قهرمان کوچک بدن ما: بیایید همه چیز را در مورد دوازدهه یاد بگیریم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که غذایی که می‌خوریم چگونه انرژی و مواد مغذی را برای بدن ما فراهم می‌کند؟ این یک سفر واقعاً پیچیده و شگفت‌انگیز است که در داخل بدن ما اتفاق می‌افتد. بنابراین، یک بخش کوچک اما بسیار قدرتمند وجود دارد که نقش بسیار مهمی در این سفر ایفا می‌کند، اما گاهی اوقات زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم. آن دوازدهه است. به عبارت ساده، این اولین بخش روده کوچک ماست. در این مقاله، در مورد این کارگر خاموش دستگاه گوارش خود صحبت خواهیم کرد.

وظیفه اصلی دوازدهه چیست؟

دوازدهه را به عنوان یک محل اتصال بسیار شلوغ و مهم در زنجیره غذایی در نظر بگیرید. این اولین جایی است که غذا از معده به آن می‌رسد. سه عملکرد اصلی در اینجا انجام می‌شود:

۱. کاهش اسیدیته غذایی که از معده می‌آید:

وقتی غذایی که می‌خوریم وارد معده می‌شود، با شیره‌های اسیدی آنجا مخلوط می‌شود، آن را تجزیه می‌کند و به یک فرنی مایع تبدیل می‌شود. در پزشکی، به این «کیم» می‌گوییم. این «کیم» بسیار اسیدی است. بنابراین، اگر مستقیماً به بقیه روده کوچک برود، می‌تواند آسیب ببیند. دوازدهه هورمونی به نام «سکرتین» آزاد می‌کند. این هورمون به پانکراس ما سیگنال می‌دهد تا آنزیمی به نام «بی‌کربنات» آزاد کند. درست مانند رقیق کردن چیزی اسیدی با آب، این بی‌کربنات وارد می‌شود و اسیدیته آن «کیم» بسیار اسیدی را تا حد قابل تحملی کاهش می‌دهد. این نه تنها از روده کوچک ما محافظت می‌کند، بلکه به جذب صحیح مواد مغذی نیز کمک می‌کند.

۲. تبدیل «کیموس» به مواد مغذی قابل جذب توسط بدن:

دوازدهه هورمون مهم دیگری به نام کوله سیستوکینین (CCK) آزاد می‌کند. این هورمون کبد، کیسه صفرا و پانکراس ما را تحریک می‌کند تا شیره‌های گوارشی خود را به دوازدهه بفرستند.

• صفرا که از کبد و کیسه صفرا ترشح می‌شود، به تجزیه چربی‌ها کمک می‌کند.
• آنزیم «لیپاز» از پانکراس نیز چربی‌ها را تجزیه می‌کند. آنزیم «آمیلاز» کربوهیدرات‌ها را تجزیه می‌کند و آنزیم «پروتئاز» پروتئین‌ها را تجزیه می‌کند.

مواد مغذی که به این روش به خوبی آسیاب می‌شوند، جذب خون ما می‌شوند.

۳. هل دادن غذای هضم شده به جلو:

ذرات غذای جذب نشده و مواد زائد از دوازدهه به قسمت بعدی روده کوچک، یعنی ژژنوم، رانده می‌شوند. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که عضلات دیواره‌های دوازدهه منقبض و منبسط می‌شوند. این فرآیند موج مانند که غذا را به جلو حرکت می‌دهد، حرکات دودی نامیده می‌شود.

دوازدهه چقدر بزرگ است؟ و در کجا قرار دارد؟

دوازدهه کوتاه‌ترین قسمت از سه قسمت روده کوچک ما (اثنی عشر، ژژنوم و ایلئوم) است. طول آن تقریباً 10 اینچ است - یعنی کمی کمتر از یک فوت در یک خط‌کش. جالب اینجاست که کلمه لاتین "اثنی عشر" به معنای "12 انگشت" است. این بدان معناست که در گذشته، طول آن با این تصور که برابر با عرض 12 انگشت کنار هم است، اندازه‌گیری می‌شد.

