وقتی پزشک به شما میگوید که دیابت نوع ۲ دارید، احتمالاً ورزش و کنترل رژیم غذایی خود را شروع کردهاید. این چیز خوبی است. اما گاهی اوقات، کنترل سطح قند خون تنها با یک سبک زندگی سالم میتواند دشوار باشد. در این زمان است که پزشک به شما میگوید مصرف دارو را شروع کنید.
دو نوع داروی اصلی برای دیابت نوع ۲ وجود دارد: قرص و انسولین . هر دو به حفظ سطح قند خون شما نزدیک به حد طبیعی کمک میکنند. این مهم است زیرا اگر سطح قند خون شما برای مدت طولانی بالا باشد، احتمال ابتلا به بیماریهای جدی مانند آسیب عصبی، مشکلات بینایی، مشکلات کلیوی و بیماریهای قلبی بیشتر میشود.
خب، کدام قرص یا انسولین برای شما بهتر است؟ قبل از اینکه با پزشک خود در این مورد صحبت کنید، بیایید جزئیات بیشتری را بررسی کنیم.
انواع قرصهای دیابت
اگر به تازگی دیابت نوع ۲ در شما تشخیص داده شده است، پزشک احتمالاً ابتدا نوعی دارو تجویز میکند. این داروها جایگزین هورمون انسولین نمیشوند، اما میتوانند به بدن شما کمک کنند:
- انسولین بیشتری تولید کند.
- از انسولین تولید شده توسط بدن به طور مؤثرتری استفاده کنید.
- سطح قند خون را کاهش دهید.
ممکن است یکی از این داروها یا ترکیبی از چند مورد به شما داده شود. بیایید به انواع اصلی داروها نگاهی بیندازیم.
متفورمین
به عبارت ساده، این رایجترین داروی خط اول است که پزشکان برای دیابت نوع ۲ تجویز میکنند. این دارو به صورت قرص و مایع موجود است. متفورمین در درجه اول با کاهش میزان قندی که کبد شما تولید میکند و با کمک به بدن شما برای استفاده بهتر از انسولین عمل میکند. همچنین ممکن است داروهای دیابت دیگری نیز همراه با آن تجویز شود. این دارو همچنین ممکن است به شما در کاهش وزن کمک کند.
با این حال، اگر بیماری کبدی، مشکلات کلیوی یا بیماریهای قلبی دارید، یا اگر بیش از حد الکل مصرف میکنید، ممکن است نتوانید متفورمین مصرف کنید. در چنین مواردی، ممکن است سطح قند خون شما به طرز خطرناکی پایین بیاید یا یک وضعیت خطرناک به نام اسیدوز لاکتیک رخ دهد.
سولفونیل اورهها
این داروها با کمک به بدن شما در تولید انسولین بیشتر عمل میکنند. گلیمپرید (آماریل)، گلیپیزید (گلوکوترول) و گلیبورید (دیا بتا) نمونههایی از این نوع داروها هستند. با این حال، آنها میتوانند باعث افزایش وزن و افت قند خون (هیپوگلیسمی) شوند.
مگلیتینیدها
این داروها همچنین لوزالمعده را برای تولید انسولین بیشتر تحریک میکنند. با این حال، آنها سریعتر از سولفونیل اورهها عمل میکنند، اما اثر آنها طولانیتر است. رپاگلینید (پراندین) و ناتگلینید (استارلیکس) از جمله این داروها هستند. عوارض جانبی میتواند شامل قند خون پایین و افزایش وزن باشد.
تیازولیدین دیونها
این داروها با حساستر کردن بافتهای بدن به انسولین عمل میکنند. این بدان معناست که به بدن شما کمک میکنند تا از انسولین به طور مؤثرتری استفاده کند. روزیگلیتازون (آواندیا) و پیوگلیتازون (اکتوس) داروهایی در این دسته هستند. اما معمولاً فقط در صورتی تجویز میشوند که سایر درمانها به دلیل خطر عوارض جانبی جدی مانند حمله قلبی و کمخونی شکست خورده باشند.
