آیا گاهی اوقات احساس میکنید که ناخودآگاه برای تسکین استرس و اضطراب خود به الکل یا سایر مواد مخدر روی آوردهاید؟ یا احساس میکنید برخی از عادتهایتان بر سلامت روان شما تأثیر میگذارند؟ این موقعیتها در واقع در بین ما رایج هستند. امروز، قصد داریم در مورد چگونگی تشخیص این دو مشکل مرتبط با هم و آنچه میتوانید در مورد آنها انجام دهید صحبت کنیم.
تشخیص دوگانه چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!
به عبارت ساده، تشخیص دوگانه به این معنی است که شما همزمان هم یک بیماری روانی (مانند افسردگی یا اضطراب) و هم یک اختلال مصرف مواد دارید. این گاهی اوقات یک اختلال همزمان نامیده میشود. نکته مهم این است که تشخیص دوگانه یک بیماری جدید نیست، بلکه ترکیبی از دو بیماری موجود است.
تصور کنید، کسی اضطراب شدیدی دارد. او که قادر به کنار آمدن با آن نیست، برای تسکین به مصرف الکل روی میآورد. با گذشت زمان، او به الکل معتاد میشود. سپس او هم اختلال اضطراب و هم اختلال مصرف الکل دارد. این همان چیزی است که ما آن را تشخیص دوگانه مینامیم.
اتفاقی که اینجا میافتد این است که یک بیماری بر بیماری دیگر تأثیر میگذارد. این مانند یک چرخه معیوب است. مشکلات سلامت روان درمان نشده میتوانند سوءمصرف مواد را بدتر کنند و با افزایش مصرف مواد مخدر، مشکلات سلامت روان نیز میتوانند افزایش یابند.
این بیماری (تشخیص دوگانه) چقدر شایع است؟
این وضعیت در جامعه شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. تحقیقات نشان داده است که حدود ۵۰٪ از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد، در برههای از زندگی خود به یک بیماری روانی نیز مبتلا هستند . به طور مشابه، ۵۰٪ از افراد مبتلا به بیماری روانی، اختلال مصرف مواد نیز دارند. فقط فکر کنید، تنها در سال ۲۰۲۰، ۱۷ میلیون بزرگسال در ایالات متحده هم به بیماری روانی و هم به اختلال مصرف مواد مبتلا بودهاند. این وضعیت را میتوان کم و بیش در سریلانکا مشاهده کرد.
علائم (تشخیص دوگانه) چیست؟
این کمی پیچیده است، زیرا علائم مربوط به مشکل مصرف مواد شما با علائم مربوط به مشکل سلامت روان شما متفاوت است. بنابراین، علائمی که در تشخیص دوگانه نشان میدهید به نوع مادهای که مصرف میکنید و وضعیت سلامت روان شما بستگی دارد. ترکیبات مختلفی میتواند وجود داشته باشد، بنابراین علائم میتوانند بسیار متنوع باشند.
برخی از علائم شایع اختلال مصرف مواد:
- سعی میکند از خانواده و دوستان خود دور بماند .
- مشکل در تمرکز روی چیزی.
- نشان دادن تغییرات ناگهانی و بزرگ در رفتار .
- انجام مکرر فعالیتهای پرخطر (مثل رانندگی در حالت مستی).
- ایجاد تحمل بالا نسبت به دارو (به این معنی که مقداری که قبلاً مصرف میکردید دیگر کافی به نظر نمیرسد) و/یا تجربه علائم ترک در صورت عدم مصرف دارو.
- احساس اینکه مواد مخدر برای زندگی و عملکرد ضروری هستند .
برخی از علائم رایج اختلال سلامت روان:
- تغییرات شدید خلق و خو.
- احساس گیجی شدید .
- مشکل در تمرکز .
- ناتوانی در انجام صحیح وظایف در محل کار یا مدرسه.
- اجتناب از تعامل اجتماعی با دیگران .