تصور کنید، اگر کل روده کوچک خود را باز کنیم، حدود ۲۲ فوت طول خواهد داشت! این تقریباً به اندازه طول یک زمین تنیس است. با این حال، دوازدهه، بخش کوچکی از این طول کل، حدود ۱۰ اینچ، جایی است که مهمترین جذب مواد مغذی در آن رخ می‌دهد.

دوازدهه (اثنی عشر) در زیر معده ما قرار دارد. این اندام به شکل حرف انگلیسی «C» یا نعل اسب به سمت راست، عقب، پایین و سپس به سمت چپ انحنا دارد. سر پانکراس درست در داخل این منحنی «C» شکل قرار دارد.

بخش‌های اصلی دوازدهه کدامند؟

دوازدهه چهار بخش اصلی دارد که بر اساس موقعیت و شکلشان نامگذاری شده‌اند.

۱. بخش فوقانی: این بخش در بالا به معده متصل می‌شود. طول آن حدود ۵ سانتی‌متر است. ناحیه‌ای که مستقیماً به پیلور، دریچه‌ای که غذا را از معده خارج می‌کند، متصل می‌شود، پیاز دوازدهه نیز نامیده می‌شود. این جایی است که زخم‌ها اغلب در روده کوچک تشکیل می‌شوند، زیرا اسید معده به احتمال زیاد به آن برخورد می‌کند.

۲. بخش نزولی: همانطور که از نامش پیداست، این بخش به شکل «C» است که به سمت پایین می‌رود. طول آن حدود ۱۰ سانتی‌متر است. این بخش از طریق مجاری که شیره‌های پانکراس، کیسه صفرا و کبد را حمل می‌کنند، به آنها متصل است.

۳. بخش افقی (تحتانی): این بخش نیز حدود ۱۰ سانتی‌متر طول دارد. از راست به چپ امتداد دارد. این بخش از روی آئورت و بزرگ سیاهرگ پایینی که رگ‌های خونی اصلی بدن ما هستند، عبور می‌کند.

۴. بخش صعودی: این کوچکترین قسمت دوازدهه است که کمی کمتر از یک اینچ طول دارد. کمی به سمت بالا می‌رود و به ژژنوم متصل می‌شود.

دوازدهه از چه نوع لایه‌های بافتی تشکیل شده است؟

مانند بقیه دستگاه گوارش ما (دستگاه گوارش)، دوازدهه از چهار لایه اصلی بافت تشکیل شده است. از داخلی‌ترین لایه تا خارجی‌ترین لایه، این لایه‌ها عبارتند از:

۱. مخاط: این لایه داخلی‌ترین لایه است. این لایه حاوی غدد و برآمدگی‌های کوچک انگشت مانندی به نام «میکروویلی» است. این میکرووویلی‌ها سطح دوازدهه را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهند و به آن اجازه می‌دهند مواد مغذی بیشتری را نسبت به حالت مسطح جذب کند.

۲. زیر مخاط: این لایه حاوی رگ‌های خونی و بافت همبند است. به طور خاص، غدد برونر در این لایه یافت می‌شوند. این غدد ترشحی تولید می‌کنند که اسیدیته کیموس را کاهش می‌دهد.

۳. ماهیچه‌ای: این ماهیچه عمدتاً از ماهیچه صاف تشکیل شده است. وظیفه اصلی آن مخلوط کردن و راندن غذا به جلو است. وقتی این ماهیچه‌ها منقبض می‌شوند، «کیموس» به خوبی با آنزیم‌ها و صفرا مخلوط می‌شود.

۴. سروزا: این خارجی‌ترین پوشش محافظ دوازدهه است. از سلول‌های اپیتلیال سنگفرشی تشکیل شده است.