بیایید این نوع داروها را به روشی آسان برای درک خلاصه کنیم.
| دسته دارویی | نحوه عملکرد بدن | عوارض جانبی رایج |
|---|---|---|
| مهارکنندههای DPP-4 (مثال: سیتاگلیپتین (جانوویا)) | سطح قند خون را کمی کاهش میدهد. | درد مفاصل، التهاب لوزالمعده (پانکراتیت). |
| مهارکنندههای SGLT2 (مثلاً داپاگلیفلوزین (فارکسیگا)، امپاگلیفلوزین (جاردیانس)) | این دارو مانع از جذب مجدد گلوکز توسط کلیهها به بدن شده و آن را از طریق ادرار دفع میکند. | خطر عفونتهای دستگاه ادراری، فشار خون پایین و کتواسیدوز دیابتی. |
| آگونیستهای گیرنده GLP-1 (مثال: قرص سماگلوتاید (ریبلسوس)) | به بدن کمک میکند تا بعد از غذا خوردن انسولین بیشتری تولید کند. | تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن، سردرد. |
چه زمانی به انسولین نیاز است؟
اگر نمیتوانید سطح قند خون خود را تنها با قرص کنترل کنید، پزشک ممکن است انسولین را برای شما شروع کند. انسولین چیزی است که به صورت تزریقی دریافت میکنید.
چرا نمیتوان انسولین را مانند قرص بلعید؟ دلیلش این است که حتی اگر آن را به این شکل هم ببلعید، در طول فرآیند هضم در معده ما کاملاً از بین میرود. بنابراین هیچ فایدهای نخواهد داشت. به همین دلیل است که به صورت تزریقی تجویز میشود.
همچنین انواع مختلفی از انسولین وجود دارد که از نظر مدت زمان اثرشان متفاوت هستند.
- انسولین طولانی اثر: تا چند ساعت پس از تزریق وارد جریان خون نمیشود، اما سطح قند خون را به مدت ۲۴ ساعت کنترل میکند. پزشکان اغلب این نوع انسولین را در شب برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ توصیه میکنند.
- انسولین متوسط الاثر: این نوع انسولین نیز ظرف چند ساعت شروع به اثر میکند و بین ۱۲ تا ۱۸ ساعت فعال میماند.
- انسولین معمولی یا «کوتاه اثر»: حدود نیم ساعت پس از تزریق وارد جریان خون میشود و بین ۳ تا ۶ ساعت اثر میکند.
- انسولین سریع الاثر: تقریباً بلافاصله پس از تزریق شروع به کار میکند، اما برای مدت کوتاهی، حدود ۲ تا ۴ ساعت، مؤثر است.
در گذشته، پزشکان انسولین را به عنوان آخرین راه حل تجویز میکردند. اما اکنون، از آنجا که انسولین میتواند سطح قند خون را به سرعت کنترل کند، مواقعی وجود دارد که میتوان انسولین را زودتر شروع کرد. عارضه جانبی اصلی همه انواع انسولین، قند خون پایین (هیپوگلیسمی) است.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
بهترین درمان برای شما تصمیمی است که شما و پزشکتان با هم میگیرید. هر دارویی که توصیه میشود، حتماً در مورد این موارد سوال کنید.
- عوارض جانبی هر دارو چیست؟
- قیمتهاشون چطوره؟
- چگونه باید از این دارو استفاده کنم؟
- این دارو چگونه باید نگهداری شود؟
همچنین، دقیقاً یاد بگیرید که چگونه تشخیص دهید چه زمانی سطح قند خون شما خیلی پایین است (هیپوگلیسمی) و در صورت بروز چه کاری باید انجام دهید. این بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- دیابت نوع ۲ بیماری است که باید به خوبی مدیریت شود. مصرف دارو همراه با یک سبک زندگی سالم ممکن است ضروری باشد.
- پزشکان اغلب با دارویی مانند متفورمین شروع میکنند.
- اگر نتوانید سطح قند خون خود را تنها با قرص کنترل کنید، مجبور خواهید بود از تزریق انسولین استفاده کنید.
- همیشه با پزشک خود در مورد درمانی که برای شما مناسب است، رک و صریح صحبت کنید. هر سوالی دارید بپرسید.
- از علائم قند خون پایین (هیپوگلیسمی) و اقدامات لازم در صورت بروز آن آگاه باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید