آزمایش DLCO (آزمایش انتشار ریه) مقدار دقیق اکسیژنی را که از ریه‌ها به خون منتقل می‌شود، اندازه‌گیری می‌کند.

آیا گاهی اوقات در تنفس، تنگی قفسه سینه یا سرفه مداوم مشکل دارید؟ اگر پزشک بگوید که باید آزمایشی برای بررسی عملکرد ریه خود انجام دهید، احتمالاً آزمایش DLCO است. پس بیایید امروز به سادگی در مورد این موضوع صحبت کنیم. این چیزی نیست که از آن بترسید، یک آزمایش بسیار ساده است.

به طور ساده، این تست DLCO چیه؟

آزمایش DLCO یک آزمایش ویژه است که میزان انتقال اکسیژن از ریه‌ها به خون را اندازه‌گیری می‌کند. به طور دقیق، این یکی از آزمایش‌هایی است که عملکرد ریه را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به پزشک شما ایده خوبی از میزان سلامت و کارایی ریه‌های شما بدهد.

در این آزمایش، مقدار بسیار کمی و بی‌ضرر مونوکسید کربن به هوایی که تنفس می‌کنید اضافه می‌شود. سپس، مقدار مونوکسید کربن جذب شده از ریه‌های شما به خونتان اندازه‌گیری می‌شود. به این مقدار «ظرفیت انتشار مونوکسید کربن» یا به اختصار DLCO می‌گویند.

«انتشار» چیست؟ چه اهمیتی برای ما دارد؟

تصور کنید، وقتی نفس می‌کشیم، اکسیژن موجود در هوا وارد ریه‌های ما می‌شود. از آنجا، این اکسیژن به کیسه‌های هوایی بسیار کوچک (آلوئول‌ها) در ریه‌ها می‌رود. در اطراف این کیسه‌های هوایی، رگ‌های خونی بسیار ظریفی (مویرگ‌ها) مانند یک تور گسترده شده‌اند.

«انتشار» به فرآیندی اشاره دارد که طی آن اکسیژن از کیسه‌های هوا به رگ‌های خونی پخش شده و با خون مخلوط می‌شود. این مانند قرار دادن یک چای کیسه‌ای در یک فنجان آب داغ است و چای در آب حل می‌شود. اکسیژنی که از این طریق با خون مخلوط می‌شود، در سراسر بدن ما حرکت می‌کند و انرژی لازم را برای سلول‌های ما فراهم می‌کند.

بنابراین، سرعت و کارایی اضافه شدن این اکسیژن به خون به چندین عامل بستگی دارد:

• مساحت سطح کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) در ریه‌های شما.
• این مقدار خون در رگ‌های خونی ریز (مویرگ‌ها) اطراف کیسه‌های هوایی است.
• غلظت هموگلوبین، پروتئینی که اکسیژن را در خون شما حمل می‌کند.
• ضخامت غشای نازک بین کیسه هوایی و رگ خونی.
• آیا تجمع مایع غیرضروری در داخل دریچه‌های هوا وجود دارد یا خیر.

اگر هر یک از این عوامل تغییر کنند، ممکن است اکسیژن رسانی به خون مختل شود. به همین دلیل است که آزمایش DLCO برای تشخیص آن مهم است.

چرا یک پزشک این آزمایش DLCO را توصیه می‌کند؟

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است پزشک از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید. بیایید به دلایل اصلی نگاهی بیندازیم.

وقتی آزمون را می‌گیرید چه اتفاقی می‌افتد؟

این خیلی ساده است. هیچ دلیلی برای ترس یا نگرانی شما وجود ندارد.

تکنسینی که این آزمایش را انجام می‌دهد، ابتدا یک گیره کوچک روی بینی شما قرار می‌دهد. نفس کشیدن از طریق آن بینی را متوقف کنید. سپس از شما می‌خواهد که این مراحل را دنبال کنید:

۱. دهان خود را روی دهانه قرار دهید: دهان خود را روی دهانه‌ای که به دستگاه متصل است قرار دهید و آن را محکم ببندید تا هوایی نتواند از آن خارج شود.