چه مشکلاتی ممکن است در دوازدهه رخ دهد؟

از آنجا که اثنی عشر نزدیک معده قرار دارد، در صورت افزایش مقدار اسید معده، احتمال آسیب دیدن آن بیشتر است. این اسید می‌تواند باعث ایجاد زخم‌هایی شود که به عنوان «زخم‌های گوارشی» نیز شناخته می‌شوند، چه در اثنی عشر و چه در معده. دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

• عفونت با باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری . آن را مانند یک باکتری کوچک و مضر در معده خود در نظر بگیرید. این باکتری می‌تواند به پوشش محافظ معده و اثنی عشر ما آسیب برساند و باعث زخم شود.
• استفاده بیش از حد از مسکن‌هایی که «NSAID» (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) نامیده می‌شوند. این داروها شامل داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن می‌شوند. ما گاهی اوقات این داروها را برای درد بدن و سردرد مصرف می‌کنیم. اما اگر آنها را بیش از حد و به طور مداوم مصرف کنیم، این نوع آسیب‌ها می‌توانند ایجاد شوند.

نکته مهم: اگر زخم درمان نشده از لایه محافظ دوازدهه عبور کند و به رگ خونی پشت آن، به نام شریان گاسترودئودنال، آسیب برساند، می‌تواند باعث خونریزی شدید شود. این وضعیتی است که نیاز به درمان اورژانسی دارد.

علاوه بر این، بسیاری از بیماری‌هایی که معمولاً روده کوچک را تحت تأثیر قرار می‌دهند، می‌توانند اثنی عشر را نیز تحت تأثیر قرار دهند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• آدنوم‌های غده برونر: اینها تومورهای غیر سرطانی (خوش‌خیم) هستند.
• بیماری کرون: این بیماری باعث التهاب و تورم روده‌ها می‌شود.
• بیماری سلیاک: بیماری که باعث مشکلات گوارشی هنگام خوردن غذاهای حاوی گلوتن می‌شود.
• آترزی دوازدهه: وضعیتی که در آن دوازدهه در بدو تولد کاملاً بسته است.
• تنگی دوازدهه: وضعیتی که در آن دوازدهه در بدو تولد تنگ شده است (اما کاملاً بسته نشده است).
• سرطان دوازدهه: سرطانی که از دوازدهه شروع می‌شود.
• دیورتیکول دوازدهه: یک برآمدگی کوچک کیسه مانند از دیواره دوازدهه. این موارد معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند یا نیازی به درمان ندارند، مگر اینکه عفونی و ملتهب شوند (دیورتیکولیت).
• دئودنیت: التهاب دوازدهه.
• انسداد روده کوچک: این یک اورژانس پزشکی است. بخشی از روده کوچک، از جمله دوازدهه، به طور کامل یا جزئی مسدود می‌شود.

علائم مشکل در اثنی عشر چیست؟

علائم به نوع بیماری شما بستگی دارد. اما به طور کلی، علائم مشکل در اثنی عشر مشابه علائم سایر مشکلات دستگاه گوارش ما است. این علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد شکم
• نفخ و گاز معده
• یبوست
• اسهال
• تهوع و استفراغ
• سوء هاضمه بعد از غذا خوردن
• استفراغ خونی یا دفع خون در مدفوع (این می‌تواند نشانه خونریزی از زخم باشد)

آزمایش‌های رایج برای بررسی سلامت دوازدهه چیست؟

اگر پزشک فکر کند که شما در اثنی عشر خود مشکلی دارید، ممکن است آزمایش‌هایی مانند این انجام دهد:

• آزمایش تنفس برای بررسی عفونت هلیکوباکتر پیلوری.
• روش‌های تصویربرداری برای بررسی توده‌ها و التهاب داخل دوازدهه - به عنوان مثال، سونوگرافی، اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی.
• آزمایش‌هایی که شامل قرار دادن لوله‌ای مجهز به دوربین (اسکوپ) در دوازدهه برای مشاهده داخل آن هستند - مانند «انتروسکپی» و «آندوسکوپی فوقانی».
• آزمایش‌های بیوپسی (که شامل برداشتن یک قطعه کوچک از بافت و بررسی آن است) برای بررسی رشد غیرطبیعی مانند سرطان انجام می‌شود.

