آیا گاهی اوقات هنگام صحبت کردن گیج میشوید؟ یا در بیان واضح آنچه میخواهید بگویید مشکل دارید؟ شاید صدایتان تغییر کند، لکنت زبان بگیرید یا طوری به نظر برسد که انگار با دیگران آهسته صحبت میکنید؟ اگر این موارد را تجربه کردهاید، علت ممکن است بیماری به نام دیزآرتری باشد. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و مفصل صحبت کنیم.
چپ;"> دیزآرتری چیست؟ بیایید آن را به سادگی درک کنیم!به عبارت ساده، دیزآرتری
یک اختلال حرکتی گفتار است که بر توانایی ما در صحبت کردن تأثیر میگذارد، یعنی ضعف در کنترل عضلات مورد نیاز برای صحبت کردن. به آن فکر کنید، وقتی صحبت میکنیم، زبان، لبها، فک و تارهای صوتی در گلو (`(حنجره)`)، همه اینها باید با هم کار کنند، درست است؟ چپ;"> فردی که مبتلا به دیزآرتری است نمیتواند این عضلات را به درستی کنترل کند. این امر ناشی از آسیب به سیستم عصبی ما (`(سیستم عصبی)`) است.مهمترین چیز این است که، "چپ"؛ فرد مبتلا به دیزآرتری زبان را میفهمد. او میداند چه میخواهد بگوید و چگونه آن را بگوید. با این حال، ضعف عضلات، بیان واضح کلمات و صحبت کردن به روشی که دیگران بتوانند بفهمند را دشوار میکند. مثل این است که شما میخواهید یک آهنگ را خیلی خوب بخوانید، اما اگر گلویتان سالم نباشد، نمیتوانید آن را واضح بخوانید.
دیزآرتری میتواند به دو شکل اصلی بروز کند:
۱. اختلال تکلم چپ رشدی: این اختلال ناشی از آسیب به مغز در دوران بارداری یا هنگام تولد است. به عنوان مثال، این بیماری میتواند در کودکان مبتلا به فلج مغزی رخ دهد. این بیماری اغلب کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار میدهد.
۲. دیزآرتری اکتسابی: این نوع دیزآرتری در اثر آسیب به مغز در مراحل بعدی زندگی ایجاد میشود. به عنوان مثال، بیماریهایی مانند سکته مغزی ، تومور مغزی یا بیماری پارکینسون میتوانند باعث دیزآرتری شوند. این نوع دیزآرتری بیشتر در بزرگسالان شایع است.انواع مختلف دیزآرتری چیست؟ دیزآرتری را میتوان بسته به اینکه کدام بخش از سیستم عصبی ما آسیب دیده است، به چندین نوع تقسیم کرد. وقتی در مورد سیستم عصبی خود صحبت میکنیم، هم شامل قسمتهای اصلی مانند مغز و نخاع (`(نخاع)`) (`(سیستم عصبی مرکزی)`) و هم شامل شبکه اعصابی که در سراسر بدن پخش میشوند (`(سیستم عصبی محیطی)`) میشود.
در اینجا برخی از انواع اصلی آورده شده است:
- دیزآرتری شل: این نوع دیزآرتری ناشی از آسیب به نورونهای حرکتی تحتانی است که بخشی از سیستم عصبی محیطی ما هستند. در این نوع، صحبت کردن ممکن است طوری به نظر برسد که انگار بیش از حد نفس میکشید، انگار که از بینی صحبت میکنید (صدای بینی). همچنین ممکن است صدای شما ضعیف به نظر برسد.
- دیزآرتری اسپاستیک: این اختلال در اثر آسیب به نورونهای بالایی مغز، که بخشهایی از سیستم عصبی مرکزی هستند، ایجاد میشود. در این مدت، گفتار ممکن است نامفهوم، گرفته و با فشار باشد. همچنین ممکن است به نظر برسد که برای بیان کلمات تلاش میکنید.