- افکار خودکشی .
مهم: اگر شما یا کسی که میشناسید یک یا چند مورد از این علائم را دارد، بسیار مهم است که به پزشک مراجعه کنید.
کدام یک از این دو شرط مقدم است؟
این مثل این سوال است که «کدام اول بوده، مرغ یا تخممرغ؟» در واقع گفتن اینکه دقیقاً کدام یک از این دو بیماری اول بوده، دشوار است. (تشخیص دوگانه) حتی اگر یکی از آنها با هم وجود داشته باشد، به این معنی نیست که یکی باعث دیگری شده است.
با این حال، اگرچه اختلالات مصرف مواد مستقیماً باعث اختلالات سلامت روان نمیشوند (و برعکس)، اما ارتباط روشنی بین این دو وجود دارد . الکل و مواد مخدر میتوانند علائم سلامت روان را بدتر کنند. و مصرف مداوم این مواد میتواند خطر ابتلا به بیماری روانی را افزایش دهد.
علل تشخیص دوگانه چیست؟
محققان نظریههای مختلفی در مورد اینکه چرا مصرف مواد مخدر و مشکلات سلامت روان همزمان رخ میدهند، ارائه میدهند.
عوامل خطر مشترک
برخی عوامل خطر وجود دارند که میتوانند هم در بیماری روانی و هم در مصرف مواد نقش داشته باشند.
- ژنتیک: مانند بیماری روانی، سوء مصرف مواد مخدر میتواند در خانوادهها ارثی باشد. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است، شما در معرض خطر کمی بالاتری هستید. تحقیقات نشان میدهد که چندین ژن وجود دارد که در هر دو بیماری نقش دارند.
- عوامل محیطی: برخی از عوامل در محیط ما، مانند استرس و آسیبهای روحی (مانند آسیبهای دوران کودکی یا سوءاستفاده)، میتوانند باعث هر دو بیماری شوند. گاهی اوقات، این تجربیات آسیبزا میتوانند در طول نسلها تأثیر بگذارند.
سوء مصرف مواد مخدر به دلیل بیماری روانی
اگر بیماری روانی دارید، ممکن است وسوسه شوید که «خوددرمانی» کنید. این بدان معناست که شما از الکل یا مواد مخدر برای تسکین موقت احساس درد، اضطراب یا افسردگی خود استفاده میکنید. اگرچه این موارد ممکن است علائم شما را به طور موقت تسکین دهند، اما در واقع میتوانند در درازمدت آنها را بدتر کنند . همچنین، برخی از بیماریهای روانی میتوانند عملکرد «مراکز پاداش» مغز شما را تغییر دهند. این میتواند خطر ابتلا به اعتیاد به مواد مخدر را افزایش دهد.
بیماری روانی ناشی از مصرف مواد مخدر
وقتی از الکل، مواد مخدر و سایر مواد اعتیادآور استفاده میکنید، این مواد میتوانند بر ساختار و عملکرد مغز شما تأثیر بگذارند . این تغییرات میتوانند خطر ابتلا به بیماری روانی را افزایش دهند. به عنوان مثال، برخی از مواد مخدر میتوانند باعث پارانویا یا هذیان، یا توهم یا خیالات شوند.
چگونه (تشخیص دوگانه) را تشخیص دهیم؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، تشخیص دوگانه یک تشخیص جدید نیست، بلکه ترکیبی از دو تشخیص است. علائم هر دو بیماری میتواند مشابه و همپوشانی داشته باشد، و تشخیص دقیق گاهی اوقات حتی برای پزشک نیز میتواند چالش برانگیز باشد .
با این حال، پزشک شما از ابزارهای غربالگری ویژهای برای آزمایش هر دوی این بیماریها استفاده خواهد کرد. مهم است که در این زمان تا حد امکان هنگام صحبت با پزشک خود صادق باشید . بر اساس پاسخهای شما، آنها قادر خواهند بود تشخیص دهند که چه بیماریهایی ممکن است داشته باشید و چه درمانهایی برای شما مناسبتر است.
درمانهای تشخیص دوگانه چیست؟
هنگام درمان تشخیص دوگانه، موثرترین رویکرد، درمان همزمان وضعیت سلامت روان و اختلال مصرف مواد است. شما و پزشکتان باید درک کنید که این دو بیماری چگونه بر یکدیگر تأثیر میگذارند. تنها در این صورت میتوانید موثرترین برنامه درمانی را انتخاب کنید.
برای بهبودی کامل از تشخیص دوگانه، باید مصرف دارویی که به آن اعتیاد دارید را به طور کامل متوقف کنید . برای بسیاری از افراد، این کار با فرآیندی به نام سمزدایی آغاز میشود. در سمزدایی اقامتی، ارائه دهندگان خدمات درمانی شما را به مدت حدود یک هفته، 24 ساعته تحت نظر دارند. آنها به شما کمک میکنند تا به تدریج مصرف دارو را کنار بگذارید و راهکارهایی را برای کاهش عوارض جانبی عدم مصرف دارو به شما ارائه میدهند.
بسته به وضعیت شما، درمان برای تشخیص دوگانه ممکن است شامل رفتاردرمانی ، دارودرمانی ، گروههای حمایتی یا مراقبتهای بستری باشد.
رفتار درمانی
چندین روش درمانی اصلاح رفتاری وجود دارد که در درمان این بیماریهای همزمان موفقیت نشان دادهاند:
- درمان شناختی رفتاری (CBT): (CBT) نوعی درمان است که به شما یاد میدهد الگوهای ناکارآمد تفکر خود را شناسایی، با آنها مقابله و تغییر دهید. این میتواند به شما کمک کند تا راههای جدیدی برای مقابله با مشکلات بیاموزید.
- رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT): DBT یک روش درمانی است که به شما کمک میکند رفتارهای خودآزارانه، به ویژه سوءمصرف مواد، بریدن اعضای بدن و افکار یا اقدامات خودکشی را کاهش دهید. این روش میتواند به شما در یادگیری مدیریت احساسات و داشتن روابط بهتر با دیگران کمک کند.
دارو
پزشک شما ممکن است برای یک یا هر دو بیماری شما دارو تجویز کند . برخی داروها میتوانند به درمان علائم هر دو بیماری در تشخیص دوگانه کمک کنند. به عنوان مثال، داروی بوپروپیون توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان افسردگی (با نام تجاری Wellbutrin®) و وابستگی به نیکوتین (با نام تجاری Zyban®) تأیید شده است.
گروههای پشتیبانی
گروههای حمایتی مکان بسیار خوبی برای دریافت حمایت عاطفی و اجتماعی مورد نیاز شما برای ترک اعتیاد هستند. افراد حاضر در این گروهها، افرادی هستند که در شرایط مشابه شما بودهاند. همسالان میتوانند تجربیات خود را با شما به اشتراک بگذارند و به سوالات شما پاسخ دهند. آنها همچنین میتوانند در مورد نحوه برخورد با چالشهای زندگی روزمره به شما مشاوره دهند. الکلیهای گمنام (AA) و معتادان گمنام (NA) گروههای حمایتی شناخته شدهای هستند.
مراقبتهای بستری
اگر اعتیاد جدی به مواد مخدر و بیماری روانی دارید، میتوانید از دریافت درمان اقامتی در یک مرکز درمانی تشخیص دوگانه بهرهمند شوید. در آنجا میتوانید خدمات پزشکی و سلامت روان، داروها، درمان و پشتیبانی مورد نیاز خود را همه در یک مکان دریافت کنید.
