کند. به محض اینکه میزان مایع خارج شده از آنها کاهش یافت، پزشک لولهها را خارج میکند.
- کادر پزشکی شما را تشویق میکنند که مرتباً سرفه کنید و تمرینات تنفس عمیق انجام دهید . این برای بهبودی ریههای شما بسیار مهم است.
- رقیقکنندههای خون و دستگاههای فشردهسازی برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها در حالی که در رختخواب هستید، استفاده میشوند.
- کمک به راه رفتن شما در روز بعد از عمل نیز بخش مهمی از روند بهبودی است.
اگر با استفاده از تکنیکی مانند VATS یا RATS عمل جراحی انجام دهید، فقط باید دو یا سه روز در بیمارستان بمانید. بهبودی نیز سریعتر است. اگر جراحی باز قفسه سینه داشته باشید، باید سه تا چهار روز در بیمارستان بمانید. وقتی به خانه میروید، به مدت حدود یک هفته مسکنهای قوی به شما داده میشود. اگرچه میتوانید کارهای خود را در خانه انجام دهید، اما خوب است که کسی در نزدیکی شما باشد تا به شما کمک کند.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که بهترین شانس را برای درمان کامل سرطان ریه در مراحل اولیه ارائه میدهد . این امید بزرگی است. و مانند همه جراحیها، خطراتی نیز وجود دارد.
| خطرات احتمالی مرتبط با جراحی | |
|---|---|
| بینظمیهای ضربان قلب | شایعترین ضربان قلب نامنظم «فیبریلاسیون دهلیزی» است. |
| خونریزی | ممکن است لازم باشد دوباره قفسه سینه را باز کنید یا خون بدهید. |
| نشت هوا از ریهها | نشت هوا که بیش از پنج روز ادامه داشته باشد. |
| سایر خطرات | لخته شدن خون در پاها، آسیب عصبی، عفونت و تنگی نفس هنگام ورزش. |
بله، لوبکتومی یک جراحی بزرگ است. اما مرگ و میر ناشی از این جراحی بسیار نادر است. با دریافت درمان در بیمارستان و توسط یک تیم پزشکی که در انجام مکرر این نوع جراحی تجربه دارد، میتوان خطرات را بیشتر کاهش داد.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
پس از ترخیص از بیمارستان، اگر علائم عفونت مانند تب، لرز و خستگی شدید را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
پزشک شما ۱ تا ۳ هفته پس از عمل جراحی، ویزیت بعدی را برای شما تعیین میکند. او از قفسه سینه شما عکسبرداری میکند، زخمهای شما را معاینه میکند و در مورد پیشرفت بیماری با شما صحبت خواهد کرد. بسته به مرحله سرطان، ممکن است به یک متخصص انکولوژی ارجاع داده شوید. وضعیت شما در طول پنج سال آینده با فواصل منظم با سیتیاسکن تحت نظر خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- لوبکتومی، اگرچه یک جراحی بزرگ است، اما بهترین درمان برای سرطان ریه در مراحل اولیه است که میتواند درمان کامل را فراهم کند.
- روشهای مدرن مانند VATS و RATS منجر به درد کمتر و بهبودی سریعتر میشوند.
- مواردی مانند ترک سیگار قبل از عمل جراحی میتواند خطر عوارض را تا حد زیادی کاهش دهد.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک (مانند تمرینات تنفسی و پیادهروی) پس از جراحی برای بهبودی سریع ضروری است.
- هرگز از پرسیدن هر چیزی که نمیفهمید یا نگران آن هستید، از پزشک خود نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න