- دیزآرتری آتاکسیک: این اختلال زمانی رخ میدهد که مخچه، بخشی از مغز که حرکات را هماهنگ میکند، آسیب دیده باشد. این میتواند تلفظ مصوتها و صامتها را دشوار کند. همچنین میتواند تأکید بر نقاطی که کلمات باید تأکید شوند را دشوار کند. برخی افراد همچنین میگویند که ریتم گفتارشان تغییر میکند و مانند یک فرد مست صحبت میکنند.
- اختلال تکلم هیپوکینتیک چپ: این اختلال در اثر آسیب به گانگلیونهای قاعدهای ، بخشی از مغز که به کنترل حرکت عضلات کمک میکند، ایجاد میشود. در این حالت، گفتار ممکن است بسیار آهسته ("هیپو" به معنی آهسته)، یکنواخت و خشک به نظر برسد. انگار یک ربات صحبت میکند. این نوع اختلال در افراد مبتلا به پارکینسون شایعتر است.
- دیزآرتری هیپرکینتیک: این مورد نیز در اثر آسیب به گانگلیونهای پایه ایجاد میشود. با این حال، در این مورد، گفتار بسیار سریع است ("هیپر" به معنی بیش از حد)، گاهی اوقات غیرقابل کنترل، و کلمات ممکن است همه به یکباره بیان شوند. زیر و بمی صدا نیز ممکن است غیرقابل پیشبینی باشد.
- دیزآرتری مختلط: این نوع، شایعترین نوع است. در این نوع، ممکن است دو یا چند مورد از انواع فوق با هم وجود داشته باشند.
دیزآرتری در افرادی که بیماریهای عصبی خاصی دارند، شایعتر است. برای مثال:
- بیماری ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS) حدود 30 درصد از افراد مبتلا به بیماری لو گریگ را تحت تأثیر قرار میدهد.
- بین ۲۵ تا ۵۰ درصد از افراد مبتلا به اماس (MS) در مقطعی از زندگی خود، عود بیماری را تجربه خواهند کرد.
- تعداد زیادی از مردم، بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد، به بیماری پارکینسون مبتلا هستند.
- بین ۸ تا ۶۰ درصد افرادی که دچار سکته مغزی شدهاند.
- بین ۱۰ تا ۶۵ درصد افرادی که دچار آسیب جدی سر (آسیب تروماتیک مغزی) شدهاند، دچار سکته مغزی میشوند.
این آمار نشان میدهد که اگرچه این اصطلاح نسبتاً ناآشنا است، اما وضعیتی است که میتواند افراد زیادی را تحت تأثیر قرار دهد.
چپ؛"> علائم دیزآرتری چیست؟علامت اصلی این است که دیگران به سختی حرفهای شما را میفهمند. این بیماری ناشی از عدم توانایی در کنترل صحیح لبها، زبان و فک برای صحبت واضح است.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس میکنید هنگام صحبت کردن لکنت زبان دارید و لکنت زبان دارید .
- صحبت کردن سریعتر یا کندتر از حد انتظار.
- صحبت کردن (میزان صدا) بلندتر یا آهستهتر از حد مورد نظر.
- صدا گرفته، گرفته، خفه، با بازدم بیش از حد، تو دماغی، رباتیک یا یکنواخت به نظر میرسد .
- صحبت کردن با جملات کوتاه و بریده بریده با مکثهای مکرر، به جای جملات کامل.
این ضعف در کنترل عضلات گاهی اوقات میتواند باعث مشکل در بلع (دیسفاژی) شود . این مورد نیز باید بسیار مورد توجه قرار گیرد.
چه چیزی باعث دیزآرتری میشود؟همانطور که قبلاً بحث کردیم، دیزآرتری زمانی رخ میدهد که بخشهایی از سیستم عصبی که عضلاتی را که به ما در صحبت کردن کمک میکنند کنترل میکنند، آسیب ببینند. این شامل عضلات صورت و گلو و همچنین عضلاتی میشود که به ما در تنفس کمک میکنند. آسیبها، بیماریها و شرایط عصبی-عضلانی میتوانند باعث آن شوند.