چگونه خطر ابتلا به (تشخیص دوگانه) را کاهش دهیم؟
مانند بیماریهای روانی، اختلالات سوء مصرف مواد نیز بیماریهای مغزی هستند. اگرچه نمیتوان به طور کامل از آنها پیشگیری کرد، اما میتوانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا به آنها انجام دهید:
- از سابقه خانوادگی بیولوژیکی خود آگاه باشید . یعنی بررسی کنید که آیا کسی در خانواده شما این نوع بیماریهای روانی یا مشکلات سوء مصرف مواد را داشته است یا خیر.
- اگر الکل مینوشید، مقدار آن را محدود کنید .
- اگر هرگونه نگرانی یا مشکل سلامت روان دارید، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید . هر چه زودتر آنها را شناسایی کنید، درمان آنها آسانتر خواهد بود.
اگر تشخیص دوگانه داشته باشید، چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
با درمان مناسب، شانس بهبودی از تشخیص دوگانه بسیار بیشتر است . میتوانید کیفیت زندگی خود را بهبود بخشیده و انتظار نتایج خوبی داشته باشید. با این حال، برای حفظ این بهبودی، باید به همکاری با پزشکان و/یا گروههای حمایتی خود ادامه دهید . هرگز از درخواست کمک نترسید.
چگونه به یکی از عزیزانمان که تشخیص دوگانه دارد کمک کنیم؟
کمک به کسی که اختلال همزمان دارد میتواند واقعاً دشوار باشد . عزیز شما ممکن است انکار کند که مشکل دارد و ممکن است نخواهد به دنبال درمان برود. حتی اگر درمان را شروع کند، مسیر بهبودی میتواند طولانی باشد.
بفهمید چه کاری میتوانید و چه کاری نمیتوانید انجام دهید. شما نمیتوانید عزیزتان را مجبور کنید که مواد مخدر را ترک کند، دارو مصرف کند یا به مشاوره برود.
>
اما، شما میتوانید برای خودتان تصمیمات خوبی بگیرید . میتوانید عزیزتان را تشویق کنید که کمک بگیرد، میتوانید عشق و حمایت بیقید و شرط خود را به او بدهید. به حرفهایش گوش دهید، سعی کنید او را درک کنید.
اگر از تشخیص دوگانه رنج میبرید، ممکن است احساس کنید که «در مسیر اشتباهی قرار دارید». همچنین ممکن است احساس کنید که خودتان این کار را انجام میدهید. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که بیماری روانی و سوء مصرف مواد از نظر پزشکی بیماریهای شناخته شدهای هستند . فقط به این دلیل که «نامرئی» هستند، به این معنی نیست که واقعی نیستند. از مراجعه به پزشک و درخواست کمک نترسید. با آنها صادق و روراست باشید، و آنها میتوانند به شما در یافتن درمان مورد نیازتان کمک کنند. درخواست کمک اولین قدم در مسیر بهبودی است.
خلاصه (پیام اصلی)
- تشخیص دوگانه به وضعیتی گفته میشود که در آن فرد همزمان هم مشکل سلامت روان و هم اختلال مصرف مواد داشته باشد . این وضعیت شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید.
- این دو وضعیت میتوانند بر یکدیگر تأثیر بگذارند و مانند یک چرخه معیوب عمل کنند .
- این ممکن است ناشی از علل ژنتیکی، عوامل محیطی، استفاده از داروها برای تسکین استرس و اثرات داروها بر مغز باشد.
- درک علائم و مراجعه به پزشک بسیار مهم است .
- گزینههای درمانی شامل درمان اصلاح رفتاری، دارو، گروههای حمایتی و درمان در منزل است. ترکیبی از هر دو مؤثرترین است.
- با درمان و پشتیبانی مناسب، تشخیص دوگانه میتواند به بهبودی کامل منجر شود. از درخواست کمک نترسید، این مهمترین قدم است.
تشخیص دوگانه ، سلامت روان، سوء مصرف مواد، اعتیاد، بیماری روانی، درمان، اختلال همزمان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න