درمان‌های رایج برای بیماری‌های اثنی عشر چیست؟

درمان نیز به شرایط بستگی دارد. رایج‌ترین درمان‌ها عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌هایی مانند هلیکوباکتر پیلوری تجویز می‌شوند.
• کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب شدید تجویز می‌شوند.
• داروهایی که میزان اسید معده یا اسیدیته معده را کاهش می‌دهند - به عنوان مثال ، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) ، مسدودکننده‌های گیرنده هیستامین (مسدودکننده‌های H2) و آنتی‌اسیدها .
• جراحی‌هایی برای اصلاح مشکلات ساختاری یا درمان سرطان - نمونه‌ای از آن عمل ویپل است.

برای سالم نگه داشتن دوازدهه‌ام چه کاری می‌توانم انجام دهم؟ (پیام مفید)

دوازدهه بخشی از کل سیستم گوارش ماست. بنابراین، عادت‌های خوبی که کل سیستم را سالم نگه می‌دارند، برای دوازدهه نیز مفید هستند. در اینجا چند کار ساده وجود دارد که می‌توانید انجام دهید:

• غذایی را انتخاب کنید که به عملکرد خوب دستگاه گوارش شما کمک کند.
• غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، غلات کامل) بیشتری مصرف کنید.
• آب فراوان بنوشید. هر دوی این‌ها به تنظیم حرکات روده و جلوگیری از انسداد روده کوچک کمک می‌کنند.
• خوردن غذاهای غیر اسیدی و سبزیجات می‌تواند به حفظ سطح اسیدیته سالم در روده کمک کند.
• از چیزهایی که برای روده مضر هستند، پرهیز کنید.
• سیگار کشیدن و نوشیدن زیاد الکل می‌تواند به اندام‌های دستگاه گوارش ما، از جمله دوازدهه، آسیب برساند.
• مصرف بیش از حد و مکرر مسکن‌هایی مانند NSAIDs می‌تواند باعث زخم‌های دردناک شود.
• اگر مشکلات دستگاه گوارش دارید، علائم را نادیده نگیرید.
• مواردی مانند تغییر در عادات روده، ناراحتی معده یا سوء هاضمه ممکن است در عرض چند روز بهبود یابد. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند یک علامت هشدار دهنده باشد که شما نیاز به ایجاد تغییر در سبک زندگی خود یا مراجعه به پزشک دارید.
• اگر مشکلات گوارشی مداومی دارید که بهبود نمی‌یابند، درخواست کمک را به تعویق نیندازید.

در نتیجه: دستگاه گوارش ما همان چیزی است که به ما کمک می‌کند غذایی را که می‌خوریم هضم کنیم، مواد مغذی را جذب کنیم و مواد زائد باقی مانده را از بدن خود دفع کنیم. اگرچه دوازدهه بخش کوچکی از این سیستم است، اما نقش مهمی در دو مورد از این عملکردهای اصلی - هضم و جذب مواد مغذی - ایفا می‌کند. بنابراین، از دوازدهه خود مراقبت کنید. بهترین راه برای انجام این کار، مراقبت از سلامت کلی دستگاه گوارش شما است. به بدن خود غذای مغذی بدهید. سپس دوازدهه می‌تواند آن غذا را هضم، جذب و به بدن شما کمک کند تا انرژی دریافت کند.

دوازدهه ، روده کوچک، هضم، جذب مواد مغذی، معده، دوازدهه، بیماری‌های دوازدهه