در اینجا برخی از رایجترین دلایل آورده شده است:
- بیماری ALS (ALS یا بیماری لو گریگ)
- تومورهای مغزی
- فلج مغزی
- زوال عقل ( از دست دادن حافظه)
- بیماری هانتینگتون
- بیماری لایم ( یک بیماری منتقله از کنه)
- مولتیپل اسکلروزیس (MS)
- دیستروفی عضلانی
- میاستنی گراویس (بیماری ضعف عضلانی)
- بیماری پارکینسون
- سکته
- آسیب تروماتیک مغزی (TBI)
- آسیب به صورت یا دهان شما.
- آسیب به سر، گردن، زبان یا تارهای صوتی.
گاهی اوقات، علائمی مانند دیسآرتری میتواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها (مثلاً آرامبخشها، داروهای ضد تشنج) رخ دهد.عوارض دیزآرتری چیست؟ مشکلات گفتاری میتواند مشکلات مختلفی را در جامعه ایجاد کند. وقتی در فهماندن حرفهایتان به دیگران مشکل دارید، میتواند بر کار، مدرسه و حتی روابط شخصی تأثیر بگذارد. استرس ناشی از این امر حتی میتواند منجر به مشکلات سلامت روان مانند افسردگی شود.
دیزآرتری چگونه تشخیص داده میشود؟بنابراین، بسیار مهم است که به دنبال درمان باشید تا به شما در صحبت کردن کمک کند و سعی کنید روابط ارزشمندی را که با دیگران دارید حفظ کنید.
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما سوال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد. سپس، یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) شما را معاینه میکند تا شدت دیزآرتری چپ شما را تعیین کند. او مواردی مانند تنفس، کیفیت صدا و توانایی حرکت لبها، زبان و عضلات صورت شما را بررسی میکند.
او ممکن است از شما بخواهد کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:
- زبانت را بیرون بیاور.
- لبخند بزنید، غنچه کنید، لبهایتان را لیس بزنید.
- از یک تا ده بشمارید، یا الفبا را بگویید.
- یک پاراگراف بخوانید.
- صداها، کلمات، جملات را تکرار کنید و در مکالمه عادی شرکت کنید.
چه آزمایشهای دیگری ممکن است برای تشخیص دیزآرتری لازم باشد؟
سایر آزمایشهایی که میتوان انجام داد عبارتند از:
- ام آر آی یا سی تی اسکن مغز، سر و گردن - این آزمایشها هرگونه ناهنجاری که میتواند بر گفتار شما تأثیر بگذارد را بررسی میکنند.
- آزمایش EEG (الکتروانسفالوگرام) - سمت چپ؛"> بررسی ناهنجاریهای فعالیت مغز مربوط به اختلال تکلم.
- آزمایش EMG (الکترومیوگرافی) - فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب شما را بررسی میکند.
- آزمایش خون یا ادرار - برای بررسی اینکه آیا عفونت یا التهابی باعث مشکلات گفتاری شده است یا خیر.
- پونکسیون کمری (نمونهبرداری از مایع نخاعی) - برای بررسی اینکه آیا دیسآرتری چپ ناشی از عفونت یا تومور است یا خیر.
گاهی اوقات دیسفاژی چپ با مشکل در بلع همراه است، بنابراین پزشک ممکن است یک مطالعه بلع باریم اصلاحشده یا یک مطالعه بلع ویدئوفلوروسکوپی (VFSS) نیز تجویز کند.چپ؛"> درمانهای دیزآرتری چیست؟ افراد مبتلا به دیزآرتری میتوانند از گفتاردرمانی برای بهبود مهارتهای ارتباطی خود بهره زیادی ببرند. یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) همچنین میتواند با خانواده شما صحبت کند و به آنها آموزش دهد که چگونه با شما بهتر ارتباط برقرار کنند.
