آیا در ناحیه کمر و باسن خود نیز درد دارید؟ ممکن است ساکروایلیت باشد!

آیا اغلب در ناحیه کمر، باسن و گاهی اوقات در پاهایتان درد دارید؟ اغلب اوقات ما آن را فقط کمردرد می‌دانیم، اما در واقع می‌تواند به دلیل التهاب یا تورم مفاصل ساکروایلیاک شما باشد. امروز، در مورد بیماری به نام ساکروایلیاک صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، این ساکروایلیت چیست؟

بسیار خب، بیایید اول ببینیم این مفاصل ساکروایلیاک چه هستند. تصور کنید، مفاصل ساکروایلیاک جایی هستند که انتهای پایینی ستون فقرات ما، استخوان مثلثی شکل (که ما آن را ساکروم می‌نامیم) و بزرگترین استخوان بالای لگن ما (که ما آن را ایلیوم می‌نامیم) به هم می‌رسند. اینها دو تا از بزرگترین و مهمترین مفاصل بدن ما هستند. هر بار که لگن خود را حرکت می‌دهیم، راه می‌رویم، می‌دویم، وقتی از حالت نشسته بلند می‌شویم

بنابراین، ساکروایلیت زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا هر دوی این مفاصل به دلایلی ملتهب می‌شوند و باعث تورم و درد می‌شوند. مثل وقتی که زانویمان پیچ می‌خورد، متورم و دردناک می‌شود. این تورم همان چیزی است که باعث می‌شود در کمر و باسن خود احساس درد کنید.

اگر کمردرد مداوم دارید، می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. بنابراین بهتر است برای تشخیص دقیق علت آن به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، می‌توانید به سرعت درمان را شروع کرده و اختلال در فعالیت‌های روزانه خود را به حداقل برسانید.

آیا این نوع، انواع مختلفی دارد؟

بله، بسته به اینکه چه تعداد از مفاصل شما تحت تأثیر قرار گرفته است، پزشکان این وضعیت را به چندین نام می‌نامند.

• ساکروایلیاک یک طرفه: این بدان معناست که فقط یکی از مفاصل ساکروایلیاک شما ملتهب است.
• ساکروایلیت دو طرفه: در این حالت، التهاب می‌تواند همزمان در هر دو مفصل رخ دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

کمردرد در واقع بسیار شایع است. هر کسی که برای مدت طولانی روی صندلی اداری کار می‌کند، وزنه‌های سنگین بلند می‌کند، به طور نادرست می‌خوابد و موارد دیگر می‌تواند دچار کمردرد شود. از آنجایی که کمردرد می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، تشخیص دقیق اینکه چند نفر به ساکروایلیت مبتلا هستند، دشوار است. با این حال، برخی مطالعات نشان می‌دهد که تا 25٪ یا حدود یک چهارم افراد مبتلا به کمردرد ممکن است به ساکروایلیت مبتلا باشند.

این علائم چیست؟ آیا شما هم این احساس را دارید؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علامت ساکروایلیاک درد در ناحیه کمر است. ممکن است این درد را به یکی از روش‌های زیر تجربه کنید:

• درد وقتی برای مدت طولانی در یک حالت (نشسته یا ایستاده) می‌مانید، افزایش می‌یابد. تصور کنید که ساعت‌ها پشت کامپیوتر نشسته‌اید و سپس ممکن است هنگام بلند شدن، درد را شدیدتر احساس کنید.
• درد هنگام چرخاندن یا پیچاندن مفصل ران افزایش می‌یابد.
• این درد می‌تواند یک درد تیز و خنجری باشد که ناگهان بروز می‌کند ، یا می‌تواند یک درد مبهم و مداوم باشد.
• این درد می‌تواند از پایین کمر شروع شود و به باسن، لگن و گاهی ران‌ها انتشار یابد .

نکته دیگر این است که افراد مبتلا به ساکروایلیت اغلب صبح‌ها هنگام بیدار شدن از خواب، در مفاصل خود احساس سفتی می‌کنند. طبیعی است که وقتی تازه از خواب بیدار می‌شویم یا بعد از ایستادن طولانی مدت، کمی سفتی احساس کنیم. با این حال، سفتی ناشی از ساکروایلیت معمولاً بیش از یک ساعت طول می‌کشد .

چرا به ساکروایلیت مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

هر چیزی که بتواند باعث التهاب در مفاصل ما شود، می‌تواند بر این مفاصل ساکروایلیاک نیز تأثیر بگذارد و باعث ساکروایلیاک شود. علت اصلی، آرتروز است. از جمله آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان: این نوعی آرتروز است که به طور خاص مفاصل ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ساکروایلیت اغلب می‌تواند از علائم اولیه این بیماری باشد.
• آرتریت پسوریاتیک: این یک بیماری پوستی است که در آن پسوریازیس، بیماری که باعث پوسته پوسته شدن و فلسی شدن پوست می‌شود، با آرتریت در مفاصل همراه است.

علاوه بر این انواع آرتروز، ساکروایلیت می‌تواند توسط سایر بیماری‌هایی که باعث التهاب در بدن می‌شوند نیز ایجاد شود. به عنوان مثال:

• بیماری کرون
• کولیت زخمی
• آرتریت واکنشی (سندرم رایتر)
• بیماری بهجت

یکی دیگر از مشکلات خاص این است که برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری به ساکروایلیاک مبتلا شوند. به دلیل اثرات هورمون‌هایی که در دوران بارداری باعث ایجاد تغییراتی در بدن می‌شوند، این مفاصل ساکروایلیاک می‌توانند کمی پهن‌تر و چرخیده شوند. اگرچه این طبیعی است، اما می‌تواند برای برخی افراد دردناک باشد.

همچنین، به ندرت، یک عفونت باکتریایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس، در صورت ورود به مفاصل ساکروایلیاک می‌تواند باعث ساکروایلیت شود.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر این وضعیت به سرعت درمان نشود، درد می‌تواند در توانایی حرکت شما اختلال ایجاد کند. تصور کنید که چقدر دشوار است وقتی نمی‌توانید به درستی خم شوید، از صندلی بلند شوید یا به دلیل کمردرد راه بروید. همچنین، درد مداوم می‌تواند باعث بی‌خوابی شبانه، نوسانات خلقی و حتی مشکلات سلامت روان مانند افسردگی شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک با انجام معاینه فیزیکی و برخی آزمایش‌های تصویربرداری، ساکروایلیاک را تشخیص می‌دهد. پزشک کمر، باسن و پاهای شما را معاینه می‌کند.

از شما پرسیده می‌شود:

• چه مدت است که این درد وجود دارد؟
• چه کارهایی (مثلاً نشستن، راه رفتن، خوابیدن) درد را بدتر می‌کند؟
• آنها همچنین در مورد سایر بیماری‌های شما (مثلاً آرتروز، پسوریازیس) سؤال خواهند کرد. تمام این اطلاعات به تشخیص کمک می‌کند.

سپس، پزشک شما چند تمرین برای بررسی دامنه حرکتی شما انجام می‌دهد، یعنی اینکه تا چه حد می‌توانید مفصل را بدون درد حرکت دهید. همچنین ممکن است لازم باشد به مفاصل ساکروایلیاک خود فشار وارد کنید. اگر هرگونه حرکت، موقعیت یا فشاری درد شما را افزایش می‌دهد، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه نوع آزمایش‌هایی برای این منظور انجام می‌شود؟

پزشک شما ممکن است از آزمایش‌هایی مانند این برای گرفتن عکس از مفاصل ساکروایلیاک شما استفاده کند:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از لگن
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی - MRI)

این آزمایش‌های تصویربرداری می‌توانند تورم و آسیب به مفاصل را به وضوح نشان دهند. گاهی اوقات، آزمایش خون نیز برای بررسی التهاب و عفونت در بدن انجام می‌شود.

خب، چه درمان‌هایی برای این موضوع وجود دارد؟

فیزیوتراپی یکی از درمان‌های اصلی برای ساکروایلیاک است. یک فیزیوتراپیست تمرینات و حرکات کششی خاصی را به شما آموزش می‌دهد که عضلات اطراف مفاصل ساکروایلیاک شما را تقویت می‌کند. در صورت انجام صحیح، این تمرینات می‌توانند به کاهش فشار روی مفاصل شما کمک کرده و به حفظ ثبات بیشتر آنها کمک کنند. این تمرینات همچنین می‌توانند دامنه حرکتی شما را افزایش دهند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را نیز پیشنهاد کند:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هستند. نمونه‌هایی از این داروها شامل آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن هستند. با این حال، این داروها را بیش از ده روز بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.
• شل‌کننده‌های عضلانی: این داروها با تجویز پزشک، درد عضلانی را کاهش داده و سیگنال‌های درد از اعصاب به مغز را مسدود می‌کنند.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها نیز داروهای تجویزی قوی هستند که التهاب و درد را کاهش می‌دهند. پزشک ممکن است مستقیماً به مفصل دردناک تزریق کند. این می‌تواند تسکین سریعی ایجاد کند.

به ندرت، ممکن است درمانی به نام ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA) برای کنترل درد توصیه شود. این روش، اعصابی را که سیگنال‌های درد را به مغز منتقل می‌کنند، به طور دائم غیرفعال می‌کند و احساس درد را متوقف می‌کند.

همچنین ممکن است لازم باشد به یک روماتولوژیست ، پزشک متخصص در بیماری‌های التهابی، مراجعه کنید.

آیا جراحی لازم خواهد بود؟

جراحی به ندرت برای ساکروایلیت ضروری است. اگر فیزیوتراپی، سایر داروها و درمان‌هایی مانند RFA برای مدت طولانی به کاهش درد کمک نکنند، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد. در این صورت، جراح شما ممکن است عمل جوش دادن مفصل را انجام دهد. این شامل قرار دادن پیچ‌های جراحی برای اتصال دائمی مفصل به یکدیگر است. جراح شما نوع جراحی مورد نیاز و زمان بهبودی شما را توضیح خواهد داد.

آیا راهی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد؟

در واقع، هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری کامل از ساکروایلیت وجود ندارد ، زیرا کنترل بیماری‌های زمینه‌ای مانند آرتروز دشوار است.

با این حال، می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند آرتروز انجام دهید:

• از مصرف محصولات دخانی خودداری کنید.
• ورزش‌های سبک انجام دهید. مثال‌ها: پیاده‌روی، شنا.
• یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی که مناسب شما باشد را دنبال کنید.

آیا این وضعیت تا ابد ادامه خواهد داشت؟

اگر به دلیل نوعی آرتریت التهابی به ساکروایلیت مبتلا شده باشید، آسیب به مفاصل ممکن است دائمی باشد. با این حال، برای کسانی که در دوران بارداری به آن مبتلا می‌شوند، معمولاً موقتی است و اغلب پس از تولد نوزاد بهبود می‌یابد.

بسیاری از افراد می‌توانند بیماری زمینه‌ای که باعث ساکروایلیت می‌شود را با دارو و فیزیوتراپی مدیریت کنند. اگر علائم شما عود کرد یا بدتر شد، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشیم؟

اگر کمردرد جدیدی دارید یا اگر درد بدتر می‌شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر در حال حاضر تحت درمان ساکروایلیت هستید، اگر به نظر می‌رسد درد شما بدتر می‌شود یا اگر درمان شما به اندازه گذشته به شما کمک نمی‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• آیا من ساکروایلییت دارم یا فقط درد مفصل ساکروایلیاک دارم یا علت دیگری برای کمردرد وجود دارد؟
• آیا من آرتروز دارم؟ اگر چنین است، از چه نوعی است؟
• آیا به فیزیوتراپی نیاز خواهم داشت؟
• چه نوع دارویی باید مصرف کنم؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

آیا ساکروایلیت و درد مفصل ساکروایلیاک یکسان هستند؟

بله، این مهم است. شما هنوز هم می‌توانید در مفصل ساکروایلیاک خود درد داشته باشید، بدون اینکه به ساکروایلییت مبتلا باشید. درد کمر بسیار شایع است. بسیاری از افراد درد در مفصل ساکروایلیاک را تجربه می‌کنند.

تفاوت این است که ساکروایلیت نوعی التهاب است که توسط پزشک به طور دقیق تشخیص داده شده است. اگر دردی دارید که پس از حدود یک هفته به خودی خود از بین نمی‌رود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. او قادر خواهد بود برای شما توضیح دهد که چه چیزی باعث درد می‌شود و چگونه از آن جلوگیری کنید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

ساکروایلیت نوعی درد پایین کمر است که در اثر التهاب مفاصلی که ستون فقرات ما را به لگن متصل می‌کنند، ایجاد می‌شود. هر دردی آزاردهنده است، به خصوص وقتی که مانع از حرکت یا انجام فعالیت‌های عادی ما شود.

خبر خوب این است که صرف نظر از علت درد شما، پزشک می‌تواند به شما در یافتن راه‌هایی برای مدیریت علائمتان، مانند فیزیوتراپی، کمک کند. اگرچه فیزیوتراپی ممکن است به کمی تلاش نیاز داشته باشد، فراموش نکنید که هر پیشرفت کوچکی را که به دست می‌آورید جشن بگیرید و به تلاش‌هایتان افتخار کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

ساکروایلیاک ، کمردرد، درد لگن، التهاب مفاصل، آرتروز، فیزیوتراپی، درد مفصل ساکروایلیاک