۲. تنفس عادی: ابتدا، به طور عادی نفس بکشید، دم و بازدم.

۳. نفس عمیق بکشید: در مرحله بعد، به شما گفته می‌شود که تا حد امکان نفس عمیق بکشید.

۴. نفس خود را حبس کنید: حالا باید حدود ۱۰ ثانیه نفس خود را حبس کنید. این زمانی است که مونوکسید کربن موجود در مخلوط گازی مخصوص جذب خون شما می‌شود.

۵. سریع بازدم کنید: سپس، باید تمام نفس خود را به یکباره و سریع به داخل دستگاه بیرون بدهید.

دستگاه میزان مونوکسید کربن باقی مانده در هوای بازدم شما را اندازه گیری می‌کند. از روی آن، محاسبه می‌کنند که چه مقدار از آن جذب خون شما شده است. می‌توانید این فرآیند را یک یا دو بار دیگر تکرار کنید تا به نتیجه دقیقی برسید.

آیا قبل از آزمون باید آمادگی لازم را داشته باشم؟

بله، برای دریافت نتایج دقیق آزمایش، باید چند مرحله ساده را دنبال کنید. پزشک شما در این مورد به شما خواهد گفت. معمولاً این مراحل عبارتند از:

• ۴ تا ۶ ساعت قبل از آزمایش از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• اگر از اکسیژن کمکی استفاده می‌کنید، 10 دقیقه قبل از آزمایش آن را متوقف کنید (فقط در صورتی که بتوانید این کار را با خیال راحت انجام دهید).
• قبل از آزمایش، ورزش سنگین انجام ندهید.

چگونه نتایج آزمایش را بفهمیم؟

نتایج آزمون به صورت درصد ارائه می‌شوند. این به شما می‌گوید که نمره شما با توجه به عواملی مانند سن، قد و جنسیت، چقدر با نمره DLCO که معمولاً باید داشته باشید، فاصله دارد.

دلایل کاهش ارزش DLCO چیست؟

مقدار پایین DLCO به این معنی است که اکسیژن به طور موثر از ریه‌ها به خون منتقل نمی‌شود. این می‌تواند ناشی از برخی بیماری‌های ریوی یا قلبی باشد. به عنوان مثال:

• سیگار کشیدن
• بیماری‌هایی مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) و آمفیزم
• بیماری‌هایی که بافت ریه را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند سارکوئیدوز
• بیماری‌های قلبی و عروقی - به عنوان مثال، آمبولی ریوی (PE)، فشار خون شریانی ریوی، نارسایی احتقانی قلب
• کم خونی
• اختلالات خودایمنی - به عنوان مثال، لوپوس (SLE)، اسکلرودرمی

آیا ارزش DLCO می‌تواند افزایش یابد؟

بله، در برخی موارد، مقدار DLCO ممکن است بالاتر از حد انتظار باشد. دلایل این امر می‌تواند موارد زیر باشد:

• آسم
• چاقی
• ورزش قبل از آزمون
• زندگی در مناطق کوهستانی مرتفع
• خونریزی داخل ریه‌ها
• بیماری‌های خونی مانند پلی‌سیتمی ورا

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

این را به خاطر داشته باشید. آزمایش DLCO تنها یک قطعه از پازل است. پزشک شما نتایج این آزمایش را با علائم شما و نتایج سایر آزمایش‌های ریه مانند اسپیرومتری ترکیب می‌کند تا به تشخیص نهایی برسد.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، ممکن است از شما خواسته شود آزمایش‌های بیشتری، شاید سی‌تی‌اسکن، انجام دهید تا علت دقیق آن مشخص شود. بنابراین از فکر کردن به نتایج به تنهایی نترسید. با پزشک خود در این مورد صحبت کنید و از توصیه‌های او پیروی کنید.

تست DLCO سینهالی، تست ریه، تنگی نفس، تست انتشار ریه، بیماری ریه، اسپیرومتری سینهالی، بیماری تنفسی، مقدار DLCO