در جلسات گفتاردرمانی، میتوانید مواردی مانند موارد زیر را یاد بگیرید:
- تمریناتی که عضلات زبان، لبها و فک شما را تقویت میکنند .
- راهکارهایی برای بلندتر صحبت کردن (مثلاً نفس عمیق کشیدن قبل از صحبت کردن).
- راهکارهایی برای تلفظ واضح کلمات (مثلاً آهسته کردن گفتار، استفاده عمدی از عضلات خاص برای تلفظ صداها و کلمات).
- روشهای ارتباط غیرکلامی (مثلاً اشاره، نوشتن).
اگر دیزآرتری شما شدید باشد، ممکن است برای برقراری ارتباط با دیگران به وسیلهای نیاز داشته باشید. این وسیله میتواند شامل یک تخته با حروف یا تصاویر یا یک کامپیوتر مخصوص با صفحه کلید و صفحه نمایشی باشد که پیامها را نمایش میدهد.آیا میتوان از دیزآرتری پیشگیری کرد؟ نمیتوان از همه علل دیزآرتری پیشگیری کرد. با این حال، میتوانید اقداماتی را برای کاهش خطر برخی از علل (مثلاً آسیب، سکته مغزی) انجام دهید. به عنوان مثال، داشتن یک رژیم غذایی سالم میتواند خطر ابتلا به بیماریهایی که خطر سکته مغزی را افزایش میدهند، مانند فشار خون بالا، دیابت و بیماری عروق کرونر قلب را کاهش دهد. بستگی به علت دیزآرتری چپ شما دارد. اگر دیزآرتری ناشی از عوارض جانبی دارو باشد، معمولاً با قطع دارو از بین میرود. با این حال، دیزآرتری ناشی از یک بیماری عصبی-عضلانی طولانی مدت ("(بیماری عصبی-عضلانی مزمن)")، فلج یا آسیب ممکن است برگشتپذیر نباشد. با این حال، مهارتهای ارتباطی شما قطعاً میتواند از طریق گفتاردرمانی بهبود یابد.
گفتاردرمانی به شما کمک میکند تا از عضلات گفتاری خود به طور مؤثرتری استفاده کنید و راههایی برای برقراری ارتباط بدون کلمات به شما میآموزد.
به عنوان فردی که دچار اختلال تکلم است، چه نکاتی را باید هنگام صحبت کردن رعایت کنید؟اگر دچار اختلال تکلم هستید، این نکات ممکن است به شما کمک کند:
- ابتدا موضوع را بیان کنید. به مخاطب ایدهای از آنچه قرار است در مورد آن صحبت کنید، بدهید. برای مثال، قبل از صحبت در مورد فیلمی که میخواهید ببینید، با گفتن «فیلم» شروع کنید.
- آرام و با لحن مناسب صحبت کنید. تلفظ واضح و آهسته کلمات به شنوندگان کمک میکند تا منظور شما را درک کنند. صحبت کردن با جملات کوتاه و مکثهای مکرر به شنوندگان فرصت میدهد تا منظور شما را درک کنند.
- از صحبت کردن هنگام خستگی خودداری کنید. left;"> بسیاری از افراد مبتلا به دیزآرتری هنگام خستگی صحبت کردن را دشوارتر میدانند.
- مطمئن شوید که مخاطب منظور شما را متوجه شده است. بهتر است از مخاطب بخواهید که این موضوع را روشن کند. این کار به شما کمک میکند از تکرار مطالبی که قبلاً گفتهاید، خودداری کنید.
- در صورت لزوم از روشهای ارتباط غیرکلامی استفاده کنید. اگر صحبت کردن خیلی خستهکننده است، به شخصی که با او صحبت میکنید بگویید، آن را بنویسید، نقاشی کنید یا مکالمه را به تعویق بیندازید.
دیگران هنگام صحبت با من از چه نکاتی میتوانند استفاده کنند؟
یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) میتواند نکاتی را برای کمک به دیگران در برقراری ارتباط با شما توصیه کند. به عنوان مثال، عزیزان شما میتوانند این کارها را انجام دهند:
- عوامل حواسپرتی/سروصداها را کاهش دهید (مثلاً رادیو، تلویزیون را خاموش کنید).
- وقتی صحبت می کنید، با دقت گوش دهید .
- در یک مکان آرام و با نور کافی با خودتان صحبت کنید.
- برای کمک به برقراری ارتباط، سوالاتی بپرسید که بتوان به آنها با «بله» یا «خیر» پاسخ داد .
- اگر حرفهایت را نمیفهمند ، به آنها بگو .
- اگر صحبت کردن برایتان دشوار است ، چیزی بنویسید یا نشان دهید تا خودتان را تشویق کنید .
- بخشی را که فهمیدهاند دوباره برایشان تعریف کنید ، در این صورت لازم نیست از اول شروع کنید.
اگر در صحبت کردن مشکل دارید، به پزشک مراجعه کنید. اگر تنگی نفس دارید، سرفه مداوم دارید یا دچار وضعیتی شبیه ذاتالریه شدهاید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
برخی از علل دیزآرتری، مانند سکته مغزی، نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارند. اگر کسی علائم سکته مغزی را نشان میدهد، فوراً او را به اورژانس ببرید.
علائم فلج عبارتند از:
- ضعف یا افتادگی یک طرف صورت.
- ناتوانی در بالا نگه داشتن هر دو دست .
- آشفتگی و بیقراری .
- از دست دادن تعادل .
- لکنت زبان/تلنگر زدن .
میتوانید سوالاتی مانند اینها بپرسید:
- چه چیزی باعث دیزآرتری دست چپ من میشود؟
- چه نوع درمانی وجود دارد؟
- چطور میتوانم مهارتهای گفتاریام را بهبود ببخشم؟
- چه نتایجی را میتوانم از گفتاردرمانی انتظار داشته باشم؟
- آیا باید از وسیله ارتباطی استفاده کنم؟
آفازی وضعیتی است که در آن درک گفتههای دیگران یا توضیح افکار خود دشوار است. این مشکل مانند دیسآرتری مربوط به عضلات گفتار نیست. در آفازی، مراکز زبانی مغز تحت تأثیر قرار میگیرند.
چپ؛"> تفاوت بین دیسآرتری و آپراکسی چیست؟آپراکسی نوع متفاوتی از اختلال گفتار حرکتی است. افراد مبتلا به آپراکسی عملکرد عضلانی طبیعی دارند، اما در انجام حرکات ارادی مانند صحبت کردن مشکل دارند. این بدان معناست که پیام مغز که به عضلات میگوید "به این طرف و آن طرف حرکت کنید" به درستی منتقل نمیشود. مشکل در برنامهریزی نحوه تلفظ کلمات است.
چپ؛"> تفاوت بین دیسآرتری و دیسفاژی چیست؟مانند دیسآرتری، دیسفاژی نیز شامل مشکلاتی در کنترل عضلات است. با این حال، چپ؛"> دیسآرتری مشکل در صحبت کردن است، در حالی که دیسفاژی مشکل در بلع غذا است. گاهی اوقات دیسفاژی میتواند نشانهی دیسآرتری نیز باشد.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
اگر به دلیل اختلال تکلم (دیزارتری) در برقراری ارتباط با دیگران مشکل دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. پزشک ممکن است شما را به گفتاردرمانی ارجاع دهد. آسیب شناسان گفتار و زبان (SLP) همچنین میتوانند به دوستان و خانواده شما آموزش دهند که چگونه با شما ارتباط مؤثرتری برقرار کنند. به یاد داشته باشید، حتی اگر ضعف عضلانی شما صحبت کردن را دشوار کند، با درمان و حمایت مناسب، میتوانید روابط ارزشمند خود را حفظ کنید. نترسید، کمک بگیرید.
دیسآرتری ، مشکلات گفتاری، اختلالات گفتاری، سیستم عصبی، آسیب مغزی، گفتاردرمانی، لکنت زبان، گفتار نامفهوم
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න